芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的系统评价

目的 系统评价芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,收集芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的临床随机对照试验（RCT）。检索时限从建库至2021年8月31日,评价纳入文献的偏倚风险后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇RCTs,包括患者1 511例。Meta分析结果显示：芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦比单纯使用沙库巴曲缬沙坦或芪苈强心胶囊,可以明显提高总有效率［OR=3.49,95% CI（2.48,4.92）,P<0.000 01］,增加6 min步行距离（6MWD）［MD=78.92,95% CI （34.24,123.60）,P<0.000 01］,增加左室射血分数（LVEF）［MD=5.57,95% CI（4.98%,6.17%）,P<0.000 01］,减小左心室舒张末期内径（LVEDD）［MD=-4.12,95% CI（-5.49,-2.74）,P<0.000 01］,减小左心室收缩末期内径（LVESD）［MD=-3.26,95% CI（-4.46,-2.07）,P<0.000 01］,降低N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）［MD=-534.61,95% CI（-708.82,-360.39）,P<0.000 01］,降低生活质量评价MLHFQ评分［MD=-13.02,95% CI（-13.99,-12.05）,P<0.000 01］,不良事件发生率无显著性差异［MD=0.91,95% CI（0.41,1.99）,P=0.8］。结论 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦在治疗CHF的疗效优于单用沙库巴曲缬沙坦或芪苈强心胶囊,对于改善CHF患者心功能和提高生活质量是安全有效的,上述结论尚需更高质量的随机双盲对照研究予以验证。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的应用

目的：研究慢性心力衰竭治疗中应用沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊的效果。方法：采用单双号分组法随机将我院收治的395例慢性心衰患者分为两组,对照组(197例)采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组(198例)在理想的基础上联合芪苈强心胶囊治疗,比较两组疗效。结果：治疗后研究组中医证候积分低于对照组,心功能指标水平高于对照组,N末端B型利钠肽原水平、神经内分泌因子水平、炎性因子水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论：沙库巴曲缬沙坦钠片联合芪苈强心胶囊疗效更佳且安全性较高。     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果

目的 研究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床价值。方法 选取2016年1月至2019年1月焦作市第二人民医院收治的56例接受芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的CHF患者作为联合组,按1：1比例抽取同期单独应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的56例CHF患者作为对照组,比较两组患者治疗疗效及心功能参数[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心输出量（CO）]、左心室流体力学参数[射血-充盈血流逆转间期（FRI）、校正FRI（CFRI）、射血-充盈血流逆转流率（FRR）、左心室射血期峰值流率（FRPE）]、左心室流体力学参数、外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、半乳糖凝集素3（Gal-3）及N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的差异,统计治疗不良反应发生情况。结果 联合组疗效分级优于对照组,治疗总有效率高于对照组（89.29%比73.21%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者心功能参数、左心室流体力学参数及外周血各因子比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗12周,两组LVEDD、FRI、CFRI及外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP低于治疗前,LVEF、SV、FRR、FRPE高于治疗前（P<0.05）,联合组治疗12周LVEDD、FRI、CFR及外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP低于对照组,LVEF、SV、FRR、FRPE高于对照组,治疗前后以上各指标差值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗期间各不良反应发生率（5.36%比8.93%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHF疗效优于单用沙库巴曲缬沙坦钠片,可明显改善患者心功能及左心室流体力学参数,降低外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP水平。     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果分析

目的 探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 88例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各44例。对照组给予芪苈强心胶囊治疗,观察组给予芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组患者的治疗效果,治疗前后6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平及生活质量评分。结果 观察组总有效率95.45%高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(χ^2=9.724,P=0.002<0.05)。治疗后,观察组患者的6 min步行距离(364.8±16.4)m、LVEF(63.3±8.2)%均高于对照组的(149.8±15.5)m、(57.4±7.5)%, NT-proBNP水平为(1893.4±219.6)pg/ml低于对照组的(3621.5±368.5)pg/ml,差异均具有统计学意义(t=63.200、3.522、26.722, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。治疗后,观察组患者的生理功能评分为(51.2±6.9)分,心理功能评分为(47.5±7.4)分,社会功能评分为(68.4±7.3)分,物质生活评分为(82.7±7.9)分,均高于对照组的(38.8±6.6)、(39.5±6.9)、(59.1±7.5)、(69.2±8.1)分,差异均具有统计学意义(t=8.614、5.245、5.894、7.914, P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者采用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,具有显著的治疗效果,能够有效改善患者的各项指标,提高生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭后6分钟步行试验疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)后用6分钟步行试验(6MWT)观察其药物疗效.方法:选择多种病因所致慢性心力衰竭76例患者,随机分为两组.对照组与治疗组各38例,两组均给予标准抗心衰治疗,治疗组加用芪苈强心胶囊,3个月后分别用6MWT进行评价.结果:治疗组与对照组6MWT明显改善(P＜0.01),治疗组优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:芪苈强心胶囊能改善CHF患者6MWT,提高了患者生活质量.     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效.方法:选择2018年12月—2020年10月本院收治的冠心病心力衰竭患者82例,按随机数字表法分为两组各41例.对照组采用常规治疗+贝那普利口服治疗,初始剂量为2.5 mg/次,1次/d,待患者耐受后,每7～14 d逐渐增加剂量至10～20 mg/次,1次/d...     

沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者的疗效

目的探究沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法将120例老年CHF患者随机分成对照组和观察组,各60例。对照组口服依那普利,起始剂量为2.5 mg,每日2次,2周后加倍至5 mg,每日2次,4周后维持剂量10 mg,每日2次;观察组口服沙库巴曲缬沙坦,起始剂量为100 mg,每日2次,4周后加倍至维持剂量200 mg,每日2次;2组患者均给予休息、限盐、利尿剂及β受体阻滞剂等常规治疗。治疗6个月后比较2组患者的临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组;2组治疗后的心功能指标及血浆去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较治疗前均明显改善,治疗后观察组的左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆NE、AngⅡ、ALD和NT-proBNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF临床疗效好,可改善患者的心功能。     

利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 观察利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月在新野县人民医院治疗慢性心力衰竭患者91例为研究对象,采用随机数字表法将91例慢性心力衰竭患者分为对照组（46例）和治疗组（45例）。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,2次/d,后期根据患者具体病情,每2~4周倍增1次,直至200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服利心丸,3 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的6 min步行实验（6 MWT）、心功能指标、血清学指标。结果 治疗后,治疗组总有效率（95.56%）高于对照组（80.43%）（P<0.05）。治疗后,两组6 MWT均较治疗前增加（P<0.05）,且治疗组6 MWT高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）较治疗前均升高,且治疗组LVEF、SV、CO高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平较治疗前均降低（P<0.05）,且治疗组H-FABP、ICAM-1水平低于对照组（P<0.05）。结论 利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭疗效确切,可提高运动耐量,改善心功能,降低H-FABP、ICAM-1水平。     

曲美他嗪结合芪苈强心胶囊治疗慢性心衰对患者心功能的影响分析

目的:探讨慢性心衰(CHF)患者采用曲美他嗪联合芪苈强心胶囊治疗的临床疗效。方法:选取2015年3月~2018年6月治疗CHF的90例患者进行随机分组,A组采用常规治疗联合曲美他嗪治疗,B组在A组治疗基础上采用芪苈强心胶囊治疗,比较两组的疗效差异。结果:两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD指标对比差异不明显(P>0.05);B组治疗后LVESD、LVEDD指标明显低于A组,LVEF指标、治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHF患者采用芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗,能有效改善患者的心功能,提高其临床疗效。     

芪苈强心胶囊联合奥普力农治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合奥普力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2015年7月—2017年6月在濮阳市安阳地区医院就诊的慢性充血性心力衰竭患者148例,随机分为对照组(74例)与治疗组(74例)。对照组静脉滴注盐酸奥普力农注射液,首先以10μg/kg滴注10 min,再以0.2μg/kg静脉泵注250 min。治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗1周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能、脂联素(APN)、抗利尿激素(ADH)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及6 min步行试验(6 MWT)变化。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.43%和93.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)均明显降低,心输出量(CO)、心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组LVESV、CO、CI和LVEF改善后水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清APN、ADH和NT-proBNP水平均显著下降(P0.05);且治疗组患者血清APN、ADH和NT-proBNP水平降低的更显著(P0.05)。治疗后,两组患者6 MWT均比治疗前显著增加(P0.05);且治疗组6 MWT大于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合奥普力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭可显著提高患者的心功能,降低血清NT-proBNP、APN和ADH水平,疗效确切。     

瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能影响分析

目的:分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能影响。方法:选取某院2018年1月~2019年5月CHF患者94例,依据随机数字表法分为对照组和研究组各47例,对照组予以瑞舒伐他汀治疗,研究组予以瑞舒伐他汀、曲美他嗪联合治疗,对比两组疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)]变化。结果:两组总有效率对比,研究组91.49%(43/47)高于对照组74.47%(35/47),P<0.05;治疗后研究组LVEF、LVFS大于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀、曲美他嗪联合治疗CHF效果显著,可明显改善心功能。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽和高敏肌钙蛋白T的影响

目的 研究芪苈强心胶囊联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效及血浆脑钠肽(BNP)及高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)的影响.方法 选择2014年5月-2015年5月大连市第三人民医院接诊的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象.随机分为观察组和对照组各30例.对照组在常规治疗基础上使用美托洛尔,观察组在对照组治疗基础上联合使用芪苈强心胶囊.比较分析两组临床疗效,治疗前后BNP、Hs-cTnT及血压、心率,观察并记不良反应及发生率.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后均较治疗前BNP、Hs-cTnT水平降低、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降、心率(HR)减慢(P＜0.05).治疗后观察组上述指标均明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪苈强心胶囊联合美托洛尔能显著提高疗效,降低血浆BNP及Hs-cTnT水平,且不增加不良反应发生率.     

芪苈强心胶囊联合托伐普坦治疗中度充血性心力衰竭的临床研究

目的研究芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月—2018年1月安阳地区医院收治的中度充血性心力衰竭患者80例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服托伐普坦片,起始剂量为15mg,服药24h后,根据血清钠浓度调整剂量,最大用药剂量为60mg,当血钠浓度145 mmol/L时停用。治疗组在对照组治疗的基础上温水口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续服用7d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清Na~+、K~+浓度、体质量、心功能和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Na+浓度显著提高,而体质量显著减轻,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组体质量显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组每搏量(SV)、心排血量(CO)和左心室射血分数(LVEF)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆一氧化氮(NO)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组各炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,能调节机体电解质平衡,改善心功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

芪苈强心胶囊联合吲达帕胺治疗高血压心力衰竭的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合吲达帕胺治疗高血压心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在桐柏县中医院进行治疗的88例高血压心力衰竭患者,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例);对照组口服吲达帕胺片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。治疗后,观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组心功能和6 min步行试验(6WMT)、血清学指标及不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.55%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,左室射血分数(LVEF)、6WMT均明显增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述观察指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、β-EP、NT-pro BNP和CT-1水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论芪苈强心胶囊联合吲达帕胺治疗高血压心力衰竭疗效显著,有利于患者心功能及机体细胞因子的改善,具有一定的临床推广应用价值。     

益气活血方联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰患者的疗效观察

目的 观察中药益气活血方配合沙库巴曲缬沙坦在慢性心衰治疗中的疗效及对患者心率变异性指标、血清NT-proBNP、MMP-9水平的影响。方法 将2017年7月-2018年8月期间收治的126例慢性心衰患者随机分为沙库巴曲组（61例）和益气沙库组（65例）,沙库巴曲组均给予常规抗慢性心衰基本治疗和沙库巴曲缬沙坦治疗,益气沙库组在沙库巴曲组基础上加以益气活血方治疗,观察2组治疗6个月后的临床疗效、心率变异性指标、血清NT-proBNP、MMP-9及不良反应情况。结果 益气沙库组的临床总有效率显著优于沙库巴曲组（89.23%vs 72.13%）（χ²=5.979,P=0.031）;治疗后,2组心率变异性指标（SDNN、SDANN、pNN50）及NT-proBNP、MMP-9比较均较治疗前改善和降低。益气沙库组治疗后心率变异性指标SDNN、SDANN、pNN50显著高于沙库巴曲组[（129.53±34.26 vs 114.28±31.84）ms、（112.31±36.02 vs 101.44±29.59）ms、（8.71±7.64 vs 6.37±5.80）%]（P<0.05）;益气沙库组治疗后血清NT-proBNP、MMP-9显著低于沙库巴曲组[（207.45±51.71 vs 268.62±74.15）pg·mL^-1、（561.79±64.03 vs 688.19±87.94）pg·mL^-1]（P<0.05）。结论 中药益气活血方配合沙库巴曲缬沙坦在慢性心衰治疗中的疗效显著,该治疗方案可改善患者心率变异性指标、NT-proBNP、MMP-9指标的异常情况。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 130例慢性心力衰竭患者分为2组。常规治疗组（A组,n=65）：常规心力衰竭治疗方案;麝香保心丸组（B组,n=65）：常规心力衰竭治疗方案的基础上,加用麝香保心丸,2粒,每日3次,曲美他嗪片,20 mg,每日3次。检查评估治疗前及治疗6个月后心功能分级、6 min步行试验、心脏超声心动图参数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗6个月后,B组的心功能分级、6 min步行距离显著优于A组（P〈0.05）;B组治疗后左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD）,左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic dimension,LVESD）,hs-CRP均较A组显著减小（P〈0.05）;LVEF较A组显著增大（P〈0.05）。结论常规心力衰竭治疗的基础上,加用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗有效地改善慢性心力衰竭患者心功能。