偏颌畸形的外科矫治

:【目的】以外科方法矫治不同病因的偏颌畸形。【方法】采用 9种手术方法矫治偏颌畸形 38例 ,其中下颌骨发育不对称 2 4例 ,髁状突疾患致偏颌畸形 6例 ,第一、二鳃弓综合征 4例 ,单侧下颌骨肥大 2例 ,外伤致偏颌畸形 2例。【结果】术后随访 31例 ,平均随访 16月 ,面形及牙合关系满意者 30例。所有截骨线均愈合良好 ,无骨不连、骨段坏死等严重并发症。无明显复发及关节不适。【结论】依据偏颌的具体病因、病情进行手术 ,配合术前后正畸治疗对偏颌畸形的外科矫治可达到牙合关系和容貌均满意的结果     

正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形

【目的】探讨正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形对于提高矫治效果及稳定性的临床意义。【方法】对21例下颌前突畸形患者进行术前正畸—正颌手术—术后正畸模式的矫治过程,并与同期29例单纯正颌手术病例比较,观察矫治后的颌面外形,咬合关系及疗效稳定性。【结果】正畸和正颌手术联合矫治组治疗后咬合关系良好,咀嚼功能改善率为81.0%（17/21）,畸形复发率为4.8%(1/21);单纯正颌手术组咀嚼功能改善率为58.6%（17/29）,畸形复发率为10.3%(3/29)。【结论】正畸和正颌手术联合矫治下颌前突畸形是提高矫治效果,达到颌、平衡及减少畸形复发的理想方法。     

成人牙颌面畸形的正颌外科治疗

用正颌外科技术治疗１２例成年牙颌面畸形的患者，疗效满意，无明显并发症及术后复发。初步体会：①为了排除干扰，谐调上下牙弓的长宽高度，术中顺利地进行截骨块的移动和术中、术后建立良好的咬关系，必须根据需要进行术前或术后的正畸治疗；②坚硬内固定技术有许多钢丝内固定无可比拟的优点，应在正颌外科治疗中大力推广使用；③正颌外科治疗陈旧性颌骨骨折遗留的牙颌面畸形，疗效满意     

自身输血在正颌外科手术中的应用

我科自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,在正颌手术中行自身血回输 16例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料16例病人中 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄在 19～ 2 8岁。其中上颌骨ＬｅＦｏｒｔⅠ型截骨术 11例 ,双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术 3例 ,双颌外科手术 2例。失血量 830～ 15 5 0ｍｌ,平均为10 5 0ｍｌ;自身血回输量为 5 10～10 70ｍｌ,平均为 76 0ｍｌ。所有病例均使用北京京精医疗设备公司的自体 -2 0 0 0型血液回收机 ,从术野中回收血液经过设备的自动抗凝、过滤、离心分离、浓缩和洗涤后 ,再从外周静脉通路回输浓缩的红细胞液…     

双颌前突患者正颌手术及拔牙矫治的软组织变化分析

目的: 通过对双颌前突患者正畸及正颌治疗的软组织测量比较,确定两种治疗方法对双颌前突患者软组织改变的贡献程度,为临床治疗提供参考. 方法: 对27例双颌前突患者按其治疗方法分为正畸和正颌组,并进行11项软组织的头颅侧位定点片的测量,利用SPSS 11.5统计软件进行配对t检验. 结果: 正畸组患者除了面型角、颏突角和全面突角外,其他各项反映面下三分之一的测量指标均有改变,其中上唇及下唇至E线的距离有明显改善(Ls-PnPg平均减小3.0 mm, Li-PnPg平均减小3.7 mm, P<0.05), 正颌组除去Go-Gn-Sn,其他指标均有明显改变(P<0.05). 结论: 正畸和正颌方法均能改善双颌前突患者面下三分之一的颏唇软组织面形,但正颌方法对颏部的改善要强于单纯正畸方法.     

“手术优先”正颌正畸联合矫治成人骨性牙颌面畸形的初步临床研究

目的:初步探讨“手术优先”正颌正畸联合矫治成人中重度骨性牙颌面畸形的临床疗效?方法:回顾性分析接受“手术优先”正颌正畸联合治疗的中重度骨性牙颌面畸形的23例成年患者的治疗过程,并对短期临床疗效进行初步评价?结果:截至目前所有患者均顺利完成整个“手术优先”正颌正畸联合治疗程序,治疗后随访至少6个月以上(随访时间6~23个月,平均10.3个月),均获得较为满意的面部外形和咬合关系?整个治疗周期为9~16个月,平均13.2个月?结论:“手术优先”正颌正畸作为新策略可以选用于矫治成年中重度骨性牙颌面畸形,缩短治疗周期,短期临床效果满意,长期临床疗效有待进一步评价?     

多用途弓在成人牙周炎深覆颌矫治中的临床应用

目的评价多用途弓在成人牙周炎伴深覆颌患者治疗过程中临床应用的效果。方法选取需要正畸治疗的成人中重度牙周炎患者18例,前牙深覆领Ⅱ度以上,进行牙周序列治疗后应用多用途弓压低切牙打开咬（牙合）,配合直丝弓矫治器矫治深覆颌,在治疗前和治疗结束分别拍摄患者头颅侧位X线片并进行测量,进行统计学分析。结果与治疗前相比,U_1R-PP距、L_1R-MP距、OB值差异有统计学意义（P<0.05）,而其他测量项目术前术后比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论多用途弓在成人牙周炎伴深覆颌患者治疗过程中,能够快速有效地压低前牙解除深覆领,且未有前牙过度唇倾和前牙根吸收的现象,保护了唇舌侧牙槽骨,更适合牙周炎病例。     

9例口腔正颌外科手术围手术期的护理体会

由于遗传、发育、生活不良习惯等多因素原因,人群中存在着颌面骨在三维方向上的位置及比例失调,表现为各种类型的牙颌面畸形.随着社会生活水平的不断提高,人们对容貌美观有了更高的追求,要求进行牙颌面畸形的就诊患者数量呈现上升趋势.正颌外科手术联合口腔正畸治疗的方法是矫治牙颌面畸形、恢复正常解剖及生理功能和改善面型的有效治疗手段.正颌外科手术一般选择口内进行,手术范围涉及上下颌骨、颌骨及口腔软组织.由于术后需短时间限制张口运动,导致患者语言交流、进食及口腔卫生受到一定影响.     

正畸联合正颌手术治疗骨性牙颌畸形的临床应用价值研究

目的 探究正畸联合正颌手术治疗骨性牙颌畸形的临床价值.方法 回顾性分析本院2014年1月至2018年6月收治的82例骨性牙颌畸形患者的临床资料,采用正畸联合正颌手术治疗的41例作为甲组,单纯采用正颌手术治疗的41例患者作为乙组.比较两组SNA角(由鼻根点N至上齿槽座点A连线与前颅底平面SN所构成的角)、SNB角(由鼻根...     

手术虚拟系统在正颌外科教学中的应用

治疗牙颌面畸形的正颌手术操作相对复杂,对精度及微创的要求较高。而其手术教学及操作培训的手段有限。虚拟现实技术以其独有的优势,在正颌外科教学中具有重要意义。该文介绍了手术虚拟及操作培训的价值及意义,并结合虚拟现实技术在正颌外科的应用实例,阐述了其在正颌外科教学中的作用、优势及其应用前景。     

数字化导板在下颚肿瘤手术中的设计与应用

利用计算机辅助技术及3D打印技术对来自江苏省某口腔医院的10例下颚肿瘤患者进行手术方案及辅助导板的设计(设计导板包括手术全过程下颚截骨导板、腓骨截骨导板、下颚导航模板)制作。用来改善下颚肿瘤手术导板固定方式及结构并提升导板贴合度,精准化手术操作,以期达到预想的术前方案要求。临床应用验证所有患者手术均顺利完成,手术结果与术前方案完全一致,跟台时未发现手术过程中医生会因为导板问题导致手术中断的现象,术后患者康复情况良好。数字化导板设计应用提高了下颚手术的安全性、降低手术复杂程度,有效地辅助医生顺利完成手术。为下颚肿瘤手术方案提供了新思路和方法。     

生物可降解内固定系统在颌面骨折的应用研究

【目的】研究观察生物可吸收内固定系统 (夹板与螺钉 )植入人体后的各类反应及对机体内环境的可能影响并评价其临床效果。【方法】对 16位颌面部骨折的病人在植入可吸收夹板与螺钉内固定后的 3个月、6个月、9个月、12个月时均检测血常规、血生化和血清酶学指标并按时间段总结 ,同时复查病人的伤口愈合、骨端固定、咬合关系恢复等情况。【结果】 16位病人术后 3个月、6个月、9个月、12个月的检测血常规、血生化和血清酶学指标均无异常发现 ,临床检查局部伤口、骨段愈合均恢复良好 ,咬合关系正常。【结论】生物可吸收内固定系统 (夹板与螺钉 )具有良好的骨断端内固定作用 ,可吸收内固定系统可满足颌面部骨折内固定的生物力学要求 ,完全达到临床治疗上的生理骨愈合。     

全腹腔镜改良三角吻合技术在局部进展期远端胃癌中的应用

目的 探讨全腹腔镜下改良三角吻合技术在治疗局部进展期远端胃癌中的安全性、可行性及近期疗效。 方法 原发性局部进展期胃远端癌患者85例,均施行全腹腔镜远端胃癌根治术并改良三角吻合技术治疗。收集并总结85例患者的临床病理特征、术中情况、术后情况及术后并发症发生情况,并对术后并发症发生的影响因素进行单因素和多因素的相关性分析。 结果 全组患者手术时间（157.6±28.4）min（90～225 min）,吻合时间（12.9±4.1）min（7～29 min）,术中出血量（51.3±34.3）mL（10～200 mL）,排气时间（4.0±1.7）d（2～14 d）,进食流质时间（5.4±2.2）d（2～15 d）,进食半流质时间（8.4±3.2）d（4～25 d）,术后住院时间（13.2±8.6）d（8～50 d）。术后出现吻合口漏4例,经保守治疗治愈;未出现吻合口狭窄、吻合口出血等其他吻合口相关并发症。单因素分析显示,体质量指数、术前胃癌伴出血与术后并发症的发生密切相关（P<0.05）,其中,术前胃癌伴出血是影响术后并发症发生的独立危险因素（P<0.05）。中位随访时间14月,于术后12月因肿瘤复发死亡1例,尚无其他死亡或复发转移病例。 结论 全腹腔镜改良三角吻合术在局部进展期远端胃癌根治术中安全可行,操作简便,近期疗效满意,可以推广。