肌间沟颈臂丛阻滞用于肩部或锁骨手术麻醉的体会

<正>肩部及锁骨手术是临床比较常见的手术,其麻醉范围牵涉颈丛及臂丛神经,作者总结50例肩部及锁骨手术的神经阻滞麻醉体会,为此类手术的麻醉提供参考。1资料与方法1.1一般资料50例ASAⅠ～Ⅱ级实施肩部或锁骨手术的成年患者,年龄18～68岁;男性35例,     

腔镜胃肠手术病人斗篷式加温毯的设计与使用

为了防止腔镜胃肠手术病人术中发生低体温,设计一种斗篷式加温毯,对躯体尤其是肩部进行加温,保持体温的恒定。斗篷式加温毯能很好地固定于肩部,在腔镜胃肠手术中,病人改变手术体位时不移位,更好地起到保温作用。斗篷式加温毯操作简单,与肩部固定牢固,适于腔镜胃肠手术术中的保温。     

自制肩部牵引约束带在颈椎内固定手术中的应用研究

目的评估自制肩部牵引约束带在颈椎前后路内固定手术中的应用效果。方法选取颈椎前后路内固定手术的患者60例,以简单随机的方式分为改良组和对照组各30例,对照组术中采用普通手腕式约束带约束腕关节并牵引暴露椎体。改良组采用自制肩部牵引约束带约束肩部行牵引暴露椎体。分别比较2组前、后路手术腕部皮肤情况。结果2组患者腕部并发症比较差异显著。结论患者应用肩部牵引约束带在颈椎前、后路内固定手术中行肩部牵引,术中椎体暴露良好,特别对第5、6、7颈椎手术的患者,避免了因持续加大牵引力度导致腕部严重压痕,同时提高了术中x线机定位的准确度,给患者带来了极大的益处。     

自制肩部牵引约束带在颈椎内固定手术中的应用研究

目的 评估自制肩部牵引约束带在颈椎前后路内固定手术中的应用效果.方法 选取颈椎前后路内固定手术的患者60例,以简单随机的方式分为改良组和对照组各30例,对照组术中采用普通手腕式约束带约束腕关节并牵引暴露椎体.改良组采用自制肩部牵引约束带约束肩部行牵引暴露椎体.分别比较2组前、后路手术腕部皮肤情况.结果 2组患者腕部并发症比较差异显著.结论 患者应用肩部牵引约束带在颈椎前、后路内固定手术中行肩部牵引,术中椎体暴露良好,特别对第5、6、7颈椎手术的患者,避免了因持续加大牵引力度导致腕部严重压痕,同时提高了术中X线机定位的准确度,给患者带来了极大的益处.     

双Endobutton技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

<正>肩锁关节脱位是临床上一种常见肩部运动损伤,常因重物直接压伤肩部或跌倒时肩部着地受伤,临床对肩锁关节脱位多采用Rockwood分型,脱位程度以RockwoodⅢ型[1-2]为多,通常需要手术治疗。目前临床上手术治疗方法较多,临床疗     

一种可调节肩部牵拉带在颅脑手术中的应用效果观察

[目的]探讨一种可调节肩部牵拉带在手术中的应用效果。[方法]将166例需要侧卧位的颅脑手术病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组83例。病人放置体位后使用可调节肩部牵拉带为观察组,病人放置体位后使用传统的粘性绷带为对照组,比较两组病人牵拉肩部时间、所需费用、术后病人肩部皮肤情况。[结果]观察组牵拉肩部时间少于对照组(P0.05),所需费用少于对照组,肩部局部皮肤受压情况优于对照组(P0.05)。[结论]这种可调节肩部牵拉带可节省时间和费用,同时减少局部压迫,具有很好的应用前景。     

颈丛加臂丛联合阻滞用于肩部和上臂手术体会

目的总结颈丛加臂丛联合阻滞麻醉用于肩部和上臂手术的经验。方法我院肩部和上臂手术患者86例，均采用颈丛加臂丛联合阻滞。结果86例患者的阻滞范围和阻滞深度均符合手术需要，麻醉效果满意，手术顺利完成。结论臂丛加颈丛联合神经阻滞麻醉效果满意，并发症少，安全性高。     

肩托枕头在妇科腹腔镜手术头低脚高位患者中的应用

目的：研制肩托枕头并应用于妇科腹腔镜手术头低脚高位患者,观察其对降低颈肩部并发症的效果。方法用三元乙丙橡胶材料制作肩托枕头。抽取2014年1月—2015年7月在我院接受妇科腹腔镜手术的460例患者,按进入手术室时间先后顺序分为观察组和对照组,各230例。观察组患者采用肩托枕头安置体位,对照组患者采用手术床配备的肩托,观察2组患者术后肩部皮肤压红情况,采用视觉模拟评分评估术后1d患者肩部疼痛情况。结果观察组患者肩部皮肤压红发生率低于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组肩部疼痛视觉模拟评分（2.50±0.73）分,对照组肩部疼痛视觉模拟评分（5.33±1.24）分,2组比较差异有统计学意义（t=29.989,P＜0.01）。结论在妇科腹腔镜手术头低脚高位患者中应用肩托枕头,可有效降低肩部皮肤压红率,减轻术后肩部疼痛,提高患者在手术后的舒适度。     

肩部骨折外科围术期治疗及程序性康复护理

[目的]探讨肩部骨折病人的围术期术前术后的康复护理护理措施。[方法]对47例肩部骨折病人实施内固定手术治疗术前术后给以对症及康复护理,如早期给予止痛、合理体位、心理护理及肩关节康复训练等;观察病人骨折愈合和肩关节活动情况。[结果]47例病人手术治疗获得满意效果,经随访,锁骨和肩胛骨骨折均愈合良好,肩关节活动范围无明显受限。[结论]术后肩部及关节给予恰当的护理措施及康复训练,能达到防止肩关节僵硬,恢复肩部及关节功能的目的。     

高位肌间沟臂丛神经阻滞在肩部手术中的应用

臂丛神经阻滞是上肢手术中最为简便的麻醉方法之一，但由于肩部特殊的神经支配，很难单用臂丛或颈丛完全阻滞而获得满意的麻醉效果。近年来，我们对57例肩部手术患者采用高位肌间沟臂丛神经阻滞，效果满意，现报告如下。