癌痛患者的护理决策及要点

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的潜在的组织损伤。文献报道[1],目前50%￣80%的癌症患者有不同程度的疼痛,晚期癌症患者疼痛率高达60%￣90%,由于医患双方诸多因素,仍有大量癌症患者疼痛未得到有效控制。癌痛从生理、心理、精神和社会等多方面严重影响患者的生活质量,使患者失去抗癌信心,不能积极配合抗癌治疗。因此,正确理解认识癌症、充分与患者沟通、全面了解癌痛治疗措施、积极配合医生及时有效处理及重视心理护理在癌性疼痛的护理中至关重要。现结合上述五个环节将癌痛心理护理简述如下。1正确理解认识癌症目前很多…     

癌性疼痛的三阶梯治疗原则

<正>癌性疼痛是中晚期癌症患者常见的并发症,癌性疼痛主要由于恶性肿瘤破坏患者机体组织,刺激神经末梢引起的疼痛,疼痛的性质除与患者癌症损伤情况有关外,还与患者的认知程度、情绪及生活态度有关。据统计全世界癌症患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛。在我国,最近的调查表明综合医院和专科医院的各期癌症病人中等程度疼痛的占51%~61%。整个社会,甚至医务人员对此也认识不足。致使在世界范围内约有300~500万癌症病人蒙受疼痛之苦,得不到及时止痛治疗及护理。我国是世界上最大的发展中国家,由于种种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期,癌症三阶梯治疗及护理在我国具有重要意义。但癌性疼痛治疗中存在许多问题。1存在的问题     

小儿癌症镇痛的治疗现状

有文献报道小儿癌痛的调查显示,治疗性疼痛占52%,癌性疼痛占24%,与恶性肿瘤不相关的疼痛占24%,癌症患者的疼痛更常见于多次的诊治操作和化疗中,而不是癌症本身[1],现将小儿癌症疼痛治疗的有关情况介绍如下.……     

癌痛的临床护理

癌性疼痛是一种主观症状,是一种复杂的生理心理活动,因此正确评估疼痛是有效治疗的第一步。由于癌痛个体差异相当大,且与癌的性质、癌的大小、癌变的程度、全身状态及精神心理因素的影响有关。因此,在对癌痛评估时,要耐心倾听病人的主诉,相信病人,取得可靠的依据。在我国,现有癌症患者200多万,这些患者40%～50%发生癌性疼痛,其中25%的患者未得到治疗,63.4%的患者治疗不充分。由此可知,大多数的癌症患者忍受癌性疼痛的折磨。WHO已将癌症疼痛的控制列为癌症综合规划的4项重点之一。1临床资料分析临床上原用的是以疼痛标尺来表示疼痛的程度,0…     

中西医结合治疗癌性疼痛

癌性疼痛分为顽固性疼痛和骨转移疼痛,根据疼痛的性质及原发部位等又有不同分类的癌性疼痛。在癌症诊断时即有1/4患者伴有疼痛,晚期患者约有3/4伴有疼痛。良好的疼痛控制不仅能改善患者的生活质量,还能提高治疗的依从性,是患者从痛苦和抑郁的情绪中得到解脱,并能恢复一定体力,从而能够耐受进一步的抗肿瘤治疗。癌症疼痛治疗应包括多种途径。WHO1986年向全世界推行的三阶梯止痛疗法是如何正确应用镇痛药物控制癌症疼痛的指南。对于癌症疼痛的治疗其中镇痛药物治疗是最重要的方法之一。作者通过中西医结合治疗从而达到扶正固本、解毒消瘀、活血散结、消肿止痛的临床疗效。     

中西医结合治疗癌性疼痛

癌性疼痛分为顽固性疼痛和骨转移疼痛，根据疼痛的性质及原发部位等又有不同分类的癌性疼痛。在癌症诊断时即有1／4患者伴有疼痛，晚期患者约有3／4伴有疼痛。良好的疼痛控制不仅能改善患者的生活质量，还能提高治疗的依从性，是患者从痛苦和抑郁的情绪中得到解脱，并能恢复一定体力，从而能够耐受进一步的抗肿瘤治疗。癌症疼痛治疗应包括多种途径。WH01986年向全世界推行的三阶梯止痛疗法是如何正确应用镇痛药物控制癌症疼痛的指南。对于癌症疼痛的治疗其中镇痛药物治疗是最重要的方法之一。作者通过中西医结合治疗从而达到扶正固本、解毒消瘀、活血散结、消肿止痛的临床疗效。     

癌痛发生机制中“肿瘤-神经”交互作用的研究进展

<正>癌症已经成为最重要的公共卫生问题之一^[1]。根据国家癌症中心统计,我国2016年约有406.5万新发癌症病例,约有241.3万人死于癌症^[2]。癌痛,作为癌症患者的主要症状,普遍存在于癌症患者的每个阶段,已经成为影响癌症患者生存质量和生存期的关键问题之一。更重要的是,癌症患者随着生命周期的延长,癌痛发生率、频率、程度及控制癌痛的难度不断增加,接受抗癌治疗的患者有59%遭受疼痛;晚期癌症患者疼痛发生率达64%,其中75%～90%经历了重度癌痛^[3]。癌痛包括背景疼痛及癌性爆发痛(break through cancer pain,BTcP)。背景性疼痛(基础性疼痛)是一种持续性钝痛,为癌痛主要类型,随病程进展加重,传统的镇痛策略通常可以控制。癌性爆发痛是一种突破背景疼痛治疗方案的极度疼痛,在基础性疼痛充分控制的情况下发生,疼痛呈间歇性,发作较快(数分钟)且持续时间较短(3～60min,发作频次每天3～4次,疼痛强度多为中至重度,VAS评分7～10分)。癌性爆发痛分为2种类型：一种为事件性癌性爆发痛(又名诱...     

中医药治疗癌性疼痛的研究进展

癌性疼痛是肿瘤最为常见的临床症状之一,多呈慢性。据统计,约75%的癌症晚期患者会感到不同程度的疼痛。中医认为癌性疼痛的基本病机可概括为“不通则痛”及“不荣则痛”两个方面。祖国医学运用中医药的特色和优势,通过中药内服、外用以及针灸、穴位敷贴等方法,发挥有效的镇痛作用,改善癌症患者的生存质量。在临床上,应用中医药治疗癌性疼痛十分广泛。本文对近几年中医药治疗癌性疼痛研究进展做了分析。     

中药封包用于癌性疼痛的疗效观察

<正>近年来,世界范围癌症高发,且70%以上的癌症患者最终会遭受癌性疼痛(简称癌痛),严重影响癌症患者的生存质量,甚至成为患者求医的主要原因之一。癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一,是因疼痛部位需要修复或调节的信息,传到神经中枢后引起的一种疼痛感觉~([1])。在临床上,对癌痛普遍存在镇痛不充分的现象。为更好地控制疼痛,卫生部出台了"癌痛规范化治疗示范病房"活动~([2]),以促使我国医     

癌痛的药物治疗进展

癌症疼痛(简称癌痛)是由于癌本身和与癌肿有关的其他因素所导致的疼痛。它是癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人恐惧。下面就癌痛的药物治疗综述如下。1癌痛治疗现状据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约有900万新的癌症患者。癌症患者中50%的疼痛为中到重度,30%为难以忍受的重度疼痛,而在晚期癌症患者中,60%～90%伴有疼痛。WHO估计全球约400万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中多数患者没有得到有效的控制,这种现象在发展中国家尤为严重[1]。2癌痛治疗的目的及意义WHO提出“消除疼痛是人权,对癌痛患者而言,不能缓解…     

创建癌痛规范化治疗示范病房的护理体会

正癌性疼痛是癌症患者最常见的症状之一,据WHO估计[1],全世界每天有300-500万患者在癌痛中艰难度过,其中50%-80%的患者没有得到缓解,每年有60万患者因为癌痛得不到及时治疗而死亡。60%-90%晚期患者有剧痛,约25%患者临终前严重疼痛没有得到缓解。在我国,现在癌症患者200多万,这些患者40%-50%发生癌性疼痛,其中25%的     

规范化癌性疼痛治疗中吗啡口服剂型与注射剂型合理转换1例分析

全世界每年新增癌症患者1 000余万,死亡700万以上。全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨,在我国有61.6%的癌症患者伴有疼痛。为进一步提高我国癌性疼痛规范化治疗水平,提高癌症患者的生存质量,卫生部于2011—2013年在全国范围内开展＂癌痛规范化治疗示范病房＂活动。     

心理社会因素对癌痛患者情绪状态的影响

癌痛患者的心理社会因素对其情绪状态和生存质量的影响,已越来越受到人们的关注,目前全世界癌症患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛[1],心理社会因素与癌痛患者的情绪状态和疼痛程度密切相关[1,2].     

中药消癌镇痛膏治疗癌性疼痛临床疗效观察

疼痛是中晚期癌症患者常见的症状之一,约有80-90%晚期癌症患者遭受癌性疼痛的折磨[1]。目前,对于癌性疼痛最常用的止痛方法是口服长效吗啡类止痛剂,如美施康定、奥施康定等,但由于该类药物具有依赖性、成瘾性,并且有头晕、便秘等副作用,临床使用受到一定的限制。为提高癌性疼痛临床治疗效果,改善患者生存质量,我院于2012年1月-2013年10月使用自行研制的中药消癌镇痛膏治疗131例癌性疼痛患者,疗效满意。     

中医外治法治疗癌性疼痛的研究进展

癌性疼痛是晚期肿瘤患者最常见的、最痛苦的症状之一,约有60%~80%的进展期肿瘤患者会出现癌性疼痛,严重影响患者的生活质量。目前,国际上采用世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛治疗来控制癌性疼痛,但因其毒副作用较大,导致许多患者不能耐受,迫使治疗终止。中医外治法可有效降低镇痛治疗所导致的毒副作用,并具有较好的止痛效果,因此在临床中应用广泛。现就近年来中医外治法治疗癌性疼痛的研究进展综述如下。     

癌痛综合治疗的现状及分析

国际疼痛研究学会(IASP)提出疼痛的定义[1]为“疼痛是与真正的或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的感觉和情绪体验”。这一定义可以理解为,疼痛是一种躯体感觉,同时也是一种情绪感受,对人们来说,疼痛往往通过表情、情绪和语言表达出来。换句话说,病人说痛即是疼痛。癌痛是癌症本身或与癌症治疗有关的以及精神、心理和社会等原因所致的疼痛,它是癌症患者最常见最痛苦的症状之一,常比癌症引起的死亡更另人恐惧。癌症早期约三分之一的患者有慢性疼痛,晚期癌症则有70%￣90%的病人在遭受不同程度的疼痛,包括急性与慢性痛。在临床工作中,疼痛已…     

复方苦参注射液治疗82例晚期癌痛患者的临床观察

目的探讨复方苦参注射液治疗晚期癌症患者癌性疼痛的疗效及安全性。方法选择2006年1月至2009年1月该院收治的晚期恶性肿瘤患者162例,按随机数字表法分为两组,观察组82例患者给予复方苦参注射液静脉滴注1次/日,连用28d为1疗程,联合吗啡缓释片治疗。对照组80例患者单用吗啡片镇痛治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组患者癌症疼痛控制总有效率达81.71%,高于对照组总有效率的76.25%。结论复方苦参注射液在治疗晚期癌症患者癌性疼痛是安全有效的,它能明显改善晚期癌症患者的生活质量。     

癌症疼痛的诊断与治疗

癌性疼痛,或称晚期癌痛,是造成癌晚期患者痛苦的主要原因之一。80%的晚期癌症患者有剧烈疼痛,世界上每天至少有1500万人经受着疼痛的煎熬。癌性疼痛的诊疗已成为各有关科室日常工作的重要内容。1癌痛的诊断癌痛的诊断是治疗癌痛的基础,包括确认癌痛的发生机制和特点,评估疼痛的     

舒适护理干预在癌痛患者中的应用

<正>疼痛是癌症患者的常见症状,在晚期肿瘤患者中的发生率为62%～78%[1]。全世界每天有700万癌痛患者饱受疾苦,50%是中等至剧烈程度的疼痛,30%是剧烈以致难以承受的疼痛。癌痛严重干扰患者的情绪,影响患者的食欲、睡眠,     

癌症疼痛的姑息治疗及护理对策

癌症患者自觉症状中,癌症疼痛(以下简称癌痛)的发生率最高。虽然WHO曾经提出2000年达到在全世界范围内“使癌症病人无痛”的目标,然而,时至今日,据此目标仍有差距。文献报道[1],目前50%～80%的癌症患者有程度不同的疼痛,晚期癌症患者疼痛高达60%～90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。因此进行规范化的癌痛姑息治疗和护理应引起人们的高度重视。本文结合近年文献,就癌痛的姑息治疗及护理对策综述如下。1癌痛的评估为了寻找缓解癌痛的方法,有效的控制癌痛,必须对癌症患者的疼痛进行准确的评估和测定。通过评估,可以了解疼痛的…