新型冠状病毒血清特异性抗体不同检测方法的临床应用评价

目的 探讨胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附法(ELISA)及化学发光法(CLIA)检测新型冠状病毒(2019-nCoV)血清特异性抗体在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的临床应用价值.方法 对21例核酸检测阳性的COVID-19确诊病例的26份血清标本,以及排除2019-nCoV感染的30份血清作为...     

新型冠状病毒肺炎早期检测指标的危重症预警价值分析

目的分析新型冠状病毒肺炎早期检测指标的危重症预警价值。方法比较新型冠状病毒肺炎危重和非危重、糖尿病和非糖尿病早期的血糖、中性粒细胞、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、血清白蛋白等指标。结果危重组和非危重组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),危重组和非危重组间中性粒细胞、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、血清白蛋白差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。血糖、C反应蛋白、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和非糖尿病组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),2组间血糖和血清白蛋白差异有统计学意义(P < 0.01和P < 0.05),2组间中性粒细胞、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶差异均无统计学意义(P>0.05)。结论炎性指标中性粒细胞、血清淀粉样蛋白A、唾液酸和脏器损伤指标肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶等增高和营养指标血清白蛋白降低是危重病例的早期预测指标,高血糖所导致的营养状况降低对COVID-19的严重程度有重要影响。     

新型冠状病毒检测技术的研究进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)具有高传染性和高隐蔽性,并且不断发生变异,产生不同类型病毒变异株,其主要传播途径是呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶传播。快速准确的病毒检测技术对疫情防控工作具有重要意义。本文就SARS-CoV-2的病原学结构特点和当前实验室主要检测技术(病毒分离鉴定、高通量测序、荧光定量PCR、反转录环介导恒温扩增、基因芯片、抗原抗体检测和基于CRISPR/Cas系统的核酸检测)作一综述。     

新型冠状病毒检测方法及其生物传感器的研究进展

新型冠状病毒是一种具有高感染性、高传播性和高死亡率的严重急性呼吸道传染病,严重威胁着人类的生命安全,针对新型冠状病毒尚无特效治疗方法。新型冠状病毒在全球范围内持续传播,变异毒株不断出现,病毒检测面临巨大挑战。目前绝大多数实验室应用荧光-定量PCR法进行核酸检测,方法耗时3～4 h,准确率在60%～80%,患者需要多次检测才能确诊,极大增加了检验人员的工作强度和职业暴露风险。本文基于新型冠状病毒的检测方法,对基于免疫反应和核酸检测技术构建的生物传感器进行了总结并为进一步开发冠状病毒的生物传感器检测技术提供思路。     

用于新型冠状病毒核酸检测的即时检测方法研究进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)在全世界范围内快速传播,截至2020年9月30日全球感染人数已达3 300万人,造成100多万人死亡,给公众的生命健康造成严重威胁。基于实验室的标准化核酸检测方法周转时间长、成本高,因此急需开发便捷检测新冠病毒的方法,实现在资源有限的情况下快速测试以及时控制疫情。本文从提取、扩增、检测3个方面总结了针对新型冠状病毒所开发的核酸即时检测方法(point-ofcare testing,POCT),并对整合了这3个步骤的商业化即时检测装置进行简要介绍,以期为COVID-19及其他新兴传染病的紧急应对和快速部署提供参考。     

不同人群抗SARS冠状病毒特异性抗体血清学检测与分析

目的 :探索不同人群中抗SARS冠状病毒特异性抗体的发生、发展及分布规律 ;评价间接ELISA方法检测SARS冠状病毒IgG、IgM特异性抗体试剂盒及改进方法。 方法 :分别获取SARS流行前无偿献血者标本 3990份 ,一线抗SARS医务人员标本 397份和临床确诊的SARS患者标本 15 7份 ,采用ELISA方法进行SARS冠状病毒特异性抗体检测。结果 :SARS流行前无偿献血者标本 3990份共检出IgG抗体阳性标本 16份 ,阳性率为 0 .4 0 % ;IgM抗体阳性标本 0份 ,阳性率为 0 %。一线抗SARS医务人员标本 397份 ,共检出IgG抗体阳性标本 2份 ,阳性率为 0 .5 0 % ;IgM抗体均为阴性。临床确诊的SARS患者标本 15 7份 ,共检出IgG抗体阳性标本 119份 ,阳性率为 75 .79% ;IgM阳性标本 6 8份 ,阳性率为 4 3.31%。结论 :一线抗SARS医务人员与SARS流行前无偿献血者IgG、IgM抗体阳性率无显著差异 (P =0 .76 >0 .0 5 ) ;采用该SARS冠状病毒 (变异株 )IgG抗体试剂盒检测SARS流行前无偿献血者人群存在一定的阳性率 ,说明该试剂盒包被的抗原与其它免疫球蛋白 (IgG)有交叉反应 ,有待进一步改进     

医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第二版)

为落实国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》(国发明电[2020]14号)要求,进一步规范新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)核酸检测的技术人员、标本单采、标本混采、标本管理、实验室检测、结果报告等工作,保证检测质量,提高检测效率,满足新冠病毒核酸检测需求,特制定本手...     

抗体检测阴性新型冠状病毒患者的临床与实验室特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）确诊患者抗体检测阴性群体的临床特征与实验室检验特征,有助于增进对确诊患者抗体检测阴性结果的合理判读及对此类患者的有效管理。方法 回顾性分析荆门市第一人民医院2020年1月23日至2020年3月27日确诊的116例COVID-19患者的临床资料,并对患者一年内的总抗体检测结果进行跟踪分析。依总抗体检测结果、患者的临床分型分为抗体阳性/阴性组,轻症组（轻型、普通型）、重症组（重型、危重型）。采集上述患者的临床与实验室检测数据并分析比较。结果 总抗体阴性患者比例为17.2%(20/116)。慢性肾病者与糖尿病分属抗体阴性组、抗体阳性组的首位并发症。抗体阴性组的平均住院日（17.80±11.70）d少于抗体阳性组（28.88±10.14）d,抗体阴性组的谷丙转氨酶（中位数20.10）低于抗体阳性组（中位数28.00）,两组间的平均住院日、谷丙转氨酶差异均有统计学意义;抗体阴性组、阳性组入院时的白细胞计数、淋巴细胞计数基本一致;抗体阴性患者组的谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、C反应蛋白（中位数分别...     

新型冠状病毒IgM-IgG抗体检测试剂盒的制备及对15例患者临床应用初试

目的 开发一种快速检测SARS-CoV-2病毒的IgM-IgG抗体的胶体金免疫层析检测试剂盒,并优化研发及应用策略,分析IgM-IgG抗体联合检测在新冠病毒检测中的临床应用价值。 方法 表达纯化SARS-CoV-2病毒S蛋白的RBD和NTD结构域,通过胶体金制备工艺包被抗原及多克隆抗体,制备IgM-IgG抗体检测试剂盒;收集15例阳性患者的血清进行抗体检测分析,计算试剂盒检测的阳性率,分析SARS-CoV-2抗体IgM-IgG对病毒响应的过程。 结果 在15例核酸RT-PCR检测阳性的患者血清样本中,IgM-IgG联合抗体检测的阳性率为73.33%,其中IgM阳性占总标本数的53.33%,IgG阳性占总标本数的60.00%;5例境外人员中有3例为抗体阳性;对患者的流行病学分析发现,病毒感染1周以上的患者共7例,抗体检测全部为阳性;抗体检测试剂盒的灵敏度73.33%,特异性95.00%。 结论 IgM-IgG联合抗体检测法具有快速、方便、易操作等特点,可以作为核酸检测的辅助手段对疑似患者(尤其是境外人员及无症状患者)进行初筛;且IgM-IgG的检测结果可以作为推测患者病毒感染过程的依据;快速检测IgM-IgG抗体将为COVID-19疾病的诊断和治疗提供帮助。     

新型冠状病毒特点及临床诊治进展

自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴发流行,且快速向全国各地范围内传播。世界卫生组织及党中央和国务院高度重视此次事关人民群众生命安全及社会经济发展的重大疫情。2019-nCoV是β属的一种新型冠状病毒,该病毒潜伏期长且传染力强。我国已将COVID-19定义为乙类传染病,但是采取甲类传染病的预防和控制措施。本文聚焦2019-nCoV及疫情的发展,将对2019-nCoV特点、COVID-19的临床特征、2019-nCoV与孕妇、新生儿、儿童及药物治疗等方面进行阐述。     

多部位样本核酸检测持续阳性的新型冠状病毒肺炎患者1例分析

目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）正在我国及世界其他国家流行,患者感染病毒后的临床症状不一,甚至呈现为无症状感染状态,这给整个疫情的防控提出了更高的要求。新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测作为COVID-19诊断的主要手段,在抗击疫情的过程中发挥着重要的作用,因此备受关注。本文报告一例无明显消化道症状,但粪便及肛拭子核酸检测持续阳性的COVID-19病例。患者为武汉某大学在校学生,在校期间即出现呼吸道症状,后放假回家,因病情加重而就诊入院,根据病情发展和诊疗需要,该患者进行了多次核酸检测,在症状明显好转,咽拭子核酸检测转阴后,其痰液、肛拭子及粪便样本的核酸检测仍持续阳性,由此,讨论多部位样本核酸检测对COVID-19诊疗的临床意义,并探讨疫情防控策略。     

1897例新型冠状病毒感染患者实验室检测指标与危险因素分析

目的 分析新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的实验室检测结果以及重症感染的危险因素。方法 回顾性分析1897例感染COVID-19的轻症组(n=495)、普通组(n=918)和重症组(n=463)患者的37项实验室检验结果,对其采用单因素ANOVA检验和非条件Logistic回归分析。结果 纤维蛋白原(fibrnogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(active partial thrombolastin time,APTT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)等11项检验指标在轻症组、普通组和重症组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和白/球比值(albumin-globulin ratio,A/G)在轻症组和普通组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白(hemoglobin,Hb)、钙(calcium,Ca²⁺)、B型钠尿肽(brain natriureticpeptide,BNP)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)在轻症组和重症组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。红细胞计数(red blood cell,RBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil%,NEUT%)和肌红蛋白(myoglobin,Mb)等8项检验指标在普通组和重症组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Ca²⁺、BNP、CysC和CK-MB为COVID-19重症的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示,Ca²⁺、BNP、CysC和CK-MB联合检测具有最高的敏感度, BNP、CysC和CK-MB组合检测具有最高的特异性。结论 实验室相关指标Ca²⁺、BNP、CysC和CK-MB为COVID-19重症的独立的危险因素,监测COVID-19重症患者的心功能和肾功能可以有效地降低患者的病死率。     

新型冠状病毒混合样品检测研究

目的 探究在新型冠状病毒样本混合检测中,稀释混样检测和混采检测的合理样本数量,为大人群样本的核酸筛查提供更为快捷有效的检测方案.方法 设计一种利用注射器纯化柱进行大体积样本保存液核酸提取方法,在稀释混样检测和混采检测中,对比使用该方法将全部样本保存液提取核酸和只取200μL样本保存液提取核酸时检测结果的差异.结果 稀释...     

CT对新型冠状病毒肺炎的诊断价值

目的:分析总结新型冠状病毒肺炎胸部CT的影像表现,为临床诊断、治疗及预后评估提供重要依据.方法:回顾性分析2020年1月28日—2月16日鄂州市中心医院经RT-PCR检测显示2019-nCoV核酸检测阳性的73例新冠肺炎患者临床及影像学资料.结果:男性39例,女性34例,年龄24～81岁,胸部CT检查结果均为阳性,病灶多分布于两肺野外带胸膜下,两肺下叶最易受累,片状及云絮状磨玻璃样密度最为常见,可合并实变,40例同时累计5个肺叶,空气支气管征及铺路石征较为多见,胸腔积液及气胸少见;CT短期随诊影像变化迅速,15～30 d肺内病灶吸收好转明显.结论:新型冠状病毒肺炎CT具有一定特征性表现,对临床诊断、治疗及预后评估有着重要的参考价值.     

新型冠状病毒实验室检测方法及应用

随着新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus?2,SRAS?CoV?2）分离培养与基因组测序的完成,新型冠状病毒肺炎（corona virus disease,COVID?19）的确诊主要依靠RT?PCR 法检测SARS?CoV?2 核酸基因,重组酶介导等温核酸扩增技术（recombinase aided amplification,RAA）等新型常温核酸扩增技术也得到进一步应用。免疫学诊断包括胶体金和ELISA IgM 和IgG 抗体检测技术,主要用于人群的筛查和辅助诊断。基于CRISPR技术的新型诊断技术等也在进一步完善过程中。