新冠肺炎疫情常态化防控下社区居民心理健康状况及相关因素

目的 调查在新冠肺炎疫情常态化防控下社区居民的心理健康状况并分析其相关因素。方法 本研究为横断面调查，采用滚雪球抽样法，于2020年8月28日-9月7日通过问卷星网络平台向居民发放调查问卷。采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、失眠严重程度指数量表（ISI）及中文版知觉压力量表（CPSS）评估居民的心理健康状况。结果 476名居民抑郁、焦虑、失眠及高水平压力症状检出率分别为32.35%、21.22%、24.58%及48.74%。男性高水平压力症状检出率高于女性（χ²=5.269），未婚、离异或丧偶居民的抑郁及焦虑症状检出率均高于已婚居民（χ²=5.251、8.851），有心理服务需求的居民抑郁、焦虑、失眠及高水平压力症状检出率均高于无此需求的居民（χ²=46.316、66.934、20.153、21.576），差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）。相关分析显示，社区居民年龄与CPSS评分呈负相关（r=-0.171，P<0.01），睡眠时间与PHQ-9、GAD-7及ISI评分均呈负相关（r=-0.210、-0.247、-0.297，P均<0.01），关注疫情信息时长与ISI评分呈负相关（r=-0.097，P<0.05）。结论 在疫情常态化防控下，居民的抑郁、焦虑、失眠及高水平压力症状仍较常见。男性和年轻居民更有可能出现高水平压力症状，睡眠时间短和有心理服务需求的居民更有可能出现抑郁、焦虑及失眠症状，关注疫情信息时长越短越有可能出现失眠症状。     

父母效能成长团体训练对儿童情绪行为问题及家长情绪改善的效果

目的 分析父母效能成长团体对父母本身焦虑、抑郁水平以及对子女情绪行为问题的影响,以评价该成长团体的适用性及不足。方法 采用前瞻性随访研究,选取2017年1月-2018年7月参与华西医院心理卫生中心父母效能成长团体训练的家长34名。家长接受每周一次、共10次的父母效能成长团体培训,包括5次理论授课和5次体验活动。于团体培训前1周和结束后1月,采用长处和困难问卷（SDQ）评估子女情绪行为问题,采用焦虑自评量表（SAS）和患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评估家长的焦虑抑郁水平。比较参与团体培训前后子女SDQ评分和父母SAS、PHQ-9评分。结果 培训前后,父母自身SAS及PHQ-9总评分中位数（四分位数间距）［4（6）分vs.3（4）分、38（8）分vs.33（9）分］比较差异有统计学意义（P<0.05）。子女SDQ情绪因子、品行因子以及亲社会因子评分（中位数或平均值）［4（4）分vs.3（3）分、（3.41±2.05）分vs.（2.79±1.55）分、（4.91±2.61）分vs.（5.65±1.98）分］比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参与父母效能成长团体后,家长的焦虑抑郁情绪有所减轻,子女的情绪、品行及亲社会行为方面有一定的改善,而多动注意及同伴关系则无显著变化。     

新冠肺炎流行期间安徽省青少年焦虑现状及影响因素

目的 探讨2019年新冠肺炎（COVID-19）流行期间安徽省青少年的焦虑现状及其影响因素,以期为后期进行针对性干预提供参考,保护青少年心理健康。方法 于2020年2月13日-19日,以网上问卷的形式采用自编的一般情况调查表、新冠肺炎相关认知调查表以及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）对安徽省青少年进行调查,共收回有效问卷973份。结果 焦虑症状检出率为27.13%,其中男性SCARED中的广泛性焦虑评分较全国常模低［（3.31±3.53）分vs.（3.84±3.24）分］,男性社交恐怖评分较全国常模高［（4.35±3.43）分vs.（3.72±2.94）分］,女性躯体化评分［（4.25±4.59）分vs.（3.52±2.74）分］、社交恐怖评分［（5.52±3.55）分vs.（4.17±3.13）分］、学校恐怖评分［（1.18±1.58）分vs.（0.85±1.11）分］以及总评分［（18.99±13.83）分vs.（16.23±9.53）分］均较全国常模高,差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）;单因素分析显示,性别、身体健康状况、第一次了解疫情的途径、负面消息占比以及不实信息占比会对焦虑症状检出率造成影响（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,女性（OR=2.04,P<0.01）、身体状况不佳（OR=2.12,P<0.01）、负面消息占比高（OR=4.28,P<0.01）是青少年焦虑的危险因素。结论 新冠肺炎流行期间,安徽省青少年社交恐怖程度普遍较高,其中女性、目前身体状况不佳以及负面信息占比高是其焦虑症状的危险因素。     

高职大专学生睡眠状况及影响因素

背景 睡眠障碍对人群身心健康及社会经济发展均会产生不良影响,高职大专学生承受着学习、就业和家庭经济状况等方面的压力,其睡眠质量可能会受到一定程度的影响。目的 探讨高职大专学生睡眠状况及影响因素,为改善高职大专学生睡眠状况提供参考。方法 于2022年1月-2月,采用分层随机抽样,选取成都市温江区5所高职大专院校的3 300名学生为研究对象。使用失眠严重程度指数量表（ISI）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）进行评定。采用Pearson相关分析考查ISI评分与PHQ-9评分和GAD-7评分之间的相关性;采用Logistic回归分析考查失眠症状的影响因素。结果 检出2 497名（81.90%）高职大专学生存在失眠症状。不同性别、家庭经济状况、是否独生子女、学习或就业带来的心理压力、平均每天上网时长、体育锻炼以及是否有焦虑症状或抑郁症状的高职大专学生失眠症状检出率差异均有统计学意义（χ²=21.032、22.172、8.983、75.939、36.781、32.350、54.512、86.561,P<0.01或0.05）。高职大专学生ISI评分与GAD-7评分和PHQ-9评分均呈正相关（r=0.620、0.714,P均<0.01）,GAD-7评分与PHQ-9评分呈正相关（r=0.824,P<0.01）。性别、家庭经济状况、学习或就业带来的心理压力、平均每天上网时长、体育锻炼是否达标以及是否有抑郁症状可预测高职大专学生的失眠症状（P<0.01或0.05）。结论 女性、家庭经济状况一般和很差、学习或就业带来的心理压力中等或较大以及平均每天上网时长2~5 h、5~7 h、>7 h及体育锻炼未达标、存在抑郁症状是高职大专学生出现失眠症状的危险因素。     

综合医院非精神科住院患者心理健康状况调查

目的 了解综合医院非精神科住院患者心理健康状况并分析其影响因素,为非精神科住院患者心理健康问题的筛查识别及构建干预模式提供参考。方法 采用横断面调查法,选取广州市某三级甲等综合医院916例非精神科住院患者为研究对象,采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、阿森斯失眠量表（AIS）及哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）评定住院患者的抑郁、焦虑、失眠状况和自杀风险,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选可能影响患者心理健康状况的因素。结果 共检出339例心理健康问题阳性的住院患者,阳性检出率为37.0%。心理健康各维度阳性检出情况：抑郁218例（23.8%）,焦虑141例（15.4%）,失眠257例（28.1%）,自杀意念42例（4.6%）,自杀行为7例（0.8%）。二元Logistic回归分析结果显示：女性（OR=1.379,P<0.05）是心理健康筛查阳性的危险因素。有序Logistic回归分析结果显示：年龄≥60岁（OR=1.542,P<0.05）和未婚（OR=2.055,P<0.05）是抑郁严重程度的危险因素,受教育程度为高中至大专（OR=0.524,P<0.05）是抑郁严重程度的保护因素;女性（OR=1.472,P<0.05）是失眠严重程度的危险因素。结论 综合医院非精神科住院患者的心理问题较常见,主要受性别、年龄、婚姻状况和受教育程度的影响。     

川东北地区社会心理服务现状调查

目的 调查川东北地区各组织机构开展社会心理服务的现状以及居民的心理健康状况，为该地区社会心理服务体系建设工作的进一步开展提供参考。方法 采用自编调查表对巴中市通江县、广元市利州区、达州市大竹县共计148家组织机构进行调查，包括各组织机构社会心理服务体系建设工作现状及心理健康服务开展情况；采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和自编心理健康服务需求调查表，对三地试点地区21 505名居民的心理健康状况及其对心理服务的需求进行调查。结果 在试点地区148家组织机构中，81家（54.7%）机构有开展心理健康服务的场所，58家（39.2%）机构配备了专兼职心理健康服务工作人员。在2019年，有95家（64.2%）机构开展了职工心理健康服务活动，104家（70.3%）机构开展了心理健康科普宣传活动。在75家教育机构中，67家（89.3%）机构对学生开展了心理健康教育活动，47家（62.7%）机构实现了心理健康课程在学生中全覆盖。居民的抑郁、焦虑检出率分别为36.8%和30.8%，有83.7%的居民有心理健康服务的需求，主要集中在个人成长、婚姻家庭、子女教育和压力管理方面。结论 川东北三市试点地区的社会心理服务工作有序进行，场地、经费及人才保障有待进一步加强。居民的抑郁和焦虑问题较突出，且对心理健康服务的需求较高。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间居校隔离的高三学生抑郁焦虑情绪与社会支持的相关性

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间居校隔离的高三学生焦虑抑郁情绪和社会支持水平,为对其进行有针对性的心理干预提供参考。方法 采用随机抽样方法,选取山东省滨州市三所重点高中的高三学生为研究对象,共724人。采用广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）和领悟社会支持量表（PSSS）评定其焦虑抑郁症状和社会支持水平。采用偏相关分析考察PSSS评分与GAD-7和PHQ-9评分的相关性,采用多元线性回归分析探讨PSSS和PHQ-9评分的关系。结果 检出存在焦虑症状者341人（48.64%）,检出存在抑郁症状者383人（54.64%）。女生PSSS总评分、家庭支持和其他支持维度评分均高于男生,差异均有统计学意义（t=-3.431、-3.048、-4.482,P均<0.01）。不同学科组合的高三学生GAD-7、PSSS总评分以及家庭支持和其他支持维度评分差异均有统计学意义（F=1.992、2.660、2.074、3.138,P<0.05或0.01）。PHQ-9评分与PSSS总评分及各维度评分均呈负相关（r=-0.329、-0.283、-0.284、-0.284...     

后疫情时期广安市残疾人抑郁、焦虑症状检出率及其相关因素分析

目的 了解后疫情时期广安市残疾人抑郁焦虑症状检出率及其相关因素,为促进残疾人心理健康提供参考。方法 于2021年4月-5月,选取调查前半年时间内居住地均属低风险地区、且符合《残疾人残疾分类和分级》国家标准（GB/T26341-2010）的广安市残疾人为调查对象,通过问卷星平台,采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）和广泛性焦虑量表（GAD-7）评定残疾人抑郁和焦虑症状,并通过二元Logistic回归分析其抑郁及焦虑的危险因素和保护因素。结果 残疾人的中重度和重度抑郁症状检出率分别为9.05%和8.35%,中度和重度焦虑症状检出率分别为9.40%和11.25%。回归分析结果显示,失业或待业是残疾人抑郁和焦虑的危险因素（OR=2.354、2.353,P均<0.01）;未婚（OR=0.418）、已婚（OR=0.414）、视力残疾（OR=0.254）、肢体残疾（OR=0.460）、家庭功能良好（OR=0.241）、家庭功能中度障碍（OR=0.288）、生活完全自理（OR=0.062）和部分自理（OR=0.416）是残疾人抑郁的保护因素（P<0.05或0.01）;视力残疾（OR=0.382）、听力残疾（OR=0.143）、肢体残疾（OR=0.432）、家庭功能良好（OR=0.246）、家庭功能中度障碍（OR=0.402）、生活完全自理（OR=0.093）和部分自理（OR=0.378）是残疾人焦虑的保护因素（P<0.05或0.01）。结论 后疫情时期广安市残疾人抑郁、焦虑症状的检出率较高,失业或待业的残疾人出现抑郁、焦虑症状的风险更高,而良好的家庭功能、有完全或部分自理能力则有利于残疾人的心理健康。     

新冠肺炎疫情期间封闭管理精神科医护人员焦虑抑郁症状及相关因素调查

目的探讨新冠肺炎疫情期间封闭管理精神科医护人员焦虑抑郁状况及相关因素,为改善其心理健康状况提供参考。方法采用随机数字表法抽取临沂市精神卫生中心接受封闭管理的精神科医护人员124名,应用一般情况调查表、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行测查。结果封闭管理精神科医护人员轻度、中度、重度焦虑症状检出率分别为49.59%、4.96%、4.13%;轻度、中度、中重度、重度抑郁症状检出率分别为30.58%、7.44%、2.48%、2.48%。不同年龄的精神科医护人员GAD-7评分差异有统计学意义(F=3.207,P=0.044),有无子女及不同行为类型的精神科医护人员PHQ-9评分差异有统计学意义(F=3.993,P=0.048;F=6.523,P=0.002)。逐步回归分析显示,影响封闭管理精神科医护人员焦虑的因素为:年龄和存在A型行为(β=0.225、0.183,P均<0.05);影响其抑郁的因素为:A型行为和年龄(β=0.258、0.187,P<0.05或0.01)。结论新冠肺炎疫情期间,封闭管理精神科医护人员普遍出现不同程度的焦虑、抑郁症状,年龄大和存在A型行为类型者是出现焦虑、抑郁症状的高危人群。     

新冠肺炎疫情下浏阳市精神疾病患者家属焦虑抑郁情况及影响因素

目的 了解新冠肺炎疫情期间精神疾病患者家属焦虑、抑郁情况及影响因素。方法 采用横断面研究,通过立意抽样和分层抽样的方法,选取2020年3月18日-28日浏阳市精神病医院门诊患者家属116名和住院患者家属111名。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自行设计的一般资料问卷进行调查,并对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 共回收问卷239份,其中有效问卷227份,有效问卷回收率为94.98%。检出存在焦虑症状者29人,焦虑检出率为12.78%;检出存在抑郁症状者40人,抑郁检出率为17.62%。Logistic回归分析显示,家属年龄≥60岁（OR=4.454,P=0.041）、睡眠质量评价为中等及以下（OR=17.922、153.728,P<0.01）、患者疫情期间居家休息（OR=5.597,P=0.004）是家属存在焦虑症状的危险因素;睡眠质量评价为中等及以下（OR=7.806、15.105,P<0.01）、受教育程度低（OR=0.137、0.205,P<0.05）、患者疫情期间居家休息（OR=2.868,P=0.022）是家属存在抑郁症状的危险因素。结论 新冠肺炎疫情期间精神疾病患者家属存在一定程度的焦虑、抑郁情绪。其中,年龄≥60岁、睡眠质量不佳、患者居家休息、受教育程度低是家属存在焦虑和抑郁的危险因素。     

The effect of age of onset of PD on risk of dementia

Background Dementia occurs in the majority of patients with Parkinson’s disease (PD). Late onset of PD has been reported to be associated with a higher risk for dementia. However, age at onset (AAO) and age at baseline assessment are often correlated. The aim of this study was to explore whether AAO of PD symptoms is a risk factor for dementia independent of the general effect of age. Methods Two community-based studies of PD in New York (n = 281) and Rogaland county, Norway (n = 227) and two population-based groups of healthy elderly from New York (n = 180) and Odense, Denmark (n = 2414) were followed prospectively for 3–4 years and assessed for dementia according to DSM-IIIR. All PD and control cases underwent neurological examination and were followed with neurological and neuropsychological assessments. We used Cox proportional hazards regression based on three different time scales to explore the effect of AAO of PD on risk of dementia, adjusting for age at baseline and other demographic and clinical variables. Findings In both PD groups and in the pooled analyses, there was a significant effect of age at baseline assessment on the time to develop dementia, but there was no effect of AAO independent of age itself. Consistent with these results, there was no increased relative effect of age on the time to develop dementia in PD cases compared with controls. Interpretation This study shows that it is the general effect of age, rather than AAO that is associated with incident dementia in subjects with PD. Received in revised form: 22 December 2005     

帕金森病运动症状进展分析

目的分析帕金森病(PD)患者运动症状进展特点。方法采用PD统一评分量表(UPDRS)Ⅲ对912例PD患者进行评估。结果与病程1年的患者比较,除病程1~2年的患者外,其他病程患者的UPDRSⅢ评分、强直分、姿势或步态异常分、轴性症状总分、言语分、步态分显著升高(均P0.05),病程5~6年及14年患者的震颤分,病程5~6年、7~8年、9~13年、14年患者的运动迟缓分、姿势分显著升高(P0.05~0.01)。轴性症状进展速度高于UPDRSⅢ评分。结论 PD患者病程早期UPDRSⅢ评分进展快,震颤症状进展独立于其他症状,轴性症状评分较UPDRSⅢ更敏感地反映疾病加重趋势。     

Frequency of accumulation of filaments in adaxonal cytoplasm of Schwann cells of myelinated fibers of rat spinal roots

Summary The frequency of accumulation of 6-nm filaments in the adaxonal cytoplasm of Schwann cells in the 6th lumbar dorsal and ventral roots was evaluated in 4-, 8-, 26- and 45-week-old Sprague-Dawley rats. The frequency was higher in 4- and 8-week-old (growing) rats than in 26- and 45-week old (mature) rats, and also higher in ventral than in dorsal roots in 4-, 8- and 26-week old rats. There were no clusters on certain groups of myelinated fibers according to the size of transverse axonal area, in both the ventral and dorsal roots. Therefore, this accumulation may reflect certain functions of the adaxonal cytoplasm of Schwann cell during natural growth and maturation of the axon and myelin sheath.     

Effects of prevention of afferentation of the development of the chick optic lobe

BONDY, S. C., M. E. HARRINGTON AND C. L. ANDERSON. Effects of prevention of afferentation on the developmentof the chick optic lobe. BRAIN RES. BULL. 3(5) 411–413, 1978.—The effects of unilateral extirpation of the right optic cup of the three-day incubated chick embryo upon the rate of synthesis and the stability of DNA in the non-innervated optic lobe, have been studied. This surgical procedure prevents innervation of the optic lobe contralateral to the removed eye, while the other optic lobe is normally innervated by retinal ganglion cells of the remaining eye. At the 20th day of incubation, the DNA content of the non-innervated lobe was below that of the paired lobe receiving normal innervation. This deficiency of cell number was caused by two events; death of an excess number of neurons formed early in embryogenesis and a reduced rate of glial proliferation in the later stages of incubation.     

Function of circle of Willis

Nearly 400 years ago, Thomas Willis described the arterial ring at the base of the brain (the circle of Willis, CW) and recognized it as a compensatory system in the case of arterial occlusion. This theory is still accepted. We present several arguments that via negativa should discard the compensatory theory. (1) Current theory is anthropocentric; it ignores other species and their analog structures. (2) Arterial pathologies are diseases of old age, appearing after gene propagation. (3) According to the current theory, evolution has foresight. (4) Its commonness among animals indicates that it is probably a convergent evolutionary structure. (5) It was observed that communicating arteries are too small for effective blood flow, and (6) missing or hypoplastic in the majority of the population. We infer that CW, under physiologic conditions, serves as a passive pressure dissipating system; without considerable blood flow, pressure is transferred from the high to low pressure end, the latter being another arterial component of CW. Pressure gradient exists because pulse wave and blood flow arrive into the skull through different cerebral arteries asynchronously, due to arterial tree asymmetry. Therefore, CW and its communicating arteries protect cerebral artery and blood–brain barrier from hemodynamic stress.     

他汀类药物的使用和颅内动脉瘤破裂相关性分析

目的 探讨他汀类药物对颅内动脉瘤破裂的影响。方法 2010年3月至2014年3月收治颅内囊状动脉瘤67例,其中破裂者32例,未破裂者35例。采用多变量Logistic回归评估他汀类药物的使用和颅内动脉瘤破裂的关系。结果 破裂组术前使用他汀类药物4例（12.5%,4/32）,未破裂组16例（45.7%,16/35）。破裂组服用他汀类药物的百分比显著低于未破裂组（P<0.01）。纠正潜在的混杂干扰后（or值: 0.30,95%可信空间:0.12~="" 0.64）显示,颅内动脉瘤破裂与他汀类药物的使用呈显著负相关,也与高血清总胆固醇浓度有关。结论 本结果提示他汀类药物对颅内动脉瘤破裂有一定的预防效果。     

Impact of our understanding of the genetic aetiology of epilepsy

A genetic contribution to aetiology is estimated to be present in up to 40% of patients with epilepsy. It is useful to categorise genetic epilepsies according to the mechanisms of inheritance into Mendelian disorders, non-mendelian or ‘complex’ disorders, and chromosomal disorders. Over 200 Mendelian diseases include epilepsy as part of the phenotype, and the genes for a number of these have been identified recently. These include autosomal recessive progressive myoclonic epilepsies such as Unverricht-Lundborg disease, Lafora disease and the neuronal ceroid lipofuscinoses, and three autosomal dominant idiopathic epilepsies. The last named have been shown to arise from mutations in ion channel genes. Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy is caused by mutations in CHRNA4, benign familial neonatal convulsions by mutations in KCNQ2 and KCNQ3, and generalised epilepsy with febrile seizures plus by mutations in SCN1B. ‘Complex’, familial epilepsies are more difficult to analyse, but evidence has been obtained for loci predisposing to juvenile myoclonic epilepsy on chromosome 6p and 15q. Lastly, the genes underlying several spike-wave epilepsies in mice have been cloned, and three of these encode sub-units of voltage-gated calcium channels. Received: 29 September 1999/Accepted: 7 December 1999     

肌萎缩侧索硬化三例误诊分析

目的掌握肌萎缩侧索硬化(ALS)的诊断标准,以便早期准确诊断,避免误诊。方法分析3例ALS患者早期被误诊的临床资料。结果 3例患者均以下肢无力发病,逐渐波及上肢或对侧肢体,脊柱MR I示颈部或腰部椎间盘突出压迫硬膜囊,手术治疗后,症状无缓解,病情仍进行性加重,经肌电图检查证实为ALS。结论临床医师应熟知ALS的诊断标准,对患者详细询问病史、认真查体和电生理检查是减少ALS误诊的关键。     

腺垂体功能减退症临床特征变化分析

目的探讨腺垂体功能减退症患者的病因结构变化及临床表现。方法回顾性分析我院2013-01—2016-12住院及门诊78例腺垂体功能减退症患者的临床资料。结果男32例(41.03%),女46例(58.97%);诊断时年龄11~89岁,平均62.5岁;鞍区占位(包括术前及术后)52例(66.67%),席汉综合征8例(10.26%),空泡蝶鞍9例(11.65%),病因不明8例(10.26%),垂体-下丘脑发育不良1例(1.28%)。首次就诊科室:纳差厌食、恶心呕吐就诊于消化内科36例(46.15%)最常见。ACTH+TSH+Gn+G激素缺乏为19例最多,占24.36%,ACTH+TSH+Gn缺乏15例,占19.23%。结论腺垂体功能减退症病因结构发生变化,发病人群、首发症状及受累激素也不同,患者女性多于男性,发病年龄偏高,症状不典型,分布于临床多个科室,其中以低钠血症为首发临床表现就诊消化内科最多。     

Modelling of movement of the lamprey: Control of oscillators

This article discusses the control methods of the central pattern generator (CPG). First a control model of the CPG is presented using 2 oscillators, and we suggest that phasic modulation to the CPG by means of phasic information is effective for controlling the phase difference between oscillators. Next, two models for controlling the CPG of a lamprey are proposed. One model describes a control system from the brain stem, in which the reticulospinal neurons control the CPG by receiving feedback signals and sending control signals to the neck region of the CPG. The other is a model for learning an localized control system to generate a desired motor pattern. By means of these models, a role of the efference copy is suggested.