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目的 评价Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的疗效.方法 35例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术,年龄15月~10岁,冠状沟型10例、阴茎体型17例、阴茎阴囊交界型3例、尿道成形失败者3例、Ⅱ期手术2例.5例于包皮脱套后仍有下曲行阴茎背侧白膜折叠.常规留置导尿管10d.拔管排尿后1周开始行前尿道扩张1月,每周1次.结果 35例顺利实施Snodgrass术式,术后随防5月~1年,阴茎外观完好,尿道外口呈垂直状、龟头呈圆锥状,无阴茎下曲.尿瘘3例,发生率8.5%,均为早期病例,2例出现于排尿后第8天和第10天,经尿道外口扩张后治愈,1例半年再行尿痿修补成功.另有1例由于阴茎下曲无法矫正,中转其它手术方式.结论 Snodgrass尿道成形术是一种安全、美观、操作简单、成功率高的手术,适合大部分类型的尿道下裂修复. 相似文献
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尿瘘是尿道下裂尿道成型术后常见的并发症,主要原因是尿道成型的材料血液供应差,局部组织缺血、坏死、感染[1]、张力过大、水肿等因。本院自1990年~1997年共收治尿道下裂术后瘘患儿22例,19例一次修补成功,现报告如下。1 资料与方法本院自1990年~1997年共收治尿道下裂术后瘘患儿22例。年龄最小的4岁,最大12岁,其中单个瘘口193例,多个瘘口3例,瘘口直径1mm~8mm不等,伴尿道结石者1例。术前准备:手术术前常规用金属尿道探子了解尿道口及瘘口情况,了解有无尿道狭窄,结石及瘢痕,并可探明瘘口的个数,有时家长仅发现大的或近端瘘口而忽略了较小的… 相似文献
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对118例先天性尿道下裂术后并发尿瘘28例进行多因素分析。结果发现并发尿瘘主要与以下因素有关:①手术方式;②缝合材料;③切口感染;④膀胱造瘘管或导尿管(兼支架管)的通畅情况。先天性尿道下裂尿道成形术的成功取决于手术方法(方式)及缝合材料的选择。保持膀胱造瘘管或导尿管(兼支架管)的通畅及预防切口感染,也是手术成功不可忽视的一个重要环节。 相似文献
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Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的适应症及方法,并评价其疗效。方法 回顾性分析66例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术。冠状沟型25例,阴茎体型30例,阴茎阴囊型9例,会阴型2例。其中20例为尿道成形失败者,45例合并阴茎下弯畸形先行阴茎背侧折叠。留置导尿管平均12天,拔管后常规扩张前尿道4—6周。结果 术后随访6个月—2年,一次手术成功52例,阴茎外观正常,无下弯畸形,尿道开口位于阴茎头前端,呈纵行裂隙状。发生尿道瘘14例,经尿道扩张后自愈2例,再次采用该术式成功4例。结论 Snodgrass尿道成形术可应用于各型尿道下裂及有阴茎下弯的病人,且操作简便,手术成功率高,易于掌握及推广。对尿道成形失败而皮肤所剩极少的病人也是一个良好的手术方法。 相似文献
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目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法回顾分析2010-9月-2012年9月行TIP治疗的尿道下裂患儿48例临床资料,其中阴茎体型30例,冠状沟型14例,阴茎阴囊型4例。结果48例患儿均顺利完成Snodgrass手术,术中出血量31.74±9.37ml,手术时间38.51±8.84min。术后随访6-49个月,一次手术治愈44例(91.67%),术后并发尿瘘2例(4.17%),尿道口狭窄2例(4.17%),均在半年后再次手术治愈。结论Snodgrass术操作简单,手术时间短,并发症少,适用于大多数小儿尿道下裂的治疗。 相似文献
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对32例尿道下裂行阴茎下曲矫正及阴囊皮管尿道成形在第一次手术中完成。暂时不从阴囊上游离成形的尿道崦用阴茎覆盖其上,手术3个月后将覆盖在阴囊上的阴茎连同尿道一起游离,使阴茎恢复正常状态。成功率达96.9%,第一次手术后发生尿瘘1例,发生率为3.1%,于第二次手术同时修补成功。 相似文献
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尿道下裂成形术后尿瘘修复54例 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:提高尿道下裂成形术后尿瘘修复的成功率。方法:报告54例59个瘘孔采用不同修补方法修复尿道下裂术后尿瘘的结果。结果:采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法修补15个小瘘孔,12个一次修补成功;简单皮瓣转移法修补瘘孔10个,成功7个;Y-V皮瓣法修补23个瘘孔,成功20个;旋转皮瓣法修补瘘孔8个,成功5个;采用改良的Th iersch二期尿道成形术修补直径8mm以上的瘘孔3个,2个一次修补成功;各种修补方法总成功率为76%。结论:尿瘘修复应根据瘘孔大小和局部条件选择不同的修补方法。 相似文献
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目的:评价和比较尿道板纵切卷管尿道成形术(T IP术)与尿道口基底血管皮瓣法(M athieu术)首次修复远段型尿道下裂的疗效。方法回顾性分析107例远段型尿道下裂患者行首次尿道修复的资料。比较T IP术(55例)和M athieu术(52例)进行治疗的手术成功率、手术相关指标、术后并发症及术后阴茎外观满意度。结果 T IP术及M athieu术修复尿道的成功率分别为89.1%(49/55)、76.9%(40/52),2组差别无统计学意义(P>0.05);2组尿道狭窄、尿瘘、阴茎扭转的发生率差别亦无统计学意义(P>0.05),但TIP术组的手术时间、术中出血量、住院时间均少于Mathieu术组,2组比较差别均有统计学意义(P<0.05);患儿家属对于术后阴茎外观的满意度T IP术组高于M athieu术组,2组差别具有统计学意义( P<0.001)。结论在严格把握适应症的前提下,推荐T IP术作为远段型尿道下裂首次修复的首选术式。 相似文献
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膀胱粘膜隧道法尿道成形术治疗尿道下裂22例 总被引:2,自引:1,他引:1
尿道下开明手术方法很多,然而较高的手术后并发症对泌尿外科医生仍是一个挑战。本文研究目的旨在减少和消除手术并发症,提高尿道下裂手术成功率。采用膀胱粘膜隧道法对22例Ⅱ期尿道下裂行尿道成形术,同时转换阴囊皮瓣覆盖阴茎根部切口,以对防止娄和缓解阴茎根部切口皮肤缝合过紧的缺点。 相似文献
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带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂21例疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的: 探讨带蒂包皮管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法: 分析21例尿道下裂患者应用带蒂包皮管尿道成形术治疗的临床资料。结果: 一期手术成功16例,排尿通畅,阴茎外观接近正常;尿瘘3例,尿道外口狭窄1例,吻合口狭窄1例,经再次手术治愈。结论: 带蒂包皮管尿道成形术是治疗尿道下裂的一种较理想方法,具有取材方便、成功率高、并发症少、阴茎外观满意等优点。 相似文献
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阴囊带蒂皮管治疗尿道下裂27例 总被引:1,自引:0,他引:1
探讨减少尿道下裂手术治疗的并发症。方法:应用阴带带蒂上管结合阴茎皮下隧道下裂二期尿道成形术。结论本手术方法具有并发产下少,易于推广等优点。 相似文献
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腹膜后间隙向外侧通连的应用解剖 总被引:5,自引:0,他引:5
连续观察30具经福尔马林固定的成人腹部横断面标本,结果显示肾筋膜向外侧延伸和附着在肾门及其以下平面可分为四种类型:Ⅰ型在肾门平面左右侧出现率分别为23.33%和30.00%,肾下极平面分别为30.00%和33.33%;Ⅱ型在肾门平面的出现率左右侧分别为40.00%和26.67%,肾下极平面分别为10.00%和3.33%;Ⅲ型在肾门平面的出现率左右侧分别为33.33%和43.33%,肾下极平面分别为60.00%和63.33%;Ⅳ型少见,仅见于左肾门平面,出现率为3.33%。肾门以上平面,肾前、后筋膜在肾外侧愈着。熟悉肾筋膜向外侧延伸和附着的情况,对腹膜后间隙积液扩散途径的认识和积液的定位鉴别诊断及临床处理具有重要意义。 相似文献
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目的评价斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的效果。方法对61例合并阴茎下弯的尿道下裂患者应用斜裁包皮带蒂皮瓣尿道成形术式,同时注意将血管蒂筋膜覆盖新形成的尿道及吻合口上面,增加尿道表面组织的厚度及血供预防尿瘘及尿道狭窄的发生。结果61例中有60例阴茎外观满意,均自正位尿道口排尿,尿道外口呈纵向裂隙状,无阴茎下弯或侧弯;并发症发生率11.5%(7/61),其中尿瘘3例、尿道外口狭窄3例,尿道口退缩1例。结论本术式具有皮瓣血运可靠、成形阴茎外观满意、取材方便、并发症少等优点,适合阴茎型、阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂的I期修复。 相似文献
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先天性尿道下裂术后尿瘘的修复对策 总被引:2,自引:0,他引:2
目的提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法1992年8月~2007年7月,收治37例尿道下裂术后尿瘘患者,年龄4~22岁,平均9.2岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部21例,阴茎阴囊交界处11例,会阴部2例;总瘘口48个,直径4mm以内22个,4mm以上26个。采用瘘口切开缝合 倒V形皮瓣转移覆盖、阴囊纵隔皮瓣翻转、尿道成形术等方法修复。结果1次修补成功29例,总成功率78.4%。随访3个月~5年,均排尿正常,尿线有力,阴茎外观满意。结论小儿尿道下裂术后尿瘘的修复有多种术式,应根据尿瘘的大小、部位、数量和局部条件选择正确的手术方法。 相似文献