于脊神经后内侧支和后支各2个位点一次实施射频热凝术治疗腰椎小关节源性慢性腰痛对比观察

目的 对比观察于脊神经后内侧支和后支各2个位点一次实施射频热凝术治疗腰椎小关节源性慢性腰痛的效果。方法 腰椎小关节源性慢性腰痛患者60例,均接受射频热凝术毁损腰椎脊神经后支治疗,依据治疗位点位置不同,分成A组、B组,每组各30例,A组选取的2个治疗位点为病变关节横突根部与上关节突交界处内下侧处神经、病变关节的上一关节横突根部与上关节突交界处内下侧处神经,B组选取的2个治疗位点为病变关节的下缘外侧半处神经、上缘内侧半处神经。两组患者治疗前及治疗后1周、1月、6月、12月时,采用VAS评分法评估患者疼痛程度,采用改良Oswestry功能障碍指数（ODI）评估患者机体功能障碍程度。治疗后1周、1月、6月、12月时,依据改良Macnab疗效评定标准进行疗效评定,计算总有效率。观察治疗后1月内患者并发症发生情况,计算并发症发生率。结果 两组患者治疗后1周、1月、6月、12月时VAS评分和ODI评分均低于治疗前（P均<0.05）,但两组患者同一时间点VAS评分和ODI评分差异无统计学意义（P均>0.05）。A组患者治疗后1周、1月、6月、12月时总有效率分别为：80%、80%、73.3...     

超声引导下低温等离子射频消融术治疗腰椎关节源性腰痛的疗效分析

目的 分析超声引导下低温等离子射频消融术治疗腰椎关节源性腰痛的临床疗效.方法 选择2019年8月至2020年8月腰椎关节源性腰痛患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用超声引导下腰脊神经后支神经阻滞治疗,观察组采用超声引导下腰椎脊神经后支低温等离子射频消融术治疗.记录治疗前与治疗后1 d、7 d、1个月、...     

脊神经后支射频热凝毁损术治疗老年椎体压缩性骨折术后疼痛的效果

目的 分析老年椎体压缩性骨折(VCF)术后疼痛患者接受脊神经后支射频热凝毁损术(PRFT)治疗的效果.方法 83例老年VCF椎体成形术(PVP)后疼痛患者,通过随机数字表法分为对照组(42例)、观察组(41例);对照组术后接受常规消炎镇痛药物治疗,在此基础上,观察组联合接受脊神经后支PRFT治疗,治疗后随访6个月;于治...     

终板源性腰痛治疗的研究进展

随着核磁共振成像技术的发展,对椎体终板及终板下骨Modic改变的认识,终板源性腰痛在临床上越来越受到重视。目前研究表明终板源性腰痛与终板损伤退变密切相关,但疼痛的产生机制尚不完全清楚。保守治疗仍是其主要手段,手术治疗不可或缺,各种新方法、新技术手段也逐渐发展起来,临床疗效仍需进一步的研究证实。     

腰神经后外侧支切断治疗第三腰椎横突综合征54例报告

第三腰椎横突综合征是导致慢性腰痛的重要原因之一,部分反复发作者需手术治疗。2000年以来,我们对54例本病患者行第三腰椎（L3）横突切除的同时切断腰神经后外侧支,取得较好效果。现报告如下。     

经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效观察

目的 观察经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 选择2017年9月至2020年9月沧州市中心医院收治的椎间盘源性腰痛患者45例。采用局麻下侧方入路经皮脊柱内镜手术治疗,行内镜下髓核摘除、纤维环成形、黄韧带去神经化及相应节段走行神经根全程减压,形成神经根周围与髓核及纤维环无接触的“隔离区”。记录术前及术后1、3、6、12个月的视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,并于末次随访采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果 45例均顺利完成手术,手术时间65～125(94.7±17.7)min。1例术中出现类脊髓高压反应,予去除水压、吸氧等处理后30 min症状消失。l例术后出现股神经麻痹症状,予以神经营养、针灸理疗、功能锻炼保守治疗,术后4周症状消失。患者均无永久性神经损伤、椎间隙感染等严重并发症。术后腰背部及腰骶部的疼痛VAS评分及ODI评分均较术前得到显著改善（P<0.05）。根据改良MacNab标准,末次随访时疗效为优者24例,良13例,可8例,优良率为82.2%。结论 经皮脊柱内镜“隔离区”技术治疗椎间盘源性腰痛安全、有...     

改良椎管内减压术治疗椎间盘源性腰痛效果观察

目的观察改良椎管内减压术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法对80例反复发作的椎间盘源性腰痛患者进行腰椎MRI及椎间盘造影检查确诊,行椎板单侧或双侧开窗、椎管内减压术,术中保留椎间盘、棘突和部分椎板,仅行分离粘连组织、松解神经根和椎弓根钉棒固定、后外侧植骨融合术。结果 80例术后均获随访,随访时间为1.5-2 a,腰痛症状均消失,活动良好。结论改良椎管内减压术治疗椎间盘源性腰痛,可有效消除该患者腰痛症状,长期疗效好。手术创伤明显减小。     

低温等离子射频消融联合臭氧介入治疗老年椎间盘源性疼痛患者的近远期疗效

目的探讨低温等离子射频消融联合臭氧介入治疗老年椎间盘源性疼痛患者的近远期疗效。方法椎间盘源性疼痛患者依据治疗方法分为观察组37例:低温等离子射频消融+臭氧介入;对照组41例:低温等离子射频消融。结果观察组总体优良率显著高于对照组(χ2=4.064,P=0.044)。术后1、3、6及12个月,观察组视觉模拟评分(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后1、3、6及12个月,观察组日本骨科学会(JOA)评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后2年累积复发率显著低于对照组(15.15%,5/33 vs 40.00%,12/30;Log-rankχ2=4.426,P=0.035)。结论低温等离子射频消融联合臭氧介入治疗老年椎间盘源性疼痛患者的近期疗效显著,远期疗效稳定。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合DSA引导下射频消融术治疗肝癌的疗效

<正>原发性肝癌(HCC)是一种常见的恶性肿瘤。而且在临床确诊时大部分患者已处于巴塞罗那分期B-C期,大部分都无法行外科手术切除〔1〕。现在临床主要采用介入的治疗方案,其中以肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)和射频消融术(RFA)为主要的方法,且均取得了较好的临床疗效〔2⁴〕。本文对近2年在我院先进行TACE治疗后联合数字减影血管照影(DSA)引导下RFA治疗的HCC患者给予临床疗效评估。     

莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察

目的观察评价莫西沙星联合甲硝唑的方法治疗肺脓肿的临床疗效以及对细菌的清除效果。方法将急性肺脓肿在我院住院的64例患者,随机分为实验组32例和对照组32例。两组患者在基础治疗的基础上,实验组给予莫西沙星联合甲硝唑治疗,对照组给予头胞哌酮舒巴坦联合甲硝唑进行治疗,治疗后对其临床疗效以及细菌清除进行比较。结果实验组和对照组有效率差别较大(P0.05),实验组的临床症状改善较明显,治愈时间短,且不良反应较对照组少。结论莫西沙星治疗肺脓肿可明显改善患者的不良症状,安全、有效。     

稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常的临床效果。方法将2008-06～2011-06收治的冠心病心律失常患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。观察组使用稳心颗粒联合倍他乐克治疗,对照组使用心律平治疗,观察两组患者药物治疗效果并进行比较分析。结果观察组的疗效和总有效率均优于对照组(P0.01)。结论稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常疗效显著、副作用小、并发症少,但是临床用药应该考虑到患者的心功能和有无其他合并症等实际情况,注意用药个体化及避免滥用。     

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗NSCLC临床疗效观察

目的评价白蛋白结合型紫杉醇联合铂类方案一线和二线治疗晚期肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法 82例使用白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗的NSCLC患者,分为A、B两组,计算患者的近期客观反应率(OR)、疾病控制率(RR)、疾病进展时间(TTP)、生存期(OS)、1年生存率;观察患者的毒副反应及耐受性。结果 82例患者总有效率21.95%,疾病控制率73.17%,疾病进展时间(TTP):6.3月。中位生存期:10.3月,1年生存率:36.59%。不良反应可以耐受。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂或卡铂方案是治疗晚期肺癌安全有效的化疗方案之一,可以推荐在临床使用。     

阿奇霉素联合雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

目的研究阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效观察。方法选择92例MPP患儿为研究对象。将92例MPP患儿随机分成阿奇霉素治疗组45例及阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗组简称(联合组)47例,并随访一年。比较两组临床疗效、住院时间、反复呼吸道感染次数及肺功能。结果联合组症状体征消失时间、住院时间均明显短于阿奇霉素组,联合组总有效率97.9%明显高于阿奇霉素总有效率84.4%,反复呼吸道感染次数(2.1±0.9)次明显少于阿奇霉素组(11.3±1.2)次,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后小气道指标分别与联合组治疗前及阿奇霉素组治疗后比较,均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗MPP能缩短病程、减少住院时间及呼吸道感染复发频率,对MPP防治及改善小气道肺功能有很好价值。     

利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的疗效观察简

目的 观察利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床疗效和安全性.方法 72例拟行支气管镜检查的患者随机分为2组,对照组单用利多卡因局部表面麻醉,观察组为利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉,观察过程中患者的反应性症状,并记录患者生命体征变化,评价该方法的安全性.结果 两组麻醉前血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标比较无明显差异性（P〉0.05）,观察组镜入声门时、操作中及苏醒后的血压、心率、血氧饱和度和呼吸等指标明显优于对照组（P〈0.05）;观察组咽部不适、胸痛、不良记忆及满意度明显优于对照组（P〈0.05）.结论 利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查镇静效果良好,安全无痛苦,值得临床推广应用.     

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张并大咯血简

目的 观察支气管扩张并大咯血应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗的临床疗效.方法 选取我院2009年5月~2013年2月收治的90例支气管扩张并大咯血患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为治疗组30例与对照组60例,分别给予酚妥拉明＋垂体后叶素和垂体后叶素治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组,但无明显差异（2=2.265,P〉0.05）,治疗组显效率显著高于对照组（=11.054,P〈0.01）,具有统计学差异.治疗组治疗2h完全止血6例,4 h完全止血15例,8 h完全止血8例,8 h后止血率为96.7%;对照组治疗2 h完全止血9例,4 h完全止血18例,8 h完全止血23例,8 h后止血率为83.3%.治疗组8 h止血率显著高于对照组（2=8.236,P〈0.01）.结论 酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张并大咯血止血效果佳,但应用过程中应注意相关不良反应情况,做好各项监测工作.     

氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察简

目的 观察氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2010年3月~2013年2月我院收治的90例毛细支气管患儿随机分为治疗组与对照组各45例,分别给予氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入和常规治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,喘憋、湿啰音、咳嗽及哮鸣音消失时间均明显短于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义.两组患儿均未见明显不良反应.结论 氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果理想.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和疗效。方法回顾性分析该院经过GP方案（吉西他滨联合顺铂）治疗的68例晚期非小细胞肺癌的临床资料。对68例晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1000mg／m2静脉滴注,第1天和第8天,顺铂25mg／m2,静脉滴注,第1—3天,21～28d为一个周期,2个周期后对患者病情进行一次疗效评价。结果68例患者中完全缓解（CR）4例（5．9％）,部分缓解（PR）27例（39．7％）,稳定（SD）33例（48．5％）,进展（PD）4例（5．9％）,总有效率为45．6％（31／68）;鳞癌有效率为46．7％（14／30）,腺癌有效率为52．6％（20／38）。缓解期为（4．6±3．4）个月,1年生存率为44．1％（30／68）。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副作用小,临床上值得推广应用。     

思力华与舒利迭联合应用治疗稳定期COPD的疗效观察

目的探讨思力华联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的疗效及安全性。方法研究对象为2010年11月~2011年12月我院收治的258例稳定期COPD患者,随机分为治疗组(129例)、对照组(129例)。治疗组吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,思力华18μg/次,1次/d;对照组仅吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,用药12周,比较分析两组疗效。结果治疗组显效率(65.9%)及总有效率(93.8%)均显著高于对照组(27.9%,62.8%)(P0.05),治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及动脉血气PaO2均明显升高(P0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05),而动脉血气PaCO2明显降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舒利迭联合思力华治疗稳定期COPD的临床疗效显著,优于单用舒利迭,可明显改善患者动脉血气及肺功能,是稳定期COPD患者的理想治疗方案。     

电子支气管镜下冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的临床疗效分析

目的探讨冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年1月至2015年10月进行气管镜下治疗的肉芽增殖型支气管结核患者328例,所有患者均给予全身抗结核治疗,其中157例单纯进行冷冻治疗,171例行冷冻及氩气序贯治疗。通过评估局部治疗4次后对患者的症状,影像学改变及气管镜下表现等指标进行疗效分析。结果冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核的总有效率(98.83%)明显高于单纯冷冻治疗(88.54%),且出血风险明显降低。结论冷冻及氩气序贯治疗肉芽增殖型支气管结核临床疗效确切,并发症少,值得临床推广。