达格列净片致正常血糖酮症2例分析

目的 提高医务人员对达格列净片导致正常血糖酮症的警惕,为安全使用达格列净片提供参考.方法 分析2例由达格列净片导致正常血糖酮症患者的诊疗经过,结合国内外文献分析,探讨达格列净片导致正常血糖酮症的发生情况以及危险因素.结果 2例有糖尿病酮症病史的患者分别在使用达格列净片52 d和18 d后出现正常血糖酮症,立即停用达格列...     

达格列净致视网膜出血1例

<正>1 病例资料患者,男,43岁,因“血糖控制不佳,左眼视力下降眼前黑影1周”于2021年7月23日收入内分泌科。患者10余年前诊断“2型糖尿病”,8年前使用二甲双胍片1.0 g, po,tid+阿卡波糖片100 mg, po,tid治疗。4个月前患者将二甲双胍片调整为达格列净片(阿斯利康制药有限公司,规格：10 mg/片,批号不详)10 mg, po,qd。服用约2周后,患者左眼出现黑影,视力下降。随即停用达格列净片,     

达格列净致糖尿病酮症酸中毒

1例48岁男性患者因血糖控制不佳, 服用达格列净、二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗, 血糖水平控制尚可。9个月后患者因牙龈肿痛进食减少, 3 d后出现恶心、呕吐、乏力、喘憋等症状。动脉血气分析结果提示代谢性酸中毒, 随机血糖15.2 mmol/L, 尿酮体(+++)。停用达格列净及其他口服降糖药, 给予胰岛素、补液、抗感染、止吐及纠正电解质紊乱等治疗后病情好转。考虑达格列净导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的可能性大。降糖方案改为门冬胰岛素30注射液早22 U、晚16 U皮下注射, 二甲双胍0.5 g口服、3次/d, 血糖控制尚可, 患者未再出现DKA症状。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒68例观察

糖尿病酮症酸中毒是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病的急性合并症.其发病率国外统计约占住院糖尿病患者的14%.我们从1997年开始采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗68例糖尿病酮症酸中毒患者.……     

三例达格列净致糖尿病酮症酸中毒的药学监护及文献分析

目的:探讨临床药师在达格列净致糖尿病酮症酸中毒的药物治疗方案制订和药学监护中的作用.方法:临床药师参与3例达格列净致糖尿病酮症酸中毒患者的治疗,结合相关文献,协助医师完善治疗方案,提供用药建议并实施药学服务.结果和结论:达格列净致糖尿病酮症酸中毒的发生与患者胰岛功能差、胰岛素停用或减量等因素相关.临床药师参与临床治疗,...     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发症,并随着近年来糖尿病发病率的逐年增高而增多。我院自1991～1996年,共收治糖尿病酮症酸中毒218例,均应用小剂量胰岛素静滴治疗,取得了良好的效果。现报告如下。     

1型糖尿病酮症酸中毒1例

1型糖尿病为青少年最常见的糖尿病类型,多起病较急,常以酮症酸中毒就诊,病情凶险,若治疗不正确及时,死亡风险较高.现将我院收治的1例1型糖尿病酮症酸中毒病例报告如下.     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒25例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重并发症,及时诊治,可挽救患者生命.本文收集1991～1998年我科收治的25例病例,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗,取得满意效果,现总结分析如下.     

美金刚联用达格列净致横纹肌溶解症1例

<正>1病例资料患者,男,89岁,因“心肌酶升高10 d”,于2021年6月7日入院。患者23年前因急性心肌梗死,行冠脉造影示左前降支根部狭窄85%,行经皮冠状动脉介入术植入2枚支架。4年前再次因急性心肌梗死就诊,行冠脉造影示左前降支近端狭窄99%,原支架内明显内膜增生,血栓形成,     

糖尿病酮症酸中毒患者静脉持续滴注胰岛素临床评价

随着糖尿病患者增多,糖尿病酮症酸中毒病人也明显增加。无论是1型还是2型糖尿病,一旦出现糖尿病酮症酸中毒必然需要胰岛素治疗,本文就治疗中最关键的胰岛素剂量与血糖等因素进行临床分析。对象和方法2002年1～5月我科住院的糖尿病酮症酸中毒患者45例,除临床常规检查治疗外,对该组患者详细记录每小时速效胰岛素输注剂量(用静脉输液泵输入),每1～2h测定指尖血糖,每天清晨测静脉血糖,对临床疗效和胰岛素剂量进行评价。患者平均年龄56岁,男27例,女18例,本组有死亡4例。住院天数12.5d,尿酮转阴时间为3d。结果入院时平均血糖26.08mmol L,最高血糖…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒临床分析

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极补液、补钾,适当纠正酸中毒,抗感染等综合治疗。对糖尿病酮症酸中毒来说,在正确诊断的基础上,尽快给予胰岛素、扩容、维持有效循环是治疗成功的关键。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒52例疗效观察

我院1996年1月至2003年6月采用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)52例,取得了较满意的疗效,现将其临床治疗体会报告如下.     

胰岛素在糖尿病酮症酸中毒昏迷中的应用

目的观察胰岛素的不同应用方式在治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷中的疗效。方法回顾性分析50例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的临床资料,随机分为胰岛素泵皮下输注组(观察组25例)和常规小剂量胰岛素静脉滴注组(对照组25例),观察两组患者血糖、尿酮体变化、低血糖发生率及平均住院时间。结果治疗后观察组患者血糖达到标准时间(32.7±11.2)h,较对照组(54.6±21.9)h明显缩短;尿酮转阴时间观察组(11.3±3.7)h,较对照组(39.8±10.6)h明显缩短;低血糖发生率观察组4%,较对照组12%明显降低;平均住院时间观察组(67.3±32.5)d,较对照组(112.7±51.3)d明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷疗效优于常规小剂量胰岛素静脉滴注,此法切实可行,临床上值得推广。     

糖皮质激素致继发性糖尿病酮症酸中毒1例

１病例简介患者 ,３６岁 ,因恶心、呕吐１天 ,伴腹痛 ,呼吸加快２小时 ,于２００２年１月１日入院。２月前患者因药疹（剥脱性皮炎）住院 ,３次空腹血糖正常 ,用氢化可的松２００ｍｇ／天静脉滴注 ,共１８天 ,改用强的松３０ｍｇ／天顿服 ,以后每周减量５ｍｇ ,入院时服强的松１５ｍｇ／天。查体 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１３６次／分 ,Ｒ３４次／分 ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ ,急性病容 ,呼吸深快 ,神志恍惚 ,颜面潮红 ,皮肤粘膜干燥 ,双肺无异常 ,心率１３６次／分 ,节律整齐 ,腹平软 ,中上腹偏左压痛 ,无反跳痛 ,余（ -）。实验室检查 :血糖２８．０…     

38例糖尿病酮症酸中毒临床特征分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒发病的相关因素。方法对38例糖尿病酮症酸中毒患者的意识障碍、电解质变化、多脏器损坏等临床特征进行综合分析。结果38例病例中,病情缓解28例,死亡10例,病死率为26．3％。结论低血钾、低血糖,脑水肿是糖尿病酮症酸中毒的三大主要并发症,胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。     

急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者30例临床分析

目的观察急诊门诊就诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床救治。方法 30例符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准的急诊救治的患者,在补液、祛除诱因及纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注,观察疗效。结果其中28例患者血糖在24h内降至5.6～11.4mmol/L,血钾、钠、血尿素氮、二氧化碳结合力均恢复正常,尿糖(+)或消失,尿酮体转阴,电解质恢复正常。2例昏迷者神志转清,病情平稳后收入内科病房继续治疗。结论正确应用胰岛素是抢救成功的关键,同时纠正电解质紊乱、防治诱因是治疗成功的重要环节。     

临床药师参与1例胰岛素制剂过敏糖尿病患者的降糖方案制定

摘 要 目的： 分析1例胰岛素制剂致过敏的具体病例,探讨临床药师在参与治疗胰岛素制剂过敏的糖尿病患者中的作用。方法: 1例糖尿病患者使用胰岛素治疗过程中出现过敏,多次换用不同种类胰岛素但过敏症状未明显好转,临床药师建议停用含鱼精蛋白的胰岛素,改用甘精胰岛素联合既往口服降糖药物治疗。结果: 调整为临床药师建议的降糖治疗方案后,患者住院期间过敏症状较前明显好转,之后未再次出现过敏症状,最终达到满意的降糖治疗效果。结论:临床药师参与患者对胰岛素制剂过敏的治疗,可运用药学知识,准确的判断过敏原,制定个体化的降糖治疗方案,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全性具有帮助和促进作用。