基层保健医生应努力成为全科医生

空军司令部门诊部兰涓医生结合自己从事保健工作的实际 ,根据医疗保健的社会需求和卫生事业发展的形势 ,提出了基层医生应成为全科医生的重要性和必要性。全科医生是应用生物医学、心理医学、行为医学、社会医学等综合医学知识 ,以家庭保健为单位 ,以个体化保健为重点 ,为社区居民提供全科医疗服务的医生。但是 ,由于我国全科医生教育事业起步晚 ,目前的全科保健服务和基层医生水平 ,还很难满足全科保健服务的需求。因此 ,兰涓医生提出 ,根据部队的情况 ,要实现从专科医生到全科医生的转变 ,基层医生要努力学习相关知识 ,使自己尽早成为高素…     

信息化教育在宫颈癌术后尿潴留患者居家健康管理中的应用

目的探讨信息化教育在宫颈癌术后尿潴留患者居家健康管理中的应用。方法选取2015年8月—2016年8月解放军总医院妇产科收治的60例宫颈癌术后尿潴留需居家留置尿管患者,随机分为信息化教育组和常规随访组,每组30例。对信息化教育组患者进行居家尿管护理、膀胱功能锻炼教育、心理疏导以及实时微信咨询、随访,分别就患者门诊增加复诊情况、尿管脱出情况、生活满意度等指标进行比较。结果信息化教育组患者门诊复诊率、尿管脱出率低,且留置导尿期间生活满意度明显高于常规随访组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用信息化教育管理宫颈癌术后尿潴留患者,可以帮助患者提高居家自我护理能力,降低尿管脱出率,改善治疗期间的生活质量,提高生活满意度。     

远程医疗在居家养老健康服务中的应用研究

目的 研究远程医疗在居家养老健康服务中的应用现状及问题建议。方法 通过分析3种传统养老模式的优缺点,引出远程医疗居家养老服务模式,进而分析其在应用中存在的问题,最后提出相应的对策及建议。结果 远程医疗居家养老健康服务在实际运行中存在推广力度不够、第三方运营标准不一、信息网络未达到全覆盖等问题。结论克服相关问题,发挥远程医疗的优势,将会促进居家养老健康服务的真正实现,造福老年人。     

国外部分发达国家全科医生的培养和使用概况

全科医生（general practitioner，GP）一词在国际上并不统一。在有些国家，例如美国和加拿大，将在社区中培训的通科医生称为“家庭医生”。权威机构的定义是：为个体、家庭和社区提供基本的、连续的、综合的医疗卫生保健服务的医生，必要时安排其他专业人员提供需要的服务。全科医生是高质量初级卫生保健的最佳提供者，也是健康保健系统的最佳守门人。开展社区卫生服务，建立全科医生“守门人”制度，可以优化卫生资源的配置，使之与人民需求相对应，从而构建高效、经济的卫生服务体系。     

《介入放射学:临床与并发症》出版: 家庭医生签约服务介入放射治疗家庭护理要点分析

随着我国基层医疗改革的不断深入,家庭医生签约服务城市覆盖面积日益扩大.在"医养结合"的社会医疗理念下,家庭医生签约服务被广泛应用到基层医疗的健康服务之中.在国家顶层设计层面,家庭医生签约服务推行的重要内涵,体现在利用基层全科医生连接公共卫生服务与以家庭为单位的健康服务管理,从而构建起全民适用、全面服务的医疗体系.     

创面负压治疗技术联合"互联网+护理服务"对1例老年重度压力性损伤患者的治疗效果分析

目的 探究在新冠疫情期间,采用创面负压治疗技术联合"互联网+护理服务"对1例老年重度压力性损伤患者的治疗效果.方法 分析2020年3月1例老年重度压力性损伤患者,分析患者一般资料,并予以创面负压治疗技术联合"互联网+护理服务",总结护理效果.结果 2020年3月～10月期间,先后出诊14次,目前患者目前患者八处伤口已经愈合,期间通过开展健康教育,使家属掌握饮食营养搭配、皮肤护理方法 及伤口护理要点.结论 在疫情期间,对老年重度压力性损伤患者予以创面负压治疗技术联合"互联网+居家护理"干预,患者病情好转,且提高了疾病相关知识了解程度.     

首期克林顿全球倡议承诺“从城市到乡村:再生医疗技术(MEBT)医师培训”班在北京市宣武中医医院成功举办

正为响应克林顿全球倡议(CGI)委员会及中国中西医结合学会烧伤专业委员会的号召,北京市宣武中医医院于2016年1月6日成功举办了克林顿全球倡议承诺"从城市到乡村:再生医疗技术(MEBT)医师培训"班(以下简称CGI培训班)。来自该院急诊科、外科、骨科、妇科、皮肤科等科室的临床医生及该院附属社区卫生服务中心的全科医生共45人齐聚阶梯教室,共同学习了这项先进的医疗技术。此项克林顿全球倡议承诺由美国MEBO INTERNATIONAL作为克林顿     

“互联网+”：脑卒中护理新模式

正战友们也许不知道,中国是世界上脑卒中疾病负担最重的国家。居家康复护理对患者肢体功能恢复有着重要作用,但由于缺乏专业康复指导、持续监督,加之对康复治疗认知度较低,患者出院后难以遵从医嘱,导致再治疗问题时有发生。当今时代,互联网已发展为一种全新交互平台。"互联网+"正成为脑卒中患者护理服务新模式,有利于增强患者遵医行为、改善患者的自护能力,减少患者再入院治疗几率。     

健康教育在干部门诊高血压病患者中的应用

临床实践证明,提高患者对治疗的依从性、预防并发症的发生等,是高血压病防治的关键。健康教育是一项有目标、有组织、有系统、有评价的健康促进活动,其核心是引导人们树立健康意识,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。随着社会的不断进步,以人的健康为中心的理念正被广大患者及医护人员所接受,健康教育已成为医护工     

戮力抗疫,更要提高心理免疫力

正疫情当前,每个人都应该提高防护能力,不仅是生理上的,还有心理上的。无论是普通民众、居家隔离人员,还是不幸患病的新冠患者,以及英勇的一线医务人员,心理调节都很重要。面对疫情,我们首先要提高心理免疫力,穿好心理上的"防护服"。筑牢心理抗疫的"四个方面"     

社区医院就诊患者的特点研究

目的研究社区就诊人群的疾病特点,指导社区医疗工作。方法收集2008年8—11月社区门诊就诊患者进行分析。精神评定用Zong焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。结果社区就诊的患者年龄偏大,有66％的患者年龄在50～79岁,患2种以上慢性病者占11．2％以上,骨关节炎患者占9．2％以上,焦虑抑郁患者占28．7％。结论社区就诊患者以老年人为主,以高血压、糖尿病等慢性病多见,焦虑抑郁状态也不少。社区医疗应以疾病为中心的模式转变为以健康为中心的生物-心理-社会医学模式,关心患者身心健康、进行健康教育至关重要。     

社区获得性肺炎检测血清降钙素原的临床价值分析

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）定量检测对社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者的临床诊断价值。方法采用电化学发光法,对50例CAP患者和30例健康体检者进行血清PCT定量检测．免疫胶乳比浊法对其CRP进行检测并采集静脉血进行白细胞计数,分别计算其诊断CAP的灵敏度及特异性。根据CAP患者的转归,将其分为死亡组与好转组,比较患者人院第1、4、7d血清PCT浓度。结果与对照组比较,患者组血清PCT、CRP及全血WBC水平显著增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在诊断CAP的灵敏度上,PCT（0．93）与CRP（0．87）相比,P〉0．05,差异无统计学意义;PCT（0．93）与WBC（0．67）相比,P〈0．05,差异有统计学意义。在诊断CAP的特异性上,PCT（0．96）与CRP（0．88）和WBC（0．92）相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。死亡组第1、4、7d血清PCT水平与好转组比较,其浓度明显升高（P〈0．05）。结论血清PCT定量检测是诊断CAP灵敏度、特异性均较好的指标,且血清PCT浓度高低对患者的预后评估有重要的参考价值。     

社区医疗中的影像信息系统(PACS/RIS)设计与实现

本文给出了一种针对国内中小医院、社区医疗中心设计和实现影像信息系统(PACS/RIS)的技术方案。根据I HE所定义的技术规范、DICOM信息交换和通信服务,充分考虑医院影像科室检查、图像诊断和报告工作的工作流程、运行模式等实际需求,设计和实现了集成集成化信息系统(PACS/RIS)。该系统实现医学影像检查工作的全数字化管理,以及影像检查设备、RIS、HIS和社区电子病历的无缝连接与集成。在确保影像检查诊断品质的前提下,社区医疗影像信息系统建设,应当采用国际(国家)相关技术标准和规范(如I HE、HL7、DICOM等)作为存储和交换的前提和依据,使影像信息系统与医院其他信息系统集成,使社区医疗影像信息资料作为未来电子病历组成部分,提高病人影像诊断质量和就诊效率。     

社区干预对心肌梗死合并代谢综合征的影响

目的对冠心病心肌梗死合并代谢综合征患者进行随访,并进行社区干预。方法符合国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征诊断标准,同时确诊心肌梗死者人选本研究。入选对象共207例,其中有195例完成了2年随访,随访率为94．2％。对所有患者采取群体教育与个体指导,包括健康教育、运动锻炼、控制饮食、戒烟限酒等。部分确诊高血压、2型糖尿病患者给予降压、降糖药物治疗。所有人选患者均给予他汀类药物,同时进行冠心病的相应治疗。随访采用门诊、电话随访或住院随访诊治的形式,随访1年、2年,分别测定患者的血压、甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖等指标的变化。随访终止于进入调查后的2年。计数资料用,检验,计量资料用t检验,采用SPSS13．0统计软件进行数据处理。结果随访2年后,SBP、DBP、甘油三酯、体重指数、体重、腰围较随访前明显降低,但SBP、DBP、腰围、甘油三酯等指标总体上未达标;完成随访的195例,吸烟人数较前明显下降,但有131例仍在吸烟。结论对冠心病心肌梗死合并代谢综合征患者实施的行为干预,在改善患者行为生活方式、控制血压、血糖、降低体重等方面有积极作用,但仍不达标。     

Establishing a comprehensive breast magnetic resonance imaging service in a community hospital

Advances made since the first application of breast magnetic resonance imaging (MRI) in the late 1980s have made it an integral complement to a comprehensive breast assessment centre. Incorporating breast MRI into an existing practice can appear daunting, but a structured and organized approach allows for a smoother transition. With a well thought out plan that engages all team members and experience in interpretation and performing of interventional procedures, breast MRI will serve to add valuable information in patient management.     

不同举办主体社区卫生服务机构护士满意度比较研究

目的了解不同举办主体社区卫生服务机构护士满意度情况。方法随机选取郑州市不同举办主体社区卫生服务机构的135名护士,采用自行设计调查问卷的方法,调查护士的满意度。结果医院、政府、民办社区卫生服务机构护士总体满意度分别为25．0％、62．5％、83．3％。医院办社区卫生服务机构护士自感工作时间最少;医院举办的社区卫生服务机构护士参与培训的次数最多：民办社区卫生服务机构护士自感工作量最适当。结论政府办和医院办社区卫生服务机构应增加对社区卫生服务机构护士的投入与支持,增加护士的满意度。