恶性浆膜腔积液脱落细胞中P21 ras蛋白表达状况及其意义

目的:检测浆膜腔积液脱落细胞P21 ras蛋白表达状况,探讨其对恶性浆膜腔积液的诊断价值.方法:将新鲜浆膜腔积液离心后收集脱落细胞,取部分细胞涂片进行常规细胞学诊断,据此将积液分为良性与恶性两组.对余下脱落细胞作"标准化"处理,包括去除红细胞、多聚甲醛固定、调整细胞浓度、制备细胞涂片,然后进行P21 ras蛋白免疫化学染色(SP法).结果:共108例浆膜腔积液,恶性53例,良性55例.39例恶性积液P21 fas蛋白免疫化学染色阳性(73.6%),且多为强阳性或阳性;12例良性积液P21 ras蛋白染色阳性(21.8%),且多为弱阳性或阳性,两组间阳性率(χ2=29.02,P＜0.001)及阳性强度(Uc=6.786,P＜0.001)的差异均有显著性统计学意义.P21 ras蛋白免疫化学染色诊断恶性积液的敏感度为73.6%,特异度为78.2%,诊断符合率达75.9%.结论:浆膜腔积液中脱落细胞P21 ras蛋白免疫化学染色在肿瘤细胞多为阳性,良性细胞多为阴性,对恶性体腔积液的诊断有较大的价值.     

细胞块免疫组化染色技术在浆膜腔积液细胞诊断中的应用

目的探讨以预糊化淀粉为支架的新细胞块免疫组化染色技术在浆膜腔积液细胞诊断中的应用价值。方法收集该院2015-01~2016-09接收的浆膜腔积液标本226例,分别做传统细胞涂片和以预糊化淀粉为支架制作细胞块,根据诊断需要选做免疫组化染色。结果传统细胞涂片阳性检出率为25/226(11.06%),细胞块结合免疫组化阳性检出率为48/226(21.24%),明显优于传统细胞涂片(P0.05)。结论以预糊化淀粉为支架的新细胞块技术操作简单,切片质量优良,结合免疫组化染色明显提高了浆膜腔积液恶性肿瘤细胞的检出率,并有助于确定转移性肿瘤的组织来源。     

浆膜腔积液脱落细胞端粒酶逆转录酶mRNA检测及其意义

恶性浆膜腔积液已成为恶性肿瘤转移的一个突出表现，本研究采用核酸原位杂交技术对浆膜腔积液脱落细胞端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA进行分析，旨在明确积液中各种脱落细胞hTERT mRNA的表达状况，探讨其在恶性浆膜腔积液中的诊断价值。     

p16、RAR-β和APC基因甲基化联合检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值

目的:探讨浆膜腔积液沉渣细胞的肿瘤抑制蛋白(p16)、视黄酸受体β(RAR-β)和结肠腺瘤性息肉病(APC)基因甲基化状态检测在良、恶性浆膜腔积液中的鉴别诊断价值。方法:选取太和医院的患者浆膜腔积液患者65例,其中良性浆膜腔积液27例,恶性浆膜腔积液38例。运用甲基化特异性PCR技术对p16、RAR-β和APC基因启动子区域进行甲基化检测。结果:p16基因和RAR-β基因的甲基化频率2组比较差异无统计学意义;APC基因甲基化频率良性组为7.4%,恶性组为28.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);p16、RAR-β和APC基因甲基化检测的阳性率恶性组为84.2%,84.2%,76.3%,良性组为33.3%,44.4%,14.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:浆膜腔积液p16、RAR-β和APC基因甲基化检查对恶性肿瘤的早期诊断具有非常重要的诊断价值。     

细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用

目的 探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法 回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80例标本行荧光定量微滴式数字PCR及二代测序NGS。结果 与传统细胞学涂片及液基细胞学相比,胸水细胞蜡块细胞数量增多且具有一定的空间结构,免疫组化以CK7,NapsinA,TTF-1阳性最多见,提示肿瘤原发灶多为肺来源。常规细胞学组和细胞蜡块组诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度及准确性分别为87%、75%、87%和99%、87%、99%。常规细胞学组与细胞蜡块组两种诊断方法一致性较差(Kappa值为0.269)。常规细胞学和细胞蜡块诊断之间具有显著差异(P<0.05)。46%(37/80)患者胸水细胞蜡块行ddPCR及NGS分子检测出现基因突变,主要为EGFR、PD-L1、KRAS和TP53等,其中EGFR突变率分别约为34%。27%(7/26)患者PD-L1免疫组化结果示阳性。结论 细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断及鉴别来源中具有重要的作用,不仅为基因检测...     

细胞DNA定量分析法在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用

目的探讨细胞DNA定量分析法在良恶性浆膜腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法将297例份浆膜腔积液（胸水、腹水、心包积液）分别制成4张薄层细胞涂片,2张做巴氏染色、行常规细胞学检查,2张经Feulgen染色、行细胞DNA定量分析。结果297例份标本,常规细胞学检查发现138例（44.5%）异常,DNA定量分析发现131例（44.1%）异常;常规细胞学检查诊断为癌及可疑癌细胞的84例中均出现DNA异倍体,常规细胞学检查发现异型细胞的54中47例（87%）出现DNA异倍体。结论细胞DNA定量分析可进一步认证常规细胞学检查结果并弥补其不足,二者联合应用可鉴别浆膜腔积液的性质。     

细针吸取细胞块技术在体表淋巴结肿块诊断中的应用

目的探讨细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术对体表淋巴结肿块诊断的价值。方法选取经活检组织学对照且细针吸取细胞学常规涂片阳性的患者60例,均行二次细针吸取细胞制做细胞块石蜡切片检查,疑难病例加做免疫细胞化学染色,比较联合细胞块切片诊断结果与单纯常规涂片细胞学检查结果,分析两者诊断准确性。结果单纯常规细针吸取细胞学涂片,诊断腺癌与活检组织学诊断符合率为65.4%(17/26),诊断鳞癌符合率为70.0%(14/20);联合细胞块切片诊断腺癌与组织学诊断符合率为96.2%(25/26),诊断鳞癌符合率为95.0%(19/20),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。常规细胞学分类不明确诊断20例,占33.33%,联合细胞块分类不明确诊断7例,占11.7%。结论细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术能明显提高转移癌尤其腺癌和鳞癌的诊断正确率,并能进行免疫细胞化学染色,在肿瘤分型和分类中具有较高的应用价值,但该技术对恶性淋巴瘤及少见疑难肿瘤的诊断仍存局限性。     

胸腔内注射尿激酶后胸腔积液细胞块对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔内注射尿激酶后胸腔积液脱落细胞块对原发性肺癌的诊断价值。方法 28例病理确诊的原发性肺癌并恶性胸腔积液患者,采用随机数字表法分为试验组及对照组各14例。两组均在B超定位下采用一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流。对照组收集200m L胸腔积液立即离心后弃去上清,取部分沉淀物直接涂片行细胞学检查,余沉淀物制作成细胞块行组织学检查。试验组胸腔内注入稀释后的尿激酶20万IU,保留24小时后再收集胸腔积液,余处理方法同对照组。结果试验组送检标本细胞涂片阳性率57.14%(8/14),组织块技术阳性率78.57%(11/14),总阳性率达85.71%,且明确病理类型8例(vs对照组2例),较对照组均明显提高(P0.05)。同时胸腔积液总引流量明显增多,未发现明显相关并发症。结论胸腔内注射尿激酶可能有助于提高原发性肺癌合并恶性胸腔积液的阳性检出。     

老年多浆膜腔积液156例临床分析

目的:探讨老年多浆膜腔积液的临床特点及其常见病因,以提高临床诊断率。方法:对经X放射线、超声波或CT检查确诊的老年多浆膜腔积液156例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年多浆膜腔积液最常见病因为恶性肿瘤(32.7%),其次为心功能不全、结缔组织疾病、结核病、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能减退症等;老年多浆膜腔积液的病因与积液部位、积液性质等有一定关系。结论:老年多浆膜腔积液病因复杂,鉴别诊断应注意恶性肿瘤、甲状腺功能减退症,临床上应结合病史、症状体征、积液性质及特殊检查综合诊断。     

恶性胸腔积液的细胞学检查(附52例分析)

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶 性肿瘤所致,约占胸腔积液的25%～40%,胸腔积液细胞学 检查最为重要。恶性胸腔积液中发现恶性细胞阳性率约为 40%～90%,中位数65%,特异性>97%,多数恶性胸腔积液 经首次细胞学检查可明确诊断,少数病例经多次细胞学检查 可发现恶性细胞[1]。我科自1998～2003年共收治胸腔积液 患者112例。恶性胸腔积液60例,其中经胸液脱落细胞检 查确诊的患者52例。现将临床资料及检查方法回顾分析。 1　资料与方法 1.1　一般资料　恶性胸液52例中男38例,女14例;年龄 30～81岁,平均59岁。52例患者经胸液脱落细…     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.