医联体内核心医院职工认知情况调查与建设路径思考:以中南大学湘雅医院为例

目的:了解医联体工作存在的难点与痛点,为未来进一步完善医联体建设、落实分级诊疗提供思路.方法:以中南大学湘雅医院正式职工为调查对象,排除进修生、研究生.采用自行设计的《医联体工作认知情况调查》问卷,内容包括基本情况、整体认知情况、不同合作模式认知情况、相关政策了解程度及对医联体建设工作的意见.结果:共计回收有效问卷57...     

医联体建设实践中区域医疗协同的优化策略

目的:为更好地发挥医联体建设中区域医疗协同作用,实现优质医疗资源下沉、分级诊疗.方法:总结医联体建设的实践经验,介绍医联体合作模式,对医联体区域医疗协同中存在问题提出优化策略.结果:以江苏省人民医院为例,医联体合作模式有6种,分别是院府合作、战略合作、技术支持合作、远程医疗合作、对口支援及专科联盟.区域医疗协同存在的主...     

医联体框架下各省市关于强基层举措的现状分析

目的 国内各省市陆续开展医联体框架的建设来加强基层医疗卫生服务水平.了解不同地区的不同做法,为更好落实分级诊疗制度提出意见建议.方法 运用文献分析法,筛选有关医联体框架下强基层的文献,归纳后采用对比分析法,得出结论.结果 总结得出以病人、核心医院、合作医院与政府四类不同角度下医联体工作推行当中面临的问题.各省市就实际情况也开展了如双向转诊绿色通道、优质医疗资源下沉等强基层的措施.结论 目前全国医联体还处于探索模式,需要因地制宜的制度设计.通过医联体来加强基层医疗服务能力,从而达到基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的就医格局.     

儿科医联体建设与思考

全面三孩政策出台对国内人口结构作出了重要调整.当前,儿科医疗资源发展不平衡、不充分与患儿日益增长的就医需求之间存在矛盾,成为制约人口发展的症结.儿科医联体建设在优化资源配置、促进分级诊疗、提升基层服务能力等方面具有重要意义,成为缓解这一矛盾的良药.但儿科医联体发展仍存在"理不顺""下不去""接不住""联不通"等困境,亟...     

基于医联体的远程医疗服务模式探讨

采用SWOT分析法对基于医联体的远程会诊医疗服务模式从优势、劣势、机会、挑战几方面进行分析,阐述其组织结构与具体服务模式,使远程医疗更好地融合医联体,为医疗事业做贡献。     

基于新医改背景下同济医院构建医联体的实践与思考

推进医联体建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,是推进医疗资源下沉、提升基层服务能力、更好实施分级诊疗和满足群众健康需求的重要举措.作者介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院自2011年以来积极探索多种医联体模式,建设医联体的主要做法及取得的效果,为新一轮医改提供参考.     

医联体-医共体贯通中构建分级医学教育体系

提升基层医疗服务能力,一个重要的路径是将医学教育发展融入到医疗服务能力提升的整体框架中,构建一个与分级诊疗体系相适应的分级医学教育体系,来协同推进医学教育、人才培养和学科建设.医联体-医共体融合贯通中的分级医学教育体系建设框架,可概括为"12345"方案:"1"是构建一个与分级诊疗体系相适应的分级医学教育体系;"2"是...     

哈医大附属肿瘤医院推进“医联体”

近日,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院与香坊区3家社区卫生服务中心建立医疗联合体。方便患者就医的同时,推动了基层医疗机构的发展,为居民的基本医疗服务提供保障。     

大型综合性三级医院跨区域专科医联体规范化管理体系的构建与实践

当前国内优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡的现象日益严重,在专科医联体中尤其明显,由此在传统医联体模式的基础上衍生出"专科医联体".当前,专科医联体建设仍处于初步探索阶段,组织管理存在诸多问题.笔者以大型综合性三级医院为例,对其如何进行专科型医联体规范化管理体系的构建进行介绍,包括组织架构、管理模式、激励机制...     

湖北省推进医联体建设的实践探索与思考

湖北省结合实际情况推进医联体建设,通过合理布局医疗资源、医疗健康服务"集团化"、综合经济杠杆和行政手段,不断完善医联体组织管理模式、运行机制、激励机制和考核评价机制。提出优化整合服务体系、统筹运行机制改革、加快医联体绩效考核、加强区域信息化建设等方面进一步夯实医联体建设成效。     

复旦儿科医联体双向转诊在上海市松江区的实践与成效

 目的 建立并完善上海市松江区复旦儿科医联体双向转诊体系,提高儿科转诊效率和质量。方法 以复旦儿科医联体为平台,采用横断面调查分析2019年3月至2020年12月松江区中心医院儿科转诊至复旦大学附属儿科医院的患儿基本特征、转诊类型以及转诊至儿科各亚专科的病种情况。分析比较2020年与2019年转诊病例的病种分布特点、实际就诊数量、失访数量及有效转诊率。结果 2019—2020年松江区中心医院儿科通过复旦儿科医联体平台共转诊306例患儿,年龄最小为出生后1小时,最大为14岁2个月,以1~6岁幼儿和大于6岁学龄期儿童为主,分别占36.9%和41.8%。依据患儿病情特点建立新生儿、危重症患儿、专科疾病三分类转诊流程,其中专科疾病转诊234例（76.5%）、危重症转诊44例（14.4%）、新生儿转诊28例（9.2%）。2020年与2019年转诊病例在性别、年龄分布、转诊类型方面无显著差异（P > 0.05）。2019年转诊病例实际就诊101例,有效转诊率65.6%。改进转诊登记-随访-反馈一体化管理体系后,2020年转诊病例实际就诊122例,有效转诊率80.3%,较2019年有显著提升（P=0.004）。儿科转诊需求最多的亚专科前3位是：急诊内科、神经内科、感染科及儿外科（并列第三）。结论 依据病情分类转诊可以为患儿提供最及时、最高效的优质医疗服务。通过“转诊登记-随访-反馈”一体化双向转诊体系显著提高了松江区中心医院儿科转诊率和质量。     

“互联网+”在医联体的应用实践研究

医疗卫生服务体系通过加快建设区域内医疗联合体,推进分级诊疗制度,以实现医疗资源优化配置、信息共享互联,提高患者就诊效率。笔者梳理了“互联网+医疗健康”发展对医联体建设的推进作用,发现“互联网+”技术的发展和互联网医院的建设实施,促进了医联体远程医疗的技术实现、扩大了医联体的跨区域建设、提升了医联体内部大数据管理能力。特别是在新冠肺炎疫情期间,“互联网+”医联体建设有效缓解了患者看病难、排队久、耗时长的传统就诊痛点和慢病患者复诊续方问题,同时降低了交叉感染风险。跨区域医联体内部“组团式”对口帮扶更有效解决了偏远区域缺乏优质医疗资源的问题。     

医联体文化建设对社区医院医务人员工作满意度的影响研究

目的 探讨医联体文化建设对社区医院医务人员工作满意度的影响,为社区医院改革发展提供参考。方法 以医务人员工作满意度测评量表为研究工具,选取区域医联体内3 家社区医院86 名医务人员为调查对象,在医联体文化建设前后进行医务人员工作满意度调查。结果 医联体文化建设后,医务人员工作满意度测评量表总体得分（81.30±4.58）,较建设前的（58.75±3.82）有明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;满意度测评得分与建设前比较在工作本身、工作压力、工作条件、工作回报及组织管理维度有明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;医联体文化建设后,医务人员在人际关系维度的满意度测评得分无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论医联体文化建设切实提高了社区医院医务人员的工作满意度。     

互联网医院建设及其助力基层医疗服务探索与实践

目的/意义 解决基层医疗机构在医改过程中面临的人力、物力等问题,破解医改工作中医疗资源共享、优质医疗卫生资源下沉、分级诊疗等方面难题。方法/过程 介绍互联网医院建设及其助力基层医疗服务能力提升的探索性做法,结合广东省第二人民医院实践,阐述基于信息化的省、县、镇、村互联网医疗服务一体化医疗联合体运行模式。结果/结论 该模式有助于提高乡村基层医生的专业服务水平,实现智能医疗产品在基层采集数据、经网络传输、由上级医疗机构诊断新目标,做到“小病不出村、一般疾病不出镇、大病不出县、重大疑难疾病逐级转诊”,解决边远地区群众就医难、看病贵问题。     

医联体服务模式在广西县级公立综合医院的实践效果评价

目的 探讨广西三地(龙胜县、灵川县、钟山县)县级公立综合医院(简称县医院)与同一核心医院组建医联体前后综合效益的变化.方法 以龙胜县医院、灵川县医院、钟山县医院为研究对象,将2016年、2017年、2018年分别视为三地县医院开展医联体前,比较医联体启动前后三地县医院医疗收入、医疗服务量、医疗服务效率和患者负担的变...     

优化双向转诊模式以提升家庭医生签约服务能力——以首都医科大学附属复兴医院为例

我国实行家庭医生签约服务是新形势下实现全民健康的重要途径,目前处于探索阶段。双向转诊作为基层医院与三级综合医院上下联动的衔接,是家庭医生为签约居民提供连续性医疗服务的有力保障。目前我国双向转诊制度已经建立,虽取得一定成效,但仍存在很多问题。信息化的双向转诊模式,更加优化了双向转诊的流程,实现了医疗资源共享。因此应不断优化双向转诊制度,从而提高家庭医生签约服务能力,为签约居民提供高质量的连续性医疗服务,真正实现分级诊疗。本文以首都医科大学附属复兴医院（以下简称复兴医院）信息化双向转诊模式为例,对其效果进行分析。2015—2017年复兴医院双向转诊平台逐步趋于完善,完成5 400例患者双向转诊。3年内双向转诊人次有增加,但回转人次所占比例却未见明显增加,说明双向转诊平台还需要不断加以改进和完善,优化双向转诊模式于2018年1月开始实施,回转人次有一定增加。     

基于“聚类分析”的医疗机构地理分布均衡性研究——以福州市为例

通过收集福州市主城区二级及以上公立综合性医院的地理坐标,应用层次聚类分析法分析其集群状况,并结合经济、人口、交通等相关社会因素对福州市医疗资源的地理分布均衡性进行评价。结果显示,福州市主城区的医疗机构分布不均,有两个集群区域占据了68%的医疗资源,而外围区域资源匮乏。因此,建议未来福州市大型公立医疗机构优先设置在城区东部及南部,专科医院可布局于市区的外围区域并逐步形成多中心的医疗服务布局。     

对基层医疗机构实施基本药物制度的公平性探析

基本药物制度实施的公平保障关乎社会正义。但在基层医疗机构基本药物制度实施现状中存在着基本药物品种较少,基本药物制度的实施范围界定不明确,财政补偿不到位,基本药物的供应和配送保障不充分的公平缺失问题。各地应根据当地实际情况、制定增补药品目录,在所有乡镇全面实施基本药物制度,还需增加政府投入,增强对基层的药物配送,提高基本药物使用的可及性。     

医院信息化建设研究——以昆山市第一人民医院信息化建设为例

随着现代化信息技术的迅猛发展,信息化的概念已经渗入到各行各业。医疗行业作为一个信息高度密集,高度依赖信息处理的行业,借助信息化的管理手段能够有效促进医疗体制改革与医疗水平的提高。医院信息化建设是现代化医院的重要标志之一,也是医院科学管理水平的集中体现。新医改方案中的＂四梁八柱＂明确提出了信息化建设的具体目标与要求,     

以医疗联盟为载体构建分级诊疗模式的实践与探索

在医联体背景下,昆山市第一人民医院集团通过对区域医疗联盟资源的纵向整合,探索出昆山市第一人民医院集团医联体的“五联”医疗联盟合作模式,本文重点分析该模式在提高医疗救治和公共服务水平和提升优质资源等方面的成效以及医疗联盟的难点问题,并提出相应建议。