天津市2010～2014年甲状腺癌流行特征及长期发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析天津市甲状腺癌的流行趋势和特征。［方法］ 计算2010～2014年天津市甲状腺癌的发病率、标化发病率、累积率（0～74岁）以及截缩率（35～64岁）,应用Joinpoint回归分析甲状腺癌发病（1981～2011年）和死亡（1999～2016年）的趋势和年度变化百分比（APC）。 ［结果］ 天津市2010～2014年共报告甲状腺癌新发病例7369例,粗发病率为14.77/10万（男性7.15/10万,女性22.44/10万）,标化发病率男女性别比为1∶3.17。年龄组发病曲线呈单峰分布,45～54岁达到高峰之后逐渐下降;各区县甲状腺癌发病率依据地理位置呈现明显的南高北低的趋势,最高地区的发病率（36.91/10万）是最低地区（4.02/10万）的9.18倍。1981～2011年天津甲状腺癌发病率呈上升趋势,APC=5.7%,P<0.01,2010～2014年增长迅速,APC=43.58%,P<0.01;1999～2016年甲状腺癌死亡率呈上升趋势,APC=3.4%,P<0.01,0～74岁累积死亡率无显著性变化。［结论］ 2010～2014年天津市甲状腺癌发病率增长迅速,但甲状腺癌的0～74岁累积死亡率18年间无显著性变化,过度体检筛查可能是发病率快速增长的主要原因。     

2015年江苏省食管癌发病和死亡情况及2006-2015年变化趋势

摘 要：［目的］ 掌握江苏省2015年食管癌发病和死亡情况及2006至2015年变化趋势,为食管癌防控提供依据。 ［方法］ 搜集江苏省2006至2015年的肿瘤登记数据和相关人口数,通过SAS 9.4和Excel 2007计算粗发病率、粗死亡率、年龄标化率、0～74岁累积率、35～64岁截缩率和构成顺位等指标,采用Joinpoint 4.6计算2006至2015年间的年度变化百分比（annual percent change,APC）及95%可信区间,以综合分析食管癌疾病负担情况。［结果］ 2015年江苏省食管癌粗发病率为36.40/10万,占恶性肿瘤的11.90%,位居恶性肿瘤发病第3位;粗死亡率为28.43/10万,占恶性肿瘤的13.94%,位居恶性肿瘤死亡第3位。男性人群的粗发病率、粗死亡率、中标率、世标率、累积率（0～74岁）、截缩率（35～64岁）均高于女性,农村人群的上述指标均高于城市。全省人群2006至2015年间的食管癌粗发病率和粗死亡率的APC尚无统计学意义,标化发病率和标化死亡率均呈下降趋势（APC=－3.66%和－3.62%）;农村的粗发病率和粗死亡率上升趋势显著（APC=－2.67%和－2.23%）,标化后发病率不变（APC=－0.92%）,死亡率（APC=－1.56%）呈下降趋势,城市女性的粗发病率和粗死亡率下降幅度最大（APC=－7.03%和－5.13%）,标化后下降幅度更大（APC=－11.11%和－9.72%）。［结论］2015年江苏省食管癌发病和死亡水平远高于全国平均水平,男性高于女性,农村高于城市,近十年食管癌总体粗发病率和粗死亡率基本保持不变,标化率呈下降趋势,但农村人群粗发病率和粗死亡率呈上升趋势,是食管癌防治的重点人群。     

辽宁省五市2000~2011年甲状腺癌发病、死亡现状及流行趋势分析

摘 要：［目的］ 分析辽宁省城市2000~2011年间甲状腺癌发病率和死亡率现状及变化趋势。［方法］ 采用辽宁五市肿瘤登记处数据,计算年龄别发病率和死亡率、世界人口标化率及其年度变化百分比（annual percent change,APC）。［结果］ 五城市居民甲状腺癌发病世标率为4.14/10万,死亡世标率为0.33/10万。2000~2011年甲状腺癌发病世标率APC为16.55%(α=0.05,P<0.05),死亡世标率APC为-2.08%(α=0.05,P>0.05)。2011年大连市男女发病世标率分别为12.94/10万和36.31/10万,为其他城市的8.78~16.18倍;男女死亡世标率分别为0.30/10万和0.46/10万。大连市发病世标率APC为22.32%（α=0.05,P<0.05）,死亡世标率APC为0.37%（α=0.05,P>0.05）。［结论］ 辽宁城市居民甲状腺癌发病和死亡水平及其变化趋势与国内其他地区相近。大连市甲状腺癌发病率及其增速高于辽宁省其他城市和国内其他地区,甲状腺癌筛查和影像技术普及应用可能是导致当地近些年发病率持续快速升高的主要原因,应进一步提高甲状腺癌筛查和诊疗的规范性。     

2010—2018年江苏省淮安市食管癌发病、死亡及早死疾病负担趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2010—2018年淮安市食管癌发病率、死亡率及早死疾病负担趋势。［方法］ 将淮安市肿瘤登记上报的2010—2018年食管癌发病及死亡数据，按照性别、年龄分层计算食管癌粗发病（死亡）率和标化发病（死亡）率。计算早死寿命损失年（years of life lost，YLL）、YLL率和人均寿命损失年（average years of life lost，AYLL）。食管癌发病、死亡及早死疾病负担变化趋势采用年度变化百分比（annual percentage change，APC）进行分析。［结果］ 2010—2018年食管癌粗发病率为59.09/10万，男性（71.64/10万）粗发病率高于女性（45.94/10万）；粗死亡率为43.50/10万，男性粗死亡率（52.79/10万）高于女性（33.76/10万）。食管癌男性、女性、合计人群标化发病率APC分别为-4.11%、 -4.66%和-4.23%，标化死亡率APC分别为-2.03%、-3.02%和-2.39%，均呈明显下降趋势（P均<0.05）。<50岁、50~59岁、60~69岁年龄组食管癌粗发病率APC分别为-13.11%、-11.68%和-4.05%，粗死亡率APC分别为-15.22%、 -12.28%和-3.53%，均呈逐年下降趋势（P均＜0.05）；≥70岁组食管癌粗死亡率APC为1.69%，呈上升趋势（P＜0.05）。淮安市居民女性和合计人群食管癌的YLL率APC分别为-1.91%、 -1.45%，均呈逐年下降趋势（P均＜0.05）；男性、女性和合计人群AYLL的APC分别为 -2.68%、-3.03%、-2.71%，均呈逐年下降趋势（P均<0.05）。［结论］ 2010—2018年淮安市食管癌发病、死亡及早死疾病负担均呈下降趋势，男性和老年人是食管癌重点防治人群。     

2010~2017年重庆市宫颈癌疾病负担变化趋势分析

摘 要：［目的］ 了解重庆市宫颈癌疾病负担现状及变化趋势。［方法］ 收集2010至2017年重庆市11个肿瘤登记点宫颈癌（ICD-10：C53）发病、死亡的资料,统计分析宫颈癌发病率、死亡率、标化发病率/死亡率、年龄别发病率/死亡率、年度变化百分比（APC）、伤残调整生命年(DALYs)、早死所致的寿命损失年(YLLs)、残疾所致寿命年损失(YLDs)等指标。率的比较采用卡方检验,APC趋势变化采用t检验（?琢=0.05）。［结果］ 重庆市宫颈癌粗发病率和标化发病率分别由2010年的8.03/10万、7.78/10万上升至2017年18.65/10万、14.72/10万,APC分别为16.77%与12.30%,变化趋势差异有统计学意义（t值分别为9.99、10.25,P<0.01）。宫颈癌粗死亡率与标化死亡率分别由2010年的3.77/10万、3.51/10万上升到2017年的7.36/10万、 6.83/10万,APC分别为17.59%与16.30%,变化趋势差异有统计学意义（t值分别为5.30、4.76,P<0.05）。宫颈癌的YLLs率、YLDs率、DALYs率分别由2010年的1.27千人年、0.03千人年、1.30千人年上升至2017年的2.17千人年、0.12千人年、2.29千人年,APC分别为10.74%、25.86%、11.29%,变化趋势差异有统计学意义（t值分别为4.79、8.02、5.04,P<0.05）。农村地区宫颈癌DALYs以13.54%的速度上升。［结论］ 重庆市宫颈癌发病率、死亡率、疾病负担高于全国平均水平,呈逐年上升的趋势,农村地区上升趋势更为明显,应切实做好宫颈癌的三级预防工作。     

上海市长宁区1973~2013年肺癌发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析上海市长宁区1973~2013年肺癌发病和死亡的长期时间变化趋势和分布特征。［方法］ 根据1973~2013年上海市长宁区肺癌发病与死亡登记资料,首先计算肺癌的粗发病率和粗死亡率,以及中国人口标化率、世界人口标化率（简称：中标率/世标率）。其次,利用Joinpoint软件对肺癌的发病和死亡率变化趋势进行分析,计算年度变化百分比（APC）。同时应用年龄—时期—队列模型,评估年龄、时期和队列对发病和死亡趋势的效应。［结果］ 1973~2013年期间,上海市长宁区男性肺癌新发病例7529例,女性3526例,粗发病率分别为69.08/10万和32.85/10万;男性肺癌死亡病例6799例,女性2953例,粗死亡率分别为62.38/10万和27.50/10万。1973~2013年间,肺癌的粗发病和死亡率均不断上升（P<0.05）。从世标率来看,男性肺癌发病和死亡率APC以平均每年0.9%和1.4%的幅度下降;女性发病率APC以平均每年0.5%的幅度升高,而死亡率APC平均每年下降0.8%。年龄—时期—队列模型结果提示,年龄、时期和队列效应对肺癌发病和死亡趋势的变化有不同程度的影响。［结论］ 1973~2013年期间,上海市长宁区居民肺癌粗发病率和死亡率显著上升,而男性标化发病率和标化死亡率下降,女性标化发病率上升但标化死亡率下降。     

2010~2017年重庆市肺癌发病和死亡趋势变化

摘 要：［目的］ 分析重庆市肺癌发病和死亡变化趋势,为开展肺癌防治提供建议。［方法］整理收集2010~2017年重庆市11个肿瘤登记点肺癌发病和死亡的个案资料,统计分析肺癌的发病率、中国人口标化发病率、死亡率、中国人口标化死亡率、年龄别发病率与死亡率、累积发病率与死亡率、发病与死亡累积危险度、35~64岁截缩发病率与死亡率和年度变化百分比,年度变化百分比的统计检验采用t检验。［结果］ 重庆市肺癌发病率与标化发病率由2010年的48.11/10万、34.08/10万上升至2017年的78.42/10万、47.43/10万,APC分别为6.82%与4.92%,变化趋势差异均有统计学意义（t值分别为11.21、6.46,P<0.05）。肺癌发病率男性高于女性,城市高于农村。重庆市肺癌死亡率与标化死亡率分别由2010年的50.83/10万、33.30/10万上升至64.28/10万、39.60/10万,APC分别为3.98%与2.74%,变化趋势差异均有统计学意义（t值分别为5.19、6.19,P<0.05）。肺癌死亡率男性高于女性,城市高于农村。肺癌发病累积率由2010年的3.97%上升至2017年的5.74%,APC为5.55%,变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌死亡累积率由2010年的3.60%上升至2017年的4.61%,APC为3.67%,变化趋势差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 重庆市肺癌发病率与死亡率均高于全国平均水平,发病率与死亡率均呈逐年上升的趋势,应高度重视肺癌的防治工作。     

2013—2019年上海市闵行区肺癌流行特征趋势分析

摘 要： ［目的］ 分析2013—2019年上海市闵行区户籍人口肺癌发病和死亡状况及其变化趋势。 ［方法］ 利用上海市2013—2019年肿瘤监测数据,计算闵行区不同性别、年龄人群肺癌发病和死亡率、标化发病和死亡率及早期诊断率等。标化率均以2000年全国人口普查标准人口及Segi世界标准人口年龄结构进行标化,记为中标率和世标率,并采用年度变化百分比（annual percentage change,APC）描述其变化趋势。 ［结果］ 2013—2019年闵行区肺癌发病率为95.64/10万,中标发病率为43.79/10万,世标发病率为42.95/10万;死亡率为56.30/10万,中标死亡率为21.04/10万,世标死亡率为20.93/10万。2013—2019年闵行区总人群和男性的肺癌发病率及其中标率、世标率APC差异均无统计学意义（P>0.05）,女性发病率及其中标率、世标率均呈上升趋势,APC分别为10.30%、13.77%和12.64%（P<0.05）;男性、女性以及总人群的死亡率及其中标率、世标率均呈下降趋势,除男性中标死亡率外,趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。发病率和死亡率均为男性高于女性,且均随年龄增长而显著升高（P<0.05）。总人群发病率峰值在80~84岁年龄组,死亡率峰值在85岁及以上年龄组。2013—2019年,肺癌新发诊断期别中早期占比从10.44%逐渐升高至16.98%。［结论］ 2013—2019年上海市闵行区肺癌发病率及其标化率无明显变化,死亡率及其标化率均呈下降趋势。发病和死亡主体为男性及老年人群,但女性和中年人群肺癌发病率上升趋势较快,新发诊断早期率仍较低,需引起重视并积极探索其原因。     

江苏省昆山市2006~2014年白血病发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 探究昆山市2006~2014年白血病发病与死亡趋势。［方法］昆山市2006~2014年白血病发病和死亡病例来源于昆山市肿瘤登记报告;计算历年白血病粗发病率与粗死亡率,以及中国2000年人口年龄构成标化发病率和死亡率（age standardized rate,ASR）;使用年度变化百分比（annual percentage change,APC）及95%CI评价白血病发病率和死亡率在年份之间变化趋势。［结果］ 昆山市白血病中标发病率在男女合计、男性及女性人群分别为6.01/10万、6.70/10万、5.35/10万;2006~2014年白血病中标发病率趋势在男女合计（APC=4.3%,95%CI：0.5%~8.1%,P=0.0667）和男性（APC=6.4%,95%CI：1.9%~10.9%,P=0.0294）中明显上升,但是在女性人群中无明显变化趋势（APC=1.7%,95%CI：-4.6%~8.0%,P=0.6115）。白血病中标死亡率在男女合计、男性及女性人群分别为3.07/10万、3.19/10万、2.93/10万;昆山市2006~2014年白血病中标死亡率变化趋势在男女合计（APC=2.4%,95%CI：-0.7%~5.5%,P=0.1713）、男性（APC=4.2%,95%CI：-0.4%~8.8%,P=0.1169）及女性（APC=2.2%,95%CI：-4.4%~8.8%,P=0.5384）中无统计学意义。［结论］ 虽然昆山市白血病死亡率呈稳定趋势,但是白血病发病数逐年增加,在全人群中开展白血病预防控制十分必要。     

1999—2018年天津市骨肿瘤死亡率变化趋势分析

摘 要：［目的］ 了解天津市居民1999—2018年骨肿瘤死亡率及其变化趋势。［方法］ 采用1999—2018年天津市疾病预防控制中心覆盖全市人群的全死因监测数据,计算骨肿瘤的死亡数、粗死亡率及标化死亡率,采用Joinpoint回归分析骨肿瘤死亡率分年龄组、性别、城乡的变化趋势。［结果］ 1999—2018年天津市居民骨肿瘤死亡4 257例,世标死亡率从1.63/10万下降至0.90/10万,呈下降趋势（APC=-2.50%,P<0.05）。<35岁、45~54岁、55~64岁和65岁及以上年龄组骨肿瘤死亡率均呈下降趋势（P均<0.05）;男性和女性世标死亡率均呈下降趋势（P<0.05）,女性下降速度更快（男性APC=-2.16%,女性APC=-2.90%）,且女性死亡中位年龄有升高趋势（P<0.05）;分城乡分析显示城市地区粗死亡率和世标死亡率均呈下降趋势（P<0.05）,农村居民的骨肿瘤粗死亡率呈上升趋势（P<0.05）。骨肿瘤死亡率随着年龄的增长而上升,农村地区骨肿瘤死亡率明显高于城市地区。［结论］ 1999—2018年天津市居民骨肿瘤世标死亡率明显下降,男性、女性、城市世标死亡率均呈现下降趋势,女性下降更快,且死亡中位年龄后移,但农村居民的骨肿瘤粗死亡率呈升高趋势,提示应关注农村地区骨肿瘤死亡风险,采取针对性的防治措施,减少骨肿瘤死亡。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。