阴道超声引导下胚胎移植对反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的：探讨阴道超声引导下胚胎移植对反复种植失败（repeated implantation failure，RIF）患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2017年6月至2019年6月进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）患者中再次行冻融胚胎囊胚移植48例RIF患者的临床资料，根据胚胎移植时是否使用阴道超声引导分为实验组（24例）和对照组（24例），比较2组间的胚胎种植率、临床妊娠率及流产率。结果：实验组临床妊娠率（37.50%）和胚胎种植率（29.26%）显著高于对照组（29.16%、21.05%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组流产率（11.11%）与对照组（14.28%）相比，差异无统计学意义。结论：采用阴道超声引导下胚胎移植可改善RIF患者的临床妊娠结局。     

经皮雌激素内膜准备对不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探究不同内膜准备方式对不明原因反复种植失败(URIF)冻融胚胎移植(FET)临床妊娠结局的影响。方法 纳入URIF患者94例,根据内膜准备方式不同分为实验组(经皮雌二醇凝胶)33例和对照组(口服17β-雌二醇)61例,比较不同内膜准备方案对URIF患者临床妊娠结局的影响。结果 实验组转化日雌二醇(E₂)水平明显高于对照组(t=2.92,P<0.05),两组移植胚胎数及优质胚胎数、种植率比较,差异均有统计学意义(Z分别=3.65、3.67,χ²=6.07,P均<0.05)。但两组间转化日孕酮(P)、转化日内膜厚度、临床妊娠率、多胎率、流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(Z=1.19,t=0.85,χ²分别=3.22、0.85、0.03、1.78,P均>0.05)。结论 不同内膜准备方式对FET临床妊娠结局没有明显影响。     

激光辅助孵化对反复种植失败患者行冻融卵裂期胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨激光辅助孵化(LAH)对反复种植失败(RIF)患者行冻融卵裂期胚胎移植临床结局的影响.方法 选取2018年6月至2020年6月在山西医科大学第一医院生殖科接受体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射—胚胎移植(ICSI-ET)助孕治疗的RIF患者381例进行回顾性研究,将381例分为A、B两组,A组为LAH组2...     

自我同情对不孕症IVF-ET反复种植失败患者再次妊娠结局的影响

目的 探讨不孕症体外授精-胚胎移植（IVF-ET）反复种植失败患者自我同情对再次妊娠结局的影响,为临床制定措施改善患者再次妊娠结局提供依据。方法 纳入女性不孕症IVFET反复种植失败患者进行调查,采用自我同情量表评估自我同情水平,给予患者第4次IVFET治疗,IVF-ET治疗后4周,通过超声评估患者再次妊娠结局并将其分为妊娠成功组和妊娠失败组,比较妊娠成功组、妊娠失败组自我同情水平及一般资料,重点分析自我同情对不孕症IVF-ET反复种植失败患者再次妊娠结局的影响。结果 本研究共纳入129例不孕症IVF-ET反复种植失败患者,发放一般资料调查表、自我同情量表、中文版Herth希望量表及领悟社会支持量表各129份,回收有效问卷124份,有效回收率为96.12%。第4次IVF-ET治疗后4周,超声检查结果显示,124例患者再次妊娠成功64例（51.61%）,再次妊娠失败60例（47.39%）。妊娠失败组自我同情量表、中文版Herth希望量表及领悟社会支持量表评分均低于妊娠成功组,差异有统计学意义（P<0.01）。经点二列相关性分析,不孕症IVF-ET反复种植失败患者自我同情量表评分与再...     

人工周期冻融胚胎移植妊娠结局影响因素分析

目的探讨影响采用人工周期准备内膜冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)妊娠结局的相关因素,以期为临床提高FET妊娠率提供一定的指导。方法回顾分析武汉大学人民医院生殖中心2011年1月—2014年12月按人工周期准备内膜行FET的930例的临床资料,受精方式包括体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI),采用阴道B超监测内膜厚度,记录人工周期准备内膜行冻融胚胎移植的不孕妇女决定移植日血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,并计算E2/P比值,分析不孕原因、不孕年限、年龄、促排卵用药方案、受精方式、内膜厚度、优质胚胎数、E2、P及E2/P等与FET临床妊娠结局的关系,并进一步采用多因素logistic回归模型分析影响妊娠结局的相关因素。结果不孕年限、年龄、子宫内膜厚度、P水平、E2/P及优质胚胎数与临床妊娠结局有一定相关性(P0.05,P0.01);logistic回归分析显示,年龄、子宫内膜厚度、E2/P为临床妊娠结局的影响因素(P0.05,P0.01)。结论对采用人工周期准备内膜行FET的患者重点调控子宫内膜厚度、E2/P可提高临床妊娠率;筛选适龄患者亦是提高妊娠率的重要手段。     

宫腔内灌注地塞米松对胚胎反复种植失败患者的疗效

目的 探讨胚胎反复种植失败(RIF)患者再次行冻融胚胎移植(F?ET)前宫腔内灌注地塞米松磷酸钠注射液(dexamethasone sodium phosphate injection,DexSPI)对妊娠结局的影响.方法 选择2018年6月至2020年10月于我院再次行F?ET的RIF患者作为研究对象,其中内膜转化日...     

补体C3水平对冻融胚胎移植妊娠结局的早期预测价值

目的 探讨补体C3对冻融胚胎移植（F-ET）妊娠结局的早期预测价值。方法 前瞻性收集378个F-ET周期相关资料,依据补体C3预测F-ET妊娠结局的最佳截断值分为A组（补体C3≤1.05）120个周期;B组（补体C3> 1.05）258个周期,比较两组结局。分析B组补体C3预测F-ET自然流产的最佳截断值。结果 年龄是F-ET妊娠成功的危险因素（P <0.05）;补体C3和胚胎类型是F-ET妊娠成功的保护因素（P <0.05）。补体C3对F-ET妊娠结局的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积为0.702,最佳截断值为1.05 g/L,其预测临床妊娠灵敏度为87.60%、特异度为52.00%。B组临床妊娠率（67.05%）和胚胎着床率（52.75%）明显高于A组,差异有统计学意义（P <0.05）。补体C3早期预测F-ET后自然流产最佳截断值为1.32 g/L,ROC曲线下面积为0.760,灵敏度为69.00%、特异度为81.20%。结论 补体C3对早期预测F-ET妊娠结局有一定的临床意义,当补体C3超过1.32 g/L可能会导致自然流产率升高。     

粒细胞集落刺激因子治疗反复胚胎种植失败患者的研究

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注治疗反复胚胎种植失败患者的疗效。方法按随机数字表法选择2013年3月至2014年6月在贵州省人民医院生殖中心行辅助助孕反复胚胎种植失败的患者共82例,在取卵日或冻融胚胎移植前的排卵日/黄体酮注射日/HCG注射日行重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF,150μg·mL-1,1mL)宫腔灌注,作为G-CSF组(38例),未行宫腔灌注的其他反复胚胎种植失败的患者作为对照组(44例)。结果G-CSF组与对照组相比,FET患者中G-CSF组与对照组相比胚胎种植率较高,临床妊娠率也较高,2组比较差异有统计学意义。IVF-ET患者中G-CSF组与对照组相比胚胎种植率较高,但临床妊娠率无明显升高。2组间临床基本情况无明显统计学意义。结论 G-CSF治疗对反复胚胎种植失败的FET患者能显著提高胚胎种植率和临床妊娠率,但在IVF-ET周期仅能提高胚胎种植率,不能降低流产率。更多还原     

超声引导下胚胎移植位置对临床结局的影响

目的探讨超声引导下定位胚胎移植对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析本生殖中心接收的首次IVF-ET新鲜胚胎移植3119个移植周期资料,以胚胎移植管顶端距子宫底的距离分为A、B、C、D、E 5组,比较各组间临床妊娠率、种植率、异位妊娠率。结果 A、B、C、D、E 5组的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);种植率分别为36.74%、35.32%、33.03%、30.45%和38.55%,A、B、E组之间,C组和D组之间差异均无统计学意义(P>0.05),A、B、E组种植率和异位妊娠率显著高于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床妊娠率、异位妊娠率与移植管距子宫底的距离没有关系,种植率可能与胚胎质量有关系。     

超声引导下胚胎移植与体外受精-胚胎移植妊娠率的临床分析

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET）作为辅助生殖技术已广泛用于治疗不孕症患者。其成功率受年龄、不孕年限、卵子质量、子宫内膜容受性、移植深度等诸多因素影响。目前国内报道的IVF—ET妊娠率仅为30％～40％,难以满足不孕症患者的生育需求。本研究采用经腹超声引导下定位移植法进行胚胎移植,并与宫腔盲插法胚胎移植法进行比较,探讨经腹超声引导胚胎移植对提高IVF—ET妊娠成功率的影响及其作用。     

672例冻融胚胎移植病人妊娠率的观察及护理对策

[目的]探讨提高冻融胚胎移植妊娠率的措施,总结适宜的护理对策。[方法]选择本中心2014年1月—2014年12月672例接受冻融胚胎移植病人作为研究对象进行回顾性分析,通过体外受精-胚胎移植或卵泡浆内单精子注射获得的胚胎采用玻璃化冷冻及解冻,予以病人移植窗的系列准备措施以及移植后的黄体支持,并予以科学、综合的护理干预。[结果]接受冷冻及解冻、移植窗的准备以及适宜的护理干预后,共解冻672个周期,复苏临床妊娠数为272例,复苏临床妊娠率为40.48%。[结论]采用玻璃化冷冻及解冻,做好移植窗的准备以及适宜的护理干预能显著提高冻融胚胎移植妊娠率。     

冻融胚胎移植术病人的护理

通过对2003年1月-2004年12月新鲜胚胎移植失败的病人进行862个周期冷冻胚胎解冻移植,总结了接受冻融胚胎移植术病人的护理体会。护理重点是协助医生对病人进行简单有效的排卵监测或根据医嘱指导病人进行人工周期治疗．从而使病人获得胚胎移植的最好时机。同时要注意对病人进行及时的健康宣教,使病人处于良好的心理状态。     

阴道B超介导的抽吸术治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的临床效果

目的探讨阴道B超介导的抽吸术治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的临床效果。方法将2017年1月至2019年1月我院妇产科100例卵巢子宫内膜异位症囊肿患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施腹腔镜手术,观察组在阴道B超引导下进行穿刺抽吸术,比较两组的临床疗效。结果观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。手术后,两组E2水平均升高,LH、FSH水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组的复发率及再次手术率均低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组的性生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论阴道B超引导下穿刺抽吸术可提高卵巢子宫内膜异位症囊肿的疗效,还可减少复发和再次手术率。     

经阴道超声检测激素替代周期子宫内膜血流参数对胚胎移植妊娠结局的评估价值

目的:探讨经阴道超声检测激素替代周期胚胎移植中内膜转化日子宫内膜厚度、子宫内膜血流等参数对妊娠结局的评估价值。方法:选择100例于激素替代周期行冻融胚胎移植的不孕症患者,根据妊娠结果分为妊娠组(n=60)与未妊娠组(n=40)。比较两组子宫内膜转化日的子宫内膜厚度、内膜血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(systolic-diastolic ratio,S/D)等参数。结果:两组内膜转化日的雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)水平,优质胚胎数及子宫内膜厚度差异均无统计学意义。与未妊娠组比较,妊娠组内膜PI、RI、S/D等血流动力学参数明显降低(P<0.05)。转化日子宫内膜厚度<8 mm者妊娠率低于子宫内膜厚度≥8 mm者(P<0.05)。妊娠组转化日内膜S/D>3者的比例低于非妊娠组(P<0.05)。结论:经阴道超声检测子宫内膜血流参数,有助于预测激素替代周期胚胎移植的妊娠结局。     

Clinical outcomes for Day 3 double cleavage-stage embryo transfers versus Day 5 or 6 single blastocyst transfer in frozen–thawed cycles: a retrospective comparative analysis

ObjectiveThis study aimed to compare the clinical outcomes for transfer of Day 3 (D3) double cleavage-stage embryos and Day 5/6 (D5/6) single blastocysts in the frozen embryo transfer (FET) cycle to formulate a more appropriate embryo transplantation strategy.MethodsWe retrospectively analyzed 609 FET cycles from 518 women from April 2017 to March 2021. All FETs were assigned to the D3-DET group (transfer of a Day 3 double cleavage-stage embryo), D5-SBT group (transfer of a Day 5 single blastocyst), or D6-SBT group (transfer of a Day 6 single blastocyst). Clinical outcomes were comparatively analyzed.ResultsThere were no significant differences in the biochemical pregnancy rate, clinical pregnancy rate, or ongoing pregnancy rate between the D3-DET and D5-SBT groups, but these rates in the two groups were all significantly higher compared with those in the D6-SBT group. The implantation rate in the D5-SBT group was significantly higher than that in the D3-DET group. The twin pregnancy rate in the D5-SBT and D6-SBT groups was significantly lower than that in the D3-DET group.ConclusionThis study suggests that D5-SBT is the preferred option for transplantation. D6-SBT reduces the pregnancy rate, making it a more cautious choice for transfer of such embryos.     

体外受精-胚胎移植中反复种植失败妇女血清催产素水平初步分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期中反复种植失败和第一次胚胎移植妇女血清催产素水平的变化。方法采用前瞻性对比研究。收集2009年3月至5月在中山大学附属第一医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的44例不孕患者,其中A组为第一次胚胎移植23例,B组为既往反复种植失败21例。分别测定Gn启动日、HCG注射日、ET日和ET术后第5天血清催产素和激素水平。结果B组HCG注射日、ET日催产素水平显著高于A组（均P=0．03）。妊娠组（23例）Gn启动日、HCG注射日、ET日和ET术后第5天血清催产素水平均显著低于非妊娠组（21例）（P〈0．05）。结论IVF-ET治疗周期中反复种植失败妇女和第一次胚胎移植妇女血清催产素水平变化的规律,提示血清催产素增高可能是反复种植失败的重要原因之一。     

腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响

目的研究腹部B超引导下胚胎移植对体外助孕技术妊娠率的影响。方法在生殖中心接受体外助孕技术的患者392例共432个移植周期,A组220周期采用腹部B超引导下移植,B组212个周期采用宫腔盲插法移植,观察2组患者临床妊娠率。结果392例不孕患者经新鲜胚胎移植432个周期,A组临床妊娠85例,临床妊娠率38.64%。B组临床妊娠59例,临床妊娠率27.83%,2组有显著性差异(P<0.001)。结论腹部B超引导下移植可提高体外助孕技术的临床妊娠率。