病案管理信息化建设的做法和体会

目的探讨医院信息化条件下病案统计工作的发展。方法回顾多年以来病案统计工作实践,总结经验、体会。结果医院信息化大大促进了病案统计工作的发展,使其更为规范、高效、快捷。结论病案数字化是纸质病案向电子病案发展不可逾越的阶段,医院信息化对病案管理工作来说,即是机遇也是挑战。     

纸质病案的数字化管理

目的由于病案利用范围和法律作用不断扩大,而基础设施薄弱,管理滞后,病案的数字化管理为提高这一领域的科技含量提供了的一种方法。方法应用纸质病案数字化管理系统软件,通过数码相机拍摄获得标准的图文格式,将纸质病案转化为能被计算机所识别的数字化信息。结果保证了纸质病案的原文原貌,应用现行的编码系统和编码规则,使所有的纸质病案信息资料具有连贯性和完整性。利用现有的HIS网络,最大限度地满足各方的需求。结论病案的数字化管理是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。纸质病案的数字化管理,减少了病案存储空间,提高病案资料的利用率。     

加速病案数字化管理 进程推动医疗信息化建设

病案作为医疗信息化建设的重要载体,越来越多地发挥着其在、诸多方面的重要作用,病案数字化管理,提高了这一领 域的科技含量,并在医院管理、医疗保障、病人信息异地共享等方面具有重要的意义。数字化病案管理系统是信息技术和网络技术 在医疗领域的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。     

数字化归档病案的管理和利用

整体数字化解决方案可以解决病案管理中存在的效率低下、存储压力大、病案信息分散等问题,通过数字化扫描、数字化归档及数字病案网络传输管理,形成统一、完整的病案信息管理体系,更安全、更高效、更合理地利用病案信息,显著地提高了病案管理的工作效率.     

谈纸质病案的数字化

目的探讨当下医疗机构纸质病案数字化管理的可行性和必要性。方法通过对纸质病案数字化前后医院病案资料管理工作的特点和使用,全面进行分析和比对并对具体实施方法进行论证。结果纸质病案数字化管理的实施在使用效率,资料安全、规范管理、服务范围及节省储存空间等方面提供了更多的支持。结论病案资料的数字化是医院发展的需要,提升了病案管理的信息化程度,提升了医院质量管理,解决了当前病案保存、科研利用、数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。     

病案信息化管理的设计方案与应用

病案管理作为医院管理的重要组成部分,以其特有的方式参与医院管理,但由于管理手段和技术落后以及病案的逐步增多,给病案管理工作带来诸多问题,只有加速病案信息化管理的进程,才能使病案信息真正为医院未来的发展服务.     

病案信息化管理的体会

随着现代科学技术的飞速发展,医院病案管理是医院信息化管理的前沿。医院信息化是信息技术在医院管理和临床医疗领域的广泛应用,是提高医院经济和社会效益为目的的管理活动,是医院现代化管理的重要组成部分。     

病案数字化系统的实施及体会

通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的：光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案。使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带。     

数字化病案管理新模式

解放军第25l医院在基本实现实时电子病案＂无纸化＂存储管理模式后,如何将库存的历史病案进行电子化存储,从而实现病案完全＂无纸化＂成为医院面临的新课题.简要介绍了与长沙琴海数码有限公司合作,对医院库存30余年的47万余份历史病案与实时产生的电子病案＂纸质部分＂进行缩微数码加工,并将在线病案与缩微数字化后病历内容整合为完整病案信息的过程.     

病案管理无纸化的探讨

"无纸化病案"是近年来出现的新名词,意指病案不再以纸张形式存在、流动、保存和使用,而是全部通过计算机处理和保存.病案管理无纸化包括:(1)将历史纸质病案通过缩微、扫描存储于服务器或存储介质中,通过计算机网络实现病案的存储、查询、利用[1];(2)电子病历及其电子化存储.无纸化病案是现代病案管理发展的主要方向,随着信息时代的到来,电子病历技术迅速发展,病案电子存储是现代化医院管理和病案管理的发展趋势[2].     

试论病案管理在医院管理中的作用

在现代医院管理中,病案是医疗业务管理信息的主要载体。随着现代医学和医院管理学的发展,病案管理的内涵更丰富、外延更宽泛。病案管理在医院管理中的作用更为突出,并成为医院战略管理、经营管理、行政管理、医疗管理、科研管理的基础。     

病案信息利用工作的探讨

从病案利用的人员、内容、目的和手段等方面分析了新时期病案利用工作的特点,查找出影响病案利用的主要因素,提出应处理好病案利用与基础工作、安全保护以及保密的关系,并对如何做好病案利用工作提出了相应措施.     

轨道式物流系统在病案管理中的应用

目的快速传输病案更好的为医疗服务。方法在23层的现代化医疗综合大楼中安装西门子（日本）轨道式物流传输系统（SIMA—COMVT—MC System）传输病案。结果确保了病案使用的快捷、高效，为病案的规范化管理提供了保障。结论轨道式物流系统在病案流通的传输中，作用显著，但在使用的过程中一定要遵守有关的规定和合作的精神，才能确保病案及时送达目的站。     

人工智能在电子病案管理系统中的应用

目的:通过引用人工智能技术,解决电子病案管理系统中存在的缺陷。方法:采用文字识别、语音识别、生物识别、人脸识别等技术,对电子病案进行检索、整合、统计、分析。结果:通过人工智能技术在电子病案管理系统中的应用,大大提高了病案管理人员的工作效率,助力临床科研和教学。结论:人工智能技术的广泛应用,为医疗卫生信息化的发展带来质的飞跃,人们将不仅仅是借助信息化的力量提高工作效率,并且可以利用信息化的数据整合,为以后的发展发挥更大的作用。     

加速电子病案的发展 实现现代化病案管理

电子病案的发展目标主要是加速病人信息流通和实现高度共享,使病人的信息随时随处可以得到,可以提供纸张病案无法提供的服务,尤其是对于远程会诊;从而起到提高工作效率和医疗质量的作用。新的病案管理需求体现在数据安全、数据共享能力、使用方便性和数据完整性等方面,继续采用传统病案管理方法已经无法与之相适应,必须引入现代化管理方法,电子病案是病案的最终形式。     

谈病案管理信息化建设

医院病案管理的信息化建设随着医院信息系统建设水平的提高而得以完善,病案管理人员应用条形码、数码、射频识别等现代化技术,不同的岗位使用不同的管理系统。包括身份登记系统、多病案流通系统、病案编目系统、病案质量检查系统、病案数字化管理系统,实现了病案信息资源的共享、拓展了服务的范围、杜绝了病案的丢失和损坏、提高了病案的对外利用效率、提升了病案管理的水平,改变了病案管理工作方式,使病案管理模式发生变革。     

质量管理体系在病案管理中的应用

目的探讨ISO9001质量管理体系在病案管理中的应用。方法根据ISO9001质量管理体系对病案管理的要求,对我院病案管理现状存在的主要问题进行分析。结果提出加强病案安全管理、病案质量控制、数据统计分析、科室基础设施建设及专业队伍建设的有效措施。结论通过实施ISO9001质量管理体系,使病案管理水平得到提高。     

基于电子病历的医疗质量管理系统设计与应用

随着医院信息化建设的飞速发展,医院信息系统的建立、完善和铺开已经成为医疗信息化建设的一个重要组成部分。现在医院信息系统已不满足单纯的医疗业务流程自动化。而希望能够更好地利用系统中积累的大量医疗数据以辅助业务处理、提供数据分析、决策支持和医疗诊断支持。提升医疗质量加强医疗质量管理是医院发展的重点,建立完善的医疗质量管理系统。为医院监控和管理电子病历提供了有效的管理途径。让医疗质量管理工作更便捷、到位。广东省妇幼保健院应用医疗质量管理系统,实现对电子病历质量控制的数字化管理,规范了电子病历书写流程,提高了质量管理工作效率,促进医疗质量管理系统的全面发展。对医院基于电子病历的医疗质量管理系统的设计和开发进行了论述。     

数字化影像病案信息系统的建立与应用

目的：解决传统纸质病案管理过程中的诸多问题,全面提升病案信息资源的共享利用。方法：采用数字扫描、数码拍摄将传统纸质病案影像化,以数据库方式存储并进行索引标识。结果：建立数码影像病案数据库,开发电子调阅和病案检索、病案对外窗口打印服务等6个管理子系统。结论：数字化影像病案信息系统改变了传统病案管理模式及工作流程,实现了病案信息资源共享及信息安全,提高了工作效率,全面提升了病案管理水平。同时能与未来的电子病案系统进行衔接,促进了医院信息化建设的发展。     

未归集到电子病历系统中的纸质病案的管理

在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。