芪倍合剂联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨芪倍合剂联合美沙拉嗪肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2019年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院门诊及住院治疗的96例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将所有溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服芪倍合剂,50 mL/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清白细胞介素-33(IL-33)、可溶性血清基质裂解素(sST2)水平和复发率情况。结果治疗后,对照组、治疗组的临床总有效率分别为79.17%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血便消失平均时间、腹泻次数至少降低50%所需时间与对照组相比均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后,两组患者血清IL-33、sST2水平同治疗前相比均显著下降(P<0.05);且治疗2、4、8周后,治疗组患者血清IL-33、sST2水平均显著低于同期对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,对照组和治疗组患者的复发率分别为30.56%、9.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪倍合剂联合美沙拉嗪肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效较好,能迅速改善患者血便、腹泻症状,降低机体的炎症因子水平,有着良好的临床应用价值。     

美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素6、白细胞介素8的影响

目的 观察美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎（UC）患者血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的调节作用并探讨其作用机制。方法 48例UC患者随机分为两组，治疗甲组24例和治疗乙组24例。甲组采用美沙拉嗪肠溶片（惠迪）治疗，乙组采用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗。测定两组患者治疗前后和20例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平。结果 治疗甲组显效率为87％（21／24），治疗乙组显效率为62％（15／24），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。甲组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗乙组治疗后血清IL-6、IL-8水平仍高于对照组（P〈0．05）。结论 惠迪治疗UC疗效显著，下调IL-6、IL-8的表达及生成可能是其机制之一。     

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的探讨美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法分病例组和对照组,病例组给予美沙拉嗪,每次1.0g,3次/d口服;对照组给予柳氮磺吡啶1.0g,4次/d口服,疗程为8周。结果病例组总有效率为89%,显效率为74%,而对照组总有效率为74%,显效率为26%。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果显著,安全可靠,值得临床广泛应用。     

益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的观察益生菌配合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的整体疗效。方法选我院2008年4月至2011年3月间收治的溃疡性结肠炎患者36例,随机标记分对照组和实验组,对照组18例患者给予美沙拉嗪治疗,对照组18例除给予美沙拉嗪外,另给予双歧三联活菌胶囊治疗,4周/疗程。结果疗程结束后,实验组总有效率(88.9%),对照组总有效率(72.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用益生菌与美沙拉嗪联合使用治疗溃疡性结肠炎临床效果好于单纯使用美沙拉嗪,是临床理想的药物配伍方法,值得推广。     

微生态制剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-17及IL-23细胞因子水平的影响

目的 分析微生态制剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17(IL-17)及白介素-23(IL-23)细胞因子水平的影响.方法 我院收治的92例溃疡性结肠炎患者,随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组采用单一美沙拉嗪治疗,观察组联合微生态制剂(双歧三联活菌)治疗,治疗8周后统计两组总有效率,并对比两组治疗前和治疗8周后血清TNF-α、IL-17及IL-23细胞因子水平.结果 观察组总有效率89.13%(41/46)高于对照组69.57%(32/46),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗8周后TNF-α、IL-17及IL-23较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎采用微生态制剂联合美沙拉嗪治疗可改善患者炎症反应,疗效显著.     

联合使用美沙拉嗪口服及灌肠对溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择78例轻、中度结肠炎患者,随机分为治疗组45例,对照组33例。治疗组口服美沙拉嗪颗粒每日4 g,同时用美沙拉嗪灌肠剂保留灌肠每晚1次,对照组口服美沙拉嗪颗粒每日4 g,疗程3周。分别统计分析两组患者临床治疗有效率以及黏膜病变愈合情况和血沉、C-反应蛋白的变化。结果美沙拉嗪灌肠治疗组和对照组在临床资料方面无差异,治疗结束后两组在临床症状改善情况方面无差异,而治疗组DAI评分低于对照组。两组患者治疗结束后血沉、C-反应蛋白均有明显降低,黏膜修复情况满意,而联合治疗组的效果更为明显。结论联合使用美沙拉嗪颗粒剂口服以及灌肠剂灌肠治疗对溃疡性结肠炎具有较好的疗效,值得临床推广。     

美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的效果研究

目的:探讨美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的效果研究。方法:选择2017年10月～2018年11月治疗的112例溃疡性结肠炎患者作为对象,按照随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组给予单一美沙拉嗪颗粒治疗,观察组采用美常安联合美沙拉嗪治疗。1个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组血清中炎性因子含量、临床症状改善状况。结果:治疗前两组患者中各种血清炎性因子含量均相近(P0.05);治疗后,观察组血清中IL-8、TNF-α和MIF含量均低于对照组(P0.05);经1个月联合治疗后,观察组腹泻改善率、腹痛改善率均显著高于对照组(P0.05)。结论:将美常安联合美沙拉嗪治疗用于溃疡性结肠炎患者术后治疗中,能提高治疗效果,减轻炎症反应,值得推广应用。     

美沙拉嗪治疗156例溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:A组156例溃疡性结肠炎患者用美沙拉嗪片0.5g,3次/天,口服。B组144例患者用柳氮磺胺吡啶(上海福达制药有限公司生产,批号041204)1.0g,4次/天,口服。疗程均为6周。结果:A组显效110例,有效30例,无效16例,总有效率89.7%;B组显效96例,有效16例,无效32例,总有效率77.8%,A组总有效率优于B组。结论:美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著而安全。     

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨美沙拉嗪口服联合灌肠治疗UC的临床疗效及安全性。方法将60例UC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服美沙拉嗪缓释颗粒（艾迪沙）,0.5g/次,1日2次,同时给予美沙拉嗪灌肠剂（莎尔福灌肠剂,4g/60mL,用时稀释到100 mL）4g/100mL,1次/晚,保留灌肠,8周为一疗程;对照组给予口服柳氮磺胺吡啶（SASP）,1.0g/次,1日4次,8周为一疗程。结果临床疗效比较：治疗组显效率43.3%、总有效率96.7%,均明显高于对照组的20.0%和70.0%（均P〈0.05）。结肠镜下黏膜组织改善情况：治疗组完全缓解率40.0%、总缓解100.0%,均明显高于对照组的16.7%和83.3%（均P〈0.05）。治疗组不良反应发生率3.3%,明显低于对照组的23.3%（P〈0.01）。结论 ：美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广应用。     

维拉帕米对Th17/Treg细胞因子的效应研究

目的:研究维拉帕米(VER)对Th17/Treg细胞因子的效应作用。方法:用酶联免疫吸附试验(ELASA)法检测VER对脂多糖(LPS)激活的体外培养的人外周血淋巴细胞分泌Th17/Treg细胞因子的影响,观察VER对淋巴细胞增殖的效应。结果:正常儿童外周血淋巴细胞经脂多糖(LPS)激活后IL-17、IL-6和TGF-β1含量较未激活组显著增加(P<0.05);经LPS与10μmol.L-1VER共培养后,IL-17、IL-6和TGF-β1含量与未激活组比较无显著差异(P>0.05),与激活组比较显著降低(P<0.05);经LPS与100μmol.L-1VER共培养后,IL-17、IL-6和TGF-β1含量与未激活组和激活组比较均显著降低(P<0.05)。结论:外来病原体等刺激,使人淋巴细胞在激活状态下增殖、分化,引起机体免疫调节紊乱。Kv1.3通道阻断剂VER在体外可通过对人外周血淋巴细胞的直接作用,调节T淋巴细胞增殖、分化,使Th17/Treg细胞因子分泌发生改变。因此,推测T细胞膜Kv1.3钾离子通道可能为治疗自身免疫疾病的作用靶点之一。     

美沙拉嗪联合培菲康治疗复发型活动期溃疡性结肠炎的临床效果观察

目的探讨美沙拉嗪联合培菲康治疗复发型活动期溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法90例复发型活动期UC患者随机分为治疗组（48例）和对照组（42例）。对照组采用培菲康治疗,治疗组采用美沙拉嗪联合培菲康治疗,疗程2个月。结果治疗组总有效为91．7％,显著高于对照组（73．8％）（P〈0．05）。结论美沙拉嗪联合培菲康治疗复发型活动期UC能有效控制临床症状,临床疗效显著,不良反应少,耐受性好,值得临床推广应用。     

青蒿治疗难治性类风湿关节炎患者的疗效及对TH17/Treg细胞因子的影响

目的：探讨青蒿治疗难治性类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的疗效及是否可纠正Th17/Treg失衡及对细胞因子的影响。方法：病例来源于某院风湿免疫科,64例难治性RA患者纳入,17例难治性RA患者继续应用MTX为对照组,23例难治性RA患者应用青蒿为青蒿治疗组,24例难治性RA患者应用TNFi拮抗剂+MTX为阳性对照组。予观察3组第0,4,8,12周疗效,ELISA法检测患者血清细胞因子水平IL-10、IL-17和TNF-α表达情况;多参数流式细胞术检测各组患者外周血Treg和Th17细胞表达水平。结果：（1）青蒿治疗组和阳性对照组第8周起疗效比MTX对照组对比有统计学意义;阳性对照组第4周起比青蒿治疗组效果有统计学意义;（2）青蒿治疗组和阳性对照组患者第8周血清IL-10浓度显著高于MTX组;青蒿治疗组和阳性对照组患者血清IL-17浓度显著低于MTX组。此外,青蒿治疗组和阳性对照组患者TNF-α、ESR和CRP浓度显著低于MTX组;（3）流式细胞仪检测示青蒿治疗组和阳性对照组患者Treg细胞百分比显著高于MTX组;青蒿治疗组和阳性对照组患者血清Th17细胞百分比显著低于MTX组。结论：青蒿治疗难治性类风湿关节炎患者效果明显优于MTX,但效果较TNFi拮抗剂+MTX差,其抑制炎性因子的机制可能通过纠正RA患者的TH17/Treg失衡达到治疗目的。     

美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

目的评价美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将120例UC患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服美沙拉嗪缓释颗粒;治疗组在此基础上,同时给予美沙拉嗪灌肠剂保留灌肠。疗程均为4周。结果治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组的68.3%(P<0.05)。治疗后结肠镜检查结果及血清C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、平均血小板体积(MPV)的水平治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,安全性好,值得推广。     

地衣芽孢杆菌联合美沙拉秦治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察

目的研究地衣芽孢杆菌胶囊联合美沙拉秦缓释颗粒治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年1月中国医科大学附属盛京医院消化内科收治的明确诊断为轻度和中度的初治溃疡性结肠炎住院患者100例为研究对象,采用数字随机表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服美沙拉秦缓释颗粒,1.0 g/次,4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续服药12周。观察两组的临床疗效、光镜下组织学损伤情况、内镜愈合率和黏膜愈合率,比较两组的改良Mayo评分、Mayo内镜亚组评分、Geboes评分、肠道菌群数量。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为80.00%、94.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组改良Mayo评分、Mayo内镜亚组评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组Mayo评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组、治疗组肠光镜下上皮杯状细胞和腺体增加,固有层见少量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。治疗后,两组患者Geboes评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组的Geboes评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组内镜愈合率为26%,治疗组内镜愈合率为30%,两组内镜愈合率比较差异无统计学意义。治疗后,对照组黏膜愈合率为8%,治疗组黏膜愈合率为8%,两组内镜愈合率比较差异无统计学意义。治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌的菌群数量明显升高,粪肠球菌的菌群数量明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),并且治疗后治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌的菌群数量显著高于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌的菌群数量显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论地衣芽孢杆菌胶囊联合美沙拉秦缓释颗粒治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,能够改善内镜和组织学损伤,改善临床症状,调节肠道菌群结构,具有一定的临床推广应用价值。     

奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将140例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用美沙拉嗪灌肠治疗,观察组在对照组的基础上给予奥硝唑口服治疗。治疗后比较2组疗效及不良反应,随访1年后比较2组的复发情况。结果治疗后观察组总有效率为95.7%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后观察组复发率为11.1%明显低于对照组的16.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有疗效确切、复发率低、不良反应少的优点,值得临床推广应用。     

A double-blind dose-escalating trial comparing novel mesalazine pellets with mesalazine tablets in active ulcerative colitis

BACKGROUND: Mesalazine as the treatment standard for ulcerative colitis can be applied in different galenical preparations. AIM: A novel formulation of mesalazine pellets with delayed and prolonged release characteristics was compared with conventional Eudragit L-coated tablets. Furthermore, the effect of mesalazine dose escalation on nonresponders was evaluated in both treatment groups. METHODS: A total of 233 patients with mild to moderately active ulcerative colitis were randomized to receive either mesalazine (1.5 g/day in three doses) as pellets (n = 115) or tablets (n = 118) for 8 weeks. At insufficient response, the dose was increased to 3.0 g. RESULTS: The clinical remission rate (clinical activity index < or = 4) for pellets was 67% vs. 68% for tablets which statistically proved to be not inferior (significance level alpha = 2.5%). In patients without dose increase, the remission rate was 47% (pellets) vs. 42% (tablets). Endoscopic improvement was observed in 80% (pellets) vs. 83% (tablets), and histological improvement in 48% (pellets) vs. 52% (tablets) of patients. CONCLUSIONS: Mesalazine pellets are as effective as tablets in the treatment of mild to moderately active ulcerative colitis. Dose escalation to 3.0 g/day is a valid option for nonresponders to a starting dose of 1.5 g/day.     

美沙拉嗪和柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子表达的影响

目的 探讨美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子表达的影响.方法 选取本院2012年1月至2015年1月收治的溃疡性结肠炎患者200例作为研究的对象,随机分为两组,每组100例,A组采用美沙拉嗪治疗,B组采用柳氮磺吡啶治疗.比较两组患者治疗8周后的总疗效,测定体内主要炎性因子含量,记录治疗中的不良反应的发生情况,并进行统计学分析.结果 两组共200例均完成了为期2个月的观察和治疗,美沙拉嗪治疗组治疗总体有效率91.0％,明显高于柳氮磺吡啶治疗组的71.0％,差异有统计学意义(x2=8.273,P＜0.05).柳氮磺吡啶治疗组患者治疗后血清中IL-13、IL-6、IL-8和TNF-α分别为(47.07±8.63) ng/L、(68.96±18.46) ng/L、(27.9±8.01)ng/L、(23.70±5.12)ng/L,美沙拉嗪治疗组患者治疗后IL-13、IL-6 、IL-8和TNF-α分别为(36.99±11.27)ng/L、(44.29±10.76) ng/L、(20.71±4.29) ng/L、(15.32±4.88) ng/L,均较治疗前明显下降(P＜0.05),且美沙拉嗪治疗组患者下降更为明显.结论 美沙拉嗪可降低血中IL-1 β、IL-6、IL-8和TNF-α等炎性因子水平,治疗溃疡性结肠炎临床疗效明显优于柳氮磺吡啶,而且不良反应发生率低,值得临床应用与推广.     

Distribution of mesalazine enemas in active and quiescent ulcerative colitis.

BACKGROUND: The efficacy of mesalazine enemas depends on intraluminal concentration of the drug and is therefore limited by the enema distribution in the colon. Active ulcerative colitis changes colon motility and this leads to uncertainty about enema spread. AIM: To assess the influence of disease activity on enema distribution, we conducted a physician-blinded, longitudinal study of the retrograde spread of three mesalazine enemas. METHODS: Thirty-one patients with mild to moderate ulcerative colitis were subdivided into three groups, and treated with 2 g mesalazine in 30 mL (group I, n = 10), 4 g mesalazine in 60 mL (group II, n = 12) or 1 g mesalazine in 100 mL (group III, n = 9). All patients received oral mesalazine 500 mg t.d.s. Enemas were labelled by adding 10 MBq (99mTc)technetium-sulphur colloid. Anterior scintigraphic images were taken at the start of the study and after 12 weeks of therapy; retrograde spread was assessed by calculating the percentage of the enema in each colonic segment. RESULTS: The activity score of ulcerative colitis diminished significantly after 12 weeks of treatment, but five patients dropped out of the study. At the start of treatment enema activity in group I was mainly concentrated in the sigmoid (99%); in group II activity was found in the rectum (9%), the sigmoid (61%) and the descending colon (15%); in group III activity was distributed between the sigmoid (66%) and descending colon (25%). The colonic distribution of mesalazine enemas was not influenced by disease activity. CONCLUSION: Volume, but not disease activity, is the important determinant of retrograde colonic spread of mesalazine enemas in ulcerative colitis.