婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染的研究

目的：探讨人巨细胞病毒（HCMV）在婴儿肝炎综合征中的病因学地位，方法：52例以黄疸，肝肿大和血清转氨酶（ALT）升高为主要临床表现的婴儿肝炎综合征患儿为观察组，50例无黄疸，肝肿大和ALT升高的肺炎，败血症和腹泻病患儿为对照组，测定血清HCMV－IgG,IgM(ELISA法）和HCMV－DNA（PCR法），进行组间比较。，结果：观察组血清IgG,IgM和DNA的阳性率都高于对照组，分别是：IgG73%和50％（P＜0．05），IgM40%和4％（P＜0．001），DNA44％和24％。结论：HCMV是婴儿肝炎综合征的重要致病因子，HCMV肝炎约占婴儿肝炎综合征的40％左右。     

婴儿肝炎综合征与巨细胞病毒感染

婴儿肝炎综合征与巨细胞病毒感染附属育英儿童医院儿内科林艳红［关键词］婴儿肝炎，巨细胞病毒婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）为起病于新生儿时期的一组临床表现，以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能损害为主要表现，但就诊时往往已过新生儿期。其病因多数是由病毒引起，可能在宫...     

PCR检测婴儿肝炎综合征中巨细胞病毒感染

采用PCR技术对37例肝炎综合征患者进行了检测。结果表明,24例为HCMV阳性,占被检人数的64.9%,与已报导的资料相比,PCR方法的阳性检出率明显高于目前使用的其它方法.此外,灵敏性和特异性试验表明,HCMV—PCR方法足以能检测出0.1pg的HCMV的DNA,无非特异性带出现,因此,PCR技术具有高度敏感、特异性强、简单快速等优点,可以用于临床检测和诊断。     

西宁地区婴儿肝炎综合征与巨细胞病毒感染的临床分析

目的:了解西宁地区婴儿肝炎综合征与巨细胞病毒感染的关系。方法:巨细胞病毒用美国stat Fax 2100酶检仪测定,肝功能用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪进行测定。结果:巨细胞IgM(CNV-IgM)感染的婴儿肝炎综合征患儿黄疸较重,病程长,肝功有损伤,有一部分患儿预后不好。巨细胞IgM(CMV-IgM)未感染的婴儿肝炎综合征,病程短,肝功能损伤小,愈后好。两组患儿的肝功能有显著性差异(P<0.05)。结论:孕妇在妊娠早期应进行CMV-IgM-IgG的筛查,对预防CMV的垂直感染有十分重要的意义。     

婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染的有关问题探讨

目的探讨婴儿肝炎综合征巨细胞病毒（CMV）感染的有关问题。方法观察65例出生3d～7个月婴儿肝炎综合征患儿,探讨其病因、CMV感染的途径、临床表现、诊断、治疗及预防。结果婴儿肝炎综合征主要由CMV感染引起,肝是受损害最常见的部位,母婴之间传播是先天性CMV感染和1岁内获得性感染的重要来源。结论确诊患儿是否因CMV感染须借助于病毒学与血清学的检测,对CMV感染的治疗,主要是对有症状感染时的对症处理,积极预防是十分重要的。     

聚合酶链反应诊断婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染

采用ＰＣＲ及酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）,对６８ 例婴儿肝炎综合征患儿进行晨尿ＣＭＶ－ ＤＮＡ 和血清ＣＭＶ－ＩｇＭ测定,并对其喂养方法进行调查。结果６８ 例中ＣＭＶ－ ＤＮＡ阳性２５ 例,ＣＭＶ－ＩｇＭ 抗体阳性１６ 例,两种检测方法均为阳性１０例;ＣＭＶ 肝炎患儿中纯母乳喂养率５２ ％ ,人工喂养２８．６ ％ ,混合喂养２７ ．３ ％ 。提示,ＰＣＲ诊断ＣＭＶ 感染具有很高的特异性,且敏感、方便、快速,可推广使用;ＣＭＶ 感染在病毒所致的婴儿肝炎综合征中占首位;虽然母乳喂养是ＣＭＶ 感染的途径之一,但围产期感染的致病率低,母乳仍为婴儿最佳食品。     

婴儿肝炎综合征有巨细胞病毒的高检出率

为探讨婴儿肝炎综合征的病因，对６０例婴儿肝炎综合征患儿进行病因学检测，发现巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染２５例，占４１．６７％；其中７例ＣＭＶ感染的患儿母亲中５便有ＣＭＶ感染。ＣＭＶ感染对婴儿健康危害甚大。父母的ＣＭＶ感染可能是婴儿ＣＭＶ染的重要来泊。     

人巨细胞病毒感染与婴儿肝炎综合征及肝功能损害的相关性研究

目的：探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染与婴儿肝炎综合征（IHS）和肝功能损害的关系。方法采用荧光定量 PCR对236例 IHS 患儿和对照组健康婴儿行尿 HCMV DNA 检测,并对254例 HCMV 感染阳性的患儿行肝功能回顾性分析。结果236例 IHS 患儿尿 HCMV DNA 阳性率为62．7％（148／236）。 IHS 患儿 HCMV DNA 和 HCMV IgM 阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。254例 HCMV 感染阳性的患儿肝功能指标：血清总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT ）、总胆汁酸（TBA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）和丙氨酸氨基转移酶（ALT ）均高于正常参考范围,差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论广西地区 IHS 患儿 HCMV 检出率高,HCMV 是 IHS 的重要病原体,对婴儿肝功能有损害。     

婴儿肝炎综合征肝脏巨细胞病毒低基质磷酸化蛋白的检测意义

目的：观察人巨细胞病毒（HCMV）低基质磷酸化蛋白（pp65）在婴儿肝炎综合征肝脏组织中的表达,为诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎提供科学依据.方法：选择30例婴儿肝炎综合征患儿,在B超介导下进行肝组织活检,免疫组化法检测肝组织中HCMV pp65抗原,观察婴儿巨细胞病毒性肝炎特异性病理改变,同时用ELISA方法检测血清HCMV IgM水平,计算并比较两指标的阳性率.结果：30例婴儿肝炎综合征患儿肝组织HCMVpp65抗原阳性18例,血清IgM阳性6例,阳性率分别为60％、20％.两者阳性率比较差异有显著性（P＜0.01）.结论：通过免疫组织化学检测婴儿肝组织中HCMV pp65抗原表达,可用于诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎.     

巨细胞病毒感染与婴儿肝炎综合征的关系及其对体液免疫影响的研究

本文以巨细胞病毒(CMV)核酸杂交技术检测34例婴儿肝炎综合征患者尿标本的带病毒水平。结果表明其感染率(44.1％)明显高于正常对照组(15％,P<0.05)。并初步发现CMV感染在患者母婴间分布有较高的相关性(符合率为13/14)。对患者体液免疫分析的结果表明,伴发CMV感染的婴儿肝炎病理过程不涉及类似Ⅲ型变态反应的免疫病理变化,但其血清C_3水平明显低下,原因值得进一步探讨。     

婴儿肝炎综合征患儿外周血白细胞巨细胞病毒早、晚期抗原检测及其临床意义

对15例婴儿肝炎综合征患儿外周血淋巴细胞、单核细胞、粒细胞分别进行了巨细胞病毒（CMV）早期抗原（EA）、晚期抗原（LA）检测。结果9例白细胞EA阳性，5例LA阳性，各类白细胞感染无明显选择性。5例CMV抗原阳性者恢复期复查，仅2例阳性。与抗CMVIgM、尿CMV分离、抗CMVIgG双份血清检测等方法对比，9例阳性中8例被此3项检查证实为CMV感染，6例阴性中此3项检查亦阴性，其阳性率明显高于其它检查，示其可作为CMV急性感染的较好诊断方法。     

婴幼儿巨细胞病毒肝炎相关因素的调查分析

目的了解婴幼儿巨细胞病毒肝炎的相关因素。方法对215例巨细胞病毒肝炎患儿及其父母亲采用自行设计的调查表进行问卷调查。其内容包括:年龄(1~3个月4、~12个月)、性别(男、女)、居住地(城市、农村)及父母亲的文化程度(初中及以下、高中及以上)、有无母亲人巨细胞病毒感染情况等。采用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测215例患儿及其母乳人巨细胞病毒-DNA水平。Logistic回归分析婴幼儿巨细胞病毒肝炎的相关因素。结果母乳人巨细胞病毒-DNA检测阳性161例(74.9%),其中患儿尿人巨细胞病毒-DNA检测阳性118例(73.3%);母乳人巨细胞病毒-DNA检测阴性54例(25.1%),其中患儿尿人巨细胞病毒-DNA检测阳性25例(46.3%),二者患儿尿人巨细胞病毒-DNA检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患儿年龄及居住地、父母亲的文化程度、母亲人巨细胞病毒感染情况均为巨细胞病毒肝炎的相关因素。结论改善生活条件,提高父母素质,尽早做孕前巨细胞病毒感染诊断与治疗,是降低巨细胞病毒肝炎发生率的有效的防治措施。     

EB病毒感染与婴儿肝炎综合征的临床研究

目的探讨EB病毒(EBV)感染在婴儿肝炎综合征(IHS)发病中的作用。方法选取45例HIS患儿为研究组,40例健康婴儿为对照组。采用ELISA法检测研究组和对照组血清EBV衣壳抗原(VCA)IgM抗体,采用PCR法检测研究组和对照组外周血单核细胞及咽分泌物中的EBV DNA,并进行比较分析。结果研究组45例患儿中有7例血清VCA-IgM抗体阳性,阳性率为15·6%;对照组40例婴儿血清VCA-IgM抗体均为阴性,两者间差异有统计学意义(P<0·05);研究组与对照组的外周血单核细胞EBV DNA的阳性率间差异有统计学意义(P<0·05),咽分泌物EBV DNA的阳性率间差异亦有统计学意义(P<0·01)。结论EBV感染是IHS的重要病因,由EBV感染导致的婴儿肝脏损害应引起临床高度重视。     

基于UHPLC-MS的代谢组学技术研究婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证

目的 利用代谢组学技术探讨人巨细胞病毒（HCMV）肝炎湿热内蕴证的证候实质。方法 收集20例HCMV肝炎湿热内蕴证的患儿和20例正常对照组婴儿。采用超高效液相-线性离子阱/静电场轨道阱质谱联用技术对这些受试者的血浆及尿液样本进行代谢组学研究。通过正交偏最小二乘法对这些代谢数据进行分析,同时采用受试者工作曲线评价潜在生物标志物的特异性和敏感性。结果 共检测到1 076个血浆代谢物和414个尿液代谢物。最终共鉴定出22个血浆代谢物和7个尿液代谢物,涉及鞘脂、甘油磷脂、组氨酸、甘油酯和脂肪酸代谢,其中鞘磷脂和甘油三酯可作为HCMV肝炎湿热内蕴证潜在的生物标记物。结论 代谢物和生物标志物的确认为探讨HCMV肝炎湿热内蕴证的证候实质提供依据。      

婴儿巨细胞病毒肝炎临床分析

目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)感染和非巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征临床特征及差异.方法 回顾性分析67例婴儿肝炎综合征的临床特征,分析巨细胞病毒感染和非巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征临床特征的差异.结果 巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征的临床症状及实验室指标中,肝脾大小及谷丙转氨酶值,较非巨细胞病毒感染的婴儿肝炎综合征存在差异.而在总胆红素、直接胆红素及总胆汁酸值方面两组无明显差异.结论 巨细胞病毒感染是婴儿肝炎综合征的常见病因,应及早诊断,尽早应用特异性抗病毒药物治疗.更昔洛韦是比较安全有效的抗DNA病毒治疗的药物,诊断明确后应及早应用.同时应加强孕期保健和宣传工作.     

成人巨细胞病毒感染54例临床分析

对５４例成人巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染分３组进行临床分析。（１）ＣＭＶ单核细胞增多症；以发热明显而症状消遥，一过性肝功能损害，血液学改变类似传染性单核细胞增多症而ＥＢ病毒指标阴性为特征。并发症复杂但预后好。（２）ＣＭＶ肝炎：临床表现与其他病毒性肝炎相似。以急性黄疸型恢复最快，单纯转氨酶升高次之，无黄疸型较慢。单纯ＣＭＶ肝炎预后好。（３）免疫缺损者ＣＭＶ感染；７５％病例于免疫抑制治疗后发病。体温高，并发症凶险，半数病人死亡。建议对不明原因高热、肝炎、肺炎，特别是免疫缺损者，要考虑ＣＭＶ感染的可能。     

婴儿肝炎综合征病因探讨

我科于1983年1月～1993年12月，对诊断婴儿（包括新生儿）肝炎综合征的病儿92例，进行尿病毒检测70例，结果人类巨细胞病毒阳性44例，占63％，乙肝病毒阳性5例，单纯疱疹病毒及类冠状病毒各1例，总病毒检出率为72．9％。提示病毒感染，特别是人类巨细胞病毒感染是婴儿肝炎综合征的重要病因。经住院治疗4周。黄疸无明显减退者，应用单光子同位素断层扫描（SPECT）进行肝胆动态显像检查13例，结果11例为胆道闭锁，2例为肝内毛细胆管炎。此13例中尿人类巨细胞病毒（HCMV）阳性11例，提示肝胆管闭锁与人类巨细胞感染有关。     

巨细胞病毒感染对甲型肝炎患儿血清及唾液中抗HAV-IgM检出率的影响及意义

目的 :研究巨细胞病毒感染对甲型肝炎患儿血清及唾液中抗HAV -IgM的影响。 方法 :在 5 1例急性黄疸型肝炎 (急黄甲肝 )合并巨细胞病毒 (CMV)感染的患儿中 ,于病程 10d内、1～ 3月、3～ 6月同时检测血清和唾液中抗HAV -IgM。 结果 :原发性CMV感染者 1～ 3月的唾液抗HAV -IgM检出率明显高于血清检出率 (10 0 % ,37.5 % ,P =0 .0 11) ,活动性CMV感染者唾液中抗CMV -IgM检出率显著高于非活动组及 4例单纯急黄甲肝者。结论 :唾液中抗HAV -IgM可能不直接来自血浆 ,更具临床检测价值 ,活动性CMV感染可延缓唾液中抗HAV -IgM的消退