TBS子宫颈细胞学报告系统回顾及新版解读

正TBS(The Bethesda System)子宫颈细胞学报告系统的应用已经走过近30年的历程,其发生和发展对子宫颈细胞学乃至妇科临床都产生了深远的影响。一、TBS报告系统的历史回顾TBS报告系统创立于1988年,经过了两次改进(TBS-1991,RBS-2001)。其目的是建立能够提供明确管理阈值和减少观察者间差异的报告术语。TBS-1988报告系统确定了对标本满意度评估这一重要的标本质量保证内容,并推荐对于鳞状上皮内病变(SIL)的2级分类报告术语,即:低级别     

子宫颈液基细胞学79974例临床分析

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,也是目前少数可以进行早期筛查的恶性肿瘤之一。其主要采用宫颈细胞学进行筛查,但传统的宫颈细胞学筛查准确率偏低。为了提高宫颈癌筛查的准确率,近年来我国引入了宫颈液基细胞学（TCT）方法。为了解TCT在我国妇女宫颈癌筛查中的作用及宫颈病变发病年龄特点,对本院2008年至2010年进行的79974例宫颈液基细胞学检查资料进行了回顾性分析,现报道如下。     

非典型腺细胞在子宫颈细胞学筛查中的临床意义

目的 通过分析宫颈细胞学筛查中非典型腺细胞(AGC)的组织学及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结果,探讨AGC诊断的临床价值及管理.方法 对2014年2月-2018年8月宫颈细胞学筛查中报告为AGC的729例患者的宫颈、子宫内膜组织学及HR-HPV检测结果进行回顾性分析,以组织学宫颈高级别上皮内病变(HSIL)、...     

液基细胞学在子宫颈病变筛查中的应用

在发展中国家 ,宫颈癌的死亡率持续处于女性恶性肿瘤的首位 ,近年来 ,在年轻妇女中其发生率有上升趋势 ,因此对宫颈癌的筛查研究一直受到人们的关注。 1996年美国食品及药物管理局批准了改良的细胞学制样技术———薄层液基细胞学检查 ,并开始应用。我院妇科于 2 0 0 3年开始与广州医学院联合开展ThinPrep膜式液基薄层细胞学检查 (TCT) ,现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　标本来源　 2 0 0 3年 1～ 11月在妇科门诊选择 10 6 9例无宫颈锥切和全子宫切除病史的妇女 ,年龄为 17～ 83岁 ,平均31.2岁 ,有 2年以上性生活史 ,进行液基细胞学…     

子宫颈及阴道细胞学分类和检查的新方法

子宫颈及阴道细胞学分类和检查的新方法贺又娥郎景和在妇科恶性肿瘤中，子宫颈癌对妇女的威胁仍然很大。由于子宫颈易于暴露，可以直接进行细胞学及活体组织检查，故可对其病变进行早期诊断，治疗癌前病变。而细胞学诊断的准确性直接关系到病人的预后。多年来，防癌普查一...     

子宫颈妊娠三例报告

子宫颈妊娠三例报告高青雯，梁军子宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，我院收治的３例，均经手术及病理检查确诊。现报告如下。一、病例介绍例１患者３０岁，于１９８４年６月１４日，以停经６个月，无痛性阴道出血２次入院。既往月经规则，末次月经１９８３年１２月１５日。...     

子宫颈结核26例报告

宫颈结核 (结核性宫颈炎 )少见 ,检索国内近 2 0年文献 ,仅有 6篇报道 ,且多为个案 ,国外大宗病例报告的文章亦不多。本病临床上易误诊为子宫颈癌。为提高诊断率 ,现回顾分析我院 1977至 2 0 0 1年经病理确诊的 2 6例的临床病理资料 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 5年间门诊诊断宫颈结核 2 3例 ,占同期妇科门诊 4 792 4 0例的 0 .0 4 8‰。住院病例 3例 ,占同期住院患者 30 340例的 0 .0 99‰。 2 6例宫颈结核占同期女性生殖器官结核 81例的 32 .1%。 2 6例均已婚 ,2 2～ 6 7岁 ,平均 4 0岁 ,<30岁 8例 ,31～ 4 0岁 7例 ,4 1～…     

下生殖道感染与子宫颈细胞学异常的相关性研究

目的 探讨宫颈癌筛查妇女宫颈细胞学异常与细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫阴道炎(TV)及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染等的关系.方法 招募21 ～64岁参加宫颈癌筛查的妇女3300名,收集人口学信息;采集宫颈脱落细胞用于液基细胞学诊断和HR-HPV检测;对于宫颈细胞学诊断为无上皮内病变...     

阴道滴虫感染与子宫颈细胞学异常的相关性分析

目的探讨阴道滴虫感染与高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）感染及宫颈细胞学异常的相关性。方法收集唐山市妇幼保健院2004年3月至2010年3月行宫颈液基细胞学检查和HR—HPV检测的39302例妇女的临床资料,比较滴虫感染组和无滴虫感染组患者HR—HPV感染和宫颈细胞学异常的检出率,以及HR—HPV与滴虫双重感染组和单纯HR-HPV感染组宫颈细胞学异常的检出率。结果在39302例妇女中,滴虫感染4163例（10．59％）,HPV感染8636例（21．97％）,滴虫和HPV双重感染927例（2．36％）。检出未明确诊断意义的非典型性鳞状细胞（ASCUS）2079例（5．29％）,低度鳞状上皮内病变（LsIL）852例（2．17％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）397例（1．01％）。并且滴虫感染和HR-HPV感染无相关性（r=O．001,P〉0．05）;滴虫感染组和无滴虫感染组宫颈细胞学异常的检出率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;双重感染组和HR—HPV感染组不同级别宫颈细胞学异常检出率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论滴虫感染不增加HR—HPV感染和宫颈细胞学异常发生的风险。     

妊娠期子宫颈细胞学检查异常与妊娠结局的关系

目的　研究妊娠期宫颈细胞学检查异常对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院 1999年 1月至 2 0 0 1年 5月间孕中期行宫颈细胞学检查并分娩的初产妇10 6 9例 ,比较宫颈细胞学检查正常 (A组 )和异常 (B组 )初产妇分娩期并发症、分娩方式、阴道分娩者的第一产程、胎儿窘迫及孕期宫颈细胞学检查异常者的产后转归情况。结果　B组中胎膜早破(39 39% )和胎儿窘迫 (30 30 % )的发生率显著高于A组 (5 2 1%和 15 2 5 % ,P均 <0 0 1) ;A组和B组早产、剖宫产的发生率分别为 3 38%和 3 0 3%、4 4 11%和 30 30 % ,阴道分娩者的第一产程分别为7 3h和 7 7h ,两组间比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;孕中期宫颈细胞学检查异常者的产后逆转率为 6 2 %。结论　孕期宫颈细胞学检查异常对胎膜早破和胎儿窘迫有影响 ;孕期行宫颈细胞学检查是必要的 ,应作为常规检查     

妊娠期妇女子宫颈细胞学检查结果异常的相关因素分析

目的 探讨妊娠期妇女宫颈细胞学检查结果异常的相关因素.方法 选择2007年9月至2008年9月在首都医科大学附属北京妇产医院产科定期产前检查的妊娠12～36周的妇女,除外先兆流产、胎膜早破、前置胎盘等并发症共12 112例,于初次产前检查时常规行宫颈液基细胞学检查(TCT),同时记录妊娠期妇女的职业、受教育程度、户口地址、家庭收入、民族、初次性生活年龄、性伴侣个数、避孕方法、孕产史、妇科伴随症状、相关肿瘤家族史、既往妇科病史、吸烟史,并记录当天妇科检查情况,分析TCT结果异常的相关危险因素.结果 资料完整的妊娠期妇女共11 906例,资料满意率为98.30%(11 906/12 112).其中,TCT结果正常10 354例,占86.96%(10 354/11 906)、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)1134例,占9.52%(1134/11 906)、未明确诊断意义的不典型腺上皮细胞(ACUS)112例,占0.94%(112/11 906)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)229例,占1.92%(229/11 906)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)74例,占0.62%(74/11 906),宫颈鳞癌3例,占0.02%(3/11 906).多因素非条件logistic回归分析结果显示,与ASCUS及AGUS相关的危险因素包括初次性生活年龄(OR_(ASCUS)=2.90、OR_(AGUS)=7.32)、性伴侣个数(OR_(ASCUS)=1.49、OR_(AGUS)=2.02)、流产次数(OR_(ASCUS)=1.68、OR_(AGUS)=3.50);与LSIL、HSIL相关的危险因素包括初次性生活年龄(OR_(LSIL)=6.34、OR_(HSIL)=9.26)、性伴侣个数(OR_(LSIL)=1.69、OR_(HSIL)=1.65)、流产次数(OR_(LSIL)=1.53、OR_(HSIL)=5.33)、吸烟(OR_(LSIL)=1.84、OR_(HSIL)=1.77);与TCT结果异常(包括ASCUS、AGUS、LSIL、HSIL)相关的感染因素包括滴虫性阴道炎(P<0.01)、人乳头状瘤病毒(HPV)感染(P<0.01);柱状上皮异位与TCT结果异常密切相关(χ~2=43.269,P=0.000),但与柱状上皮异位的程度无关.结论 妊娠期妇女宫颈细胞学检查结果异常发生的相关因素与非妊娠期相同.     

妇科门诊子宫颈刮片细胞学检查20年结果分析

子宫颈刮片细胞学检查（cytologicalexaminationofcervlcalsmears）作为早期诊断宫颈癌的方法之一，已广泛用于临床。1974年1月至1993年12月我院共刮片86451张（每人1张计），现分析报告如下。1资料与方法本组全部病例均来自本院妇科门诊，常规宫颈刮片，95％酒精固定，PaPanlcolaou（Pap）染色，按Pap5级标准分类，对细胞学检查Pap≥Ⅲ级者进一步行阴道镜检查，可疑者取活检送病理学检查（病检）。2结果2．1常规子宫颈刮片细胞学分级情况Ⅰ级50621例，占58．55％；Ⅱ级33312例，占38．54％；Ⅰ、Ⅱ级共计83933例，占总例数的97．09％，Ⅲ…     

巨大子宫颈息肉1例报告

患者，女，17岁，因发现外阴肿物1年，不规则阴道流血6个月于2004年12月21日收入院。患者1年前外阴脱出一肿物，如枣大，质软，逐渐增大约鸡蛋大，近6个月阴道出现不规则流血，量时多时少，淋漓不断，色鲜红，无腹痛及阴道排液。患者既往健康，否认有急、慢性病史及出血性病史。     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤三例报告

子宫颈原发性恶性淋巴瘤三例报告梁国桢，赵轩，李维才，张锚链女性生殖系统淋巴结外淋巴瘤罕见，可原发于阴道、子宫颈、宫体及卵巢。现报告３例宫颈原发性恶性淋巴瘤。一、病例情况例１４２岁，因反复便后少量阴道出血１月余，于１９９２年１１月１３日入院。患者于１月...     

子宫颈原发性恶性黑色素瘤8例报告

子宫颈原发性恶性黑色素瘤８例报告骆利康周亦文宫颈原发性恶性黑色素瘤系原发于宫颈粘膜的一种高度恶性的色素性肿瘤。由于较为少见，故常被误诊。现将我们在３０年中遇到８例有完整资料的宫颈原发性恶性黑色素瘤报道如下。一、资料和方法收集我院自１９６４～１９９４年...     

宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查结果分析

目的　评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法　 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 7月间广东省惠州市中心医院对妇科门诊行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查 ,以组织学诊断为金标准 ,对结果进行分析。结果　宫颈涂片检查 2 0 2 3例 ,异常涂片 2 30例 (11 37% ) ,行阴道镜检查 2 39例 ,2 0 6例行阴道镜下活检。病理结果显示 :子宫颈鳞癌 8例 (0 39% ) ;宫颈上皮内瘤样病变 (CIN) 73例 ,其中CINⅠ 33例 (1 6 3% ) ,CINⅡ 2 1例 (1 0 3% ) ,CINⅢ 19例 (0 93% ) ;HPV感染 13例 (0 6 4 % ) ;急慢性宫颈炎 112例 (5 5 3% )。宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为 75 5 5 % ,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为 90 4 1% ,两者比较差异具有显著性 (P <0 0 5 )。阴道镜诊断CIN的敏感性为 90 4 1% ,特异性为 84 0 0 %。结论　采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变     

初善仪和子宫颈液基细胞学及人乳头瘤病毒检测在子宫颈疾病筛查中的应用价值研究

目的:研究子宫颈癌筛查系统初善仪(TS)、子宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测在子宫颈疾病筛查中的应用价值,寻找更为有效的子宫颈癌筛查方案。方法:选取自2018年5月至2019年1月就诊于郑州大学第三附属医院妇科门诊进行子宫颈疾病筛查的已婚女性共315例,分别行TS、HPV和TCT检查,任一结果阳性均行阴道镜下子宫颈组织活检术,以子宫颈组织病理结果作为诊断标准,评价3种筛查方法的灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率和Kappa值。结果:①3种筛查方法单独应用时,与TCT、HPV相比,TS灵敏度、假阴性率差异无统计学意义,但特异度、假阳性率差异有统计学意义(P0.05);TS的Kappa值最高为0.59(P0.05)。②HPV+TS与TCT+TS联合筛查的灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率比较差异均无统计学意义(P0.05);Kappa值分别为0.73、0.57、0.00,TS联合HPV筛查结果与病理结果一致性显著。③HPV阳性患者再行TS检查,筛查特异度较HPV单独筛查时提高至93.33%(P0.05);TCT阳性患者再行TS检查,TS筛查灵敏度、特异度均有提高,但与TCT单独筛查比较,差异无统计学意义(P0.05);两种筛查方案的Kappa值分别为0.79、0.51(P0.05)。结论:3种筛查方法单独应用时TS的特异度及与病理结果一致性均较其他两种方法好。TS联合HPV筛查结果与病理结果一致性显著提高。HPV或TCT检测阳性患者再行TS筛查时均能提高筛查的特异度及病理结果一致性。     

如何正确洗脸

洗脸是不能够把脸洗白的。洗脸是把脸上的尘土，污垢洗掉，不能让皮肤美白。[第一段]