超声诊断食指腱鞘巨细胞瘤1例

正患者女,34岁。因右手食指肿物7年,增大伴活动受限6个月入院。体格检查:右手食指近指关节背侧有一大小约1.7 cm×1.4 cm椭圆形肿物(图1),表面皮质增厚,边缘较规整,局部无红肿,皮温不高,未触及波动感和囊性感,无压痛,无浅静脉怒张。超声检查:右手食指背侧末指节处可见一大小约1.6 cm×1.5 cm实质性团状低回声,边界尚清,内部回声不均,与肌腱关系密切;     

右前臂侵袭性神经纤维瘤病高频彩超表现1例

患者女,19岁。因右前臂外伤发现包块1个月,无明显胀痛感来诊。查体:右前臂背侧距腕关节约10cm处,可触及4cm×3cm包块,光滑,较固定,中等硬度,压痛不明显,皮温不高。遂做高频超声检查。使用机器为GE Logiq7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHz。超声检查所见:右前臂背侧软组织内,可见大小为30.5mm×10.5mm×19.1mm的低回声肿物,轮廓清,形态欠规整,肿物后方局部向深处延伸,与深部组织关系密切。彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)显示:肿物血流较丰富,尤以边缘处明显,内部可见点状及短线状血流信号(图1),向深部组织延伸处可…     

婴儿纤维瘤病累及左下肢神经超声表现1例

患儿男性，2岁，发现左小腿肿物2年，近期肿物明显增大来我院就诊。查体：右髋后外侧皮肤可见一牛奶咖啡斑，大小约2.0×3.0cm；左侧小腿后侧可及肿物，大小约5.0×5.0×3.0cm，质硬，边界不清，活动度差，无明显压痛，局部皮温正常。超声示：左侧腓肠肌内可见一实性低回声肿物，大小约9.4×6.9×3.1cm，边界欠清，无包膜，内回声不均，可见混杂片状中等回声，肿物上端似与胫神经相连，CDFI：肿物内部血流信号较丰富，可探及高阻动脉血流频谱；左侧坐骨神经、胫神经、腓总神经全程增粗，粗约1.0~1.1cm、0.8~1.0cm、0.9~1.1cm，回声减低，内结构不清，可见线状高回声。入院后行肿物切除术及左下肢胫神经及腓总神经探查术，术中可见肿物位于腓肠肌外侧头，无包膜，部分病灶变硬；胫、腓神经干及其分支均匀增粗，呈暗红色，胫神经从肿物深方穿过，并有分支进入肿物内；病理诊断：婴儿纤维瘤病；有髓神经组织增生。     

超声发现足跟部巨大血管平滑肌瘤1例

<正>患者男,50岁。17年前无意中发现右侧足跟外侧直径约0.5cm的肿物,无压痛、红肿、破溃未予诊治。近1年来右足跟部肿物逐渐增大来诊。右侧足跟外侧可见大小约5cm×4cm肿物(图1),质软无压痛,活动度好。超声检查见右足外踝皮下隆起处可见4.4cm×2.0cm的混合回声,形态分叶,边界清,回声中等偏强,内见多个无回声,透声差伴飘浮光点     

左颈部异位胸腺超声表现1例

患者男,3岁.偶然发现左颈部膨隆就诊.体检:左颈部隆起皮肤不红肿,颈上部-颌下三角处可触及大小约5.0 cm×6.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛、不移动.超声所见:左侧颈部紧邻颌下腺可见一肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整.内部回声为中等稍低回声,分布均匀.CDFI未见血流信号.超声提示:左颈部实性肿物考虑为异位胸腺可能(图1).术中见左侧胸锁乳突肌前下部可见灰白色肿物,该肿物与周围组织边界清晰,可完全剥离.术后病理诊断:左侧颈部胸腺异位.     

神经纤维瘤病超声表现1例

患者男,17岁.头颈部多发色素沉着16年,渐进性生长肿物5年.入院查体:右颞部顶部见25 cm×10 cm大范围软组织肿胀,皮肤表面咖啡色,质软无压痛.右颈中部可见直径3.0 cm的肿物,质中界不清,轻压痛.右锁骨隆起,锁骨上可及肿物,质中,轻压痛,边界不清,颈部皮肤亦可见大片咖啡色斑.超声检查:右颞顶部皮肤皮下组织不规则增厚,边界不清,内部回声不均匀,可探及蜂窝状及管状无回声,CDFI:内部显示血流信号丰富.     

前臂Merkel细胞癌超声表现1例

正患者女,74岁。因"右前臂皮下肿物4个月,近1个月增长加快、胀痛加重"入院。入院超声检查:右前臂内侧皮下软组织内探及低回声,大小约2.8cm×1.9cm×4.0cm,部分边界欠清,形态尚规则,内回声不均,后方回声增强,CDFI:内见较丰富血流信号(图1)。超声提示右前臂混合回声团,考虑炎性包块可能。手术:术中可见肿物边界欠清,活动度差。病理及免疫组化:病理诊断:右前臂皮下     

迟发性尺神经炎超声表现1例

患者男,54岁,近6个月来无明显诱因出现右前臂远端尺侧至环、小指感觉麻木,右手内侧肌萎缩.X线检查示:右肘关节创伤性骨关节病.肌电图示:右小指展肌收缩时运动单位减少、右尺神经肘段运动传导速度减慢、感觉传导电位消失.超声检查:右肘部尺神经沟处探查,局部尺神经内径增宽,约0.34～0.49 cm,长度范围约3 cm,内回声减低、欠均匀,可见少量片状高回声(图1);CDFI显示无明显血流信号.超声诊断:右肘部尺神经沟处尺神经内径增宽、回声减低不均,考虑肘管综合征.患者行右尺神经松解前置术,术中见尺神经受压增粗水肿约0.5 cm,颜色变黄,触之变硬(图2).显微镜下将神经彻底松解,前移固定,以防尺神经脱回尺神经沟.     

左腰疝超声所见1例

患者女,72岁.主因发现左腰部肿物10余年.查体:双侧腰部不对称,左腰部皮肤明显隆起,可触及一大小约14.5 cm×10.0 cm的肿物,质软,边界尚清,活动度可,有明显冲击感,听诊可闻及肠鸣音.超声显示:左腰部低回声团,范围约15.0 cm×10.2 cm,边界尚清,形态尚规整,内回声不均,可见内容物蠕动.     

腘窝滑膜肉瘤超声表现1例

患者男,32岁,因右膝关节疼痛4年余,活动受限2年余入院.查体见右膝关节外侧及腘窝稍肿胀,可触及实性肿块,大小约5 cm×3 cm×3 cm,皮肤不红,质韧,边界不清,腘窝有压痛,膝关节活动受限,屈曲约100°,右腿麻木,肢端血运良好.彩超检查见:右侧腘窝皮肤及肌层深面可见一偏低回声包块(图1),范围约4.4 cm×3.2 cm×2.3 cm,距皮表约1.5cm,边界尚清,内部回声分布不均匀,CDFI显示病灶内部及周边血流信号较丰富,动脉频谱17.2 cm/s.超声诊断:右侧腘窝实性占位病变.