专科护士主导构建共享心理模型在产房风险管理中的应用

目的：以助产专科护士为主导构建产房紧急情况下共享心理模型，分析其应用效果。方法：以助产专科护士为主导构建产房共享心理模型应急团队，制定团队成员职责、急救流程，培训团队助产士创建共享心理模型的时间点及方法，反复模拟演练多科协作急救情景，组织反思团队急救过程，形成稳定良性的共享心理模型以降低产房各类高风险事件发生率。对比分析实施后2019年相较于实施前2018年产房高风险事件发生情况。结果：实施后顺产转剖宫产率降低，阴道器械助产率增加，新生儿转科率和严重产后出血发生率均显著下降，急产率降低。在产房手术室发生的顺产中转急诊剖腹产用时和阴道器械助产用时缩短，产房分娩患者满意度提高，差异有统计学意义；肩难产和其他高危事件发生率无明显差异。结论：以助产专科护士为主导构建产房紧急情况下共享心理模型能够减少产房高风险事件的发生，这种模式具有可行性及可推广性，也拓展了助产专科发展方向及能力。     

产房风险管理探讨

目的研究风险管理在产房工作中的重要性及有效性。方法分析产房的各种风险因素,归纳总结近3年来医院产房工作中风险管理的具体措施。结果实施风险管理后,医院高危妊娠、剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率、围产儿死亡率、会阴切口感染率、产房工作满意度均有明显改善。结论产房的风险管理可以提高医护人员的风险防范意识及医疗护理水平,降低剖宫产率,提高产科质量,确保母婴安全,减少医疗纠纷。     

风险管理在内科护理中的应用效果分析

目的：对风险管理应用于内科护理中的效果进行分析与总结。方法抽取该院2013年3月-2015年3月共收治的68例内科患者,将其分为研究组和对照组。研究组采用风险管理模式护理,对照组实施常规护理,对比两组的风险事件发生率、投诉事件发生率及满意度。结果研究组的风险事件发生率、投诉事件发生率均明显低于对照组,满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内科护理工作中实施风险管理模式的护理,可有效降低风险事件发生率,患者满意度高。     

失效模式与影响分析在血液透析类设备风险管理中的应用研究

目的:运用失效模式与影响分析(FMEA)风险管理方法,对血液透析类设备进行风险管控,评估保障患者透析安全的作用。方法:根据FMEA风险管理方法构建流程图,结合临床实际选定血液透析机型及参与人员,剖析血液透析机主要系统中关键要素结构和功能,通过失效分析建立失效链,评估其风险等级,针对高中风险值事件采取有效持续改进措施并引入再评价机制实现闭环管理,形成规范化的管理制度文件。结果:项目实施1年后血液透析机整体风险事件发生频度较实施前3年降低46%,可探测度提升65%,高风险事件100%下降至中风险;选定机型血液透析机整体故障率下降43%,维修周期降低35%,患者满意度上升5%。结论:FMEA风险管理方法能有效指引血液透析类设备关键要素的预防性维护保养,降低设备使用风险,保障设备使用安全,提升医疗服务满意度。     

风险管理在血液透析机管理中的应用效果

目的：探讨在血液透析机的管理中应用风险管理的有效性。方法：以2018年1月～2019年12月作为研究时间段,将2018年1月～2018年12月设置为参照组,实施常规管理方法;将2019年1月～2019年12月设置为实验组,实施风险管理方法。以本院20台血透机作为研究样本,分析经管理后两组血液透析机的故障发生率、临床相关指标（风险理论知识、风险防范操作、风险事件发生、满意度评分）。结果：两组血透机的工作总时长一致;实验组血透机平均停机时间明显短于参照组,差异存在统计学意义（P<0.05）;实验组血透机的故障发生率、风险事件发生率明显低于参照组,差异存在统计学意义（P<0.05）;实验组护理人员的风险理论知识、风险防范操作、护理满意度评分相比于参照组更高,组间对比差异明显（P<0.05）。结论：在血液透析机的管理中实施风险管理可减少仪器的停机时间与故障发生率,对延长设备寿命,保证设备仪器安全运行具有一定的作用,临床应用效果较为显著。     

基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析在妇科护理风险管理中的应用研究

目的 运用基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析(HVA)对妇科护理管理相关事件进行风险评估,识别高风险事件,为开展风险管理提供依据。方法 构建妇科护理管理风险事件指标体系,运用HVA对3大类51项指标进行风险评估,通过指标可能性与严重性矩阵分析,对排名前5的高风险事件开展应急演练和改进。结果 通过HVA对妇科护理高风险事件进行干预前后比较,原高风险5项优先改进指标风险值均有所下降,干预后的原高风险5项护理安全事件发生比例均低于干预前,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 采用HVA评估妇科护理风险事件,提高妇科护理风险管理效率,保障医疗质量与患者安全。     

风险管理理论在护理应急管理中的应用

探讨风险管理理论在护理应急管理实践中的应用,加强护理应急工作前端控制。方法根据医院实际情况,成立护理应急管理专家组,运用灾害脆弱性分析（HVA）对护理应急管理中的风险事件进行评估和识别,应用失效模式与效应分析（FMEA）对内部高风险事件的诊疗流程进行重新检讨,使潜在风险得到量化,以相对风险值排序确定优先改进项目,针对4类高风险事件21个关键环节拟定集束化护理方案并实施。结果2018年1月-9月与2017同期对比,跌倒和坠床减少了29.41%,用药错误事件减少了52.64％,未发生患者猝死。结论风险管理理论融入护理应急管理实践,可以提高护理应急管理效率,有效降低高风险事件发生率。HVA和FMEA是护理应急管理中值得推广的风险管理工具。     

危重症患者医疗风险管理体系的探索△

目的：建立早期危重症患者医疗风险管理体系,规范危重症患者的救治,提高医疗质量。方法：在院区医疗质量与安全管理小组领导下,由职能科室联合相关医疗、医技科室对危重症患者实施早期的多学科诊疗,发现诊疗缺陷,规范诊治流程,提高救治水平。结果：实施后,院区Ⅰ、Ⅱ级不良事件发生例数、非计划重返手术发生率和重大手术并发症发生率明显下降,差异有统计学意义;各临床科室建立的专科抢救流程图、评分表数量以及医务人员知晓率逐年上升;抗菌药物及辅助用药使用日趋合理。结论：建立早期危重症患者医疗风险管理体系,构建由决策层、控制层和执行层组成的三级医疗质控网络,能更好地提高医院的医疗质量管理水平,保障危重症患者的安全。     

血液净化中心设备相关风险管理

血液净化作为一种高风险体外循环治疗手段,治疗过程中需由血液透析机、连续性肾脏替代治疗(CRRT)机、反渗透水处理设备等专科设备以及其他设备共同为临床提供设备保障.受血液净化自身特点影响,相关设备全生命周期均面临较大的风险,而设备相关风险管理措施的欠缺可能导致严重的不良事件.该文基于风险来源、风险阶段、风险因素,参考管理...     

应用风险管理防范产房护理缺陷

目的探讨风险管理在产房护理管理中的应用及减少护理缺陷的效果。方法将2003年1月-2005年12月3947例产妇设为I组（对照组）,2006年1月-2008年12月4780例产妇设为Ⅱ组（观察组）。回顾性分析过去6年产房工作中52例护理缺陷的原因,比较2006年1月实施风险管理措施前后两组护理缺陷发生率、产妇难产率及满意度。结果Ⅱ组护理缺陷发生率、难产率较I组均明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,满意度较I组升高（P〈0．05）。结论产房应用风险管理可明显减少护理缺陷的发生,提高护理质量及产妇的满意度。     

PDCA模式在医疗纠纷法律风险管理中的应用效果分析△

目的：探讨PDCA模式在医疗纠纷法律风险管理中的应用及效果分析。方法：海南省某三甲医院应用 PDCA模式对医疗纠纷法律风险管理工作进行循环改进,比较分析 PDCA循环改进前、后该院医疗纠纷发生、预警及处置情况。结果：通过对应用PDCA模式前2017-2018年与实施后2019-2020年医疗纠纷情况进行比较,发现PDCA循环改进后,该院医疗纠纷数量下降明显;中度以上医疗缺陷数量下降明显;医疗纠纷预警干预的风险化解率增长明显;医务人员事前主动上报风险隐患的意识大大增强;经人民调解程序解决的医疗纠纷占比增加。结论：PDCA模式能够提高医疗纠纷法律风险管理工作质量,提升医疗纠纷风险预警和处置能力,降低医疗纠纷发生率,对推进医疗质量及安全管理具有重大作用。     

风险管理在新生儿肺炎临床护理中的应用效果研究

目的 探讨风险管理在新生儿肺炎临床护理中的应用效果。方法 选取2019年10月至2020年12月我院收治的78例肺炎新生儿,随机分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。两组患儿均接受临床对症治疗,同时对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以风险管理。比较两组患儿的临床疗效、相关临床指标及住院期间风险事件发生率。结果 观察组治疗总有效率为97.4%,高于对照组的84.6%(P <0.05)。观察组咳嗽消失时间、肺部阴影吸收改善时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）。观察组住院期间风险事件发生率为7.7%,低于对照组的25.6%(P <0.05)。结论 风险管理在新生儿肺炎临床护理中的应用效果显著,可改善患儿症状,降低住院期间风险事件发生率,值得临床应用。     

对产房实施护理风险管理的临床效果评价

目的探讨护理风险管理应用于产房中的效果。方法2018年1—12月该院产房292例孕产妇随机分对照组及观察组,各146例,对照组采用常规护理管理,观察组实施风险管理:成立质控小组、健全规章制度、强化法律意识、规范助产士分级培训、优化配置产房人力资源、做好孕产妇沟通工作。结果观察组助产士护理质量(95.53±3.76分)、孕产妇满意评分(97.22±0.88)分高于对照组的(88.22±7.28)分、(90.15±2.34)分(t=3.36、3.55,P<0.05);助产不良事件2.05%、护理投诉0.68%低于对照组的6.85%、4.79%(χ^2=5.03、4.63,P<0.05)。结论护理风险管理应用于产房管理中,能够提高助产士护理质量及孕产妇满意评分,降低助产不良事件及护理投诉,值得临床应用。     

食管贲门癌患者术后护理风险管理

目的：通过实施风险管理,降低食管贲门癌患者术后风险事件发生率。方法成立风险管理小组,实施风险评估、风险宣教、预防措施、应急措施、上报程序。结果实施风险管理前,风险事件发生率为8．73％;实施风险管理后,风险事件发生率为1．72％。实施风险管理前,患者满意度为90．48％;实施风险管理后,患者满意度提升为98．28％。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论实施风险管理可以有效保证食管贲门癌患者术后活动的安全性。     

基于失效模式与效应分析的医疗器械临床试验结题阶段风险管理

目的 探讨医疗器械临床试验结题阶段的风险因素,并针对高风险因素提出管理策略。方法 以某三甲医院已完成结题的5个临床试验项目资料作为研究对象,采用失效模式与效应分析（FMEA）方法统计结题项目的物资核对、文件整理、分中心小结及财务状况相关资料,识别失效模式并对高风险因素进行分析,提出针对性管理策略。结果 采用FMEA方法共识别出医疗器械临床试验结题阶段的10种失效模式,将风险优先系数（RPN）≥24的3种失效模式[试验过程文件内容不完整、原始记录表中随访信息不完整、原始记录中未见严重不良事件（SAE）记录]作为高风险因素进行分析,提出加强原始记录与试验过程文件管理、建立并完善研究团队管理体系建设、规范SAE判定标准及处置流程等相关风险应对措施。结论 FMEA作为一种主动风险管理工具,应用于医疗器械临床试验结题阶段风险管理中,能较好地确保临床试验结题质量,提升机构管理水平。     

血液透析护理中的风险管理研究

目的:研究血液透析护理中的风险管理。方法:选取我院2012年1月至2013年12月接收的90例血液透析患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,在常规护理基础上观察组加入风险管理,比较两组患者的风险事件发生率、护理满意度以及健康知识掌握率。结果:观察组护理满意度、风险事件发生率、健康知识掌握率均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:风险管理在血液透析护理中的应用,能够有效辨识护理中的潜在风险,降低风险事件发生率,提高护理满意度,值得在血液透析护理中推广。     

提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用

目的:探讨和分析提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用。方法:研究选择2015年9月-2017年3月间在我院进行分娩的108例产妇当做研究对象,按入院顺序分甲组、乙组,每组54例。甲组提高助产士的综合素质,而乙组不进行助产士综合素质的提高,评价甲乙两组产妇的风险情况和护理满意的情况。结果:甲组产妇的头位难产率、中转剖宫产率、产后大出血率、新生儿窒息率、护理满意度均优于乙组产妇,差异对比具有统计学意义(P0.05)。结论:在产房风险管理中,提高助产士的综合素质可有效降低产房风险,并提高了产妇的满意度,值得推广。     

风险管理在护理工作中的应用

医学的双重性、复杂性、特殊性决定了医疗活动是一个高风险的行业.护理是医疗活动中不可缺少的、涉及维护和促进人类健康的重要手段,护理风险始终贯穿在护理工作各个环节和过程中,对于护理管理者来讲,如何在新的医疗环境下建立有效的风险管理是目前面临的重要课题.针对医疗不良事件,各国都在研究相关的应对措施,最见成效的是金融管理中风险管理模式的引入和不良事件报告系统的建立[1-2].护理风险管理是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失[3].我院在2010年7月至2012年6月进行护理风险管理的临床应用,有效提高了护理工作水平和患者满意度,现报道如下.     

加强风险管理护理模式对手术效果的影响

目的研究在手术室采用加强风险管理护理模式对术中风险事件的发生率和护理质量的影响。方法选取2013年2月—2014年2月接受手术的患者79例,作为一般组,给予传统手术室护理模式,选取2014年3月—2015年3月接受手术的患者79例,作为观察组,给予加强风险管理护理模式,比较两组术中风险事件发生率和临床护理服务质量评分。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果一般组术中风险事件发生率(12.66%)高于观察组(3.80%)(P0.05)。一般组术前评估、健康宣教、心理护理及并发症预防等措施评分低于观察组(均P0.05)。结论在手术室加强风险管理措施,可有效减少术中风险事件发生率,提高护理质量评分。     

风险管理在护理管理中的应用

目的：探讨风险管理在护理管理中的应用。方法：选取2014年5月~2015年5月我院收治的820例住院患者做为研究组。另外选取2013年2月~2014年2月我院收治的780例住院患者做为对照组。对照组给予常规护理,研究组实施护理风险管理。观察两组患者治疗期间风险事件与护理纠纷发生情况。结果：研究组意外事件与护理纠纷发生率明显低于对照组;观察组护理时期护理人员风险管理质量明显高于对照组（P＜0.05）。结论：护理风险管理能够提高护理质量,减少护理风险事件发生率。