右美托咪定联合丙泊酚对胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气肺损伤的影响

目的 研究右美托咪定联合丙泊酚对胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气肺损伤的影响。 方法 收集行肺叶切除术患者84例,按照随机数字表法分为4组,即对照组(A组)、丙泊酚组(B组)、右美托咪定组(C组)以及右美托咪定联合丙泊酚组(D组)。4组均采用相同的全身麻醉诱导方式,B组和D组诱导插管后均静脉持续泵注丙泊酚2～4 mg·kg^-1·h^-1,C组和D组经静脉泵注1.0 μg/kg负荷剂量的右美托咪定(10 min内输注完毕); A组静脉泵注等量的生理盐水。观察3组患者单肺通气即刻(T₁)、30 min(T₂)、1 h(T₃)和2 h(T₄)时的氧合指数(OI)和呼吸指数(RI); 全血中性粒细胞(PMN)计数,血清髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性; 术后肺部感染和低氧血症发生率。 结果 T₁时,4组的OI和RI无显著差异; T₂～T₄时,4组的OI升高,RI降低,且D组变化幅度最大; 与T₁比较,T₂～T₄时4组全血PMN计数、血清中MPO浓度、XOD活性均明显升高,且D组变化幅度最小; D组术后肺部感染和低氧血症发生率较A组、B组和C组均显著降低,差别具有统计学意义(P<0.05)。 结论 右美托咪定联合丙泊酚可抑制胸腔镜下肺叶切除术患者单肺通气时的炎性反应,从而减轻肺损伤,达到保护肺部的目的。     

酮咯酸氨丁三醇复合右美托咪定对瑞芬太尼致妇科腹腔镜患者术后痛觉过敏的影响

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇复合右美托咪定对瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的影响。 方法 选取120例择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组(C组),酮咯酸氨丁三醇组(K组)、右美托咪定组(D组)及酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定组(K+D组),每组30例。C组麻醉诱导期给予等容量生理盐水; K组静脉推注(静注)酮咯酸氨丁三醇30 mg; D组静注右美托咪定1.0 μg/kg; K+D组静注右美托咪定0.5 μg/kg,静注酮咯酸氨丁三醇15 mg。静注咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.6 μg/kg、异丙酚2.0 mg/kg及罗库溴铵0.7 mg/kg诱导麻醉。气管插管后行机械通气,维持呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)35～40 mmHg。静注瑞芬太尼0.2～0.3 μg·kg^-1·min^-1、异丙酚4～6 mg·kg^-1·h^-1,间断静注罗库溴铵0.1～0.3 mg/kg,维持BIS值40～60。术后采用舒芬太尼行PCIA,维持VAS评分<4分。比较各组术后30 min,60 min,6 h,12 h及24 h时舒芬太尼用量; 比较各组恶心呕吐、低血压、心动过缓、嗜睡及胃肠道出血发生率。 结果 与C组比较,K,D组及K+D组术后各时点舒芬太尼用量均显著降低(P<0.05); K,D组及K+D组术后各时点舒芬太尼用量比较,差别无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,K,D组及K+D组恶心呕吐率显著降低(P<0.05),D组低血压、心动过缓率显著增高(P<0.05); 与D组比较,K+D组低血压、心动过缓率显著降低(P<0.05); 各组嗜睡率、胃肠道出血比较,差别无统计学意义(P>0.05)。 结论 酮咯酸氨丁三醇与右美托咪定复合使用时,其降低术后痛觉过敏的作用并不优于两者单独使用,但可减少右美托咪定单独使用时的并发症。     

右美托咪定不同给药方式对妇科腹腔镜手术围气腹期的影响

目的 探讨右美托咪定不同给药方式麻醉对妇科腹腔镜手术患者围气腹期的影响。方法将90例全麻下行妇科腹腔镜手术患者按照随机数字法分为单次组、持续组及对照组,其中单次组于麻醉诱导前单次静注右美托咪定,持续组于麻醉诱导前15 min持续泵注右美托咪定,比较各组构建气腹前(T₀)、气腹达到压力后即刻(T₁)、5 min(T₂)、10 min(T₃)、20 min(T₄)及40 min(T₅)时的相关情况。结果持续组NI及HR在T1～T3显著降低,均低于同组T₀时(P＜0.05),且持续组NI水平在此时间段内波动程度更大;T₄~T₅时NI水平恢复至与T₀时无统计学差异(P＞0.05)。两组T₁～T₄时段NI水平均显著高于对照组同期NI水平(P＜0.05)。持续组SBP、DBP水平在T₁～T₃时段逐渐升高(P＜0.05),但均显著小于对照组同期水平(P＜0.05)。单次组呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间及定向力恢复时间均显著小于对照组(P＜0.05),持续组上述指标水平也均显著小于对照组(P＜0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉诱导前单次静注0.6 μg/kg的右美托咪定,可有效缓解气腹构建后血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复。     

小剂量右美托咪定抑制非老年高血压患者全身麻醉插管反应的非劣效性临床研究

目的 探讨小剂量右美托咪定抑制非老年高血压患者插管反应的疗效,分析其最佳有效剂量及安全性,确定最佳有效剂量。 方法 选取笔者医院2013年1月~2014年8月非老年高血压患者100例,择期行手术全身麻醉气管插管,随机分为对照组和试验组,各50例,试验组给予右美托咪定0.6μg/kg,对照组给予右美托咪定1.0μg/kg。观察记录两组基础值15min (T₀)、诱导前即刻(T₁)、插管前即刻(T₂)、插管后1min(T₃)的平均动脉压(MAP)、呼吸(HR)、心率(RR)、血氧饱和度(SpO₂)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),进行非劣效性分析并观察不良反应。 结果 两组患者在麻醉插管后HR、RR、SpO₂、SBP和DBP均有降低,对照组和试验组患者插管后1min MAP的变化率分别为15.3%和15.1%。试验组患者不良反应结果为4.00% (2/50),显著低于对照组14.00%(7/50),(P<0.05)。 结论 0.6μg/kg右美托咪定抑制非老年高血压患者插管反应的疗效不低于1.0μg/kg,并且可以降低不良反应的发生。     

罗哌卡因复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术的影响

目的 探讨罗哌卡因阻滞复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术应激反应及术后恢复的影响。方法选取在笔者医院行腹腔镜全子宫切除术的患者80例,分为对照组(NS组)和干预组(IB组),各40例。IB组给予罗哌卡因+右美托咪定切口边缘阻滞复合右美托咪定静脉输注,NS组给予宫颈注射相同剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者术前(T₀)、手术结束时(T₁)、术后1天(T₂)、2天(T₃)和3天(T₄)的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和肾上腺素(E)等应激反应相关指标的变化;并于T0~4时采用视觉模拟评分法(VAS) 评价两组患者的术后镇痛情况;采用Ramsay镇静评分评价患者镇静情况;观察并记录两组患者不良反应发生情况;比较两组患者术后恢复质量(QoR-40)评分;采用简易精神状态评价量表(MMSE) 评价认知功能。结果 与T₀比较,两组患者T2～4时,NE、Cor和E明显升高(P<0.05);与T₀比较,两组患者T2～4时VAS评分明显降低(P<0.05);与NS组比较,RB组患者T2～4时NE、E和Cor明显升高(P<0.05);RB组患者T2～4时VAS评分明显降低(P<0.05)且术后恶心、呕吐及躁动的发生率明显降低(P<0.05)。且T₄时QoR-40评分及T2~4时的MMSE评分明显升高(P<0.05)。结论 罗哌卡因阻滞复合右美托咪定多模式干预可明显减轻腹腔镜全子宫切除术患者应激反应、术后疼痛及相关并发症发生率,促进患者早期康复。     

右美托咪定不同给药方式对颅内动脉瘤伴高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影晌

目的 探讨右美托咪定不同给药方式对颅内动脉瘤伴高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影晌。方法 选取于2014年3月~2016年10月在笔者医院收治拟行手术治疗的颅内动脉瘤患者72例,按数学表法随机分为右美托咪定静脉泵注组（DC组,n=24）、右美托咪定单次静脉注射组（DS组,n=24）和对照组（C组,n=24）。在进行麻醉诱导前,DC组以0.3μg/（kg·h）速度持续泵注右美托咪定至手术结束前30min;DS组采用微量泵持续静脉注射右美托咪定,总量为1μg/kg溶于20ml生理盐水中,静脉泵注时间为10min;C组采用微量泵静脉注射与DS组等量生理盐水,泵注时间为10min,3组其余用药相同。记录比较3组患者入手术室平静休息3min时（T₀）、气管内插管前即刻（T₁）、气管内插管完成即刻（T₂）、插管后3min （T₃）的SBP、DBP、MAP和HR以及△SBP、△DBP、△MAP和△HR;并记录麻醉诱导期间硝酸甘油、麻黄素和阿托品使用情况。结果 3组患者基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。DS组和DC组△SBP、△DBP、△MAP、△HR均低于C组（P<0.05）。结论 麻醉诱导期使用1μg/kg右美托咪定单次静脉注射,即可有效抑制插管反应所导致的交感神经兴奋,并可使患者血流动力学维持在稳定状态,特别适用于颅内动脉瘤合并高血压患者的麻醉诱导。     

右美托咪定辅助臂丛麻醉的镇静效果及安全性

目的 观察右美托咪定辅助臂丛麻醉的镇静效果和安全性。方法 选取2014年2月至2015年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院行臂丛麻醉手术的120例患者为研究对象,采用随机双盲法分为A、B、C组,每组40例。A组术前予静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg;B组在阻滞前10 min静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定,10 min泵完;C组在阻滞前10 min静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定,10 min泵完,同时术前静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg。记录3组患者给药前（T₀）、给药10 min后（T₁）、20 min后（T₂）、30 min后（T₃）、60 min后（T₄）以及手术结束时（T₅）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）及警觉/镇静（OAA/S）评分。结果 与B、C两组比较,A组患者的感觉完全阻滞时间、运动完全阻滞时间显著缩短,差异有统计学意义（F=5.133、5.849,P=0.007、0.004）。与给药前（T₀）HR、MAP和OAA/S评分相比,A组仅T₁时显著降低,C组T₁～T₄均显著降低（P均<0.05）;B组各个时刻均保持平稳（P均>0.05）;组间上述各指标比较,A组患者T₁时刻低于B组,C组患者T₁～T₄时刻均低于B组,且T₂～T₄时刻低于A组（P均<0.05）;3组的SpO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）;C组患者术中因心率减慢而给予阿托品治疗的例数多于A、B两组,差异有统计学意义（χ²=7.50,P=0.02）。结论 右美托咪定辅助臂丛神经阻滞具有较高的镇静效果和安全性能。     

不同剂量右美托咪定滴鼻对全身麻醉插管期脑血流动力学的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定滴鼻对全身麻醉插管期脑血流动力学的影响。方法 选择拟在全身麻醉下行颅内动脉瘤栓塞术患者120例,采用随机数字表法分为4组,对照组(C组)和不同剂量右美托咪定滴鼻(D₁组为0.5μg/kg、D₂组为1.0μg/kg、D₃组为2.0μg/kg),每组30例。全身麻醉诱导前30min,D₁、D₂、D₃组分别经鼻腔滴入右美托咪定0.5、1.0、2.0μg/kg,C组用等量0.9% NaCl溶液滴鼻,麻醉诱导后脑电双频谱指数值为40～60时进行气管插管。记录滴鼻30min时(T₀)、气管插管即刻(T₁)、插管后1min(T₂)、插管后3min(T₃)、插管后5min(T₄)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左侧大脑中动脉峰值血流速度(Vp-MCA)、左侧大脑中动脉平均血流速度(Vm-MCA)、搏动指数(PI)。结果 与组内T₀时比较,T1~3时C组和D₁组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA升高,HR增快,PI降低;T1~4时D₃组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA升高,HR减慢,PI降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,T1~3时D₂组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA降低、HR减慢、PI增加;T₄时D₃组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA增加、HR减慢、PI降低,差异有统计学意义(P<0.05);与D₁组比较,T1~3时D₂组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA降低、HR减慢、PI增加;T₄时D₃组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA增加、HR减慢、PI降低,差异有统计学意义(P<0.05);与D₃组比较,T1~4时D₂组MAP、Vp-MCA、Vm-MCA降低,HR减慢、PI增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身麻醉诱导前30min给予右美托咪定1.0μg/kg滴鼻能抑制气管插管刺激诱发的心血管反应和脑血流量增加。     

右美托咪定联合舒芬太尼在年轻患者术后谵妄中的应用

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼在年轻患者术后谵妄的中的效果。方法 选取笔者医院40例术后谵妄入ICU的年轻患者,随机分为4组,右美托咪定组（D组）,舒芬太尼组（S组）,右美托咪定联合舒芬太尼组（DS1组）,小剂量联合组（DS2组）,记录患者术后入ICU T₁（0h）、T₂（1h）、T₃（2h）、T₄（4h）、T₅（8h）各时间点生命体征、视觉模拟评分（VAS）、镇静-躁动评分（SAS）、CAM-ICU评分、舒芬太尼总用量及呼吸遗忘次数。结果 与D组相比较,其余3组在T₂、T₃、T₄、T₅时刻VAS,SAS和谵妄的发生率降低,差异有统计学意义（P<0.05）;在T₃、T₄、T₅其余3组心率,血压降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与S组相比较,DS1组在T₃,T₄,T₅时刻VAS,SAS和谵妄的发生率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。DS2组舒芬太尼使用量,呼吸遗忘明显低于S组和DS1组（P<0.05）。结论 对已发生谵妄的年轻患者,抑制疼痛可能是降低谵妄发生的基础,右美托咪定可以减少阿片类药物的使用,从而减轻其不良反应。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼及右美托咪定对全麻重度烧伤切痂植皮手术患者苏醒期躁动的影响

目的观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼、右美托咪定麻醉镇痛在全麻下切痂植皮手术者中应用价值。方法88例重度烧伤行全麻下切痂植皮术者随机分为观察组、对照组各44例,对照组手术结束前30 min静脉注射舒芬太尼(0.1 μg/kg)、右美托咪定(0.25 μg/kg),观察组在对照组基础上静脉注射氟比洛芬酯50 mg。记录两组术后自主呼吸恢复、唤醒、拔管、定向力恢复时间。比较两组麻醉诱导前(T₀)、手术结束时(T₁)、拔管前(T₂)、拔管后即刻(T₃)、拔管后15 min(T₄)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)；T₀、T₄时血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)；T₄时镇静(Ramsay镇静评分)、镇痛[视觉模拟评分(VAS)]、躁动分级,统计躁动、药物不良反应发生率。结果两组术后自主呼吸恢复、唤醒、拔管、定向力恢复时间比较均无统计学意义(P＞0.05)。T₁~T₄时,观察组HR、MAP均低于对照组同时间点(P＜0.05)。T₄时,观察组血浆COR、E、NE均低于对照组(P＜0.05),VAS评分低于对照组(P＜0.05)。观察组躁动发生率为6.82%,低于对照组的25.00%(P＜0.05)；两组药物不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05)。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼、右美托咪定用于重度烧伤行全麻下切痂植皮手术者,可减轻患者术后血流动力学波动、应激反应、疼痛及苏醒期躁动,且安全性好。     

肱骨远端全骺分离

肱骨远端全骺分离在5岁以下儿童中是较常见的肘部损伤,且极易误诊为肱骨髁上骨折或肘关节脱位。本组25例肱骨远端全骺分离均为向内侧移位,年龄11个月至14岁,平均5.6岁,属Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型。对本症骨骺损伤的解剖学和组织学,诸骨(和骨化中心)之间的对应关系以及骨骺损伤的诊治进行了简短的讨论。     

食指背侧皮瓣的临床应用

通过对右手虎口挛缩以及左拇指皮肤剥脱损伤各一例应用直指背侧皮瓣修复的成功经验,提出该手术的适应症和优点,并重点介绍其应用解剖学和手术方法。     

改良牙合垫矫治器治疗乳牙反牙合后恒切牙胚位置的相关性分析

目的 研究改良牙合垫矫治器矫治乳牙反牙合后,牙合颌面的改变以及影响治疗后上颌恒切牙牙胚位置的相关因素.方法 选取乳牙反牙合患者20例,使用改良牙合垫矫治器矫治乳牙反牙合,采用对比分析治疗前后牙合颌面的改变,采用相关性分析矫治后上颌恒牙胚位置改变的影响因素.结果 乳牙反牙合患者治疗前后相比,除SNA角(蝶鞍点-鼻根点-上...     

TVT-E与TVT-O治疗压力性尿失禁的效果比较

目的 比较经耻骨后无张力尿道中段吊带(transobturator vaginal tape exact,TVT-E)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的...     

MiRNA-381 抑制肾癌侵袭能力及其分子机制

目的：研究miRNA-381对肾癌侵袭的抑制作用,并探索其机制。方法：上调miRNA-381表达后,观察 miRNA-381对肾癌细胞侵袭的抑制作用。通过miR数据库starBase研究miRNA-381靶基因,再通过双荧光素酶实验验 证。分析miRNA-381及相应靶基因在细胞和组织水平的表达丰度。结果：转染miRNA-381后,其表达增加,跨膜细胞 数目显著下降,细胞侵袭力受抑制。生物信息学分析显示miRNA-381靶基因为CREB绑定蛋白(CREB binding protein, CBP)、β-catenin和淋巴增强因子-1(lymphoid enhancer binding factor-1,LEF-1);包含野生型靶基因3'-非编码区载体组的 荧光素酶活性明显降低。实时定量PCR显示肾癌细胞中miRNA-381低表达,在高转移潜能肾癌细胞株786-OHM中表达 更低;相反,在细胞、组织水平miRNA-381靶基因CBP,β-catenin与LEF-1表达均增高。结论：MiRNA-381可抑制肾癌 细胞的侵袭能力,其机制可能是通过CBP,β-catenin和LEF-1实现的。     

AR-A014418抑制SOX2的表达促进软骨肉瘤顺铂敏感

目的：通过细胞实验探究GSK3β基因对人类软骨肉瘤细胞系HCS 2/8 和SW 1353的影响。方法：细胞计数试剂盒8（CCK-8）和克隆形成实验检测细胞的增殖能力；Transwell实验检测软骨肉瘤（CS）细胞的侵袭能力；划痕实验检测CS细胞的迁移能力；蛋白质印迹法（Western blot）检测细胞内SOX2蛋白变化；通过联药实验验证AR-A014418 和顺铂联合用药的效果。结果：敲低GSK3β显著抑制软骨肉瘤增殖和侵袭能力（P ＜0.05）。Western blot实验发现随着GSK3β敲低，细胞内SOX2的蛋白表达量下降（P ＜0.05），并且其mRNA水平没有显著变化（P ＞0.05）。AR-A014418可以有效抑制CS细胞内SOX2的表达，AR和顺铂联合用药效果显著。结论：敲低GSK3β能够抑制SOX2的蛋白表达而促进CS对化疗的敏感性。AR-A014418作为GSK3β的特异性抑制剂，具有杀伤CS细胞的作用，其能与顺铂有良好的联药效果。     

C-myc和HIF-1α蛋白在预测巨块型宫颈鳞癌新辅助化疗疗效中的作用

目的：研究C-myc和低氧诱导因子1α（HIF-1α）蛋白在巨块型宫颈鳞癌新辅助动脉化疗前后的变化以及与化疗疗效的相关性。方法：选取2007年1月-2012年8月在我院因巨块型（Ib2或IIa2期）宫颈鳞癌行新辅助动脉化疗和宫颈癌根治术的患者,共36例,新辅助动脉化疗方案均为顺铂、5-氟尿嘧啶加丝裂霉素的联合化疗。采用Western blot法检测宫颈鳞癌组织中C-myc和HIF-1α蛋白的特异性表达。采用免疫组织化学SP法检测宫颈鳞癌组织中C-myc和HIF-1α蛋白的细胞定位以及两种蛋白在化疗前后、化疗有效组和无效组中的表达差异。结果：①巨块型宫颈鳞癌新辅助动脉化疗的总有效率为52.7%。②C-myc和HIF-1α蛋白在化疗后宫颈鳞癌组织中的表达均显著低于化疗前（均P＜0.05）。③化疗前C-myc和HIF-1α蛋白的表达明显相关。④化疗前宫颈鳞癌组织中C-myc和HIF-1α蛋白的表达在化疗有效组中均比化疗无效组中高（均P＜0.05）。结论：巨块型宫颈鳞癌组织中C-myc和HIF-1α蛋白的表达可在新辅助动脉化疗前辅助预测化疗疗效。     

对疼痛医学发展中几个问题的再认识

疼痛不仅是重要的生命体征和某些疾病的主要症状，其本身就是一种常见疾病，必须重视疼痛的诊断和治疗。疼痛医学是一门跨学样的、新型的、发展中的临床学科。疼痛和疼痛性疾病存在于传统的各临床学科之中。为了提高疼痛的诊疗水平，必须建立和完善“疼痛”诊疗指南和技术操作常规。疼痛医学教育是培养疼痛诊疗专门人才和提高社会及人群对“疼痛”正确认识的重要方面。     

姜黄素对VEGF作用下的HaCat细胞的影响及KLF6/P21表达的调控研究

目的 通过观察姜黄素和VEGF对HaCat细胞增殖、凋亡及KLF6/P21蛋白表达的影响,探讨姜黄素治疗银屑病的可能机制,为姜黄素在银屑病治疗中进一步开发应用提供理论和实验基础。方法1.不同浓度的姜黄素(0,5,10,15,20,30,40μmol/L)作用于HaCat细胞,CCK8法检测其对细胞增殖的影响;20μmol/L姜黄素及25ng/ml VEGF分别及联合作用于HaCaT细胞,CCK8法检测20μmol/L姜黄素对25ng/L VEGF干预下HaCaT细胞的增殖作用。2.20μmol/L姜黄素及25ng/ml VEGF分别及联合作用于HaCat细胞,免疫蛋白印迹法检测KLF6/P21蛋白表达的改变。3.20μmol/L姜黄素及25ng/ml VEGF分别及联合作用于HaCat细胞,流式细胞仪检测其对HaCat细胞凋亡的影响。结果 1.姜黄素在0μmol/L-40μmol/L浓度范围内呈浓度依赖性抑制HaCat细胞增殖,20umol/L姜黄素明显抑制HaCat细胞增殖(P<0.01),在0μmol/L-40μmol/L范围内姜黄素浓度与HaCat细胞增殖呈线性相关(r=-0.92,P＜0.01);与空白对照组相比,25ng/mL VEGF对HaCat细胞有明显的促增殖作用(P<0.05)。与25ng/L VEGF组相比20μmol/L姜黄素明显抑制25ng/L VEGF对HaCat细胞的促增殖作用(P<0.01)。2.25ng/mL VEGF提高HaCat细胞KLF6/P21蛋白的表达;20μmol/L姜黄素抑制HaCat细胞KLF6/P21蛋白的表达;20μmol/L姜黄素能降低25ng/mL VEGF对HaCat细胞KLF6/P21蛋白表达的增强作用。3.与空白对照组相比,20μmol/L姜黄素可促进HaCat细胞凋亡;与25ng/mL VEGF比较,20μmol/L姜黄素能明显抑制25ng/mL VEGF细胞的促增殖作用,促进细胞凋亡。结论 姜黄素可以抑制VEGF对HaCat细胞的促增殖作用,促进HaCat细胞凋亡,其机制可能与姜黄素可降低HaCat细胞KLF6/P21蛋白的表达有关。     

Intraoperative study on the anthropometry and gender differences of the proximal tibia plateau at the arthroplasty resection surface YANG Bo, YU Jia-kuo, GONG Xi, CHEN Lian-xu, WANG Yong-jian, WANG Jian, WANG Hai-jun and ZHANG Ji-ying

Background A number of studies have reported that the tibia plateau was asymmetric with a larger medial plateau. We have observed from clinical practice that the shape of tibia plateau not always presents a larger medial plateau. Tibia plateau also showed other shapes. The purpose of this study was to analyze the anthropometric data of the proximal tibia in a large group of Chinese patients undergoing total knee arthroplasty to investigate the morphology of the resected proximal tibia surface and its gender differences. Methods Eight hundred and twenty-two knees (164 male, 658 female) from Chinese population were measured intraoperatively for medial anteroposterior (MAP) and lateral anteroposterior (LAP) dimensions of the resected proximal tibia surface. The difference of MAP and LAP (DML) was also calculated as MAP minus LAP. We then classified the data into 3 groups based on DML (<-2 mm, -2~2 mm, >2 mm) to analyze the morphology of the proximal tibia and its distribution between male and female. Results Based on the result of DML, we found that the shape of proximal tibial plateau showed three types: larger medial plateau type, symmetric type, and larger lateral plateau type. There were signi?cant differences between males and females in relation to the shape distribution of the proximal tibial plateau (P<0.05). Most of the proximal tibia plateau was asymmetric, with 517 of 822 (62.9%) tibia having a DML > 2 mm, 120 of 822 (14.6%) tibia having a DML< -2 mm. There were only 185 of 822 (22.5%) tibia having a DML between -2 to 2 mm. Conclusions The results of this study can be used as a guideline to design tibia components with different DMLs to better match the different anthropometry of the resected tibia surface.