康氏抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的观察康氏抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,探讨其对肝组织N-花生四烯酸氨基乙醇(arachidonoylethanolamine,AEA)、2-花生四烯酸甘油(2-arachidonoylglycerol,2-AG)、大麻素受体1(cannabinoid receptor 1,CBR1)mRNA、大麻素受体2(cannabinoid receptor 1,CBR2)mRNA含量变化的影响。方法将110例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组予中药康氏抗纤方联合恩替卡韦分散片治疗,对照组用恩替卡韦分散片单药治疗,两组均治疗48周。判定两组临床疗效,检测血清ALT水平,HBV DNA、HBsAg、HBs Ab定量,肝组织病理、肝硬度变化,肝组织AEA、2-AG含量和CBR1、CBR2 mRNA表达水平。结果与对照组比较,治疗组的临床总有效率、HBsAg阴转率、肝组织纤维化分期疗效有效率均高于对照组(χ2=4.453,4.152,6.364,均P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者肝纤维化瞬时弹性测定值、AEA、2-AG含量及CBR1、CBR2 mRNA表达均降低(均P0.05),且治疗组降低更明显(均P0.05)。肝组织病理显示:治疗后治疗组肝小叶结构基本完整,肝细胞轻度水样变性,汇管区纤维组织无增生,局部少量淋巴细胞浸润,炎症及纤维化较对照组明显改善。结论康氏抗纤方具有提高慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床总有效率、HBsAg阴转率、肝组织纤维化分期疗效有效率,其作用机制可能与调节内源性大麻素系统有关。     

基于内源性大麻素探讨皂术茵陈方治疗非酒精性脂肪性肝炎的作用机制

目的研究皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的药理效应及对内源性大麻素的作用机制。方法30只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组，每组10只。造模12周期间，正常组给予普通饲料喂养，模型组和治疗组给予高脂饲料以复制非酒精性脂肪性肝炎模型。从第7周开始，治疗组给予皂术茵陈方灌胃治疗6周。检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性，肝组织甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）；HE染色法观察大鼠肝组织的病理变化；采用高效液相色谱-质谱联用法（LC/MS）检测肝组织2-花生四烯酸甘油（2-AG）含量；通过Real-time PCR法检测大鼠肝组织脂肪酰胺水解酶（FAAH）和单酰基甘油酯酶（MGL） mRNA表达水平。结果与正常组比较，模型组大鼠肝组织内出现明显脂肪沉积和炎症损伤，血清ALT、AST活性明显升高（P<0.01），肝组织TG、TC含量升高（P<0.01）；肝组织大麻素2-AG含量显著升高（P<0.01），FAAH、MGL mRNA表达降低（P<0.01）。治疗组与模型组比较，治疗6周后血清ALT、AST活性、肝组织TG、TC、大麻素2-AG含量明显降低（P<0.05），FAAH、MGL mRNA表达升高（P<0.01）。结论皂术茵陈方对非酒精性脂肪性肝炎具有良好的治疗作用，其作用机制与抑制内源性大麻素密切相关。     

电针对偏头痛大鼠内源性大麻素及其分解酶活性的调控作用研究

目的:研究电针对电刺激硬脑膜大鼠偏头痛内源性大麻素及其分解酶活性的调节作用。方法:成年雄性SD大鼠随机分为4组,对照组、模型组、单穴组和假穴组。实验第9天取大鼠颈静脉血清,用酶联免疫吸附测定测定AEA、2-AG、MAGL、FAAH,结果:与模型组比较,单穴组AEA含量提高,差异有统计学意义(P0.05),MAGL含量降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,模型组AEA含量降低,差异有统计学意义(P0.05),MAGL含量提高,差异有统计学意义(P0.05);与假穴组比较,单穴组AEA含量提高,差异有统计学意义(P0.05),MAGL含量降低,差异有统计学意义(P0.05);各组大鼠血清FAAH和2-AG含量无显著变化。结论:提示电针对偏头痛大鼠模型的内源性大麻素及其分解酶具有调节作用。     

抗纤方抗肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤的实验研究

目的:探讨抗纤方阻断肝纤维化的机理。方法:从肝纤维化模型大鼠的肝组织中分离肝细胞,用抗纤方培养,并与秋水仙碱、大黄虫丸培养组进行对照观察。结果:抗纤方培养组肝细胞存活率明显高于空模组(P<0.01);抗纤方、秋水仙碱、大黄虫丸组细胞培养上清液中谷丙转氨酶的值均低于空模组(P<0.01);抗纤方、大黄虫丸组肝细胞中糖元、酸性磷酸酶含量明显高于空模组(P<0.01),而秋水仙碱则与空模组相当(P>0.05)。结论:抗纤方能保持细胞膜稳定,促进物质代谢,加快肝细胞修复再生,间接抑制胶原纤维合成,从而达到抗肝纤维化的作用。     

安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

[目的]观察安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。[方法]将63例病例分为两组,治疗组35例以安络化纤丸治疗;对照组28例使用护肝片、肝泰乐等保肝药治疗3个月。观察用药前后肝病常规检测,如肝功、影像学,重点观测肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、IVC)。[结果]治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有良好的疗效。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝肝纤维化23例临床研究

目的:观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将46例乙肝肝纤维化患者,随机分为2组,治疗组给予安络化纤丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月.观察治疗后2组HBV-DNA及肝纤维化指标(HA、LN、PCIII、CIV)变化情况.结果:治疗后2组血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.01).结论:恩替卡韦联合安络化纤丸可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.     

康氏抗纤颗粒抗肝纤维化的实验研究

目的：初步探讨康氏抗纤颗粒抗肝纤维化的作用机制。方法：用复合四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型，分为正常对照组、模型对照组、康氏抗纤颗粒大剂量组、等效剂量组和干扰素组。观察肝功能、血清透明质酸、肝组织羟脯氨酸、肝脏病理组织学改变及用免疫组织化学法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果：康氏抗纤颗粒可以显著改善肝功能，降低血清透明质酸和肝组织羟脯氨酸水平，减少肝纤维化面积，减少α-SMA的表达。结论：康氏抗纤颗粒具有良好的抗肝纤维化作用，其机制可能与保护肝细胞调节胶原代谢减少活化的肝星状细胞有关。     

软肝化纤丸治疗慢性乙肝肝纤维化49例疗效观察

目的:观察活血化瘀、软坚散结药配伍治疗肝纤维化的疗效。方法:治疗组采用自拟软肝化纤丸(鳖甲、生黄芪、丹参、莪术、牡蛎等)治疗肝纤维化49例;对照组采用安络化纤丸治疗肝纤维化49例。结果:连续用药6月后,治疗组各项观察指标与用药前比较并与对照组检测结果比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:软肝化纤丸具有抗纤维化作用。     

贺甘定联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的评价贺甘定联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法采用贺甘定联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎60例,同时与单用贺甘定治疗56例随机对照观察6月。结果联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用贺甘定治疗组(P<0.01)。结论联合治疗的方法更有利于阻断或者逆转肝纤维化的形成和发展。     

扶正活血不同组方对肝纤维化大鼠相关血清指标及肝组织羟脯氨酸的影响

目的 观察扶正活血不同组方对肝纤维化大鼠相关血清指标及肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量的影响.方法 采用CCL加橄榄油复制肝纤维化大鼠,以扶正活血不同配伍组方(活血健脾益气方、活血滋养肝肾方、活血温补脾肾方)灌胃给药,检测肝纤维化大鼠相关血清指标及肝组织Hyp)含量.结果 与模型对照组比较,各扶正活血方对血清指标层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均有明显作用(P<0.01,P<0.05),其中活血健脾益气方、活血滋养肝肾方作用较强;活血健脾益气方、活血滋养肝肾方能明显降低Hyp含量(P<0.05).结论 扶正活血不同组方能改善肝纤维化大鼠相关血清指标,对肝组织Hyp含量也有不同程度的改善作用.     

养阴活血解毒方对实验大鼠肝组织相关标志性蛋白表达的影响

目的:观察养阴活血解毒方对实验大鼠肝组织中羟脯氨酸(Hyp)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、肝细胞信号传导分子(Smad3蛋白)表达的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机理。方法:SD大鼠全为雄性共60只随机分成4组,即空白组、模型组、西药组、中药组,采用CCl4加花生油造成纤维化大鼠模型,通过对各组大鼠灌服相应药物及生理盐水,检测大鼠肝组织Hyp、α-SMA、Smad3含量及表达水平。结果:与模型对照组比较,中药组可以显著降低Hyp含量(P0.01);与模型组和西药组比较,中药组可以使大鼠肝组织α-SMA表达产物减少,分别具有显著性差异(P0.01,P0.05);而对于Smad3的影响,中药组与模型组比较有显著性差异(P0.01)、与西药组比较也有显著性差异(P0.05)。结论:养阴活血解毒方对实验大鼠肝组织Hyp、α-SMA、Smad3的表达均有显著影响。     

安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗肝纤维化疗效探讨

目的：探讨安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗肝纤维化的临床疗效。方法：选取我院收治的84例肝纤维化患者,随机将其分为观察组和对照组,各42例,给予对照组患者单纯苦参素胶囊治疗,给予观察组患者安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗,对两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标进行对比。结果：两组患者治疗前肝功能、肝纤维化指标比较均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后两组患者肝功能、肝纤维化指标均明显改善（P＜0.05）,且治疗后观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：给予肝纤维化患者安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗可有效的改善患者肝功能及肝纤维化化指标,临床效果显著,值得推广和应用。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:探讨恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:收集江津区中心医院2012年7月-2014年6月收治的74例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受恩替卡韦治疗,观察组接受恩替卡韦联合安络化纤丸治疗,对比两组患者临床疗效。结果:观察组观察对象临床治疗后前血清纤维化和血清肝功能指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性乙型肝炎肝纤维化患者接受恩替卡韦加安络化纤丸治疗效果较佳。     

银杏叶提取物对肝纤维化大鼠肝脏血管紧张素Ⅱ及其受体表达的影响

目的:研究银杏叶提取物(Gb E)对四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化大鼠肝组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体表达的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法:建立CCl4诱导的肝纤维化大鼠模型,同时以50、100、200mg.Kg~(-1).d~(-1)的Gb E干预6周;采用Masson胶原染色光镜观察肝纤维化程度,碱水解法检测肝脏Hyp含量,放免法和ELISA法分别测定血浆Ang Ⅱ和ACE含量,荧光定量PCR技术检测肝组织AngⅡ及其受体AT1的m RNA表达,Wester blot检测大鼠肝组织中AT1蛋白表达。结果:肝纤维化模型组大鼠肝脏Hyp含量及肝纤维化程度较正常组明显增加(P0.01);血浆Ang Ⅱ、ACE含量及肝组织AngⅡm RNA、AT1m RNA和蛋白表达水平均较正常组明显增高(P0.01);不同剂量Gb E组大鼠肝脏Hyp含量及肝纤维化程度,血浆Ang Ⅱ、ACE含量,肝组织AngⅡm RNA、AT1m RNA和蛋白表达水平均较模型组明显降低(P0.05,P0.01)。结论:CCl4诱导的肝纤维化肾素-血管紧张素系统被激活,Gb E能通过抑制肝组织AngⅡ及其受体的过表达防止肝纤维化的进展。     

抗纤软肝冲剂抗大鼠肝纤维化的实验研究

采用四氯化碳(CCl4)高脂低蛋白等复合因素诱导的大鼠肝纤维化模型,以秋水仙碱作对照,观察抗纤软肝冲剂对肝功能、免疫学、肝纤维化相关指标、肝组织羟脯氨酸(Hyp)及肝组织病理学的影响.结果抗纤软肝冲剂和秋水仙碱有良好的抗肝纤维化效果,其中抗纤软肝冲剂有显著改善肝功能、调节免疫功能、降低免疫复合物(IC)、降低肝纤维化相关指标和Hyp含量的作用.     

安络化纤丸抗肝纤维化的临床观察

目的　观察安络化纤丸抗肝纤维化的治疗效果。方法　应用安络化纤丸治疗慢性肝炎患者 32例 ,肝炎肝硬化患者 3例 ,另设复方丹参为对照组 ,治疗慢性肝炎患者 2 6例 ,肝炎肝硬化患者 2例。于治疗前后重点检测血清透明质酸 (HA)、层黏连蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (ⅣC)。结果　治疗组肝纤维化指标明显下降 ,优于对照组。结论　安络化纤丸具有良好的抗肝纤维化作用。     

安络化纤丸治疗肝纤维化的临床分析

目的:观察安络化纤丸对肝纤维化的治疗作用。方法:选取慢性肝病肝纤维化患者120例,分为治疗组与对照组各60例。两组病例均给保肝、降酶、活血化瘀治疗,治疗组加服安络化纤丸。1个疗程均为6个月,共2个疗程,观察血清肝纤维化指标及影像学变化。结果:两组血清肝纤维化指标改善有明显差异(P<0.05),肝功能恢复和影像学改变有明显效果。结论:安络化纤丸能促进肝纤维化降解吸收,阻断肝纤维化进展。     

鳖甲抗纤方抗肝纤维化作用的实验研究

目的:研究鳖甲抗纤方防治肝纤维化的作用机理.方法:以猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化大鼠为实验对象,以鳖甲煎丸、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组作为阳性对照,空白组作为阴性对照.以大鼠血清ALT、ALB、A/G、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、肝组织进行HE常规染色和VG特殊染色作为主要观察内容.结果:鳖甲抗纤方与模型组比较ALT、ALB、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均有显著性意义(P＜0.05),鳖甲抗纤方治疗组与鳖甲抗纤方预防组比较LN、Ⅳ-C有显著差异.结论:鳖甲抗纤方可抑制胶原合成,防治肝纤维化的作用好于鳖甲煎丸和秋水仙碱,而且其预防效果好于治疗效果.     

软肝化纤丸对CCl4致大鼠慢性肝纤维化的影响

目的观察软肝化纤丸对CCl4致大鼠慢性肝纤维化的治疗作用。方法采用每周2次sc 10%～40%CCl4油溶液2 mL/kg造成大鼠慢性肝纤维化模型,并同时ig给予1.5、3 g/kg受试药物,以联苯双酯滴丸为阳性对照,观察药物对模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBIL)、白蛋白/球蛋白(A/G)及肝组织中羟脯氨酸(Hyp)的影响,并进行肝脏病理切片,光镜下观察肝脏组织学改变。结果在造模同时,连续8周ig给予3 g/kg软肝化纤丸对CCl4所致慢性肝纤维化大鼠血清ALT、AST及肝组织中Hyp量的升高均有明显抑制作用;且能明显减轻动物肝细胞变性、坏死及纤维化等损伤程度。结论软肝化纤丸对CCl4所致慢性肝纤维化模型动物具有很好的保肝降酶、改善肝纤维化程度的作用。     

安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法:选取90例CHB肝纤维化患者作为研究对象,随机分为2组,2组患者均服用恩替卡韦片治疗,观察组加用安络化纤丸治疗。持续治疗12个月。比较2组的治疗效果,治疗前后测定肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]。结果:治疗12个月后,观察组总有效率93.62%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组ALT、AST、TBil和HA、LN、PⅢP、ⅣC水平均较治疗前下降(P <0.05),观察组各指标值均低于对照组(P <0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,有助于延缓肝纤维化进展,提高治疗效果。