益生菌制剂对儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能影响的系统评价

目的 系统评价益生菌制剂防治儿童反复呼吸道感染（RRTIs）的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集益生菌制剂（试验组）防治儿童RRTIs的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库起至2019年3月。提取资料,用Rev Man 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项研究,878例患者。Meta-分析结果显示,试验组在总有效率［RR=1.31,95%CI（1.22,1.41）,P<0.001］、抗菌药用药时间［MD=-4.42,95%CI（-5.92,-2.91）,P<0.001］、年呼吸道感染次数［MD=-2.30,95%CI（-2.70,-1.89）,P<0.001］、临床体征改善时间均优于对照组（P<0.05）;免疫球蛋白IgG ［MD=1.80,95%CI （1.60,2.01）,P<0.001］、IgA ［MD=0.37,95%CI（0.23,0.51）,P<0.001］、IgM［MD=0.06,95%CI（0.02,0.09）,P=0.002］,T淋巴细胞亚群CD3+［MD=4.48,95%CI（1.48,7.49）,P=0.03］、CD4⁺［MD=3.17,95%CI（1.01,5.55）,P=0.009］和CD8⁺［MD=-4.44,95%CI（-6.52,-2.36）,P<0.05］改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 益生菌可有效治疗儿童反复呼吸道感染,安全性较好。但由于纳入研究数量少,研究质量不统一,尚需要大样本、高质量的临床随机对照研究予以证实。     

丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎患儿的临床疗效,及其对免疫功能的影响,为合理制定新生儿肺炎预防保健措施提供临床依据。方法 取120例新生儿肺炎病例,随机分为3组,各组40例;对照组常规治疗,小剂量组与大剂量组在对照组基础上分别予低剂量和高剂量的丙种球蛋白。比较各组之间疗效,并记录观察患儿入院时、治疗3d、7d后的静脉血免疫学指标。结果 小剂量组的整体有效率高于大剂量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,各组患者考察指标的基线水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,小剂量组与大剂量组的IgG、IgA及IgM水平均有所升高,高于对照组同期水平,且3d高于7d,大剂量组高于小剂量组;各指标差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组与大剂量组的IL-6与TNF-α水平均有所降低,低于对照组同期水平,且7d降低于3d,小剂量组低于大剂量组;各指标差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量组与对照组的CD3、CD4、CD4/CD8均有所提高,小剂量组CD3、CD4水平均高于对照组,CD4/CD8水平仅3d时高于对照组;大剂量组仅3d的CD3水平有所升高,其他指标无明显变化或降低,且均低于对照组和小剂量组;各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量丙种球蛋白对新生儿肺炎的治疗方案是较为合理与理想的方法,值得临床推广。     

免疫球蛋白佐治新生儿感染性肺炎临床观察

新生儿感染性肺炎是新生儿科常见疾病,易产生多种并发症,如心力衰竭、呼吸衰竭等,是围产儿死亡主要原因之一。我科在常规治疗基础上加用免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿感染性肺炎,取得良好的临床效果,现报告如下。     

免疫球蛋白治疗新生儿肺炎26例疗效观察

近年来某些新型抗生素的不断应用对新生儿肺炎等新生儿感染性疾病的治疗起到了重大作用,但对某些患儿效果并不够理想,特别是有某些免疫缺陷的患儿以及一些早产儿、低体重儿等。199510至199704,我们应用免疫球蛋白(ＩＶＩＧ）治疗新生儿肺炎26例,取得显著疗效。现将结果报告如下。1　对象与方法11　将此期间入院的具有明显新生儿肺炎症状、体征及Ｘ线表现的52例患儿随机分为2组,治疗组与对照组各26例。其中治疗组:男15例,女11例。足月儿21例,早产儿5例,入院时日龄5～23天,平均125天。对照组:男14例,女12例。足月儿20例,早产儿6例,入院时日龄4…     

静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中的应用价值

目的:探讨静注人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的应用价值.方法:选取我院2012年10月～2013年10月收治的新生儿感染性肺炎患者66例,随机分为对照组和观察组各33例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上静注人免疫球蛋白进行治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间及住院时间.结果:对照组和观察组总有效率分别为81.8％和97.0％,观察组症状消失时间及住院时间较对照组明显缩短,两组疗效及临床指标的差异显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿感染性肺炎静注人免疫球蛋白进行治疗,可明显缩短症状消失时间及住院时间,提高治疗效果,值得临床推广.     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响

目的研究静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响。方法将我院2014年6月~2016年6月收治的62例新生儿肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组31例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予IVIG治疗3d。比较两组患儿临床症状及体征缓解时间、治疗效果,观察两组患儿治疗前后IgG、IgA、IgM、IL-6、TNF-α及T细胞亚群分布变化。结果观察组患儿体温稳定、咳嗽消失、啰音消失、口唇发绀缓解及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率100.00%显著高于对照组80.65%(P<0.05);对照组患儿治疗后IgG、IgA、IgM、IL-6及TNF-α水平较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组患儿治疗后IgG、IgA、IgM水平较治疗前显著升高(P<0.05),IL-6及TNF-α水平较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组患儿IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,IL-6及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例和CD4~+/CD8~+比值均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患儿CD4~+、CD8~+T淋巴细胞比例和CD4~+/CD8~+C比值显著高于对照组(P<0.05)。结论 IVIG治疗新生儿肺炎可显著提高治疗效果,改善免疫功能。     

人免疫球蛋白联合万古霉素对新生儿败血症免疫功能和外周血清炎性因子的影响

目的 研究人免疫球蛋白联合注射用盐酸去甲万古霉素对新生儿败血症免疫功能和外周血清炎性因子的影响。方法 选择2013年1月—2017年12月在荆州市中心医院进行诊治的61例新生儿败血症患儿作为研究对象,随机分为对照组（31例）和观察组（30例）。对照组患儿静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,对于日龄<7 d的新生儿静脉滴注的剂量为10 mg/kg,2次/d,对于日龄>7 d的新生儿静脉滴注的剂量为10 mg/kg,3次/d;观察组在对照组基础上联合静脉滴注人免疫球蛋白,每天400 mg/kg,两组均治疗5 d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组住院时间、症状改善时间及治疗前后的外周血清炎性因子水平、免疫功能指标。结果 治疗后,观察组的有效率为86.67%,明显高于对照组的67.74%,两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组神经系统症状改善时间、住院时间、拒奶改善时间以及体温改善时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组外周血清白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-23水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组以上指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺和CD4⁺均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组免疫功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 人免疫球蛋白联合注射用盐酸去甲万古霉素可有效改善新生儿败血症的免疫功能,降低外周血清炎性因子水平,提高临床效率,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索佐治新生儿感染性肺炎疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法新生儿感染性肺炎141例随机分为3组,治疗组1（n=47）、治疗组2（n=47）和对照组（n=47）,3组均给予常规治疗,治疗组1静脉加用盐酸氨溴索注射液;治疗组2用氧气作驱动力雾化吸入盐酸氨溴索注射液。结果治疗组1有效率为89.36%,治疗组2有效率93.62%,明显高于对照组72.34%（P〈0.05）;治疗组退热时间,咳嗽、气喘消失时间,肺部罗音消失时间,平均住院天数与对照组相比明显缩短,差异具有显著性（P〈0.01）。结论盐酸氨溴索注射液辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效显著,临床应用未见明显不良反应。     

维生素A佐治新生儿感染性肺炎30例疗效分析

目的:观察维生素A治疗新生儿感染性肺炎的临床效果。方法:50例患儿随机分为治疗组30例,对照组20例,对照组采用常规治疗,治疗组于入院第2 d口服维生素A 1 000 IU/d,共7 d。结果:总有效率治疗组93.33％,对照组70.00％,P<0.05;症状体征消失时间治疗(6.31±1.50)d,对照组(8.26 ± 1.09)d,P<0.01;胸片恢复正常时间治疗组(7.81 ± 1.02)d,对照组(10.03±1.84)d,P<0.05;住院时间治疗组(9.70±1.02)d,对照组(12.30±1.67)d,P<0.01。结论:维生素A可促使新生儿感染性肺炎的病情恢复。使病程缩短。辅以维生素A治疗新生儿肺炎效果较好。     

静滴免疫球蛋白佐治96例新生儿重症感染的疗效观察

新生儿重症感染的发病率和死亡率仍然很高，特别是耐药菌株的产生和发生在早产儿、低体重儿的重症感染，其预后更差。随着静脉注射免疫球蛋白（IVIG）在儿科感染性疾病中的应用，笔者应用IVIG对新生儿重症感染进行治疗，探讨其对疗效的影响。一、对象我院自1994年1月至1997年12月，4年共收治新生儿重症感染96例，其中男性51例，女性45例；足月顺产儿62例，早产儿（28～36周）34例；体重＞2．5kg58例，＜2．5kg38例；日龄＜7天42例，～14天25例，～21天20例，＞21天9例。本组诊断为重症肺炎64例，脐部等体表感染并发败血症20例，化脓性脑…     

免疫球蛋白联合头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎的临床研究

目的探讨静注人免疫球蛋白(pH4)联合注射用盐酸头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法选取2017年10月—2019年1月天津市宝坻区人民医院收治的120例新生儿感染性肺炎患儿作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿静脉滴注头孢吡肟注射液60 mg/(kg·d),分两次给药。治疗组在对照组基础上给予静注人免疫球蛋白(pH4)400mg/kg,1次/d。两组患者治疗7～14d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状、血气指标、免疫球蛋白、炎性因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.7%、96.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组动脉氧分压(p O2)水平显著升高,二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组免疫球蛋白水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论静注人免疫球蛋白(pH4)联合注射用盐酸头孢吡肟治疗新生儿感染性肺炎具有较好的临床疗效,能改善患儿临床症状,增强机体免疫力,降低血清炎性因子,具有一定的临床推广应用价值。     

莫西沙星治疗国内社区获得性肺炎的Meta分析

目的利用Meta分析方法对莫西沙星治疗国内社区获得性肺炎(CAP)的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法检索2002-2010年在国内生物医学期刊发表的有关莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究文献,采用Review Manager 4.2软件对符合条件的文献进行荟萃分析。结果共有19个临床试验纳入本次研究,同质性检验χ2=0.30,P>0.05,故采用固定效应模型进行分析。与对照组比较,莫西沙星治疗社区获得性肺炎总有效率更高,比值比为1.94,95%可信区间为1.32～2.84(P<0.05)。结论临床可选用莫西沙星治疗社区获得性肺炎。     

喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的Meta分析

目的评价喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性。方法检索国内公开发表的有关喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的随机对照试验研究,纳入试验的质量用Jadad计分表评价,进行Meta分析。结果纳入11项研究,Meta分析结果显示,喜炎平注射液组在退热时间、咳喘消失时间、啰音消失时间、胸片吸收时间、治愈率及总有效率方面均优于对照组。结论喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎有较好的疗效,且不良反应发生率低,但由于现有研究质量较差,尚需设计严谨的多中心、大样本随机对照试验进一步证实。     

匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫功能影响的Meta-分析

目的 系统评价匹多莫德对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能的影响,为临床提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集匹多莫德联合常规治疗（试验组）对比单用常规治疗（对照组）对儿童反复呼吸道感染患者免疫功能水平影响的随机对照研究（RCT）,检索时间为2000年1月-2018年3月,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入14篇RCTs,1 287例患儿。Meta-分析结果显示试验组总有效率高于对照组（RR=1.30,95%CI=1.23~1.37,P<0.001）,感染复发次数小于对照组（MD=-2.41,95%CI=-2.81~-2.01,P<0.001）,退热时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间均小于对照组（P<0.001）;IgA增加值（MD=0.40,95%CI=0.32~0.47,P<0.001）、IgM增加值（MD=0.36,95%CI=0.25~0.48,P<0.001）和IgG增加值（MD=1.39,95%CI=0.85~1.92,P<0.001）均显著大于对照组;CD3⁺增加值（MD=8.91,95%CI=5.16~12.67,P<0.001）、CD4⁺增加值（MD=5.52,95%CI=2.92~8.11,P<0.001）、CD8⁺增加值（MD=4.52,95%CI=2.21~6.84,P<0.001）和CD4⁺/CD8⁺增加值（MD=0.27,95%CI=0.16~0.39,P<0.001）均显著大于对照组。结论 匹多莫德能够显著改善儿童RRTI的免疫水平,从而提高总有效率和减少感染复发次数。     

康艾注射液辅助治疗中晚期胃癌的疗效及对免疫功能影响的Meta分析

目的 评价康艾注射液辅助治疗中晚期胃癌的疗效、对免疫功能的影响及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Embase中关于康艾注射液辅助化疗治疗中晚期胃癌的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2022年6月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs,1 205例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,康艾注射液辅助化疗可以提高临床总缓解率［RR=1.58,95% CI=（1.39,1.79）］,提高CD3⁺水平［SMD=3.39,95% CI=（2.09,4.69）］、CD4⁺水平［SMD=2.19,95% CI=（1.10,3.27）］、CD4⁺/CD8⁺［MD=0.34,95% CI=（0.23,0.45）］,差异均有统计学意义（P<0.01）;可减少白细胞降低发生率［RR=0.55,95% CI=（0.46,0.65）,P<0.01］、肝功能损伤发生率［RR=0.36,95% CI（0.19,0.69）,P<0.01］。结论 对比单用化疗的晚期胃癌患者,加用康艾注射液可有效提高患者的临床疗效、改善免疫功能,缓解因化疗导致的白细胞降低、肝功能损害等不良反应。     

不同剂量甲泼尼龙治疗中国儿童难治性支原体肺炎的Meta-分析

目的 系统评价大剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性支原体肺炎（RMPP）的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,检索年限均为数据库建库至2020年2月,搜集大剂量[>2 mg/（kg·d）]甲泼尼龙静脉滴注对比常规剂量[1~2 mg/（kg·d）]治疗中国儿童RMPP的临床对照研究（RCTs）,提取数据后采用RevMan 5.3软件进行系统评价。结果 共纳入13个RCTs,1 017例患儿,涉及甲泼尼龙剂量≤10 mg/（kg·d）和>10 mg/（kg·d）。Meta-分析结果显示：（1）大剂量组临床有效率（RR=1.12,95% CI=1.07~1.16）显著高于对照组（P<0.01）,亚组分析显示≤10 mg/（kg·d）剂量组临床有效率（RR=1.03,95% CI=0.99~1.08）与常规剂量组比较无显著差异（P=0.18）;>10 mg/（kg·d）组临床有效率（RR=1.20,95% CI=1.12~1.28）显著优于常规剂量组（P<0.01）。（2）大剂量组退热时间（MD=-1.82,95% CI=-2.06~-1.57）、咳嗽消失时间（MD=-1.57,95% CI=-1.91~1.23）、肺部啰音消失时间（MD=-1.58,95% CI=-1.86~-1.31）和肺部阴影消失时间（MD=-5.30,95% CI=-7.84~-2.76）均显著小于常规剂量组（P<0.01）。（3）≤10 mg/（kg·d）剂量组的肺部阴影吸收率显著优于常规剂量组（RR=1.32,95% CI=1.05~1.65,P=0.02）。（4）大剂量组C反应蛋白水平（MD=-5.08,95% CI=-5.95~-4.21）显著小于常规剂量组（P<0.01）。（5）大剂量组不良反应发生率与常规剂量组相当（RR=1.30,95% CI=0.99~1.71,P=0.06）。亚组分析显示≤10 mg/（kg·d）组的不良反应发生率（RR=0.99,95% CI=0.70~1.41,P=0.97）与常规剂量组比较无显著性差异;而>10 mg/（kg·d）组不良反应发生率（RR=2.05,95% CI=1.30~3.25,P<0.01）显著大于常规剂量组。结论 大剂量甲泼尼龙能显著提高儿童RMPP的临床疗效,缩短临床症状改善时间,降低炎性因子水平,其中≤10 mg/（kg·d）是较佳剂量,在此剂量下未增加不良反应发生率。     

静注人免疫球蛋白治疗新型冠状病毒肺炎的Meta分析

目的   通过Meta分析明确静注人免疫球蛋白（human immunoglobulin for intravenous injection,IVIG）对于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库自2020年1月1日至2021年7月31日发表的关于IVIG治疗COVID-19的中、英文随机对照试验及队列研究。根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11个符合标准的临床研究,包含4个随机对照试验和7个队列研究。Meta分析结果发现：IVIG能显著降低危重型COVID-19患者的死亡率〔相对危险度（RR）=0.67,95%置信区间（CI）：0.52~0.85,P=0.001,I²=7%〕;在重型患者中,IVIG也能带来潜在的生存率改善,但差异无统计学意义〔RR=0.78,95% CI：0.52~1.18,P=0.24,I²=49%〕。IVIG在COVID-19患者中的不良反应发生率在0.0%~5.9%之间,以轻至中度不良反应为主,表现为心悸、头晕、皮疹、注射部位水肿等。结论   IVIG安全性良好,能显著提高危重型COVID-19患者生存率。在重型患者中需进一步探索IVIG的使用时机和推荐剂量,以更好地指导临床治疗。     

槐杞黄颗粒联合头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响

目的 研究槐杞黄颗粒联合注射用头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响。方法 选择2015年6月—2017年6月资阳市人民医院儿科门诊的81例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将患儿随机分为对照组（41例）和观察组（40例）。对照组静脉滴注注射用头孢他啶,10 mg/kg加入到5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服槐杞黄颗粒,10 g/次,2次/d。两组均治疗3个月。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿住院时间、临床症状消退时间、炎症因子和免疫功能。结果 观察组治疗的总有效率高于对照组（95.00% vs 73.17%, P<0.05）。治疗后,观察组患儿的肺部湿啰音消退时间、发热消退时间、住院时间和咳嗽喘息消失时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-4以及IL-6水平均明显降低,IL-10水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组炎症因子水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的CD4⁺/CD8⁺和CD4⁺均明显升高,CD8⁺明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组免疫功能指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 槐杞黄颗粒联合注射用头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果优于单纯使用头孢他啶钠,可以降低炎性因子水平,提升机体免疫功能。     

参芪扶正注射液联合化疗对晚期胃癌有效性及免疫功能影响的Meta分析

目的 评价参芪扶正注射液辅助化疗干预晚期胃癌患者的有效性及对患者免疫功能的影响。方法 检索中英文数据库,包括中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等,检索时间为建库至2021年6月,筛选参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌的临床对照试验,采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入8篇研究,662例患者。Meta分析结果显示：相较于对照组,参芪扶正注射液辅助化疗可以提高临床疗效［RR=1.36,95% CI=（1.22,1.51）］;提高表面抗原分化簇3（CD3⁺）水平［SMD=1.25,95% CI=（1.04,1.46）］、表面抗原分化簇4（CD4⁺）水平［SMD=1.25,95% CI=（0.88,1.95）］、表面抗原分化簇8（CD8⁺）水平［SMD=-1.68,95% CI=（-1.92,-1.44）］,CD4⁺/CD8⁺［SMD=1.10,95% CI=（0.86,1.34）］,且差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 参芪扶正注射液辅助化疗可以改善免疫功能,降低相关指标水平,综合提高晚期胃癌患者的近期疗效,但相关研究较少,化疗方案不统一,各研究纳入的患者数量相对较少,相关指标存在一定的异质性,对患者生存时间的评估仍需要更深入的临床研究。     

黄芪注射液辅助放化疗对癌症患者疗效和不良反应的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液联合放化疗对癌症患者疗效和免疫功能的影响,为临床使用提供循证医学的相关参考。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Deta）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、PubMed、Cochrane图书馆等数据库中有关黄芪注射液联合放化疗治疗癌症的随机对照临床试验（RCT）,检索时间为各数据库建库起至2021年11月1日。使用Cochrane工具评价文献质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16项RCTs,1 340例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液在辅助癌症的放化疗治疗中能显著提高治疗有效率［RR=1.96,95% CI（1.53,2.50）］,提高患者CD₃⁺［MD=7.47,95% CI（5.05,9.90）］、CD₄⁺［MD=4.96,95% CI （3.84,6.09） ］、CD₈⁺ ［MD=7.47,95% CI （5.05,9.90） ］水平、CD₄⁺/CD₈⁺的值［MD=0.29,95% CI （0.20,0.14）］,有效改善患者生存质量［RR=11.48,95% CI=（10.44,12.51）］,改善放化疗引起的口干、黏膜损伤、皮炎损伤等不良反应发生率,与对照组比较差异均具有显著意义（P＜0.000 01）。结论 黄芪注射液协同放化疗治疗癌症可以提高治疗有效率、改善患者生活质量、促进患者免疫功能、降低不良反应,鉴于研究局限性,尚需更多高质量、大样本RCTs进一步验证。