立足陈无择辨运论治思想探讨不孕症的中医治疗

陈无择的辨运论治思想根源于《内经》的运气7篇,是中医学辨证论治方法学体系中的重要组成部分。通过分析天地运气格局,考察患者时气体质,辨别脏腑气血虚实,参考五行生克制化规律,根据药物性味浮沉而审察病机,遣方用药。立足陈无择的辨运论治思想,以苁蓉牛膝汤为切入点,针对不孕症之多囊卵巢综合征的有效临床案例,重新审视不孕症的中医病机,可扩大陈无择运气方的应用范围,拓展治疗不孕症的临证思路。苁蓉牛膝汤依六丁年岁木不及的运气格局所设,针对病机是水火失调,阴阳两虚,肝肾不足。基于辨运论治的临床思想,抓住虚、瘀之病机要素,参考岁木不及的运气格局特点,用于治疗多囊卵巢综合征型不孕症的治疗。     

己亥年运气方方药临证

通过对运气方白术厚朴汤、敷和汤、黄连茯苓汤和经方小柴胡汤、苓甘五味姜辛汤及血府逐瘀汤等应用医案介绍,分析总结了己亥年方药应用特点,六丙年的运气方也可以用于六己年,其他如经方、时方也可以运用运气辨证应用于己亥年,从而提示为某年而设的运气方不只应用于某年,运气方数量也不只限于宋代陈无择的《三因司天方》中所述的16方,从而扩...     

运气理论制方与运用初探

五运六气理论指导下的运气方,历代医家多有发挥,南宋·陈无择创制五运时气民病证治10方、六气时行民病证治6方,对后世影响极大。五运六气理论的组方原则有君臣佐使、适大小为制、奇偶之制、性味法则等。君臣佐使本是运气方的组方指导原则,历代医家用于指导方剂组方并赋予普遍的指导意义;性味法则是根据药食之五味及属性依据天地运气的异常变化确定组方原则,体现天地相通的道理。运气方应用原则有调气以平、求其属、缓急原则、奇偶原则、重方原则、内外原则等,运气方应用要灵活,不可拘泥。故以正阳汤为例解读"三因司天方"的临床应用。     

陈无择紫菀汤临床应用心得

紫菀汤作为三因方的代表方之一,为陈无择所创制。本文认为该方为六乙年弱金岁运时气而设,为肺虚感热伤寒的病因病机而立。紫菀汤体现了陈无择"辨运论治"学术特色,填补了运气理论与临床应用衔接的空白。临证应因机辨理,抓住肺虚感热的核心病机,于多汗症、肠激惹综合征、哮喘和慢性支气管炎等肺系及大肠系疾病疗效确凿。     

司天麦冬汤验案集锦

五运六气思想是《黄帝内经》的重要内容,是天人合一的中医整体观的集中体现。司天麦冬汤为宋代陈无择《三因极—病证方论》中记录的十六首运气方之一。司天运气方,是从调整天人关系的角度出发,施以处方来消除或缓解人体疾病。临床活用司天麦冬汤,效果明显,值得推广应用。     

戊戌年司天麦冬汤临床应用举隅

陈无择的司天麦冬汤~([1])为六戌年运气方,是在"天人合一"整体观念指导下"因时制宜"的具体体现。王兴臣教授临床活用司天麦冬汤治疗疑难杂症,是"异病同治"的新诠释。     

张继东应用戊戌年运气方麦门冬汤临床验案

戊戌年(2018年)为火运太过之年,太阳寒水司天,气克运,为平气之年。二之气(春分至立夏),主气为少阴君火,客气为阳明燥金。三之气(小满至大暑),主气为少阳相火,客气为太阳寒水。结合火运太过的特点,按照运气思路辨证,临床多见火热壅盛之病机。宋代陈无择所创制三因司天16方之一的麦门冬汤,为戊戌年运气方。张继东教授在戊戌年上半年二之气、三之气应用麦门冬汤加减,并结合患者先天禀赋进行综合辨证,收效较好。列举张老师应用麦门冬汤的4则临床验案,进一步阐释将五运六气理论与患者先天禀赋及后天运气相结合进行辨证治疗的方法,为临床诊疗疑难杂症开辟新的思路。     

五脏苦欲补泻理论在《三因司天方》中的运用

五脏苦欲补泻理论主要来源于《黄帝内经》,即运用五味对五脏进行补泻调节治疗.宋代陈无择所撰之《三因司天方》是一篇根据《黄帝内经》五运六气理论而著的临床专著,它解决了《黄帝内经》只有运气理论而无方剂的问题.文章运用五脏苦欲补泻理论对《三因司天方》中运气方的组方规律进行分析,发现五脏苦欲补泻理论在《三因司天方》中确实有重要的...     

白术厚朴汤和敷和汤的临床应用体会

白术厚朴汤和敷和汤是十六首三因司天方中的二首,出自宋代医学大家陈无择的《三因极一病证方论》,清代医家缪问总结临床经验,对《三因司天方》加以详细注释,流传于世。清代王旭高总结历代龙砂医家经验,编著《运气证治歌诀》一书传世,至今仍影响后世医家的临床治疗。笔者跟师于顾植山教授,细细揣摩,总结经验,并根据2019年运气特点,运用白术厚朴汤和敷和汤,取得了较好的临床疗效。     

备化汤治疗痹证验案浅析

运气方备化汤（木瓜、茯苓、牛膝、炮附子、干地黄、覆盆子、生姜、甘草）出自陈无择《三因极一病证方论》,为丑、未之年按太阴湿土司天、太阳寒水在泉的运气特点而设立的一张名方。通过国家中医药管理局龙砂医学流派主要传承人顾植山教授的挖掘和传承,此方在2015年以后得到了较多的应用,其临床疗效逐渐得到证实,此文拟对近5年来备化汤治疗的痹证验案进行浅析,以期为该方的进一步临床应用及研究提供依据。     

理气九法探微

张洪义教授擅长应用理气之法治疗临床疾病,文章将张教授运用理气法的思路和经验进行梳理,大致总结为疏肝理气、滋阴理气、消积理气、温中理气、活血理气、通络理气、解表理气、化痰理气、祛湿理气9种,分别按照临证选方和经验用药的体例,对张教授运用理气法的不同理论来源、具体治疗的法则应用、方剂的实际用药加减、习惯药对的渊源、用法和配比等内容进行归纳。张教授在理气法治疗临床疾病方面有良好疗效,并有独到的经验和特色,值得临床借鉴和参考。     

基于《黄帝内经》与《难经》论述“调腹通络”的理论基础

“调腹通络”技术是中医基础理论指导下，基于临床五迟、五软病康复实践的总结，分为“调腹”与“通络”两部分。通过对《黄帝内经》《难经》经典整理、溯本求源，从发育迟缓病症、痿软无力病症等，以及对冲脉理论、神阙理论、从阴引阳及从阳引阴理论、解结理论的整理，深入认识五迟、五软与肾、肝、脾的关系，进一步优化“调腹通络”思路与技术的奠定基础，进而科学、合理的指导临床康复治疗。     

元胡止痛方的化学成分及药理作用研究进展

元胡止痛方由延胡索和白芷组成,为临床常用经方,镇痛疗效确切。目前研究发现该方中主要含有生物碱类、香豆素类、挥发油类、有机酚酸类、甾体及三萜类等化学成分,其中以延胡索生物碱及白芷香豆素类为主要化学成分;药理研究表明该方具有镇痛、舒张血管、解痉等活性。针对元胡止痛方的化学成分及药理作用研究进展进行综述,为该方的现代化研究和综合利用提供科学依据。     

基于数据挖掘和网络药理学的《临证指南医案·淋带》用药研究

[目的] 挖掘《临证指南医案·淋带》的组方用药规律,探索治淋带基本组方的主要活性成分,初步研究治淋带基本组方的治疗机制。[方法] 收集《临证指南医案·淋带》的病案,采用TCMISS软件进行组方数据分析,探讨用药规律,挖掘核心药物及新处方,运用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）、中药网络数据库及分析系统（TCM-Mesh）、中药成分靶点数据库（HIT）、中药信息数据库（TCM-ID）、人类表型术语集（HPO）、DrugBank、毒性与基因比较数据库（CTD）及京都基因和基因组百科全书（KEGG）数据库分析治淋带基本组方各药物靶标间相互作用关系及相关通路。运用STRING探讨其相关性。[结果] 得到组方21则,药物54种,挖掘出2个核心药物组合和治淋带基本组方,得到治淋带基本组方的靶标基因1 192个,淋带的靶标基因52个,药物-疾病交集靶标基因10个,相关通路6条。[结论] 叶天士治疗淋带病早期以交通心肾为主,后期以滋补肝肾为主。药物作用机制可能为免疫炎症、激素调节等,同时受吞噬小体信号通路、NOD样受体信号通路的复杂影响。     

基于真实世界的高血压住院患者临床特征及中药处方用药分析

目的 研究真实世界中高血压病住院患者的临床特征以及各中医证型分布特点及中药处方用药规律.方法 基于回顾性研究的方法,选择本院2018年1月-2019年12月信息系统(hospital information systerm,HIS)中主诊断为高血压的住院患者,采集其入院及治疗过程中的信息,使用频数分析和关联规则分析方法...     

基于R语言数据挖掘的中药治疗紧张型头痛的用药规律探析

目的基于R语言数据挖掘平台对现代文献中紧张型头痛(tension-type headache,TTH)的方药信息进行数据挖掘,为TTH的中药治疗提供新思路。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Embase和Cochrane Library共7个国内外数据库,筛选中药治疗TTH的相关文献。采用Excel软件对方药信息进行提取,采用R语言对中药使用频次、相关性、关联度和聚类等方面进行挖掘分析。结果共提取出中药治疗TTH的306首经验方药,中药共238味,频次共3187次,其中使用频次100次的药物依次为川芎、白芍、柴胡、甘草、当归和白芷,使用频次30次的药物以解表药、活血化瘀药、清热药、补虚药、平肝熄风药为主,相关系数较高的前20味药对组合多为补虚药和活血化瘀药,关联分析和聚类分析形成以川芎、白芍、柴胡和当归为基础的核心药物组方。结论中药治疗TTH以川芎、白芍、柴胡和当归为核心药物组方,在此基础上加入针对风、火、痰、虚、瘀等致病因素的相应中药,临床可取得较好疗效。建议后续研究应更多关注TTH的核心药物组方,开展高质量的随机对照试验,为TTH的临床治疗提供新思路。     

基于气机升降探讨叶天士对旋覆代赭汤的临床应用

旋覆代赭汤是《伤寒论》中经典方剂,为汗吐下后、表证已解、中气受伤、胃虚气逆所致心下痞硬、噫气不除而设,后世医家抓住其"胃虚气逆"这一主要病机,对此方发挥甚多。文章从气机升降角度,探讨叶天士《临证指南医案》及《未刻本叶天士医案》的医案中对张仲景旋覆代赭汤临床应用,并从气机升降理论、立方新意、脏腑气机三方面对其进行总结分析,以期临床更好地运用此方。     

基于数据挖掘分析甘草药对配伍应用规律

通过数据挖掘研究甘草在方剂中的配伍应用规律。应用计算机编程将中医方剂数据库中含有甘草的26 185首方剂信息读取为便于数据分析的形式,统计与甘草配伍较多的中药,对甘草与这些中药的配比,所治疾病科属,方剂功效及配比与科属、功效间的联系进行挖掘。通过数据挖掘发现甘草常与人参、当归、茯苓、芍药、姜、白术等药配伍应用,各药对配伍时常用比例多为1∶1,多用于内科疾病,常见方剂功效包括清热、止痛、化痰止咳平喘、温里、补虚、止呕、祛风化湿等。甘草的药性及功效是其配伍应用的基础,通过配伍应用起到增效减毒的目的,为甘草功效基础研究提供依据,为其临床应用提供参考。     

《救疫全生篇》学术思想初探

《救疫全生篇》又名《瘟疫辨明主治方法》,主要阐述了瘟疫相关症状的病因病机、临床体征、治法方药等.其辨治瘟疫的学术思想包括神气舌脉,明辨细诊;寒暑疟痢,重视兼证;详论夹证,以通为用;独创新剂,兼顾岭南.该书理论知识丰富,临床技能优良,可为后世研究瘟疫提供思路与借鉴.     

浅析菟丝子在《傅青主女科》中的应用

《傅青主女科》理法严谨,组方精妙,是著名的妇产科专著。本文总结了该书组方中含有菟丝子的8首方剂,并针对其对应的病因病机、理法方药一一加以分析,梳理傅山先生应用菟丝子的组方思路,发现菟丝子单味重用平补肝肾之精,或配伍杜仲补益肝肾之气,配伍温阳药,补火而无燥烈之虞,或少佐此药以安胎。不仅如此,书中菟丝子基本为酒制,也有加强温通之效的深意。《傅青主女科》中菟丝子的应用具有其独到之处,总结成篇,以期指导日后临床用药。