脑卒中后认知障碍的流行病学、危险因素及临床治疗的研究综述

脑卒中是一种脑血管病引起的神经功能缺损，在老年人中非常常见。越来越多的证据表明，脑卒中后认知障碍（PSCI）是全世界脑卒中后发病和死亡的主要原因。尽管以往对PSCI的研究在时间和诊断方法上不尽相同，但大多数研究表明，年龄较大、教育程度较低、社会经济差异、病前认知或功能衰退、血管危险因素以及既往卒中史均会增加PSCI的风险。了解急性卒中与既往脑病理学之间复杂的相互作用仍是当务之急，这对制定个性化预测、预防、针对性干预和康复策略至关重要。该领域目前面临的挑战包括缺乏对急性脑卒中病理机制的了解。本文作者对PSCI的流行病学、危险因素及临床治疗的研究进行综述，总结该领域的最新发展，讨论未来可能的发展方向，突出PSCI的研究轨迹，为今后更多的创新性研究奠定基础。     

岭南头皮针治疗卒中后认知障碍理论探析

卒中后认知障碍（PSCI） 是卒中后常见的并发症,严重影响患者的日常生活及预后效果。岭南 头皮针是常见的岭南飞针疗法之一,临床上治疗PSCI具有一定的疗效及优势。笔者从中医对PSCI的认识出 发,结合现代医学研究探讨岭南头皮针治疗PSCI的作用机制,以期为岭南头皮针治疗PSCI提供更多参考。     

脑卒中后认知障碍康复的研究进展

脑卒中后认知障碍是卒中后常见的一种功能障碍,发病率较高,严重影响患者运动功能、日常生活活动能力等其他功能的恢复,增加了整体康复的难度,已逐渐引起人们的重视。因此,对脑卒中后认知障碍进行预防和干预尤为重要,本文将就脑卒中后认知障碍的临床表现、危险因素、康复评定与康复治疗进行综述。     

加味涤痰汤对卒中后认知障碍患者外周血miRNAs组合表达的影响研究

目的 观察卒中后认知障碍(PSCI)患者血清微小RNA(miRNAs)表达谱,验证目标miRNAs组合的表达情况及加味涤痰汤对其影响.方法 通过高通量测序方式测定PSCI患者及对照组(脑卒中后无认知障碍组和正常人组)血清miRNA表达情况,筛选与PSCI发病过程密切相关差异表达的miRNAs组合进行研究.收集30例PS...     

缺血性卒中后认知障碍危险因素分析

<正>认知障碍是缺血性卒中后常见的临床表现之一,它不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复。本文对42例缺血性卒中合并认知障碍患者与同期65例缺血性卒中无认知障碍患者的临床资料进行比较分析,以探讨缺血性卒中后认知障碍的影响因素。     

中西医结合治疗卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症之一，是一种以情绪低落、兴趣减退、消极悲观、意志缺乏、自罪自责、认知障碍等为主要表现的情感障碍性疾病。此病发生率较高，病因复杂，起病隐匿，单纯使用一种治疗方法，效果不明显，在临床实践中使用中西医结合综合疗法，再辅以其他治疗手段，能够提高治疗效果，促进脑卒中患者的康复，提高患者的生存质量。     

序贯护理模式干预脑卒中后认知功能障碍30例

<正>脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是患者卒中后认知功能发生损害,出现智力障碍、语言交流障碍、抑郁、冲动情感和行为障碍。据报道脑卒中后3个月内PSCI发生率为50%~75%,其中1/3的中、重度认知障碍者演变为痴呆[1]。大脑在损伤后具有重组和代偿能力[2],早期介入认知功能的学习和训练,从记忆、注意力、定向、     

中药及针灸治疗对卒中后认知障碍调节机制研究进展

卒中后认知障碍(PSCI)降低患者幸福感,增加患者跌倒危险,影响患者日常生活质量和回归社会,延后患者康复。研究显示卒中后认知障碍可能与炎症级联反应,加重神经元损伤有关,尤其是海马中神经炎症反应,而非梗死体积本身,细胞因子可能参与其发生全过程,T细胞、B细胞通过免疫损伤和免疫复合物在大脑松果体、杏仁体、海马区沉积启动细胞因子信号传导途径,激活补体系统,介导自身免疫损伤神经细胞,加重认知障碍。中药及针灸康复可通过调节信号通路及细胞因子等免疫反应,影响神经细胞超微结构和功能,从而改善PSCI。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的研究进展*

脑卒中是一种中老年人常见的急性脑血管疾病,危险系数高且并发症多。其中,脑卒中后认知障碍（Post Stroke Cognitive Impairment, PSCI）是脑卒中幸存者常见的并发症之一,不仅会使患者的生存时间降低,还会严重影响患者的生活水平及社会参与能力,并增加致残率和死亡率的风险。重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）通过脉冲磁场对中枢神经系统产生作用,进而影响神经电活动和脑内代谢,近年被逐渐应用于PSCI的治疗,但其对PSCI的治疗参数选择尚未有统一的标准,因此本文就目前各类治疗方案进行总结。     

基于神经康复医学的针灸治疗缺血性脑卒中的若干问题探讨

现代神经病学和康复医学在对脑卒中的研究上取得较大进展,针灸医学治疗脑卒中历史悠久。在公认为治疗脑卒中最有效的卒中单元模式中,针灸疗法可以与神经内科和康复科结合,在监护下超早期介入缺血性脑卒中的治疗,在Brunnstrom偏瘫六阶段恢复理论指导下分期治疗卒中后运动障碍,并结合神经影像学技术治疗卒中后吞咽、认知障碍以及抑郁状态等。针灸疗法可以通过借鉴神经康复医学理论,进一步提高治疗技术和规范疗效评价体系。     

中药治疗卒中后认知障碍疗效和安全性的系统评价

目的:评价中药治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed,The Cochrane library和ClinicalTrials.gov共7个数据库,纳入中药治疗PSCI的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价,并对纳入研究进行描述性分析,应用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。结果:共纳入16项RCT,1296例受试者,干预组649例,对照组647例。研究结果显示中药联合西药组和中药组干预在改善PSCI患者蒙特利尔认知评估量表,简易精神状态检查量表,Barthel指数评定量表,日常生活能力量表,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和美国国立卫生研究院卒中量表的评分上均优于西药组,且未见严重的不良反应。结论:中药在改善PSCI患者的认知功能水平方面具有潜在优势,对改善日常生活能力及神经功能缺损症状也有一定疗效,并未观察到严重不良事件。本文纳入研究的方法学质量不高,建议后续开展高质量的RCT来研究中药治疗PSCI的疗效和安全性,为该疾病的临床诊疗提供决策依据。     

脑梗死后患者认知功能障碍发病机制及中医治疗研究进展

缺血性脑卒中,俗称脑梗死,是血管闭塞导致机体局部缺血引起的病变。约20%～30%的脑梗死患者合并认知功能障碍,脑梗死后认知功能障碍(PSCI)患者的生活质量及生存时间受到严重影响,需及时治疗。目前,PSCI的发病机制尚未完全明确,其与大脑认知功能神经环路、神经递质分泌紊乱、炎症因子与氧自由基受损等相关。PSCI危险因素有高血压、高血脂、高血糖、心房颤动、吸烟等。中医治疗PSCI有独特优势,包括中药汤剂、综合康复治疗、针灸等治疗方法,可提高治疗总有效率,缩短患者的住院时间,修复认知功能,提升患者满意度和生活质量,对PSCI患者的康复具有重要意义。     

中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响

目的研究中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响。方法456例脑卒中恢复期患者随机分为中西医结合组（中西组）和对照组,两组均按卒中单元模式实施治疗．中西组再加用中药辨证施治和针灸治疗。观察项目有：并发症发生率、Barthe指数（BI）、脑卒中残损评定法（SIAS）、牛津残障量表（OHS）、简明精神状态检查表（MMSE）、牛津残障量表（HRSD）等。结果中西组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,中西组MMSE、HRSD出入院差值分别为（11．21±4．76）分与（-17．31±3．72）分,对照组分别为（7．57±2．28）分与（-9．12±2．42）分,两组比较有统计学意义（P〈0．05）,中西组SIAS、BI出入院差值分别为（24．76±12．32）分与（25．21±11．69）分,对照组分别为（16．17±6．49）分与（13．77±9．03）分,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。中西组出院后2月随访OHS评测,轻中度残障者比例高于对照组（P〈0．01）,住院及随访期间,两组病死率及卒中复发率比较无统计学意义。结论中西医结合卒中单元相对于西医卒中单元,对脑卒中恢复期患者更有益。     

基于Python语言探析中药治疗卒中后认知障碍的用药规律

目的 采用Python语言数据挖掘中药治疗卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)的用药规律,为PSCI的临床治疗提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学4个中文数据库,PubMed、EmBase、Cochrane Library 3个英文数据库及Clinical Trials.gov、中国临床试验注册中心(ChiCTR)2个临床试验注册系统,纳入中药治疗PSCI的随机对照研究。采用Epidata建立数据库,运用Python语言对中药使用频次、相关性、关联规则和聚类进行数据分析。结果 共纳入155首治疗PSCI的经验方药,中药共214味,频次共1685次,其中使用频次>60次的药物依次为石菖蒲、川芎、远志、丹参,使用频次>10次的药物以补虚类、活血化瘀类及化痰类中药为主,相关系数较高的前10味药物组合多为补虚药和活血化瘀药,关联规则和聚类分析形成以石菖蒲、远志和川芎为主的核心药物组方。结论 中药治疗PSCI的核心药物组方为石菖蒲、远志和川芎,在此基础上可加入针对PSCI肾精亏虚为本、痰瘀互结为标的相应中...     

中西医结合治疗缺血性进展性卒中临床研究

目的:观察中西医结合治疗缺血性进展性卒中的临床疗效。方法:将220例进展性卒中患者分为中西医结合治疗组(观察组)与西医治疗组(对照组),每组110例。观察组在西医治疗的基础上根据中医辨证给予中药治疗,对照组给予西医治疗。结果:观察组愈显率92.7%,对照组愈显率81.8%。观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组治疗后第7天、第14天、第21天NIHSS评分较治疗前均降低,观察组降低程度优于对照组(P0.05)。结论:缺血性进展性卒中在西医规范化治疗的基础上进行中医辨证治疗可明显提高临床疗效。     

中西医结合治疗中风后癫痫临床疗效的meta分析

目的：评价中西医结合治疗中风后癫痫的疗效。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、PubMed数据库中有关中西医结合治疗中风后癫痫的临床研究文献,筛选出中西医结合与西药对比治疗中风后癫痫的随机对照试验,采用RevMan 5软件进行统计分析。结果有7篇文献纳入研究,各研究间存在同质性（P＞0.05）,采用固定效应模型进行meta分析,合并后OR＝5.17,95%CI（3.02,8.82）,整体效应检验Z＝6.01,P＜0.01,治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义,可认为中西医结合治疗中风后癫痫的总体效果优于对照组;倒漏斗图的图形显示不对称,表明文献存在发表偏倚。结论中西医结合治疗中风后癫痫的疗效优于单纯西药治疗,但由于文献存在发表偏倚,需要更多高质量大样本的临床研究进行证明。     

中西医治疗中风后肩手综合征的临床研究概述

通过查阅近年脑卒中后肩手综合征的一般治疗、中药治疗、西药治疗、针灸治疗等研究近况进行综述,指出目前治疗以中西医结合治疗为主,但发病机制尚不明确、缺乏统一的治疗程序和标准。     

中医治疗卒中后丘脑痛的研究进展

卒中后丘脑痛是一种病程较长且影响患者生活质量的一种中枢性疼痛.西医目前对本病的治疗不良反应较大.作者阅读大量文献资料总结近年来中医对卒中后丘脑痛的研究进程.从中医对本病在病因病机方面的认识,辨证分型以及中医治疗等方面认识.特别是从近年来中药治疗、中成药治疗及中医疗法联合治疗等方面对治疗本病的临床报道作一综述.     

中西医结合治疗中风80例临床观察

[目的]观察中西医结合治疗中风临床疗效。[方法]将160例中风患者随机分为两组,治疗组80例采用中西医结合治疗;对照组80例,单采用西医治疗。[结果]应用中西医结合治疗组明显优于西医治疗对照组。[结论]中西医结合治疗中风疗效满意。