椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是腰腿痛最常见的病因，临床上多采用外科手术治疗。椎间盘镜下进行髓核摘除是近年来采用的一种新的手术方法，与传统手术相比具有切口小、出血少、组织损伤小、不破坏脊柱稳定性、术后恢复较快、并发症少等优点。我院2005年6月-2007年5月共实施椎闻盘镜下髓核摘除手术38例，取得满意效果，现将手术配合报道如下。     

椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛最常见的病因,临床上多采用外科手术治疗.椎间盘镜下进行髓核摘除是近年来采用的一种新的手术方法,与传统手术相比具有切口小、出血少、组织损伤小、不破坏脊柱稳定性、术后恢复较快、并发症少等优点.     

腰椎间盘突出症术后并发症临床分析

腰椎间盘突出症是骨科临床中的常见病及多发病,采用手术摘除突出的椎间盘髓核,是治疗该病的方法之一.但是手术操作不当,或围手术期护理不当,常常引起一些并发症.作者自1993年4月～2003年10月共行腰椎间盘突出症髓核摘除手术506例,其中349例术后随访1～10年,平均2.8年,发生28例并发症.现结合临床对其并发症的发生原因作回顾性分析如下.     

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症48例报告

目的本研究观察了小节171腰椎椎板节段丌窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择我院近5年中青年单纯腰椎间盘突出症患者,对责任节段行椎板开窗髓核摘除,术后6个月复查时,观察症状改善情况,并采用JOA下腰痛评分系统评估。结果根据JOA评分（术前评分平均为5．8分,术后6月复查时为14．6分）及骨科学会术后疗效随防标准,优良率为85．4％,手术效果满意。结论小切口开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症,症状改善满意,术后效果良好。     

中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症35例

目的 观察口服中药四虫汤加减配合髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用髓核摘除手术,观察组应用中药四虫汤加减,对照组应用西药安络痛片.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组;其住院时间明显短于对照组,日本骨科协会评分(JOA)改善量明显高于对照组.结论 采用口服中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有较好临床疗效,能提高患者腰椎功能、提高康复速度.     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:评价经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:经郑州市骨科医院确诊从2015年4月至2018年6月保守治疗无效48例腰椎间盘突出症患者纳入本研究中,按照随机数字原则分两组,对照组24例仅做传统开放手术治疗,观察组24例利用经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术治疗,对比不同手术方法应用价值。结果:观察组术后24 h、术后48 h的外周血肌酸激酶(CK)值、术末的椎旁肌肉组织内CK低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术作用于腰椎间盘突出症,疗效显著。     

经皮内窥镜侧路髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的:评价经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:对采用经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗的89例腰椎间盘突出症患者进行随访观察.结果:经3～8个月随访,采用改良的MacNab[2]分级标准进行疗效评价,其中优50例,良27例,可11例,差1例,优良率86.5％.结论:经皮内窥镜侧人路椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创治疗方法,能够取得满意的临床疗效.     

针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究进展

颈椎病是中老年的常见病,其发病率在成人中占10%-15%[1],但是随着人们工作方式、生活习惯的改变和工作节奏的加快,颈椎病的发病率逐年增高,并有年轻化的趋势[2]。神经根型颈椎病是颈椎病的一种,主要因颈椎间盘髓核突出、椎体后缘及钩椎关节骨赘形成、颈椎不稳等因素引起的单侧或双侧神经根受压或受刺激所致,表现为与神经根分布一致的感觉、反射及运动障碍。针灸疗法作为颈椎病保守治疗的主要方法之一,以其疗效快、无副作用而深受广大患者喜爱。     

腰椎间盘突出症非手术治疗近况

腰椎间盘突出症简称腰突症,是骨科的常见病和多发病. 系指腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙,在外力的作用下,髓核等椎间盘组织向后或后外 方膨出,刺激、压迫脊神经或马尾神经,引起腰痛、下肢痛或大小便功能障碍甚至明显的神 经功能障碍.有学者[1]认为非手术治疗可使80%～90%的腰椎间盘突出症患者得 到临床治愈或缓解,目前非手术治疗仍为该病的基本治疗方法.现将近年来有关腰椎间盘突出症非手术治疗的概况综述如下.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症55例

目的:探讨采用后路开窗减压、髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症,术后配合中医辨证治疗及术后早期功能锻炼的疗效。方法:将98例腰椎间盘突出症的患者随机分为治疗组55例和对照组43例,两组均采用后路开窗减压、髓核摘除手术治疗,治疗组在术后指导患者进行早期功能锻炼,配合中药辨证论治;对照组在术后按常规给予宣教及指导患者进行锻炼。结果:治疗组随访优良率占92.7%,对照组占86.0%,两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:在手术治疗的基础上,术后合理运用中医辨证治疗,并掌握好运动量和步骤,腰椎间盘突出症患者术后可得到较好的恢复效果。     

内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨采用内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:纳入2021年1月至2023年1月收治腰椎间盘突出症患者82例,其中采用单纯内镜下髓核摘除手术治疗47例(对照组),采用内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗35例(修复组)。记录手术时间及术中出血量,记录术前、术后10 d及术后3,6,12,18个月Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛和下肢痛的视觉模拟量表(VAS)评分,观察两组手术并发症及术后复发情况。结果:两组手术均顺利完成,且获得完整随访,修复组手术时间高于对照组(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),两组间术后各时间点复查腰腿痛VAS评分和ODI差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各时间点复查腰腿痛VAS评分和ODI较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生硬膜囊撕裂、术后感染、椎管内血肿压迫等严重并发症。对照组复发率为8.51%(其中30.4%再次手术),修复组无复发及再手术者。结论:采用内镜下髓核摘除联合纤维环修复治疗腰椎间盘突出症可获得显著的早期临床效果,...     

臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因.目前治疗椎间盘突出症的方法很多,大多数患者通过理疗(锻炼、推拿、按摩治疗等)能够缓解.如果椎间盘脱出(髓核突出纤维环)则必须用创伤的方法来解除患者痛苦.传统开放式手术需经后路椎板摘除髓核,手术创伤大,部份病例遗留神经根粘连、硬膜纤维化等并发症,导致腰腿痛不能缓解或晚期下腰椎不稳定[1].随着现代医学的发展,微创手术作为一种新的治疗方法逐渐得到广大患者的认可.与此同时,医务工作者也认为微创手术具有风险小,无痛苦,起效迅速,疗效高,无过敏反应及其他明显并发症的优点,便于临床推广.     

黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征(附126例报告)

腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病之一。腰椎间盘突出症中以腰_(4-5)、腰_(5~)骶间隙发病率最高,约占90%-96%,多个椎间隙同时发病者仅占5%～22%。临床确诊为腰椎间盘突出症的患者约10%-20%需手术治疗。髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的常用方法之一。我们在治疗本病的过程中发现,术后患者腰腿痛症状很快缓解,但受累神经根分布区麻木、拇趾背伸和跖屈肌力减     

经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术手术配合及护理

目的探讨经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术的手术配合与护理。方法选取2015年1月至2016年1月在我院接受椎间孔镜下颈椎后路椎间盘髓核摘除手术治疗的神经根型颈椎病患者23例,术中采取全麻,俯卧位,颈部重物牵引,G型臂透视,术后予以护理,评价患者的满意度。结果经医护的密切配合,术中病人生命体征平稳,术野暴露充分,手术顺利进行,无并发症发生,病人满意。结论经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除手术具有创伤小、恢复快、无并发症情况发生、无不良反应的优势,且能够达到开放性手术的效果,达到了医患满意的效果。     

青少年腰椎间盘突出症11例诊治体会

腰椎间盘突症是骨科的常见病,多因纤维环及髓核的退变,加上累积性的外伤所致.18岁以下青少年的椎间盘突出较少见,其发病机制、诊断及治疗均与成人有所不同,作者自1993～1999年治疗11例,占同期腰椎间盘突出症的0.54%.为探讨其诊治特点及规律,现总结报告如下.     

颈椎前路髓核摘除自体植骨术后护理体会

颈椎病系骨科常见病,严重时可影响患者正常工作和生活。近年来,随着脊椎外科的发展与各种先进手术器械的出现,颈椎病实施手术治疗率越来越高。我科对颈椎间盘突出施行颈椎前路髓核摘除自体植骨钛合金钢板内固定术,通过术后精心治疗和护理,均取得满意效果,现将护理方法介绍如下。     

经皮穿刺腰椎间盘突出旋切术的护理

经皮穿刺腰椎间盘旋切术是在X线透视下定位、穿刺及插管，经套管送入髓核钳和切器至髓核腔内，摘除部分髓核，达到局部减压，以缓解腰腿痛的症状。我院在2002年开展了此项目，现将旋切术的护理体会归纳如下。     

针刺联合热敷散外敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是由于髓核脱水,使椎间盘失去正常的弹性和张力。在此基础上,由于较重的外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维硬化或破裂[1,2],髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合征。是临床上的常见病、多发病,系腰腿痛最常见的原因[3]。占腰腿痛患者的60%以上[4]。目前治疗方法主要有手术(包括介入及微创手术)和非手术两大类[5]。     

椎间盘微创手术系统化护理管理研究

目的研究探讨后路脊柱显微椎间盘镜下髓核摘除手术的护理配合，达到病人在心情舒畅、体位舒适、手术快捷、创伤性小、安全性高、费用低、早期恢复的目的。方法对148例住院行椎间盘髓核摘除术的病人进行自主分组，对手术过程、术后出血、下地行走、住院时间以及治疗费用比较。结果后路镜髓核摘除术组，均优于传统手术组。结论提高了病人对后路镜手术的认识，减轻了病人的经济负担与精神痛苦，值得推广。     

探讨非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效

目的:探讨非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床疗效.方法:对143例171眼实施非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,于上方角膜缘后2mm,做长约6～7mm反眉弓、巩膜水平板层隧道切口,晶体圈匙托出晶体核,植入人工晶体.结果:患者术后离院时裸眼视力≥0.3者占69.0%,≥0.5者占47.4%;术后 1个月视力或矫正视力≥0.3者占95.3%,≥0.5者占74.3%,≥0.8者占42.7%.结论:非超乳小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后并发症少,设备便宜,与超声乳化比较,费用少,也可获得满意的结果,易在基层开展.