老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗的作用分析

目的：探讨老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗对牙周感染的控制效果。方法：选取2018年9月至2019年9月上海市浦东医院收治的老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者60例，随机分为对照组（n=30，不进行牙周基础治疗）和观察组（n=30，进行牙周基础治疗），均进行口腔卫生宣教和生活方式干预。评价2组患者治疗后的牙周参数（菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋深度及附着丧失）、血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA₁c）]、牙周感染控制率和治疗服务满意率，并对牙周参数与HbA₁c行相关性分析。结果：观察组治疗后，菌斑指数、出血指数、牙周袋深度及附着丧失等参数均小于对照组（P<0.05）；FPG、2hPG、HbA₁c水平均小于对照组（P<0.05）；牙周感染控制率高于对照组（P<0.05）；菌斑指数、出血指数、牙周袋深度及附着丧失与HbA₁c正相关（r²=0.844、0.900、0.932、0.866；P<0.05）；观察组治疗满意率高于对照组（96.67%vs 70.00%，P<0.05）。结论：对老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者应及时行临床系列牙周基础治疗，有利于控制牙周感染，改善患者血糖指标，减少老年患者感染，提高老年患者生活与生存质量，为跨学科治疗老年2型糖尿病提供新的思路与方法。     

糖尿病酸中毒患者血流变分析

本文对８８例糖尿病酮症酸中毒病人进行了血液流变学八项指标观 察，结果表明：红细胞刚性指数（ＩＲ）、红细胞聚集指数（ηｒｅｌ）明显增高，与对照组有 显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周治疗中的个性化护理

目的 探讨2型糖尿病伴慢性牙周炎患者在牙周治疗中的个性化护理.方法 选择2型糖尿病伴慢性牙周炎患者135例,随机分为治疗组和对照组,2组患者均行龈上洁治术和龈下刮治术,对照组患者只行常规护理,干预组在常规护理的基础上再行特殊护理干预措施,比较2组在基线及6个月后出血指数及菌斑指数的变化.结果 2组各指标比较,差异显著.结论 针对不同的患者采取侧重点不同的护理方式,对治疗及维护2型糖尿病伴慢性牙周炎患者疗效好.     

牙周治疗在冠心病合并中重度牙周炎治疗中的作用

目的 观察冠心病合并中重度牙周炎患者行牙周治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)及牙周状态变化,探讨其在冠心病治疗中的作用。方法 冠心病合并中重度牙周炎患者48例,均行6～8周牙周治疗,然后依据牙周状态进一步行手术牙周清创或牙周组织再生术等治疗。分别于牙周治疗前及治疗6个月行全口牙周检查,记录牙周探诊深度、平均附着丧失、牙龈出血指数,测定血清hs-CRP、Lp-PLA2水平;比较牙周治疗前与治疗6个月冠心病治疗临床有效率。结果48例患者均完成牙周基础治疗,其中45例口腔卫生控制情况良好,牙龈红肿消退,牙周探诊深度均<5 mm,无探诊出血情况,定期复查,预防牙周炎复发;3例进一步行手术牙周清创或牙周组织再生术等治疗;牙周基础治疗中位时间为4.32周。牙周治疗6个月牙周探诊深度[(2.81±0.58)mm]、平均附着丧失[(2.37±0.46)mm]、牙龈出血指数(2.75±0.42)、...     

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周健康的影响因素分析

目的 分析影响慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周健康因素。 方法 随机选取2014年1月-2016年1月进行治疗的慢性牙周炎合并2型糖尿病患者共130例,对患者进行自制问卷调查,同时检查以上患者的缺牙数目、牙龈出血指数(gingival index,GI)、牙槽骨吸收水平、空腹血糖含量(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。 结果 刷牙次数≥2次/d的患者GI、FPG及HbAlc值均明显低于刷牙次数≤1次/d的患者(t=4.082,P<0.001;t=3.290,P=0.002;t=3.349,P=0.002);使用牙线患者的GI和牙槽骨吸收水平均明显低于不使用牙线的患者(t=3.104,P=0.002;t=4.292,P<0.001);不吸烟患者的牙槽骨吸收水平明显小于吸烟患者(t=2.977,P=0.003);患者的饮酒行为与其牙周健康无关(P>0.05)。线性回归分析表明刷牙次数≥2次/d和使用牙线是保护患者牙周健康和维持正常糖代谢水平的重要行为,而吸烟是其重要的危害因素。 结论 慢性牙周炎伴2型糖尿病患者的牙周健康和糖代谢水平与其刷牙习惯、牙线使用情况和吸烟情况具有相关性。     

牙周基础治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者的疗效观察

选取2015年1月~12月在医院接受治疗的90例2型糖尿病合并牙周炎患者作为此次研究对象,根据患者的治疗方法进行分组,对照组患者42例患者给予抗感染、降血糖、口腔清洁等常规治疗,研究组48例患者在常规降糖治疗的基础上给予牙周基础治疗,比较两组患者经不同方法治疗后的临床效果。结果经治疗后,两组组患者各指标均有下降,观察组患者的降低幅度大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者各指标均明显有下降,与治疗前比较,差异显著(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。在2型糖尿病合并牙周炎患者中应用牙周基础治疗,有效改善牙周状况,有效控制血糖浓度,值得临床推广。     

Ⅱ型糖尿病患者红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数的检测意义

目的探讨红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数在Ⅱ型糖尿病患者治疗控制和预测并发血管性病变中的应用。方法采用全自动血流变分析仪检测红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数,特定蛋白仪检测糖化血红蛋白,观察红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数与糖化血红蛋白的相关性。结果红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数与对照组差异显著（P〈0．01）,红细胞聚集指数、刚性指数与糖化血红蛋白成正相关,红细胞变形指数与糖化血红蛋白成负相关。结论红细胞聚集指数、变形指数和刚性指数可以作为检测糖尿病控制效果及预防并发血管性疾病的临床依据。     

牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎控制、血清炎症指标及代谢水平影响

目的探讨牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者炎症控制、血清炎症标志物水平及血脂代谢水平的影响。方法选取伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者90例,随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组行口腔卫生宣教,治疗组接受牙周基础治疗,每次复诊时接受口腔卫生宣教和龈上下刮治。在基线、1.5、3、6、12个月的观察期间检测患者全口(六个位点)牙周及空腹血糖(FPG)、糖化血糖蛋白(Hb Alc)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果 2组在牙周平均菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)和探诊出血指数(BOP)在观察期中均有改善,且治疗组各指数显著优于对照组(P0.05);治疗组从3个月起FPG显著下降,6、12个月时Hb Alc显著下降,且均低于对照组(P0.05),而对照组仅在3个月时Hb Alc显著低于基线水平(P0.05);治疗组在3、6、12个月时血清CRP水平比基线降低(P0.05),对照组在1.5、3个月时血清CRP水平比基线降低(P0.05);治疗组血清TC在3、6、12个月时均比基线有显著性下降(P0.05),对照组6、12个月时血清TC明显下降(P0.05);组间比较无明显差异(P0.05)。结论牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周临床参数、FPG、Hb Alc和CRP的控制有显著改善作用,但对的血脂代谢作用不明显。     

伴骨质疏松症的老年急性脑梗死患者血清ox-LDL、Lp-PLA2水平变化及意义

目的：探讨伴骨质疏松症的老年急性脑梗死患者血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平变化及意义。方法：选择63例急性脑梗死伴骨质疏松症的患者为观察组,选择同期住院的 45例急性脑梗死不伴骨质疏松患者为对照组。入院后,收集2组患者一般资料,包括年龄,性别,体质量指数 （BMI）,高血压、冠心病、糖尿病史。入院后次日清晨抽取空腹静脉血,检测血清钙（Ca）、磷（P）、总胆固醇 （TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血红蛋白（HGB）、血清碱性磷 酸酶（ALP）、LP-PLA2和ox-LDL水平。进行美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分,并根据评分结果将观 察组患者分为中度卒中亚组（5～15分）、中重度卒中亚组（16～20分）和重度卒中亚组（21～42分）。结果：与 对照组相比,观察组的女性比例较高（P＜0.05）、年龄较大（P＜0.05）、BMI指数较高（P＜0.05）;观察组的血清 TC、ALP、ox-LDL、LP-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。根据NIHSS评分,观察组 患者纳入中度卒中亚组 21 例,中重度卒中亚组 34 例,重度卒中亚组 8 例;中重度和重度卒中亚组患者的 ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于中度卒中亚组（P＜0.05）,重度卒中亚组患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平高于中 重度卒中亚组（P＜0.05）。结论：血清ox-LDL和Lp-PLA2水平可能与脑梗死的严重程度有一定的关系。     

尤瑞克林联合硫辛酸治疗2型糖尿病伴急性脑梗死

目的：探讨尤瑞克林联合硫辛酸治疗2型糖尿病(T₂DM)伴急性脑梗死(ACI)的疗效。方法：选取2018年8月至2020年8月接收的80例T₂DM合并ACI患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均实施对症综合治疗,对照组应用尤瑞克林治疗,观察组应用尤瑞克林联合硫辛酸治疗,连续治疗6周。比较两组治疗前、治疗6周结束时糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)];比较两组治疗前、治疗6周时神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及日常生活活动能力Barthel指数评分;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗6周结束时,两组FINS、FBG、2 h PBG、HbA1c水平均较治疗前降低,且观察组FINS、FBG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,两组Barthel指...     

LOX-1和OX-LDL水平与中重度创伤性颅脑损伤患者病情及神经功能预后的相关性

目的探讨氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)与中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者病情及神经功能预后的相关性。方法纳入该院2018年9月至2020年4月收治的90例中重度TBI患者为研究对象,收集患者性别、年龄、受伤至入院时间、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)、颅脑损伤部位、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重度评分(ISS)等一般临床资料,采用抗体酶联免疫法检测患者血清OX-LDL和LOX-1水平。出院后3个月时采用功能性独立评定量表(FIM)评分对患者神经功能进行评价,以中位FIM评分为界值将患者分为功能良好组和功能不良组,比较2组患者临床资料。采用Pearson线性相关分析OX-LDL、LOX-1水平与ISS及FIM评分的相关性,采用多因素线性回归分析影响TBI患者神经功能预后的相关因素。结果出院后3个月时FIM评分为31~87分,FIM评分的中位数为49分,据此将患者分为功能良好组(45例)和功能不良组(45例)。功能良好组GCS高于功能不良组,年龄、ISS、OX-LDL、LOX-1水平低于功能不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,OX-LDL、LOX-1水平与ISS呈正相关(r=0.469、0.524,P<0.05),与FIM评分呈负相关(r=-0.729、-0.755,P<0.05)。多因素线性回归分析显示,GCS低及血清OX-LDL、LXO-1水平高是TBI患者神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论TBI患者病情越严重,其血清LOX-1、OX-LDL水平越高,且2种指标的水平变化与神经功能预后高度相关,值得临床注意。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集83例2型糖尿病患者和40例体检健康者血清,根据患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将糖尿病组患者分为LDL-C水平增高组和LDL-C水平正常组,测定所有受检者血清hs-CRP水平及糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果 hs-CRP水平在LDL-C增高组、正常组及对照组之间呈逐渐下降趋势,两两比较,差异具有统计学意义(P0.01);hs-CRP浓度与LDL-C浓度呈正相关(r=0.4781,P0.05);2型糖尿病患者中合并颈动脉粥样硬化者血清hs-CRP阳性率明显高于无颈动脉病变者(P0.01)。结论 2型糖尿病患者血清hs-CRP水平显著升高,且与患者LDL-C浓度及颈总动脉粥样硬化形成有一定的相关性。     

外科手术治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨外科手术治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将200例2型糖尿病患者随机分为两组,每组100例。对照组采用胰岛素注射治疗,治疗组采用腹腔镜手术或开腹手术进行治疗。观察治疗前后两组患者体质量指数(BMI)、糖尿病相关指标与血脂水平的变化及并发症的发生情况,并比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)及BMI均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组FBG、2 hPBG及BMI显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低,而对照组仅TC水平明显降低,且治疗组治疗后上述各指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论外科手术能有降低2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,减轻患者体质量,其疗效优于胰岛素注射,且安全性较好。     

2型糖尿病黄斑病变的相关因素分析

目的:研究2型糖尿病患者中糖尿病性黄斑病变的相关因素.方法:对83例2型糖尿病患者的黄斑病变与血压、病程、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B.、血尿素氮和血肌酐进行Logistic回归分析.结果:在83例糖尿病病人中,有黄斑病变患者35例.在16例增殖型糖尿病视网膜病变病人中,有黄斑病变病人数12例,较非增殖型糖尿病视网膜病变的病人多(P＜0.01).Logistic回归分析发现糖尿病性黄斑病变与血浆总胆固醇(β=-3.13,P＜0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(β=4.077,P＜0.05)和神经病变(β=-2.655,P＜0.05)呈显著相关,与糖尿病的严重程度(国内分期)呈显著相关(β=2.423,P＜0.01).结论:糖尿病性黄斑病变与脂代谢紊乱、神经病变和与糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关.提示严格控制血糖、血脂等相关危险因素,对预防和控制黄斑病变有重要意义.     

超声评价无大血管并发症的2型糖尿病患者血管内皮舒张功能及其影响因素分析

目的 超声评价无大血管并发症的2型糖尿病患者血管内皮舒张功能并分析其影响因素.方法 选择无大血管并发症的2型糖尿病患者50例(糖尿病组),以34名年龄、性别相匹配健康志愿者作对照(健康对照组).超声检测、计算肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(NMD),同时检测血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白α(Lpα)、血清铁蛋白(SF)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平.采用多元线性回归分析分析FMD、NMD与实验室检测指标之间的关系.结果 (1)糖尿病组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lpα、SF和ox-LDL水平分别为(8.58±1.90)mmol/L、(8.66±2.60)%、(5.43±0.79)mmol/L、(1.96±0.94)mmol/L、(3.22±0.73)mmol/L、(0.87±0.23)g/L、(215.69±81.9 )mg/L、(279.19±92.68)ng/ml、(24.95±7.2)μg/dl,均明显高于健康对照组的(5.31±0.42)mmol/L、(5.16±0.41)% 、(4.64±0.54)mmol/L、(1.45±0.62)mmol/L、(2.32±0.55)mmol/L、(0.69±0.16)g/L、(178.26±20.2 )mg/L、(151.21±84.37)ng/ml、(10.62±8.46)μg/dl,且差异均有统计学意义(t值分别为2.653、2.986、2.252、2.224、2.321、2.096、2.786、2.965、2.996,P均＜0.05).糖尿病组HDL-C水平为(1.02±0.23)mmol/L,明显低于健康对照组的(1.27±0.25)mmol/L,差异也有统计学意义(t=2.320,P均＜0.05).(2)糖尿病组FMD、NMD分别为(7.10±2.23)%、(20.22±4.68)%,均高于健康对照组的(4.11±1.13)% 、(13.02±4.25)%,且差异有统计学意义(t=2.217、2.121,P均＜0.05).(3)多元线性回归分析提示,FMD和TC、ApoB、SF和ox-LDL水平显著相关(r=0.681,P＜0.05),而NMD只与TC和ApoB水平显著相关(r=0.642,P＜0.05).结论 2型糖尿病早期患者血管内皮舒张功能降低,TC、ApoB、SF和ox-LDL水平可能与糖尿病患者血管内皮舒张功能障碍有关.     

2型糖尿病合并肺部感染临床治疗方案的对比观察

目的探讨不同方案治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床效果。方法将2010年7月到2013年7月门诊治疗的30例2型糖尿病合并肺部感染的患者作为研究对象,随机分为治疗组(胰岛素注射组)16例和对照组(口服降糖药组)14例。对两组的临床治疗效果及治疗前后空腹血糖水平比较。结果治疗组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义;在血糖控制水平上,两组均能使治疗前后空腹血糖水平下降,但治疗组更优于对照组。结论治疗2型糖尿病合并肺部感染患者,在合理选用抗生素的基础上,联合胰岛素注射治疗,能及时有效控制血糖,提高患者肺部感染的治愈率。     

老年糖尿病患者的营养状态与感染的关系

目的探讨老年糖尿病患者的营养状态与感染的关系。方法选取2008年3月到2011年11月确诊的100例老年糖尿病患者作为研究对象,按是否合并感染分为观察组和对照组,对所有老年糖尿病患者按微量营养评估表(MNA)进行评分,同时检测血清前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总淋巴细胞计数(TLC),并测量体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度、上臂肌围。结果与对照组相比,观察组患者MNA评分、PA、Alb、TLC、上臂肌围明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论老年性糖尿病患者由于营养状态欠佳易合并感染,应加强体育锻炼和营养支持治疗,以减少感染的发生。