牙周基础治疗对伴2型糖尿病牙周炎患者糖化血红蛋白的影响

目的观察牙周基础治疗对伴2型糖尿病牙周炎患者牙周状态和糖化血红蛋白的影响,以期对伴2型糖尿病的牙周炎患者的临床治疗提供更有效的个性化牙周序列治疗方案。方法纳入我院牙周科中重度牙周炎70例。其中伴2型糖尿病牙周炎患者35例(伴糖尿病牙周炎组),无系统疾病者35例(单纯牙周炎组)。这其中伴糖尿病牙周炎组中HbA_1c<7%为血糖控制较好组(A组)HbA1c>7%为血糖控制较差组(B组)。两组70例患者分别进行问卷调查,治疗前,及治疗后3个月分别记录全口探诊深度(PD),附着丧失(AL)出血指数(BI)和菌斑指数(PLI)及血生化检查。结果伴糖尿病牙周炎组及单纯牙周炎组PD、AL、BI、PLI与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)且血糖控制越好者改善效果越好。伴糖尿病牙周炎组HbAlc与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)HbA_1c治疗前后的变化与其基线水平相关,(P<0.05)治疗前HbAlc水平越高者,治疗后下降的幅度越大。结论牙周非手术治疗不仅能改善2型糖尿病患者的牙周状态,并在一定程度上改善患者的糖代谢情况。     

牙周基础治疗对伴2型糖尿病牙周炎患者肿瘤坏死因子-α的影响

目的通过检测牙周基础治疗前,后伴2型糖尿病牙周炎患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,来研究2型糖尿病患者与牙周炎症的相互关系。方法纳入我院牙周科中重度牙周炎70例。其中伴2型糖尿病牙周炎患者35例(伴糖尿病牙周炎组),无系统疾病者35例(单纯牙周炎组)。健康对照组35例。这其中伴糖尿病牙周炎组中HbA1c<7%为血糖控制较好组(A组),HbA1c>7%为血糖控制较差组(B组)。三组患者分别进行问卷调查,治疗前,及治疗后3个月分别记录全口探诊深度(PD),附着丧失(AL)出血指数(BI)和菌斑指数(PLI)及TNF-α检查。结果伴糖尿病牙周炎组及单纯牙周炎组PD、AL、BI、PLI与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。其中基线时伴糖尿病组中B组(血糖控制较差者)牙周炎症重于A组(血糖控制较好者)(P<0.05)治疗后两组差异无统计学意义(P>0.05)。基线时伴糖尿病牙周炎组和单纯牙周炎组的TNF-α浓度均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),伴糖尿病牙周炎组的TNF-α浓度高于单纯牙周炎组的TNF-α浓度,差异有统计学意义(P<0.05),伴糖尿病牙周炎组B组(血糖控制较差者)的TNF-α浓度高于A组(血糖控制较好者)差异有统计学意义(P<0.05)。牙周基础治疗前,基础治疗后3个月伴糖尿病牙周炎组B组(血糖控制较差者)TNF-α浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05),其余组治疗前后TNF-α浓度无明显改变(P>0.05)。结论牙周基础治疗可改善伴糖尿病牙周炎及单纯牙周炎患者的牙周状态,同时也可一定程度改善血糖控制较差的伴2型糖尿病牙周炎患者的TNF-α浓度     

Er，Cr:YSGG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎 13例

目的评价 Er,Cr:YSGG激光牙周袋内清创术对中重度慢性牙周炎的临床疗效。方法选取 2016年 1月至 2018年 2月安徽医科大学第二附属医院就诊的慢性牙周炎病人 26例,采用随机数字表法分为两组,观察组 13例病人 126颗受试牙共计 756个位点,在龈下刮治和根面平整术( SRP)后使用 Er,Cr:YSGG激光进行牙周袋内清创,对照组 13例病人 118颗受试牙共计 708个位点,仅进行 SRP,比较两组治疗后牙周探诊深度( PD)、临床附着丧失( CAL)和探诊出血( BOP)的变化。结果观察组治疗后的 PD［(2.51±1.05)比( 4.70±1.71)mm］、 CAL［(2.62±0.89)比( 4.47±1.40)mm］和 BOP［(16.1)%比( 100.0)%］和对照组治疗后的 PD［(3.38±1.50)比( 4.84±1.72)mm］、 CAL［(3.40±1.25)比( 4.58±1.40)mm］和 BOP［(24.6)%比( 100.0)%］均较治疗前明显降低( P＜0.05)且观察组降低显著高于对照组( P＜0.05)。结论 Er,Cr:YSGG激光辅助 SRP可以有效提高 SRP的疗效。     

应用 Diode激光联合根面平整治疗重度慢性牙周炎 46例

目的利用 Diode激光联合根面平整( scaling and root planning,SRP)治疗重度慢性牙周炎,并评价其疗效,以期为治疗重度慢性牙周炎提供可靠有效的方法。方法选择 2018年 1—12月在中国科技大学附属第一医院牙周科门诊收治重度牙周炎病人 46例为研究对象,共 252颗左右分布的同名患牙;所有受试牙进行全口超声龈上洁治后行牙周检查,结果作为基线水平,当日进行口腔卫生宣教。在基线水平上将同一病人的左右侧同名受试牙随机分组,一侧为激光联合 SRP治疗组(观察组) 46例 126牙,1周后采用刮治器和激光进行治疗;另一侧即为单纯 SRP组(对照组) 46例 126牙。在基线水平、治疗后第 8、第 12周对比两组间的牙周评价指标:牙周袋探诊深度( pocket probing depth,PPD)、临床附着水平丧失( clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数( sulcus bleeding index,SBI)、探诊出血( bleeding on probing,BOP);结果观察组第 8周、第 12周 PPD值分别为(3.17±0.45)mm,(2.95±0.41)mm;CAL值分别为( 7.52±1.12)mm,(6.87±1.13)mm,和对照组同时点比较差异无统计学意义,然而两组与基线水平比较均差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组 BOP值 8周, 12周分别为( 15.85±14.81)%,(14.57±7.6)%,SBI值 8周, 12周分别为( 1.14±0.28)°,(1.02±0.37)°;较基线水平明显改善,而且在观察组比对照组的改善程度更为明显,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论 Diode激光联合根面平整( SRP)治疗重度慢性牙周炎较单独使用根面平整取得良好的短期效果,值得临床推广使用。     

中医体质护理对糖尿病并牙周炎的临床疗效观察

目的：观察中医体质护理对糖尿病并牙周炎的临床疗效。方法选取糖尿病合并牙周炎患者100例,随机将其分为治疗组和对照组各50例,其中治疗组在牙周基础治疗基础上加用中医体质护理,对照组在牙周基础治疗基础上使用四环素凝胶剂,记录牙周同一点治疗前和治疗后4周的牙周探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）、菌斑指数（PLI）及附着丧失（AL）等。结果两组患者治疗前,牙周指标差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后4周,治疗组PD、BOP、PLI和AL指数均低于治疗前,其中PD、BOP、PLI治疗后水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中医体质护理对糖尿病及其牙周炎的治疗有很好的辅助性效果,值得推广。     

Florida探针对伴糖尿病牙周炎患者牙周治疗的评估

目的 利用Florida探针评价合并糖尿病慢性牙周炎患者牙周非手术治疗的疗效.方法 选择合并糖尿病慢性牙周炎患者10例,进行牙周非手术治疗,使用Florida探针检测患者在治疗前和治疗结束后3个月时的牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL).结果 前牙组、后牙组和所有牙组在治疗后PD和AL较治疗前均有改善(P＜0.01),且前牙组牙周袋深度治疗前后的改变较后牙组明显(P＜0.05).6个位点治疗前后的PD和AL有统计学差异(P＜0.05),而6个位点治疗前后的差值比较则无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性牙周炎伴糖尿病患者对牙周非手术治疗具有良好的治疗反应.Florida探针能够较准确、客观地评价牙周状况.     

临床牙周基础治疗侵袭性牙周炎的疗效观察

目的观察侵袭性牙周炎牙周基础治疗的临床疗效。方法 32例侵袭性牙周炎患者,均采用牙周基础治疗,观察治疗前后牙周探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)和附着丧失(AL)指标,并进行统计学分析。结果治疗后1、3、6个月的PD、BOP、AL均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正确完善系统的基础治疗可显著改善侵袭性牙周炎患者牙周各项指标,疗效确切,值得临床推广应用。     

非手术治疗对重度慢性牙周炎患者血液C反应蛋白的影响

目的 了解牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患者血液C反应蛋白的影响.方法 27名重度慢性牙周炎患者接受牙周非手术治疗,包括口腔卫生宣教、洁刮治和根面平整.治疗前及治疗后3个月检查牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、探诊出血（BOP）和血液C反应蛋白（CRP）水平.结果 非手术治疗后3个月,患者PD由4.82 mm下降到2.73 mm,AL由3.79 mm下降到2.43 mm,CRP由2.82 mg/L下降到1.23 mg/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 牙周非手术治疗可有效降低重度慢性牙周炎患者血液C反应蛋白的水平,从而降低其全身性炎症负担.     

奥硝唑辅助治疗中重度慢性牙周炎的疗效和不良反应

目的评价奥硝唑治疗慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和其辅助机械治疗(scaling and root planing,SRP)的短期和6个月的疗效及不良反应。方法 32位中重度慢性牙周炎患者口服奥硝唑片,0.2g,Bid,5d。用药前后分别记录PLI(plaque index)、PD(probing depth)、BI(bleeding index)、牙龈退缩(GR,gingival recession)及溢脓。19位患者完成SRP后1、3、6个月的疗效观察。用药前后、SRP后1个月、6个月行血常规及生化检查。结果①用药前、用药后2d,32位患者的临床指标改善,PD为(6.32±1.20)mm vs.(5.04±1.37)mm,BI:(3.94±0.34)vs.(2.24±0.97),溢脓位点数:79 vs.2,P<0.01;GR:(0.1±0.7)mm vs.(0.4±0.7)mm。②SRP后1、3、6个月,PD、AL、BI较用药后14d均有进一步改善(P<0.01)。③32人中有3人发生轻微不良反应,发生率为9.4%。结论奥硝唑辅助治疗中重度慢性牙周炎安全、有效。     

牙周基础治疗联合复方黄芩含漱液控制牙周炎疗效分析

目的 观察牙周基础治疗联合复方黄芩含漱液控制牙周炎效果.方法 采用随机将60例慢性成人牙周炎患者随机分成两组,牙周基础治疗联合替硝唑含漱液治疗(对照组)30例,牙周基础治疗联合复方黄芩含漱液治疗(治疗组)30例,观察牙周基础治疗后1、4周牙周炎临床指标:菌斑指数(PLI)、探诊出血(BOP)、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)等,记录治疗前后的变化.结果 两组患者牙周基础治疗临床指标术前与术后维护期1周相比差异无统计学意义(P＞0.05);术后4周对照组与治疗组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周基础治疗术后维护期内用中草复方黄芩含漱液控制牙周炎效果良好.     

干细胞在牙周病学中的应用进展

牙周病是造成牙齿缺失的常见病因之一。随着对干细胞的深入研究,牙周膜干细胞得以从牙周膜提取分离,具有分化成牙周组织细胞的能力。通过分析近年的组织工程学文章,探讨牙周膜干细胞的应用前景。     

Recent approaches to periodontal therapy

Periodontal diseases encompass a variety of disease classifications, all involving inflammation of the supporting tissues of the teeth. When progressive, these diseases ultimately lead to the destruction of attachment apparatus including bone and periodontal ligament, culminating in eventual tooth loss. Inflammation extends from superficial gingival structures, effecting adjacent submerged bone and periodontal ligament. Progression modifies an initially highly favourable, reversible diagnosis of gingivitis to a less favourable, somewhat irreversible situation: periodontitis. Periodontal diseases manifest variable and sometimes unpredictable prognoses, are generally somewhat complicated and costly to treat and often require long-term follow-up for maintenance and monitoring. Treatment aims at restoration of health and control of future disease within a functional, albeit reduced, periodontium. In the strictest sense, periodontal diseases are not 'cured'. The conventional, usually successful, approach to the treatment of patients with gingivitis or chronic periodontitis has involved non-surgical mechanical periodontal therapy [1,2]. Some patients manifest localised or generalised continuous attachment loss and periodontal destruction. These sites are prime candidates for alternative therapeutic regimens. This review highlights some of the recent advances in periodontal therapy and evokes some questions that should be addressed during future studies.     

Emerging concepts in periodontal therapy

Conventional periodontal therapy consists of mechanical scaling and root planing, and surgical treatment. This is still the mainstay of periodontal treatment. Adjunctive antimicrobial treatments, both systemic and local delivery, are becoming more sophisticated and useful in the treatment of recurrent periodontitis. Also very promising are adjunctive treatments that modulate the host response and decrease levels of destructive pro-inflammatory cytokines or matrix metalloproteinases. Smoking is a major risk factor for periodontitis and has a profound impact on the progression of periodontal bone and attachment loss. In the interest of improved periodontal health patients should be encouraged to stop smoking. Finally bacterial endotoxins that stimulate the release of pro-inflammatory cytokines can have systemic effects and may lead to pre-term, low birthweight babies, and cardiovascular diseases such as atherosclerosis, myocardial infarction and stroke. Health professionals need to be cognisant of the effect dental health can have on systemic diseases and refer for treatment when appropriate to ensure that optimum oral and systemic health is achieved for their patients.     

Chemotherapy and periodontal disease--a review

Periodontal diseases are common, inflammatory infections of the mouth of microbiological etiology. Therapy traditionally focuses on professional tooth cleaning and debridement. Recent research has investigated the efficacy of antibiotic therapy, as well as the use of various other agents. Although protocols still are being developed, pharmacists can expect increasing use of these medications by dentists in the future.     

Recent approaches to periodontal therapy

Periodontal diseases encompass a variety of disease classifications, all involving inflammation of the supporting tissues of the teeth. When progressive, these diseases ultimately lead to the destruction of attachment apparatus including bone and periodontal ligament, culminating in eventual tooth loss. Inflammation extends from superficial gingival structures, effecting adjacent submerged bone and periodontal ligament. Progression modifies an initially highly favourable, reversible diagnosis of gingivitis to a less favourable, somewhat irreversible situation: periodontitis. Periodontal diseases manifest variable and sometimes unpredictable prognoses, are generally somewhat complicated and costly to treat and often require long-term follow-up for maintenance and monitoring. Treatment aims at restoration of health and control of future disease within a functional, albeit reduced, periodontium. In the strictest sense, periodontal diseases are not ‘cured’. The conventional, usually successful, approach to the treatment of patients with gingivitis or chronic periodontitis has involved non-surgical mechanical periodontal therapy [1,2]. Some patients manifest localised or generalised continuous attachment loss and periodontal destruction. These sites are prime candidates for alternative therapeutic regimens. This review highlights some of the recent advances in periodontal therapy and evokes some questions that should be addressed during future studies.     

硝苯地平与牙周膜增生

目的:研究硝苯地平是否可以引起牙周膜的增生。方法:选取60只雄性SD大鼠,随机分成对照组、低浓度硝苯地平组和高浓度硝苯地平组,每组再按不同时间分为1天组、3天组、7天组、14天组和21天组。用免疫组化方法结合计算机光密度分析系统检测并比较各组样本Ⅰ型胶原的表达。结果:硝苯地平可以引起牙周膜中胶原表达的增加,但各组间差异无统计学意义。结论:硝苯地平不能引起牙周膜的显著性增生。     

超强纤维牙周夹板在牙周病松动牙治疗中的应用

目的探讨超强纤维牙周夹板在牙周病松动牙康复治疗中的应用。方法在全面牙周基础治疗的基础上，采用超强纤维加光固化树脂制作牙周夹板治疗牙周病松动牙共36例、216颗患牙，并在完成牙周夹板固定1个月复诊。结果该方法能够保存牙周病松动牙，控制牙周病发展，恢复牙列的形态和咀嚼功能。结论牙周基础治疗与牙周夹板应用是牙周病松动牙康复的有效手段。     

牙周病的社区规范化治疗

牙周病主要包括牙龈病和牙周炎两大类。文章对牙周病的病因,临床症状,牙周病的规范化治疗,超声洁治的适应证和禁忌证,基础治疗后的松牙固定技术进行了详细介绍。