补肾健脾汤治疗脾肾两虚证精神分裂症临床研究

目的：观察补肾健脾汤治疗脾肾两虚证精神分裂症（SCH） 的临床疗效及其对认知功能的影响。方法：将脾肾两虚证SCH 患者200 例随机分为对照组和观察组，每组100 例。对照组给予阿立哌唑口服，观察组在对照组的基础上给予补肾健脾汤治疗，2 组疗程均为12 周。观察比较2 组治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS） 评分及精神分裂症认知功能成套测验（MCCB） 评分，并统计2 组总体临床疗效及不良反应。结果：总有效率观察组为93.00%，对照组为82.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组患者一般精神病理、阴性症状、阳性症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组各项评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组连线、迷宫、情绪管理、空间广度、持续操作、数字序列、语言记忆、视觉记忆等评分均较治疗前升高（P＜0.05）；且患者连线、情绪管理、空间广度、持续操作的评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，对照组仅连线、迷宫、语言记忆评分较治疗前升高（P＜0.05）。结论：补肾健脾汤辅助治疗脾肾两虚证SCH 患者，可有效改善患者认知功能，提高临床疗效。     

以枢调神理论穴位埋线疗法对孤独症谱系障碍儿童认知及语言功能的影响

【目的】 观察以枢调神理论穴位埋线疗法对孤独症谱系障碍儿童认知及语言功能的影响。【方法】 将90例孤独症谱系障碍的患儿随机分为对照组、针刺组和埋线组,每组各30例。3组患儿均给予语言训练、感觉统合训练、应用行为分析（ABA）训练相结合为主的综合康复疗法进行康复训练,针刺组在对照组治疗的基础上,配合头针针刺治疗,埋线组在对照组治疗的基础上,配合穴位埋线治疗。连续治疗6个月。治疗6个月后,观察3组患儿治疗前后Gesell儿童发育量表中语言和社交评分、孤独症家长评定量表（ABC）评分、孤独症儿童行为量表（CARS）评分以及孤独症儿童心理教育评估系统（C-PEP-3）评分的变化情况,并评价3组的不良反应发生情况。【结果】（1）治疗后,3组患儿的Gesell儿童发育量表中语言、社交评分均明显改善（P＜0.05）,且针刺组与埋线组在改善Gesell儿童发育量表中语言、社交评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。治疗后,针刺组与埋线组 Gesell 儿童发育量表中语言、社交评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,3组患儿的ABC评分均明显改善（P＜0.05）,且针刺组与埋线组在改善ABC评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,针刺组与埋线组ABC评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,3组患儿的CARS量表评分均明显改善（P＜0.05）,且针刺组与埋线组在改善CARS量表评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,针刺组与埋线组CARS量表评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,3组患儿的C-PEP-3评分均明显改善,其中,在知觉、手眼协调与认知表现方面,针刺组和埋线组的效果明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且针刺组与埋线组在改善知觉、手眼协调与认知表现C-PEP-3评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。在模仿与口语认知方面,针刺组和埋线组的效果明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且埋线组在改善模仿与口语认知C-PEP-3评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在精细动作方面,针刺组的效果明显,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,且针刺组在改善精细动作C-PEP-3评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。在粗大动作方面,3 组的效果均不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）3 组患儿治疗期间均无不良反应情况发生,3 组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 以枢调神理论穴位埋线疗法治疗孤独症谱系障碍儿童,能够有效改善患儿的认知及语言功能,临床疗效显著。     

刺督调神法对血管性痴呆患者智能水平及日常生活活动能力的影响

目的：观察刺督调神法治疗血管性痴呆（Vascular dementia,VD）的临床疗效,为该疗法在临床的广泛应用提供依据.方法：将150例符合受试条件的患者,随机分为刺督调神组（治疗组）、传统针刺组（针刺组）、尼莫地平药物组（药物组）,每组各50例.150例患者在治疗前后均接受简易精神状态检查量表（MMSE）、长谷川痴呆修改量表（HDS）、生活活动能力指数（ADL）量表评定.观察治疗组、针刺组、药物组患者的认知功能以及日常生活能力的改善情况,进而比较3种治疗方法的疗效.结果：①3组治疗前后组内比较：患者的MMSE、HDS、ADL评分结果较治疗前均有明显改善,有非常显著性差异（P＜0.01）.②治疗后3组组间比较：MMSE评分治疗组明显高于针刺组和药物组（P＜0.01）;HDS评分治疗组高于针刺组和药物组（P＜0.05）;ADL评分治疗组明显高于针刺组和药物组（P＜0.01）;治疗后3组临床疗效的比较：治疗组明显优于针刺组和药物组（P＜0.05）.结论：①刺督调神法在改善VD患者认知功能及日常生活活动能力方面均具有显著疗效.②刺督调神法治疗VD在改善患者认知功能及日常生活能力方面明显优于针刺组和药物组.     

通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍临床研究

目的：观察通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法：选取100 例脑梗死后认知功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。2 组均给予常规治疗,在此基础上对照组进行认知训练,观察组在对照组基础上给予通窍益智汤治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、认知功能、神经功能、日常生活活动能力和神经递质水平。结果：观察组总有效率94.00%,高于对照组78.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组视空间与执行能力、语言功能、注意和计算功能、抽象、定向、延迟回忆评分及蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 总分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组视空间与执行能力、语言功能、注意和计算功能、抽象、定向、延迟回忆评分及MoCA 总分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,功能独立性评定量表（FIM） 评分均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）,FIM 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组乙酰胆碱（ACh）、去甲肾上腺素（NE） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组ACh、NE 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：通窍益智汤联合认知训练治疗脑梗死后认知功能障碍,可有效改善患者的认知功能、减轻神经功能缺损,提高其日常生活活动能力,作用机制可能与提高神经递质水平有关。     

认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激干预精神分裂症临床研究

目的:观察认知行为疗法、中医情志护理配合重复经颅磁刺激(rTMS)干预精神分裂症的临床疗效。方法:选取120例精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组实施认知行为疗法、中医情志护理配合rTMS治疗,对照组实施认知行为疗法、情志护理及伪rTMS治疗,2组均干预4周。比较2组临床疗效及治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)及个人与社会功能量表(PSP)评分。结果:观察组总有效率96.67%,对照组总有效率83.33%, 2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PANSS、CGI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PANSS、CGI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BACS、PSP评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组BACS、PSP评分均高于对照组(P<0.05)。结论:认知行为疗法、中医情志护理配合rTMS干预精神分裂症,可有效缓解患者的阳性、阴性症状,改善其认知功能和社会功能。     

桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗老年中风恢复期临床研究

目的：观察桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗老年中风恢复期患者的临床疗效。方法：将60 例老年中 风恢复期患者以随机数字表法分为观察组与对照组各30 例。2 组均给予常规基础治疗,观察组给予桂枝茯苓 汤加减联合针刺治疗,对照组仅给予针刺治疗。比较2 组临床疗效,并比较2 组神经功能缺损程度、认知功 能、肢体运动功能、颅内血流动力学及炎症因子水平。结果：治疗后观察组总有效率93.33%,高于对照组 73.33%（P＜0.05）。治疗后,2 组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均降低（P＜0.05）,且观察组 低于对照组（P＜0.05）,2 组简易智能精神状态检查量表（MMSE）、Fugl-Meyer 评定量表（FMA） 评分均升 高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组颅内基底动脉（VBA）、大脑前动脉（ACA）、 大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA） 血流速度均增大（P＜0.05）,且观察组大于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对 照组（P＜0.05）,2 组血清白细胞介素-10 （IL-10） 水平均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜ 0.05）。结论：针对老年中风患者采取桂枝茯苓汤加减联合针刺治疗可提高临床效果,对患者神经功能、认知 功能、肢体运动功能有积极改善效果,并能提高患者颅内血流速度,减轻机体炎症反应。     

中医针刺疗法治疗伴有顽固性幻听慢性精神分裂症患者功能康复多中心随机对照研究

目的?评估中医针刺疗法对伴有顽固性幻听慢性精神分裂症患者功能康复的影响。方法?来自北京回龙观医院、朝阳三院和密云区精神卫生防治院的精神分裂症患者114例，采用随机区组法入组，分为针疗组76例和对照组38例。针疗组接受抗精神病药联合针刺治疗；对照组仅接受抗精神病药治疗，共持续12周。采用精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）评估认知功能；采用自编中医情绪调查表（TCMEQ）评估中医情绪相关症状；采用个人和社会功能量表（PSP）评估患者社会康复功能的程度；采用精神分裂症生活质量量表（SQLS）评估患者的生活质量。结果?针疗组治疗后MCCB总分、连线A（TMT）、符号编码测验（SC）、持续操作测验（CPT-IP）、TCMEQ次症分、PSP和SQLS较治疗前改善（P<0.05），对照组治疗后MCCB各认知功能指标、TCMEQ次症分、PSP和SQLS较治疗前无改善（P>0.05），两组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论?中医针刺疗法治疗伴有顽固性幻听慢性精神分裂症患者，可以提高其社会康复功能，改善其生活质量，对某些认知功能有改善作用。     

银杏叶制剂对精神分裂症认知功能改善的研究

目的：观察银杏叶对精神分裂症患者认知功能改善的影响。方法选择93例精神分裂患者,随机分两组,对照组47例,给予利培酮口服治疗;治疗组46例,对照组治疗基础上予银杏叶片口服,两组均治疗3个月。结果在即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆等认知功能改善情况比较,治疗后与治疗前两组内比较,两组均明显改善（ P＜0.01或P＜0.05）,治疗后两组间比较,治疗组明显优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论银杏叶可以明显改善精神分裂症患者的认知功能,疗效显著。     

针刺督脉对脑卒中后认知功能障碍患者事件相关电位的影响

目的：观察针刺督脉对脑卒中认知功能障碍患者事件相关电位的影响,并评价其疗效.方法：将56例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各28例.两组患者均予常规药物治疗及康复训练,治疗组加用针刺督脉穴位（百会、神庭穴）治疗.治疗前及治疗后3个月均进行MoCA评分及事件相关电位P300检测.结果：经治疗后,治疗组总有效率为82.1％,对照组总有效率为64.3％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）.两组治疗后MoCA评分均较同组治疗前有明显提高（P＜0.01,P＜0.05）,治疗组治疗后MoCA评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后N2、P3潜伏期较同组治疗前明显缩短（P＜0.01,P＜0.05）,波幅明显增高（P＜0.01,P＜0.05）;治疗组治疗后N2、P3潜伏期及波幅与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：针刺督脉可以改善脑卒中后患者的认知功能,事件相关电位可作为卒中后患者认知功能评价的指标.     

针刺联合平衡训练仪对老年运动认知功能减退综合征患者认知和平衡功能的影响

目的 观察针刺联合平衡训练仪治疗对老年运动认知功能减退综合征（MCR）患者认知功能和平衡功能的临床疗效。方法 将60例患者随机分为试验组和对照组，对照组予以平衡训练仪治疗，试验组在平衡训练仪治疗的基础上加用针灸治疗，2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分、Koreblance平衡仪静态（睁眼）平衡评分、静态（闭眼）平衡评分、动态平衡评分、Berg平衡量表（BBS）评分，试验组治疗前后Koreblance平衡仪轨迹图。结果 治疗后，2组MOCA评分、BBS评分均升高，试验组均高于对照组（P <0.001）;2组静态（睁眼）平衡评分、静态（闭眼）平衡评分、动态平衡评分均降低，试验组均低于对照组（P <0.05,P <0.01），治疗后，试验组静态闭眼平衡仪轨迹图、静态睁眼平衡仪轨迹图、动态平衡仪轨迹图均较治疗前更稳定。结论 针刺治疗联合平衡训练仪治疗老年运动认知功能减退综合征患者，能提高患者认知和平衡能力，具有较好的效果，值得推广。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎97例

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎的临床疗效。方法:选取鼻窦炎患者194例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组97例。常规组给予布地奈德治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予通窍鼻炎颗粒治疗。结果:联合组治疗后VAS评分均优于常规组(P0.05);两组治疗后IL-2、IL-4、IL-5、IL-10、TNF-ɑ均低于治疗前(P0.05),且联合组IL-10、TNF-ɑ优于常规组(P0.05);联合组有效率为95.88%,常规组有效率为85.57%,联合组优于常规组(P0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合布地奈德治疗鼻窦炎临床疗效显著。