基于Wnt信号通路对益气通痹胶囊治疗颈动脉粥样硬化作用机制研究

目的 研究并探讨益气通痹胶囊对颈动脉粥样硬化大鼠Wnt信号通路及动脉硬化的影响及作用机制。方法 采用随机数字表法将50只大鼠分为高脂模型组、对照组、益气通痹胶囊高浓度组、益气通痹胶囊中浓度组、益气通痹胶囊低浓度组，分别以临床剂量2倍、临床等剂量、临床剂量0.5倍喂食益气通痹胶囊。采用化学酶检测法检测大鼠血脂中TC、TG、LDL-C和HDL-C水平；RT-PCR法检测大鼠颈主动脉组织β-catenin、GSK-3β、VEGF基因表达水平。结果 高脂模型组大鼠与对照组相比，血清中TC、TG、LDL-C表达水平显著增高，HDL-C水平显著降低(P<0.05),颈主动脉组织中β-catenin、GSK-3β、VEGF基因表达水平升高；各治疗组大鼠与模型组相比，血清中TC、TG、LDL-C水平降低，HDL-C水平显著升高(P<0.05),颈主动脉组织中β-catenin、GSK-3β、VEGF基因表达水平降低。结论 益气通痹胶囊可通过抑制Wnt信号通路中β-catenin、GSK-3β、VEGF基因的表达降低大鼠颈动脉粥样硬化程度，抑制动脉粥样硬化大鼠血管新生。     

脑心通胶囊治疗老年高脂血症合并颈动脉粥样硬化斑块临床观察

目的 分析脑心通胶囊对老年高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法 选取江西中医药大学附属洪都中医院2017年6月—2019年6月收治的50例年龄大于60岁的高脂血症合并颈动脉硬化斑块患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上加服脑心通胶囊,2组患者均治疗6个月。观察2组患者治疗前后的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、IMT水平及颈动脉粥样硬化斑块面积的变化。结果 治疗后,2组的血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低（P<0.05）,HDL-C水平较治疗前明显升高（P<0.05）,斑块面积均较治疗前明显减小（P<0.05）;而观察组患者的TG、LDL-C水平较对照组明显降低（P<0.05）,HDL-C水平较对照组明显升高（P<0.05）,IMT、斑块面积较对照组明显减小（P<0.05）。结论 脑心通胶囊联合阿托伐他汀对老年高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者有较好的治疗作用,值得推广应用。     

补肾法对颈动脉粥样硬化患者血脂和血液流变学的影响

目的观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度和血脂、血液流变学的影响。方法将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组（61例）口服舒降之和肠溶阿司匹林,治疗组（64例）口服补肾汤。治疗3个月后观察两组患者颈动脉粥样硬化程度和血脂、血液流变学的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块面积、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、全血黏度、血浆比黏度、红细胞比容、纤维蛋白原含量明显降低（P〈0．01）;与对照组比较,治疗后治疗组颈动脉斑块数量、斑块面积、TG、TC、LDL-C、全血黏度、纤维蛋白原均有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者血脂代谢,改善血液流变学,显著抑制颈动脉硬化。     

软坚散结方对颈动脉粥样硬化治疗的临床观察

目的：观察软坚散结方对颈动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）斑块的防治作用。方法：采用彩色多谱勒超声技术从高脂血症病人中检测出165例颈动脉内膜-中层（IMT）增厚与斑块形成的病人,随机分成心脉康组（55例）、血脂康组（55例）、西药组（55例）,分别给予心脉康片、血脂康胶囊辛伐他汀6个月。比较治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及IMT与斑块消退的变化。结果：三组病人TC、LDL-C降低,HDL-C升高,颈动脉IMT与斑块均有消退,但以心脉康组更为显著（P〈0.05）,同时心脉康组HDL-C、TG降低。结论：软坚散结方可有效降低血脂,逆转颈动脉粥样硬化斑块。     

瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察冠心病伴颈动脉粥样硬化患者服用瑞舒伐他汀钙后,颈动脉粥样硬化斑块的变化情况。方法选取我院就诊的60例冠心病伴颈动脉粥样硬化斑块患者,给予其口服瑞舒伐他汀钙治疗。观察患者治疗前、治疗后3、6、9及12个月时的总胆固醇（TC）,高、低密度蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）,三酰甘油（TG）,颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉斑块的积分。结果与治疗前比,患者治疗后的TC、TG及LDL-C均有所下降、HDL-C有所上升（P〈0.05或P〈0.01）,IMT有所缩小（P〈0.05或P〈0.01）;颈动脉粥样硬化斑块积分治疗9、12个月与治疗前比有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论给予冠心病伴颈动脉粥样硬化患者瑞舒伐他汀钙治疗,可有效改善颈动脉粥样硬化程度与血脂水平。     

畅脉乐Ⅱ胶囊对血瘀型颈动脉粥样硬化患者CRP、IL-6及血栓相关参数的影响

目的：观察畅脉乐Ⅱ对血瘀型颈动脉粥样硬化患者中医证候疗效及CRP、IL-6、血栓相关参数的影响。方法：选取血瘀型颈动脉粥样硬化患者90例,按完全随机的方式分为两组各45例。对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用畅脉乐Ⅱ胶囊。3个月后,比较两组患者的中医证候疗效以及治疗前后血脂、C反应蛋白（CRP）、白介素6 (IL-6)及血栓相关参数（R、K、Angle、MA）的水平。结果：对照组脱落4例,治疗组脱落5例。与治疗前比较,3个月后两组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CRP、IL-6、R、K、Angle、MA水平均有所改善（P﹤0.05）;且治疗组中医证候疗效92.50%优于对照组65.85%(P﹤0.05),血脂、CRP、IL-6、Angle、MA水平均低于对照组（P﹤0.05）,R值、K值高于对照组（P﹤0.05）。结论：畅脉乐Ⅱ能够改善血瘀型颈动脉粥样硬化患者的中医证候疗效,降低血脂和CRP、IL-6水平,改善血栓状态。     

脑梗死患者颈动脉硬化及其危险因素分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血压、血脂、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸、糖化血红蛋白（GhbA1C）等危险因素之间的关系。方法将125例脑梗死患者分为颈动脉粥样硬化斑块组和颈动脉粥样硬化非斑块组,将其与体检中心63名体检者对照组,分别检测3组颈部血管多普勒、血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血尿酸、F1B、CRP、GhbA1C。结果颈动脉粥样硬化宽块组血压、LDL—C、TG、FIB、CRP、血尿酸、GhbA1C水平显著高于颈动脉粥样硬化非斑块组（P〈0．05或P〈0．01）。颈动脉粥样硬化非斑块组血压、LDL—C、TG、FIB、CRP、血尿酸、GhbA1C水平明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血压、LDL—C、TG、血尿酸、FIB、CRP、GhbA1C水平是颈动脉粥样的独立危险因素。     

脉管通胶囊联合西药治疗动脉粥样硬化斑块60例临床观察

目的:观察脉管通胶囊联合西药治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:选取120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组口服辛伐他汀,治疗组在对照组基础上加服脉管通胶囊;两组均治疗3个月后观察临床疗效,治疗前后分别检测两组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血脂变化。结果:治疗后两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)变薄、颈动脉粥样硬化斑块临床疗效和血清TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前有明显好转,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)较对照组变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组缩小,血清TC、TG、LDL-C均较对照组改善明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:脉管通胶囊联合辛伐他汀可显著增加抗动脉粥样硬化的效果,使粥样硬化斑块减小,降低颈动脉内膜中层厚度,调节血脂水平,值得临床推广应用。     

消斑固斑片对兔颈动脉粥样硬化易损斑块崩解机制的研究

目的：探讨消斑固斑片对兔颈动脉粥样硬化易损斑块崩解的机制。方法：取28-42日龄雄性SD大鼠,进行血管平滑肌细胞的原代培养,将培养细胞分为5组：空白对照组、模型组、消斑固斑片低剂量组、消斑固斑片中剂量组、消斑固斑片高剂量组。采用流式细胞术观察血管平滑肌细胞细胞间粘附分子-1蛋白表达（ICAM-1）。另高脂饲料加液氮法复制兔颈动脉粥样硬化模型,并随机分为对照组（10只）,治疗组（10只）,治疗组给予消斑固斑片（1.2 g/kg.d）,连续灌胃15天,每天2次,两组均予高脂饮食,服药结束时。于处死动物前24 h、48 h给予中国斑点蛙蛇毒及组胺进行药物触发,以促使斑块发生实验性破裂。采用光镜观察斑块组织病理学和超微结构变化;采用酶法检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;磷钨酸-镁沉淀法检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）。结果：消斑固斑片有降低实验兔血中TC、TG、LDL-C,升高HDL-C的作用。同时可降低肿瘤坏死因子-α（TNF-α）诱导的ICAM-1水平及蛋白表达,且呈剂量依赖性。结论：消斑固斑片可通过降脂消斑稳定和修复易损斑块,延缓易损斑块的破裂作用。     

益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的：观察益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法：将120例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组予以拜阿斯匹林肠溶片100mg加瑞舒伐他汀片10rag,睡前服,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气化痰活血中药汤剂,每日l荆;两组均治疗6个月后观察临床疗效,治疗前后分别测定两组患者颈动脉内径（CAD）、颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血脂及中医临床症状等指标。结果：治疗后两组颈动脉CAD增宽、IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小,并且血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、中医临床症状较治疗前有明显好转,两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在治疗后颈动脉CAD较对照组增宽、IMT较对照组变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组缩小,血清TC、TG、LDL-C、中医临床症状均较对照组改善明显。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气化痰活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块时,在使颈动脉内径（CAD）增宽、颈动脉IMT变薄、颈动脉粥样硬化斑块面积缩小、改善血脂代谢异常方面起到协同作用,对中医临床症状有明显改善,值得临床推广。