血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的可溶性片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）在不同病理分型肺癌诊断中的应用价值。方法 选取临床诊断明确的肺腺癌（LADC）患者137例,肺鳞癌（LSCC）患者82例,小细胞肺癌（SCLC）患者59例,肺部良性病变（BCD）患者102例。检测所有患者血清肿瘤标志物,对比阳性率及浓度水平,采用ROC曲线进行分析,计算单独及联合检测的诊断效能。结果 LADC组CEA阳性率及浓度水平高于其他组（P<0.05）,LSCC组SCCAg阳性率及浓度水平高于其他组（P<0.05）,SCLC组ProGRP、NSE阳性率及浓度水平高于其他组（P<0.05）,CYFRA21-1在LADC组和LSCC组阳性率及浓度水平均最高。以BCD患者为对照,CEA在LADC患者中诊断灵敏度和特异度分别为 62.8%和 93.1%,SCCAg 在 LSCC 患者中诊断灵敏度和特异度分别为 64.6%和91.2%,CYFRA21-1在LADC患者和LSCC患者中诊断灵敏度最高。ProGRP在SCLC患者中诊断灵敏度和特异度分别为83.1%和98.0%;联合检测中,CYFRA21-1与CEA联合检测对LADC有较高灵敏度（78.8%）和特异度（86.3%）,AUC为0.891,CYFRA21- 1与SCCAg联合检测对LSCC有较高灵敏度（84.1%）和特异度（87.3%）,AUC为0.912,NSE与ProGRP联合检测对SCLC有较高灵敏度（88.1%）和特异度（98.0%）,AUC为0.952;在不同肺癌病理分型患者中,五个标志物联合检测与两个标志物联合检测相比较均没有统计学差异（P>0.05）。结论 CEA、CYFRA21-1、SCCAg、NSE、ProGRP与肺癌病理分型相关,可作为肺癌诊断的相关指标。     

联合检测肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨联合检测肿瘤标志物ProGRP、CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法:收集2020年1月-2021年1月在包头医学院第一附属医院收治的确诊为良性胸腔积液(BPE,87例)和恶性胸腔积液(MPE,44例)患者,共131例。应用化学发光法检测患者胸腔积液中ProGRP、CEA、CYFRA21-1、NSE以及SCC的浓度,比较良恶性胸腔积液中肿瘤标志物的水平,将5种肿瘤标志物以不同的方式组合,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析比较不同联合方式的诊断价值。结果:ProGRP+CEA+CYFRA21-1+NSE联合方式对应的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.841),其约登指数最大时,灵敏度77.3%,特异度85.1%,阳性似然比5.188,阴性似然比0.267,诊断价值最高。结论:通过联合检测不同组合的肿瘤标志物发现,ProGRP+CEA+CYFRA21-1+NSE的组合形式在诊断效能、特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比等方面优于其他组合,在鉴别诊断胸腔积液性质方面有重要参考价值。     

血清NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物神经原特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析139例肺癌、98例肺良性疾病患者及78例健康体检者血清NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA水平及相关临床资料。结果 (1)肺癌患者血清四种肿瘤标志物的水平均高于肺良性疾病组及健康对照组(P0.05),肺良性疾病组与健康对照组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)NSE水平在小细胞肺癌(SCLC)组中最高,与肺鳞癌组和肺腺癌组相比差异有统计学意义(P0.05);SCC和CYFRA21-1水平在肺鳞癌组中最高,与肺腺癌组和SCLC组相比差异有统计学意义(P0.05);CEA水平在肺腺癌组中最高,与肺鳞癌组和SCLC组相比差异有统计学意义(P0.05)。(3)NSE、CYFRA21-1和CEA联合检测肺癌灵敏度87.8%,特异性54.7%,该组合的约登指数最大(0.43);NSE和CEA联合检测在诊断肺腺癌中效能最高,灵敏度和特异性均为71.7%;CYFRA21-1和CEA联合检测肺鳞癌效能最高,灵敏度96.7%,特异性56.6%;NSE单项检测小细胞肺癌效能最高,灵敏度76.5%,特异性71.7%。(4)NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA在肺癌检测中ROC曲线下面积分别为0.812、0.403、0.710、0.667。结论 NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA对肺癌的诊断均有一定的价值,但单项肿瘤标志物检测的灵敏度和特异性存在局限性,联合检测可提高肺癌的诊断阳性率。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用

目的 评价血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的价值,探讨3项肿瘤标志物血清水平与非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的关系.方法 检测199例肺癌患者、98例良性肺疾病患者和116例健康人血清中CYFRA21-1、NSE和CEA的含量.CEA采用微粒子酶联免疫化学发光法检测,CYFRA21-1和NSE采用电化学发光法检测.结果 3项肿瘤标志物以良性肺疾病为对照,特异性为95%时,cutoff值分别为CYFRA21-1 3.26 μg/L,CEA 5.51 μg/L,NSE 26.14 μg/L.以良性肺疾病组为对照,3项指标对肺癌的诊断灵敏度分别为CYFRA21-1 44.7%,NSE 22.6%,CEA 38.7%,如三者联合检测则诊断灵敏度显著提高至71.9%.CYFRA21-1对鳞癌的诊断灵敏度最高(66.2%),且在鳞癌各期都有较高灵敏度;CYFRA21-1对小细胞肺癌(SCLC)诊断灵敏度仅为9.5%.CEA对腺癌诊断灵敏度最高(53.3%),各期灵敏度分别为Ⅰ期23.1%,Ⅱ期36.4%,ⅢA期66.7%,ⅢB期64.3%,Ⅳ期74.9%.NSE对SCLC的诊断灵敏度最高(76.2%),而对NSCLC仅为16.3%.CYFRA21-1和CEA分别与NSCLC的临床分期呈正相关.NSE血清水平在NSCLC各期无显著性差异.结论 CYFRA21-1是诊断NSCLC和鳞癌最有价值的标志物,CEA对晚期腺癌的诊断价值较高,NSE对SCLC有最高的诊断价值,三者联合检测对肺癌诊断灵敏度显著提高.采用CYFRA21-1和NSE可对NSCLC和SCLC作鉴别诊断.CYFRA21-1和CEA与NSCLC临床分期正相关,高浓度预示分期晚,低浓度则对分期参考作用小.     

不同病理类型肺癌早期诊断中血清标志物联合检测的应用分析

目的探讨血清多项指标联合检测在不同病理类型肺癌诊断中的应用价值。方法比较检测指标单项检查与联合检查在不同类型肺癌中的敏感性和特异性。结果本研究采用的检测指标为癌胚抗原(CEA)、神经原特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)等5种。在小细胞肺癌的诊断中,CEA+NSE+ProGRP方案的敏感性和特异性分别为90.0%和92.1%,明显高于大细胞肺癌的的敏感性和特异性;在鳞癌的诊断中,CEA+CYFRA21-1+SCC敏感性和特异性分别为91.1%和93.6%,明显高于小细胞肺癌和腺癌的敏感性和特异性;CEA+NSE+CYFRA21-1对各种类型肺癌的诊断具有良好的敏感性和特异性,可用于肺癌筛查。结论联合检测过多肿瘤标志物增加了患者的经济负担,对肺癌的早期诊断的敏感性和特异性无明显影响,不推荐使用。     

联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义

目的探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测50例肺癌、50例肺良性疾病和50例健康体检者血中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA 21-1)的含量。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA 21-1的数值明显高于正常组和良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);在多种标志物联合检测中,3种标志物联合检测中CEA+CA125+CYFRA 21-1的敏感性最高(86%),其次为CEA+CA125+SCCAg(80%),两种标志物检测中,CEA+CA125的敏感性最高(76%)。结论联合检测可明显提高肺癌的敏感性,为早期诊断早治疗提供有力的证据。     

LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的：评价LTA、CYFRA21-1、NSE、CEA 4种肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值.方法：研究对象分3组,肺癌组、良性肺病（BLD）组、健康对照组.其中肺癌组分为非小细胞肺癌（NSCLC）（鳞癌、腺癌）和小细胞肺癌（SCLC）组.采用乳胶凝集法（LA）检测LTA;放射免疫分析法（IRMA）检测CYFRA21-1、NSE、CEA.结果：①肺癌组LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率,显著高于BLD组和健康对照组（P＜0.01）.②肺癌组LTA、CY-FRA21-1、NSE和CEA阳性率与肺癌病理类型有关,LTA阳性率以NSCLC组最高（75.6%）,CYFRA21-1以鳞癌组最高（84.6%）,CEA以腺癌组最高（81.4%）,NSE以SCLC组最高（82.3%）,与其他病理类型相比较差异有显著性（P＜0.01）.③Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血清LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率均高于Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.01）.④LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA 4项联检阳性率高于单项与三项检测的阳性率.结论：LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA联检是诊断肺癌有价值的组合方法.     

血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、ProGRP对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值

目的 探究肿瘤标志物血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、人附睾蛋白4 (HE4)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对肺癌早期诊断及病理类型鉴别的临床价值。方法 选取2021年2月至2022年2月安康市中心医院收治的280例肺癌早期患者作为肺癌组,同期收治的100例肺部良性疾病患者作为良性对照组,比较两组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4、Pro GRP以及联合检测对肺癌早期诊断的临床价值,并根据肺癌组患者的病理分型结果比较非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平。结果 肺癌组患者的血清CYFRA21-1、CEA、SCC、HE4及ProGRP水平分别为(2.04±1.87) ng/mL、(3.08±0.82) ng/mL、(4.51±1.54) ng/mL、(60.14±15.88) pmol/L、(61.27±19.34)μg/L,明...     

多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的实用价值

目的:联合检测CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCAg、TPS等5种血清肿瘤标志物水平,以寻找具有组织学特异性的肺癌肿瘤标志物,指导肺癌诊断、肺癌病理学分析,选择合理的治疗方案。方法:应用免疫放射法及酶联免疫法分别检测试验组(108例肺癌患者)、对照组(34例肺良性病患者)及健康组(50例健康体检者)血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCAg、TPS等5种血清肿瘤标志物水平,并采用t检验对数据结果进行统计学分析。结果:实验组血清中的5项肿瘤标志物含量均高于其他两组;肿瘤标志物水平还与病理类型有关,CEA水平在肺腺癌中最高,NSE在肺小细胞癌中最高,CYFRA21-1、SCCAg、TPS在肺鳞癌中最高;血清肿瘤标志物联合检测上述3种肺癌的阳性率显著升高,分别达到79%、89.8%、88.4%。结论:5种肿瘤标志物对肺癌的诊断有临床价值,并便于确定病理类型,且联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性,大大提高肺癌的检出率。     

支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中癌胚抗原(CEA)、可溶性细胞角蛋白19片段(CY-FRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)浓度对肺癌的诊断、病理分型及临床分期的意义。方法选择经组织学和细胞学确诊的54例肺癌患者作为肺癌组,42例肺部良性病变患者作为对照组,采用日本Pentax EPS 3500型电子支气管镜,负压吸引收集BALF,应用化学发光法、酶联免疫吸附法,分别测定两组患者血清及BALF中CEA、CYFRA 21-1、NSE、SCC的浓度。结果 (1)肺癌组血清及BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);(2)腺癌中BALF及血清CEA浓度最高,鳞癌中BALF及血清CYFRA 21-1、SCC浓度最高,小细胞癌(SCLC)中BALF及血清NSE浓度最高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)BALF及血清CEA、CYFRA 21-1、NSE的浓度在Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌之间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。血清SCC的浓度在肺癌各期之间比较差异均无统计学意义(P>0.05),BALF中SCC的浓度在Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期肺癌间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BALF中CYFRA 21-1随肺癌临床分期越晚浓度越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BALF中CEA、CYFRA 21-1、NSE及SCC的检测对肺癌的早期诊断有较好的临床价值,其意义优于血清。同时对推测病理类型、判断预后也有一定临床价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。