孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时

1病历摘要 患者,21岁,因孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时于2008年1月30日晨5时入院.G_1P_0,末次月经:2007年6月6日,预产期:2008年3月13日,孕期建卡定期产前检查,建卡时查体无明显异常,孕早期有"感冒"史,Hb 119g/L(19~(+4)周),后未复查血常规.     

停经30+2周,二尖瓣换瓣术后12天

正1.病历摘要患者,31岁,G_3P_1~(+1)。因停经30~(+2)周,二尖瓣换瓣术后12天于2018年3月20日入院。患者平时月经周期规则,末次月经:2017年8月20日。停经30~(+)天自测尿妊娠试纸阳性证实妊娠,行B超检查提示宫内早孕。孕早期无阴道流血、腹痛、恶心、呕吐等不适;否认毒物放射线等接触史,自诉因"感冒"予"感冒药、中药"等治疗(具体不详)。孕期未建卡未正规产前检查。孕4~(+)月自觉胎动至今。孕中期无头昏、头痛、皮     

26卷1期疑难病案

患者,31岁,G_3P_1,末次月经:2008年12月2日.因孕36~(+2)周,腹痛2天,心慌、气促半天,于2009年8月14日入院.平素月经周期规律,停经后未行正规产前检查,自诉孕期经过无特殊.入院前2天,无明显诱因出现中上腹隐痛,向腰背部放射,为钝痛.自觉进食后疼痛加重,故近2天未进食,伴呕吐1次,胆汁样,无腹泻、未排便.     

妊娠合并肝豆状核变性1例

正1病例报告患者,26岁,因停经38~(+4)周,发现总胆汁酸升高12天于2017年6月8日入院。停经30~+天查尿妊娠试验阳性,B超检查证实宫内早孕,孕14~+周建卡定期产前检查。孕期多次血常规提示血小板降低(最低57×10~9/L)。孕期查甲状腺功能、早中期唐氏筛查、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胎儿系统彩超、胎儿心脏彩超、肝肾功能、凝血功能等均未见明显异常。孕中     

孕26+6周，反复咳嗽伴双下肢及会阴水肿近2月

正1 病历摘要患者,34岁,因孕26~(+6)周,反复咳嗽伴双下肢及会阴水肿近2月,于2019年12月14日转入本院就诊。患者既往月经规则,15岁月经初潮,经期3～4天,周期30天。末次月经2019年6月9日,预产期2020年3月16日。G_3P_2,2009年、2010年各足月顺娩一活婴,分娩过程无异常。本次孕期不定期产前检查,行唐氏筛查、地中海贫血筛查、胎儿三维彩色超声、甲状腺功能等检查未见明显异常,未行葡萄糖耐量试验。     

B超诊断胎儿双侧弥漫性多囊肾一例

<正>患者34岁。末次月经1992年11月22日,妊娠36~(+5)周,妊娠36周行产前检查时发现胎心率快,行超声检查发现胎儿双肾发育异常。孕妇既往身体健康,孕期无服药、发热及放射线接触史,家族中无遗传病史记载。使用超声仪器RTfino/RT 3200频率,3.5MHz,常规扫查胎心     

妊娠39+6周,胎心监护异常30分钟

<正>患者,23岁,因妊娠39~(+6)周,胎心监护异常30分钟,于2018年10月23日10时37分急诊入院。患者平素月经规律,G_1P_0,既往无其他疾病。孕13~+周在我院首次建档,核实孕周相符。孕期在我院规律产前检查。孕期查血常规示:血红蛋白波动于85～110 g/L,血清铁蛋白正常,平均红细胞体积75 fl,行地中海贫血基因检测未见异常。孕期行无创DNA检查示低风险。妊娠31~(+6)周在我院行肝功能、总胆汁酸检查,结     

三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声     

孕37~(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月

正患者,33岁,因孕37~(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月于2015年10月20日入院。平素月经规律,G_5P_1~(+3),末次月经2015年2月1日,预产期2015年11月10日。患者孕11~(+1)周我院建卡定期产前检查,未发现内科合并症,唐氏筛查低风险,未行羊水穿刺,未     

妊娠合并Galen静脉瘤破裂致死1例

<正>1 病例报告患者,34岁,因停经22+周,突发头晕伴意识不清5小时,于2017年12月8日22时7分入住暨南大学附属第一医院。患者既往月经规律,G_1P_0,孕期在外院规律产前检查。既往有"甲状腺功能亢进症"病史3年,具体治疗过程不详,家属诉已治愈。2月前因产前检查发现凝血指标异常(纤维蛋白原5.3 g/L),口服阿司匹林(每日75 mg)2月。12月8日17时无诱因出现头晕,渐进性加重,自行拨打120求救,救护车到场时发现患者意识模糊     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入子宫前壁下段部分切除二例

<正>一、病例摘要例1:患者28岁,孕3产1,因妊娠37周~(+5),阴道出血1 h于2015年3月15日入院。患者无腹痛。于妊娠32周、34周时分别出现阴道出血2次,量少,未诊治,未行正规产前检查。3年前剖宫产1次,2年前早孕人工流产1次。入院查体:体温37.0℃,脉搏86次/分,血压118/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),贫血貌,心肺(-)。产前检查:宫高33 cm,腹围96 cm,无宫缩,胎位LOA,胎心142次/分,规律,头先露,高浮。超声检查:胎盘附     

妊娠38~+周胎儿动脉导管过早闭合紧急评估与急救1例

正1病例报告患者,25岁,G_1P_0,因孕38+4周,胎动减少1周,于2017年7月17日11时33分急诊收入陆军军医大学第一附属医院产科。患者既往月经规律,既往史及家族史均无异常。孕2+月因咳嗽口服"鲜竹沥"共两盒,孕期无其他用药史,无接触放射线及有毒害物品史,孕期规范产前检查9次。孕11~(+4)周超声检查:胎儿颈项透明层(NT) 1. 2 mm;孕期无创基因检测低风险;     

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒死胎及HELLP综合征1例

正1病例简介患者,女,G_2P_1,33岁,因“停经35~(+1)周,发现死胎、肝功能异常1天”于2015年1月31日19时9分入院。LMP 2014年5月27日,孕期未规律产检,胎儿NT、唐氏筛查、排畸超声、OGTT等均未查。仅于2015年1月26日孕34~(+5)周于当地医院行Ⅰ级B超检查,结果提示:BPD 88mm,FLC 70mm,腹围363mm,胎儿脐动     

妊娠合并重症特发性血小板减少性紫癜2例

1病例报告例1,27岁,G3P1,因孕40+3周,皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈出血2天,于2009年12月29日入院。孕期未定期产前检查,孕9月产前检查发现血小板(PLT)为90×109/L～100×109/L,入院前2天出现牙龈出血,伴皮肤瘀点、瘀斑,PLT4×109/L。1999年曾患血小板减少症(未行特殊检查)。入院后查体:腹部及四肢见散在瘀点、瘀斑,余无异常。产科检查:宫高32cm,腹     

完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败1例

正1病例报告患者,28岁。因停经28~(+3)周,发现胎儿畸形1周于2015年9月14日入院。该孕妇既往月经规律,末次月经:2015年2月26日。G_4P_0,流产4次。孕期无任何不适,否认孕早期病毒感染,不正规产前检查2~3次,无异常发现。9月6日我院彩超检查示:妊娠中期,单胎存活,胎儿相当于孕23~(+2)周,胸廓窄、双肺发育不良、双肾偏小,中央型前置胎盘状态。现核实孕周     

新生儿自发性皮下气肿1例

患者 34岁 ,住院号 2 940 6 1。因停经 9个月 ,发现血小板减少 4天于 2 0 0 0年 11月 7日以孕 39 3 周头位 ,疤痕子宫 ,血小板减少症入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 4日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 11日。停经 40天出现早孕反应 ,尿ＨＣＧ( ) ,孕 4个月余感胎动。孕期定期产前检查 ,11月 3日曾查ＰＬＴ44× 10 9/Ｌ。既往史、月经史、婚姻史无特殊。 1986年曾剖宫产分娩一男婴 ,体健 ,人流 2次。体检无特殊。检查 :ＢＰ16 0× 10 0ｋＰａ ,宫高 32ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,胎心140 /ｍｉｎ ,先露头 ,未入盆。入院后多次复查血小板为 40×10 96 0…     

胎儿巨大颈部淋巴管瘤宫内缩瘤及出生后硬化介入治疗2例

正1病例报告例1,患者,31岁,因孕37~(+6)周,发现胎儿颈部囊性占位2~+月,于2016年8月10日入院。平素月经规律,G_3P_1,自然流产1次,足月顺产一女,健康。本次妊娠为自然受孕。早孕期因阴道血性分泌物予黄体酮等保胎治疗。外院建卡定期产前检查,无创产前DNA检测(NIPT)为低风险。     

Rh阴性血型凶险型前置胎盘产妇及新生儿救治1例

<正>1病例报告患者,30岁,因停经32~(+2)周,中央型前置胎盘伴植入待产,于2016年3月29日入我院。患者平素月经规律,G_5P_1~(+3),末次月经2015年8月10日,停经40~+天查尿妊娠试验阳性,有恶心、呕吐等早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、射线接触史。患者于孕12~(+2)周建卡定期产检,血型为Rh阴性,孕期抗-D抗体最高达1∶512,口服中草药及茵栀黄口服液治疗。     

持续高热、剖宫产术后19天，血小板减少2天

正1 病历摘要患者,22岁,因持续高热、剖宫产术后19天,血小板减少2天于2017年10月23日入上海交通大学附属第六人民医院。孕期正规产前检查。2017年10月3日(孕34+3周)晚上20时小吃店内食用盖浇饭后,10月4日凌晨2点出现发热伴腹痛,无腹泻,无恶心呕吐,7时体温高达39℃,伴下腹痛,13时就诊于南通市某三级综合性医院。入院体温39.1℃,15时因"产前发热、胎儿窘迫"急诊行剖宫产术,术中羊水呈深墨绿色,粪性,未闻及异味,     

深腹式呼吸矫正孕晚期臀位2例

正1病例报告例1,患者,43岁,教师,因孕33~(+5)周,B超检查发现胎儿臀位3天于2015年8月18日门诊行矫正。患者末次月经2014年12月25日,停经40+天诊断早孕。孕期无明显早孕反应,规律产前检查。3天前常规产检B超检查提示胎儿臀位。自诉孕期睡眠差,偶有便秘,未用任何药物治疗。既往患有干燥综合征,因症状轻微仅服中药调理治疗。本次门诊体格检查:BP