陕西省碘缺乏病防治现状调查

为总结陕西碘缺乏病防治工作的经验及存在的问题，分别在１９９５年和１９９７年采用容量比例概率抽样法对全省病情现状及控制效果进行了调查。结果表明，１９９５年病情基线调查全省儿童甲状腺触诊肿大率２３．９２％，Ｂ超肿大率１９．５％；碘盐合格率２４．７１％；尿碘中位数为１１８μｇ／Ｌ，小于２０μｇ／Ｌ的样品数点１２．８％。１９９７年第２次控制效果调查表明，儿童甲状腺触诊肿大率１０．２％，Ｂ超肿大率５．６％；     

触诊与B超法诊断甲状腺肿大的差异及原因分析

目的：了解触诊与B超法诊断甲肿的差异及其原因。方法：采用人口比较概率抽样法对贵州省30个县的1200名8－10名小学生用触诊法和B超法同时进行检查。结果：8岁组B超法肿大率显著高于触诊法（P＜0．01）,10岁组触诊法肿大率高于B超法,差异接近显著（P＝0．0599）,以B超法为金标准,触诊法的灵敏度为58．62％,漏诊率为41．38％,特异度89．57％,误诊率为10．40％（101／968）,触诊法与B超法一致率为83．58％。结论：甲状腺肿的检出以B超法为准,触诊法漏诊率偏高,导致误差的主要原因来自触诊检查者诸多主观因素的影响。     

青海省1997年碘缺乏病监测报告

根据卫生部１９９６年下达《全国碘缺乏病防治监测方案》要求,１９９７年青海省采用 ＰＰＳ抽样法,抽取全省４５个县（市）中１９个县的 ３０个点计１２００名 ８～１０岁学龄儿童进行甲状腺肿、尿碘、碘盐、新生儿脐带血ＴＳＨ的调查,现报告如下。１甲状腺肿大情况 对８～１０岁学龄儿童计１１９７人进行了甲状腺触诊和Ｂ超检查。触诊检出甲状腺肿大２９例,肿大率为２．４％,其中Ⅰ度肿大２８例,Ⅱ度肿大１例。有２个调查点的肿大率高于１０％（６．７０％）,２６个调查点的肿大率低于５％（８３．３％）;Ｂ超检出甲状腺肿大者３５…     

B超法在碘缺乏疾病中的应用

用ＰＰＳ抽取青海全省８￣１０岁男女儿童１０００例，并选择ＩＤＤ流行区地方性克汀病患７６例，做甲状腺Ｂ超检查。结果表明：单侧或双侧甲状腺体积缩小，形态失常和内部回声异常可视为地方性克汀病患甲状腺异常声像图的“三联症”，８￣１０岁儿童甲状腺Ｂ超肿大率为１１．６％，牧业区儿童甲状腺体积除８岁组外高于非牧业区儿童，Ｂ超法与触诊法对儿童甲状腺体积的诊断存在显性差异（Ｘ＾２＝３．８７０，Ｐ〈０．０５），     

I度甲状腺肿触诊法和B超法分析

对《甲状腺分度标准（触诊法）》Ｉ度描述中的“容易摸的着”提出如下量化指标：１．甲状腺相当于或大于本人拇指末节；２．甲状腺虽略小于本人拇指末节，但触诊时有一定的硬度、厚度，边缘比较清楚，但排除似乎摸得着又似乎摸不清楚的感觉；３．在０度和Ｉ度之间有疑虑时，就低不就高，即可判可不判者不判。另外，触诊有疑问时，令受检者作吞咽动作，观察是否见到甲状腺包块上下移动，很有参考价值。通过和Ｂ超法的对照研究，经过量化的Ｉ度触诊方法的灵敏度为５２．６％，特异度为９５．３％，假阴性率为４７．３％，假阳性率为４．７％。此方法不仅具有可操作性，还具有一定的科学性     

如何减少触诊与B超诊断甲状腺容积误差的探讨

以Ｂ超为参照，采用不同触诊诊断诊断对８０名８－１０岁儿童进行了甲状腺容积诊断。结果表明：引用国际触诊标准会造成较高的假阳性率，与Ｂ超吻合率差。采用我国标准能明显降低误差率，但标准不易操作有必要进行量化。当Ｉ度甲肿诊断标准量为“相当或超过被检者拇指末节”时，与Ｂ超吻合率可达９１．２５％。     

克拉玛依市7～14岁儿童甲状腺肿大率调查报告

１９９６年６月，应用Ｂ超法检查了克拉玛依市区和独山子矿区的６３５名７￣１４岁学龄儿童甲状腺体积，调查结果表明：克拉玛依市区３２３名７￣１４岁学生甲状腺肿大率为１０．２％，独山子矿区的３１２名７￣１４岁学生甲状腺肿大率４５．８％，本次调查所用Ｂ超法和触诊法的结果比较，触诊法漏诊率为５２．８％，误诊率为１６．１％。     

缺碘病区妊娠妇女宫内胎儿的发育研究

利用Ｂ超测量，调查了严重碘缺乏病区晚期妊娠维吾尔族妇女２０７例，甲状腺触诊肿大率为６７．６３％（１４０／２０７）、Ｂ超肿大率为７０．０５％（１４５／２０）。查到死胎４例，占调查孕妇的１．９２％．对其中妊娠２８～４０周的１９６例孕妇，测量了胎儿的双顶径（ＢＰＤ）和股骨长径（ＦＬ），并用ＢＰＤ和ＦＬ推算出的孕龄与正常发育参数进行了比较。发现缺碘孕妇宫内胎儿发育普遍落后；妊娠第８，９，１０个月，ＢＰＤ发育落后率分别为６６．１３％，６６．１３％，９６．００％；ＦＬ落后率分别为５０．９４％、６４．５２％、８２．００％。孕龄落后随孕周增长变得更加明显，妊娠２８～３１周，胎儿孕龄平均延迟１周．妊娠３２～３６周，孕龄延迟２～３周．妊娠３７～４０周，孕龄延迟３～５周。表明在妊娠晚期，碘缺乏对胎儿宫内的发育影响已十分明显，提示在碘盐补碘尚未落实的病区，孕女应作为补碘保护和动态监测的重点人群。     

西安市区碘营养现状评估

用ＰＰＳ方法对西安市区１３所小学计１１０７０４名学生抽查１０岁儿童１２０８人，进行Ｂ超测量甲状腺体积，其中位数为４．５６ｍｌ，　±ｓ为４．３２±０．９３ｍｌ；超声波水平的肿大率为６．９５％。按照国际、国家标准评定，西安市区人群碘营养水平目前处于轻度缺碘状态。     

甲状腺峡部厚度对甲状腺触诊和B超诊断的影响

甲状腺峡部厚度对甲状腺触诊和Ｂ超诊断的影响杨小静蔡卫刘汉军谢怀芳评价甲状腺肿目前主要有触诊法和Ｂ超法。但多数文献报道同步完成的Ｂ超肿大率与触诊肿大率不一致。Ｂ超计算甲状腺容积时未包括甲状腺峡部容积在内，甲状腺峡部厚度对甲状腺肿的诊断是否有影响，影响程...     

儿童甲状腺触诊的误差率分析

触诊检查１０岁儿童２４１人，以Ｂ超测量值为“金标准”，对照统计触诊的误差率为１１．２％。经分析，如能消除人为的影响因素，则误差率可降至７．８％。建议将误差率℃１０％定为甲状腺触诊的质量控制指标。     

触诊法检查甲状腺大小的误差率及其分析

用触诊法及Ｂ超法检查了哈尔滨市区１２００名１０岁儿童的甲状腺大小。结果表明，触诊实验Ｂ超法检查的甲状腺肿大率分别为１０．０％和８．５％，以Ｂ超法为全标准，触诊法检查甲状腺大小的误差率为１４．７％。     

1999年新疆碘缺乏病病情监测报告

为及时准确的掌握新疆碘缺乏病（ＩＤＤ）的防治现况及存在的问题,以便为制定今后防治决策科学依据,采用全国统一的人口累积概率“ＰＰＳ”抽样方法对新疆的ＩＤＤ防治现况进行了抽样调查。在抽检８～１０岁儿童１２２６人,甲状腺触诊检查肿大率为２０．９６％,Ｂ超检查为２３．２５％;采集儿童随机尿样３６０份,尿碘中位数为２０２．８μｇ／Ｌ;其中≤５０μｇ／Ｌ的４５份,占７８．８％,合格碘盐８０７份,占碘盐的８７．     

吉林市10岁儿童甲状腺峡部厚度的测定及分析

目前,儿童甲状腺峡部的厚度(即峡部前后径)已成为人们关注的焦点问题,在中国十大城市学龄儿童碘营养状况调查中发现,有7个城市学龄儿童的甲状腺触诊肿大率高于B超肿大率。现实行的甲状腺触诊方法中,甲状腺的厚度,尤其是峡部厚度,是影响触诊准确性的重要因素之一,而WHO/UNICEF/ICCIDD制订的儿童少年甲状腺B超正常值标准中的甲状腺体积,没有包括峡部体积,只是两侧叶的体积之和。那么,儿童甲状腺峡部的厚度对     

1997年新疆碘缺乏病防治监测报告

按照全国统一的“ＰＰＳ”方法进行碘缺乏病的抽样调查，共抽检８￣１０岁儿童１２０２人，甲状腺触诊检查肿大率为２２．１％，Ｂ超检查为１３．５％，采集儿童随机尿样３４９份，尿碘中位数为１８８．２μｇ／Ｌ，其中≥１００μｇ／Ｌ的２７０份，占７７．４％，检测居民户用盐样１１２４份，其中碘盐９８６份，占８７．７％，合格碘盐８７３份，占碘盐的８８．５％，非碘盐和土盐１３８份，占１２．３％；盐碘中位数为３６．９ｍ     

甲状腺肿触诊法可靠性辩析

三位医生分别对２５５名儿童进行了甲状腺触诊检查，Ａ医生检出率为１５．６９％，Ｂ医生为３０．５９％，Ｃ医生为２１．５７％。Ａ与Ｂ医生甲肿率符合率（Ｋａｐｐａ值）是０．３２，Ａ与Ｃ医生符合是０．４０，Ｂ与Ｃ医生符合度是０．２５，重复性差，可信程度低。三位医生触诊与“Ｂ超”检查结果比较，符合度分别为Ａ医生０．２１，Ｂ医生０．１１Ｃ０．１４，符合度很低，真实性很差。作者对研究结果做了扼要讨论，并提供了相应     

渭南5县(市、区)碘缺乏病调查分析

１９９７年对渭南５县（市、区）的碘缺乏病防治现状进行了调查,结果显示：８￣１０岁小学生甲状腺Ｂ超检查均已达到国家标准;触诊检查肿大率除临渭区外,其它４个县（市）均较１９９５年明显下降,尿碘都已超过１００μｇ／Ｌ,居民碘盐合格率平均为８６．００％,渭南市居民碘营养状况的有关指标已接近或达到国家的规定要求。     

福建省闽清县超声波水平的地方性甲状腺肿病情现状

用５ＭＨｚ探头ＰｈｉｌｉｐｓＳＤＲ１２００型超声仪器测量了福建省闽清县２９８名１０岁儿童的甲状腺体积与身高。结果表明，随着甲状腺触诊分度的增大，身高甲状腺体积指数也越大。全部儿童的甲状腺实质回声均匀。以对照点儿童的身高甲状腺体积指数正常值的９７％上限值５．０为标准，闽清县１０岁儿童的甲状腺肿大率为３３．６％。     

逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值

ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的诊断价值。３２例梗阻性黄疸做逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ），与Ｂ超和ＣＴ进行对比，探讨对其定位与病因的诊断价值。结果：恶性胆道梗阻１８例（５６．３％），良性梗阻１４例（４３．７％）。ＥＲＣＰ、Ｂ超及ＣＴ定位诊断率分别为９３．７％、８７．５％与８１．３％，三者比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；病因诊断率分别为９０．６％、６２．５％与５６．３％，ＥＲＣＰ与Ｂ超和ＣＴ比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；误诊率分别为９．４％、９．４％与３．１％，三者比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸的病因诊断率明显优于Ｂ超和ＣＴ，对梗阻性黄疸是一种安全且不可缺少的诊断方法。     

山西省高碘地区分布特征与高碘危害的流行病学调查

目的查清山西省高碘地区分布特征,为病区划分、干预措施实施提供依据。方法在山西省进行20个县(市、区)的水碘及病情调查,甲状腺检查采取触诊和B超法,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,盐碘测定采用砷铈氧化还原法,智力测定采用瑞文测验。结果在调查20个市(县、区)的160个乡镇中,共检测水碘1 872份,有29个乡镇水碘中位数高于150μg／L。高碘乡镇儿童尿碘中位数460．50μg/L,儿童甲状腺(B 超法)肿大率13．08％,平均智商114,合格碘盐食用率72．20％;非高碘乡镇儿童尿碘中位数310．30μg／L,儿童甲状腺(B超法)肿大率7．32％,合格碘盐食用率83．13％,平均智商112。结论山西省在10个市(县、区)的29 个乡镇有高碘分布,高碘乡镇儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数、智商都显著高于非高碘乡镇,盐碘仍是导致高碘甲状腺肿的一个重要原因,以停供碘盐为主的防治措施有待进一步落实。