浅析络病理论指导下再生障碍性贫血的治疗

中医学认为再生障碍性贫血病机总属脾肾亏虚,以肾虚为甚,治疗上多从补益脾肾、填精益髓入手.本文从络病角度阐释其病因病机,认为髓络瘀阻在其发病过程中起关键作用,并提出通络法起着重要作用,为其治疗提出新的思路与方法.     

从肾虚络瘀热毒论治急性再生障碍性贫血

急性再生障碍性贫血是血液系统难治性疾病之一,中医药治疗本病具有多途径、多靶点作用优势。认为急性再生障碍性贫血病机关键为肾虚络瘀热毒,治疗上应益肾健脾以治本;活血化瘀通络配合应用清热解毒,清补结合,标本兼治;本病初愈后仍须巩固疗效,防止旧病复发。     

高萍教授运用滋阴补肾法治疗慢性再生障碍性贫血

高萍教授认为慢性再生障碍性贫血的主要病机是"肾虚髓枯",肾虚不能养髓是本病起病的关键。在临床实践中,高萍教授紧扣以滋阴补肾核心,辨证论治,针对肾阴虚证能起到立竿见影的治疗效果,主要以六味地黄丸和左归丸为基础方,再根据患者具体症状,随证治之,常辅以健脾和胃,化瘀祛湿等治法。     

基于数据挖掘对王树庆辨治慢性再生障碍性贫血的临床经验总结

目的:系统总结分析王树庆教授治疗慢性再生障碍性贫血(再障)的用药规律,通过对其临床用药数据进行挖掘,归纳其治疗慢性再障的临床经验。方法:搜集2014年11月至2017年12月门诊治疗的34例慢性再障病例,将患者临床证候及用药等资料进行统计整理,使用SPSS 19.0对病例中的中药进行频数统计分析,对频数较高的前36味中药进行系统聚类分析。结果:34例患者140诊次共用中药153味,分别属于9种功效不同的类别,累计用药频次2228次,使用频次最多的是熟地黄,其次为山萸肉、当归、泽泻、黄芪等。对36味高频药物进行聚类分析,得出6类不同的用药组合。结论:依据用药组合结合临床实践,总结王树庆治疗慢性再障的经验。王树庆辨治慢性再障以补肾、活髓、通络为根本治疗大法,以愈障汤为基础方,用药灵活,疗效肯定。     

从“虚、瘀、郁”论治慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血的病机"虚"、"瘀"、"郁"并见,表现为肾、脾、肝三脏之虚,以肾虚为本;久病肝木失调气机不得升发而为郁;气虚与气机郁滞均可使血行不畅而致瘀。治疗宜补肾之阴阳与肾精的不足,同时重视疏调肝木,活血化瘀,三者兼顾,促进机体生髓化血功能的恢复。     

刘宝文从肾论治慢性再生障碍性贫血经验

介绍刘宝文教授从肾论治慢性再生障碍性贫血的经验。认为肾虚是再生障碍性贫血病机的关键,临证分髓劳肾阴虚、髓劳肾阳虚、髓劳肾阴阳两虚3型论治;创立"针药并举、肾俞贴敷、耳穴压籽、辨证调护"相结合的综合疗法。     

刘宝文教授治疗慢性再生障碍性贫血经验

刘宝文教授治疗慢性再生障碍性贫血经验是以肾脾为病之根本,平衡阴阳为治之观念。审视标本,急则治其标,缓则治其本;气血阴阳虚损,益气温阳为先;补血不忘活血,重用＂三胶一车＂;中西医结合,取长补短。指出：对重症Ⅰ型、重症Ⅱ型病患,联合应用雄激素、环孢素A,造血刺激因子,大剂量丙球等西药,能取得更好的疗效。     

周郁鸿治疗慢性再生障碍性贫血经验

介绍周郁鸿辨治慢性再生障碍性贫血经验,认为本病虚为本邪为标,痰瘀为变;肾源亏,脏腑伤,生化失司;阳气衰,阴分陨,阴阳俱羸;髓骨枯,精血竭,气血两亏。治疗应以补肾为纲,同时注意固卫护表,防治痰瘀,以及处理变证和节饮食守胃气以调摄。     

补肾生髓法治疗慢性再生障碍性贫血体会

再生障碍性贫血(简称再障)是由化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血干细胞及造血微环境损伤，致使红髓被脂肪髓所替代，造血功能部分或全部衰竭的一组综合征。主要表现为进行性贫血，出血，反复感染及全血细胞减少。本病以青壮年居多，男性多于女性。按其临床表现，多属祖国医学的“虚劳”“虚损”及“血证”范畴。     

障愈活髓汤治疗慢性再生障碍性贫血68例

障愈活髓汤治疗慢性再生障碍性贫血６８例淄博市中医院（２５５３００）孟涛关键词慢性再生障碍性贫血；障愈活髓汤；温补肾阳；滋补肾阴；阴阳双补近年来笔者应用自拟方障愈活髓汤治疗慢性再生障碍性贫血（简称再障）６８例，收到满意疗效，总结如下。１临床资料本组６８...     

傅汝林治疗慢性再生障碍性贫血经验介绍

傅汝林是贵阳中医学院教授、硕士生导师、主任医师，国家中医药管理局第三批老中医药专家学术经验继承指导老师，曾任全国中医内科学会委员，全国中医血液学会委员，中华医学会贵州省血液学分会副主任委员。傅老师治学严谨，学验俱丰，从事中医内科、中西医结合临床血液病的研究近40年，在多年的临床工作中积累了丰富的临床经验，擅长治疗血液病及疑难疾病。笔者有幸跟随傅老师临证学习，颇受教益。现将傅老师治疗慢性再障经验介绍如下。     

傅汝林治疗慢性再生障碍性贫血经验介绍

傅汝林是贵阳中医学院教授、硕士生导师、主任医师,国家中医药管理局第三批老中医药专家学术经验继承指导老师,曾任全国中医内科学会委员,全国中医血液学会委员.     

再生障碍性贫血从痰瘀论治浅析

再生障碍性贫血(简称再障)是以骨髓多系细胞衰竭所致的全血细胞减少为特征的疾病.现代医学认为再障的发病机制有干细胞损害、微环境破坏或免疫抑制三种学说.祖国医学认为再障可归属于"虚劳"、"血证"等范畴.国内学者普遍认为"肾虚"是本,而瘀血和毒邪是重要的致病因素,故目前多采用补肾、活血、解毒等治法.笔者在临床中发现部分患者在病变的某一阶段可出现痰浊和瘀血互结的病机特点,因此本文通过总结相关文献,从痰瘀相关学说入手,深入分析其病变机制,丰富再障的中医治法.     

王运律治疗慢性再生障碍性贫血经验

王运律教授擅长运用中医药治疗慢性再生障碍性贫血等疑难血液病,认为慢性再障治疗宜调补气血,本从脾肾;权变虚瘀,养血活血;随症加减,固本治标,临床取得了良好疗效。     

慢性再生障碍性贫血中医治疗思路

慢性再生障碍性贫血 (CAA)是由多种原因致骨髓造血干细胞数量减少及 (或 )功能异常 ,从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的综合病症 ,临床表现为贫血、出血、感染。西医治疗以雄激素、环孢霉素A等为主要手段 ,但这些药物副作用较大 ,加之疗程长 ,价格昂贵 ,停药后易复发 ,临床应用受到许多限制。上海中医药大学附属岳阳医院血液科发挥中医药优势 ,以补肾健脾活血法为主 ,配合西药治疗CAA ,有效率为85 4 8%,取得了优于雄激素的效果。笔者师从周永明教授 ,将其有关经验整理介绍如下。1　补肾填精以生髓　促进干细胞造血肾为五脏之本…     

孙伟正教授治疗慢性再生障碍性贫血经验

总结孙伟正教授治疗慢性再生障碍性贫血的经验,从病因病机、辨证分型和药物应用三个方面来阐述中医药治疗该病的优势。     

徐瑞荣治疗再生障碍性贫血经验

徐瑞荣主任医师从事中西医结合治疗血液病的临床及科研工作20余年，积累了丰富的经验，对再生障碍性贫血（再障）的治疗有独到之处，取得了很好的疗效，总结如下。     

肾虚型慢性再生障碍性贫血小鼠模型建立

目的建立肾虚型慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)小鼠模型。方法将70只小鼠行体能测试,筛选出体能相近的小鼠随机分成肾阴虚组(20只)、肾阳虚组(20只)及正常组(10只),其余随机分成苯组(10只)及玉米油组(10只)。肾阴虚组每日灌胃甲状腺素片水溶液(350 mg/kg),共21天;肾阳虚组每日皮下注射氢化可的松(25 mg/kg),共14天。正常组皮下注射生理盐水(25 mg/kg),共14天,并灌胃生理盐水(350 mg/kg),共21天。在肾虚模型建立的基础上,给予皮下注射苯试剂和玉米油混合液2 m L/kg,每周3次,共25次,建立肾虚型CAA小鼠模型。相应药物介入1 d起,观察小鼠日常生活状态,通过体能测试监测游泳时间;采用ELISA试剂盒测定血清T3、T4、尿17-羟皮质类固醇(17-hydroxy-cortico steroid,17-OHCS)、环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷(c AMP/c GMP)水平;血细胞分析仪检测白细胞、血红蛋白及血小板数量;电子显微镜下计数骨髓有核细胞;HE染色观察骨髓病理特征。结果药物干预25 d后,与正常组比较,肾阴虚组游泳耗时延长、肾阳虚组游泳耗时缩短(P0.01)。药物干预22 d后,肾阴虚组小鼠T3、T4、17-OHCS、c AMP、c AMP/c GMP水平上升;肾阳虚组T3、T4、17-OHCS、c AMP/c GMP水平下降(P0.05,P0.01)。苯试剂介入第12次时,与正常组比较,肾阴虚+苯组、肾阳虚+苯组及苯组白细胞、血小板计数降低(P0.05,P0.01)。苯试剂介入第18次时,与正常组比较,肾阴虚+苯组、肾阳虚+苯组及苯组白细胞、血红蛋白、血小板计数均下降(P0.05,P0.01)。药物介入75 d,肾阴虚+苯组、肾阳虚+苯组及苯组骨髓有核细胞数均下降(P0.05)。药物介入75 d,苯试剂导致骨髓增生明显低下,血白细胞、血红蛋白及血小板计数均有不同程度减少,非造血细胞比例增高。结论灌胃甲状腺素法联合皮下注射苯试剂法可成功建立肾阴虚型CAA小鼠模型;皮下注射氢化可的松法联合皮下注射苯试剂法可成功建立肾阳虚型CAA小鼠模型。     

内外合治慢性再生障碍性贫血

再生障碍性贫血(简称再障),是由多种病因引起的造血组织显著减少,骨髓造血功能衰竭的贫血性疾病.以全血细胞减少、进行性贫血、出血及反复感染为主要表现.中医无再障病名,根据临床表现,可归属于"虚劳"、"虚损"、"血枯"、"血证"范畴进行论治.经过近50年的不懈努力,中医临床研究从个案积累发展到较大样本的分组对比研究,在病机认识上从气血亏虚发展到肾亏髓枯,并认为存在毒入骨髓,髓海瘀阻.目前,该病治疗已取得较大的进展,中医或中西医结合治疗再障的疗效已为医学界肯定.