黄葵胶囊合前列地尔治疗糖尿病肾病５２例临床观察

目的：探讨黄葵胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取我院收治的104例糖尿病肾病患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予前列地尔治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,给予黄葵胶囊治疗。观察两组患者各实验室相关指标变化情况。结果：两组患者治疗后BUN、SCr、TCH、TG、尿蛋白定量均优于治疗前,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组BUN、SCr、TCH、TG、尿蛋白定量均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：黄葵胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效较好,可有效改善机体BUN、SCr、TCH、TG、尿蛋白定量等指标。     

通心络胶囊联合厄贝沙坦分散片治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取糖尿病肾病患者 90 例作为研究对象,按数字奇偶法随机分为对照组和研究组各45 例。2 组均给予基础治疗,对照组给予厄贝 沙坦治疗,研究组给予通心络胶囊联合厄贝沙坦治疗。观察2 组治疗前后肾功能指标［血尿素氮（BUN）、血 清肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）］、24 h 尿蛋白定量、血液流变学指标的变化。结果：治疗前,2 组SCr、 CCr、BUN 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CCr 水平较治疗前升高（P＜0.05）,SCr、 BUN 水平均治疗前降低（P＜0.05）;且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组24 h 尿 蛋白定量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组24 h 尿蛋白定量均较治疗前降低（P＜0.05）,且 研究组24 h 尿蛋白定量低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白 原水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前 降低（P＜0.05）,且研究组上述3 项指标水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组低切黏度水平虽均较治疗前降 低,但仅研究组的低切黏度水平变化有统计学意义（P＜0.05）。结论：在厄贝沙坦分散片治疗的基础上,辅以 通心络胶囊治疗糖尿病肾病,可显著降低患者尿蛋白水平,改善肾功能及血液流变学指标,进一步减轻肾损伤。     

泄浊通络方治疗慢性肾脏病3-4 期临床研究

目的：观察泄浊通络方治疗慢性肾脏病3-4期的疗效及对患者生活质量的影响。方法：选取100例 慢性肾脏病3-4期患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各50例。2组均给予基础治疗,试验组给予泄浊 通络方,对照组给予安慰剂,2组疗程均为12周。比较2组临床疗效及中医证候疗效,比较2组治疗前后实验 室相关指标值［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清钾（K+）、血肌酐（SCr）、血 清胱抑素C （CysC）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白/尿肌酐（ACR）、尿蛋白定量、估算肾小球过滤 率（eGFR）］、生活质量评分［生理健康（PCS）、心理健康（MCS）、肾病负担（KDB）、肾病影响（KDE）、 症状影响（DRS）］ 的变化。结果：试验组临床疗效总有效率为80.0%,对照组为60.9%,2组比较,差异有统 计学意义（P＜0.05）。试验组中医证候疗效总有效率为88.9%,对照组为78.3%,2组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后,2组BUN、SCr、CysC、ACR、尿蛋白定量指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组 BUN、SCr、CysC、ACR、尿蛋白定量指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组eGFR指标值均较治疗前 升高（P＜0.05）,试验组eGFR指标值高于对照组（P＜0.05）。治疗后,试验组PCS、MCS、KDB、KDE、DRS 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且上述5项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：泄浊通络方治疗慢性肾脏 病3-4期效果较好,可改善肾功能,提高生活质量。     

加减五苓散联合他克莫司治疗肾病综合征临床研究

目的：观察加减五苓散联合他克莫司治疗肾病综合征的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 120 例肾病综合征患者分成对照组与治疗组各60 例。2 组均给予基础治疗,对照组联用他克莫司,治疗组给予 加减五苓散联合他克莫司治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、T 淋巴细胞亚群、肾功能指 标[血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量、血肌酐（SCr） ]及血清骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、结缔组织生长因 子（CTGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1） 水平。结果：治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2 组中医证候积分、CD8+及血清BUN、24 h 尿蛋白定量、SCr、CTGF、TGF-β1 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,血清BMP-7、CD4+水平及CD4+/CD8+升高（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、CD8+及血 清BUN、24 h 尿蛋白定量、SCr、CTGF、TGF-β1 水平均低于对照组（P＜0.05）,血清BMP-7、CD4+水平及 CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）。结论：加减五苓散联合他克莫司治疗肾病综合征疗效显著,能够提高患者 免疫功能,改善肾功能。     

补肾健脾汤联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭临床研究

目的：观察补肾健脾汤联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭（CRF） 的临床疗效。方法：将100 例CRF患者随机分为观察组和对照组各50 例,对照组采用静脉注射左卡尼汀注射剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肾健脾汤辨证治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后的主要症状积分、肾功能指标、炎症因子水平,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率86.00%,高于对照组64.00% （P＜0.05）。治疗前,2 组主要症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组主要症状积分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）、24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量水平均降低（P＜0.05）,CCr 升高（P＜0.05）,且观察组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量水平低于对照组（P＜0.05）,CCr高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用补肾健脾汤辨证施治联合左卡尼汀治疗CRF 患者可明显提高治疗效果,改善患者的主要中医症状、肾功能和微炎症状态,延缓疾病进展,且具有较好的安全性。     

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将96 例肾虚浊蕴型糖尿 病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案，观 察组加用补肾泄浊方治疗，2 组均治疗8 周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标（空腹血糖、餐后2 h 血 糖、糖化血红蛋白）、血脂指标［甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固 醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）］、肾功能指标（尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h 尿蛋白定量），统计 2 组临床疗效、不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）。2 组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下 降（P＜0.05），观察组6 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均较 治疗前下降（P＜0.05），观察组3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组TG、LDL-C、TC 均较治疗前下 降（P＜0.05），观察组3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组HDL-C 均较治疗前升高（P＜0.05），观察组 HDL-C 高于对照组（P＜0.05）。2 组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h 尿蛋白定量均较治疗前下 降（P＜0.05），观察组4 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖，调节血脂 异常，改善肾功能，有助于延缓疾病进展，且无严重不良反应。     

固元活血涤肾汤联合西药治疗慢性肾脏病3 期临床研究

目的：观察固元活血涤肾汤联合西药治疗慢性肾脏病3 期的临床疗效。方法：选取100 例慢性肾脏病3 期患者,随机分为治疗组和对照组各50 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予固元活血涤肾汤治疗,2 组均连续治疗 2 个月。比较2 组临床疗效及不良反应发生率;观察2 组治疗前后中医证候积分、血肌酐（SCr）、24 h 尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平的变化。结果：治疗组总有效率为86.00%,高于对照组的68.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组腰膝酸软、面色晦暗、神疲乏力、头昏失眠积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组上述4 项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组SCr、24 h 尿蛋白定量、BUN 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组SCr、24 h 尿蛋白定量、BUN 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为8.00%,对照组不良反应发生率为6.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：固元活血涤肾汤联合西药治疗慢性肾脏病3 期,可缓解患者的临床症状,改善肾功能,减轻炎症反应,安全性好。     

小柴胡汤合五苓散联合西药治疗维持性血液透析临床研究

目的：观察小柴胡汤合五苓散联合西药治疗维持性血液透析的临床疗效。方法：选取82 例维持性血液透析患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各41 例,对照组进行维持性血液透析治疗,口服西药;观察组在对照组基础上加服小柴胡汤合五苓散,2 组均接受8 周治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血凝指标[同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］、中医证候积分、肾功能指标［尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h 尿量、肾小球滤过率（eGFR）、残余肾肌酐清除率（RRF）］,观察2 组治疗期间并发症发生情况。结果：治疗后,2 组FIB、D-D、Hcy、hs-CRP 指标值均较治疗前下降,观察组上述4 项指标值均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组面色晦暗、肢体瘀点瘀斑、肌肤甲错、肢体麻木、局部感觉异常积分均较治疗前下降,观察组上述5 项积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组RRF、24 h 尿量均较治疗前下降,观察组SCr、BUN 指标值较治疗前下降,对照组SCr、BUN 指标值较治疗前上升,观察组eGFR 指标值较治疗前上升,对照组eGFR 指标值较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组SCr、BUN 指标值低于对照组,eGFR、24 h 尿量、RRF 指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为12.20%,对照组并发症总发生率为29.27%,2 组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为92.68%,对照组临床疗效总有效率为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小柴胡汤合五苓散联合西药能改善终末期肾病维持性血液透析患者临床症状,改善肾功能,降低并发症发生率。     

健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病（DKD） 的临床疗效。方法：选取早期DKD 患者84 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42 例。2 组均予优质低蛋白饮食,控制血糖血压和维持电解质酸碱平衡等基础治疗。对照组予以依帕司他片口服,观察组在对照组基础上加用健脾益肾汤,2 组均连用12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候评分、肾功能指标［血清肌酐（SCr）、尿微量白蛋白排泄率（UAER） 和肾小球滤过率（GFR）］ 的变化。结果：观察组总有效率为95.24%,高于对照组80.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组腰膝酸软、神疲乏力、肢体浮肿评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组各项症状评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组各项症状评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SCr、UAER 及GFR 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SCr、UAER 水平较治疗前下降,GFR 较治疗前上升（P＜0.05）;且观察组SCr、UAER 水平低于对照组,GFR水平高于对照组（P＜0.05）。结论：健脾益肾汤联合依帕司他治疗早期DKD 患者的疗效确切,能明显改善临床症状,保护肾功能。     

中医“从咽论治”治疗IgA肾病的效果

目的：探讨中医“从咽论治”治疗IgA肾病的效果。方法：2019年11月-2021年3月期间,选取115例IgA肾病患者,随机划分为观察组（58例）与对照组（57例）,分别采用醋酸泼尼松（对照组）以及醋酸泼尼松联合中医药物（观察组）两种治疗方法,观察两组IgA肾病患者的治疗效果,治疗前后分别测定24h尿蛋白定量、SCr以及BUN,对不良反应的发生率进行统计。结果：观察组总治疗有效率达到了96.55%,而对照组的总治疗有效率为78.95%,观察组经过联合用药取得的治疗有效性更高（P <0.05）,治疗前,两组患者的24h尿蛋白定量、SCr以及BUN指标没有差异（P> 0.05）,治疗后,观察组的相关指标优于对照组（P<0.05）,观察组患者的不良反应发生率为3.45%,对照组的不良反应发生率为14.04%,观察组患者出现的不良反应比较少（P<0.05）。结论：对IgA肾病患者进行治疗中,以“从咽论治”理论入手给予中药干预,可以改善24h尿蛋白定量、SCr以及BUN指标,不良反应较少,安全性比较高,整体治疗效果较为满意,具有临床应用价值。