经皮球囊二尖瓣成形术

目的：观察经皮球囊二尖瓣成形订的疗效及安全性。方法：Ｅ 皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄４１例。结果：３９例成功，无１例死亡，３９例随访６个月至５年，１例发生二尖瓣再狭窄，１例主动脉关闭不全加重，其余病例疗效。结论：信念边项技术安全有效。     

经皮二尖瓣球囊成形术9例

198 4年Ｉｎｏｕｅ(井上宽治 )首先应用球囊导管扩张狭窄的二尖瓣之后 ,二尖瓣球囊成形术相继广泛应用于临床 ,为二尖瓣狭窄患者提供了新的治疗途径。我院自 1 998年以来为 9例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者施行了经皮二尖瓣球囊成形术 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　确诊为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄 9例 ,其中男性 5例 ,女性 4性 ,年龄30～ 70岁 ,病程 2～ 31年 ,1例系开胸二尖瓣分离术后再狭窄。单纯狭窄 7例 ,伴轻度关闭不全 2例。术前二尖瓣瓣口面积为 (0 .9～1 .4)ｃｍ2 ,其中伴瓣膜钙化 2例。心电图示窦性心律 5例 ,房颤…     

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症分析

目的;总结经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）的并发症及其防治经验。方法：回顾性分析３５０例术中及术后出现的并发症及其处理结果。从心脏的解剖、病理等角度,结合ＰＢＭＶ的机制和操作过程,分析并发症发生的原因。结果：严重下的发生率：心包填塞２．９％;二尖瓣反流９．４％;脑栓塞４％;室颤０．３％;急性心功能不全１．１％,１例合并主动脉狭窄术后因循环衰竭死亡。结论：心包填塞、二尖瓣反流和心律失常是ＰＢＭＶ中主     

经皮球囊二尖瓣成形术

自１９８４年首例气囊导管扩张二尖瓣狭窄取得成功以来，随着气囊及导管的不断改进，房间隔穿刺技术水平的提高，目前二尖瓣球囊扩张成形术已逐步在高、中级医院推广。本文从二尖瓣球囊扩张成形术的适应症及禁忌症、房间隔穿刺、成功率与疗效、并发症及处理等方面进行了综述，显示二尖瓣球囊扩张成形术是一种疗效高、较安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。     

开展经皮二尖瓣球囊成形术的条件

总结３３０例二尖瓣球囊成形术，认为开展此项工作必须具备：必要的仪器设备配置和心胸外科做后盾；必须具备一支有扎实基本功和精湛技术的专业化队伍；严格掌握适应证。     

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症及防治体会

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症及防治体会程晓曙罗伟吴清华吴延庆程应樟岳晓军李菊香苏海（第二附属医院心内科南昌３３０００６我院自１９９１年１２月以来，使用国产橡胶尼龙球囊导管为１０４例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者施行了经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）。在...     

经皮球囊二尖瓣成形术10年临床经验

目的：旨在研究本院４００ 例经皮球囊二尖瓣成形术１０ 年的临床经验。　方法：采用改良的Ｉｎｏｕｅ 方法。　结果：经皮球囊二尖瓣成形术即刻成功率９８．３％ （３４４／３５０）,术后二尖瓣面积明显增加,达（１．１１±０．２９）～（２．１９±０．４０）ｃｍ ２。１０５ 例随访９个月～８ 年６ 个月,二尖瓣再狭窄率为１１．４％ （１２／１０５）,死亡率为２．９％ （３／１０５）,二尖瓣置换术为３．８％ （４／１０５）。　结论：经皮球囊二尖瓣成形术近、远期疗效均很好     

经皮球囊二尖瓣成形术治疗70例严重二尖瓣狭窄

采用改良的 Inoue 法经皮球囊二尖瓣成形术治疗严重风湿性二尖瓣狭窄70例,成功67例(96%)。术后左房压由4.08±1.22降至2.09±0.61kPa,平均肺动脉压由4.61±1.89降至2.7B±1.30kPa,二尖瓣跨瓣压差由2.96±1.14降至0.88±0.48kPa(P<0.01)心排血量由7.3±1.8提高至7.8±2.1L/min(P>0.05);二尖瓣口面积由1.09±0.34增大至1.89±0.69cm~2(P<0.01)。心尖部第一音,肺动脉第二音显著减弱,开瓣音消失,心尖部舒张期杂音显著减轻或消失。认为应严格选择病例,谨慎操作,防止并发症。     

老年前期及老年患者经皮球囊二尖瓣成形术

目的： 报道应用经皮球囊二尖瓣成形术治疗７０例老年前期及老年风湿性二尖瓣狭窄患者的疗效。　方法：７０ 例患者中,男１８例,女５２ 例;３６ 例为单纯二尖瓣狭窄或二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣关闭不全或轻度主动脉瓣关闭不全,３４例伴有轻度二尖瓣叶钙化或瓣下结构的病变,均采用改良ｌｎｏｕｅ单球囊法行ＰＢＭＶ。　结果：７０例中６７例成功,失败３ 例,其中１例为术中急性心包填塞,２ 例术后出现中度二尖瓣关闭不全。术后即刻,左房压、肺动脉压下降,瓣口面积增加,心功能改善。４２例患者随访（５２．４±２４．５）个月,１例出现再狭窄,１ 例原因不明猝死,１ 例因二尖瓣反流行瓣膜置换术,其余患者心功能和生活质量明显改善。结论：只要患者条件适宜,技术操作适当,对年龄≥５０ 岁伴轻度二尖瓣或（和）主动脉瓣反流,瓣膜钙化或瓣下结构病变的二尖瓣狭窄患者,也可安全有效地施行球囊二尖瓣成形术。     

经皮二尖瓣球囊成形术疗效评价

分析３１例经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的疗效，结果表明，疗效与患者的瓣膜状况有关，本组病人经在ＰＢＭＶ时观察充盈球囊压迹消失程度，血流动力学监测左房平均压及二尖瓣跨瓣压差下降程度；ＰＢＭＶ前后随访二维超声心动图（２ＤＥ）测定二尖瓣口面积增大及左房缩小程度，心电图（ＥＣＧ）测定Ｐｔｆｖ１负值减少及临床症状、体征、心功能改善情况等多方面观察，认为取得了良好疗效。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的并发症

对４５例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），并对其出现的并发症进行了回顾分析。结果表明：严格掌握适应证，重视围手术期处理，熟练导管操作技术，可显著降低ＰＢＭＶ并发症发生率，有着重大的临床应用价值。     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术135例临床应用

目的研究总结１３５例经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的成功率、效果及并发症。方法采用改良Ｉｎｏｕｅ单球囊技术对１３５例风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行ＰＢＭＶ。结果术后血液动力学显著改善,左心房平均压（ＭＬＡＰ）从２３．５±６．２降至１０．７±５．１ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,跨二尖瓣压力阶差（ＭＶＰＧ）从１９．４±６．８降至３．８±２．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,二尖瓣口面积（ＭＶＡ）从１．０３±０．３２ｃｍ２扩大到２．１４±０．２８ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）,左心房内径（ＬＡＤ）从４７．７±６．８ｍｍ缩小至４０．２±６．５ｍｍ（Ｐ＜０．０１）;有１例手术未成功,无１例发生严重并发症。结论表明只要术前准备充分,术中仔细操作,ＰＢＭＶ已成为治疗风湿性ＭＳ安全有效的方法。     

经皮球囊二尖瓣成形术10例临床分析

经皮球囊二尖瓣成形术１０例临床分析横县人民医院招忠满郑培秋农锦州张熙森梁飞立陈锦宏袁庆娟经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）在国内开展已１０多年。我院自１９９５年５月开展该技术以来，至今已完成１０例，现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：全部为风湿性...     

经皮球囊二尖瓣成形术426例及随访报告

目的增加风心病二尖瓣狭窄瓣口面积。方法采用Inoue单球囊法对426例风心病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊三尖瓣成形术（PBMV）治疗。结果左房平均压由术前（3．81±1．12）kPa降至术后（1．10±0．82）kPa（P＜0．001）；二尖瓣平均跨瓣压差由术前（2．68±0．58）kPa降玉术后（0．46±0．15）kPa（P＜0．001）；二尖瓣口面积由术前（0．96±0．15）cm2增大为术后（1．94±0．33）cm2（P＜0．001）。主要并发症：死亡2例，心脏穿孔5例，术中急性肺水肿8例，中、重度二尖瓣返流10例，脑梗塞2例。264例随访1～5年，258例症状明显改善。结论掌握好病例选择、房间隔穿刺技术及二尖瓣口的扩张是PBMV成功的关键。近、远期随访结果证实，PBMV是治疗风心病二尖瓣狭窄的有效方法。     

经皮球囊二尖瓣成形术14例体会

报告１４例ＰＢＭＶ结果，均获成功。术后近期与术前相比：左房压、跨瓣压差、肺动脉收缩压明显下降。二尖瓣口面积明显增加。认为ＰＢＭＶ是创伤小、疗效高、简便安全的一种非外科手术疗法。     

经皮球囊二尖瓣成形术13例报告

应用经皮球囊二尖瓣成形术治疗13例风心二尖瓣狭窄病人。术前、后的左房平均压,二尖瓣压力阶差,二尖瓣口面积分别为2.7l±0.42kPa,2.64±0.43kPa,0.99±0.14(cm~2)和1.14±0.38kPa,0.81±0.47kPa,2.02±0.50(cm~2)。P值均<0.001。随访2周至36个月,心功能持续改善。与外科分离术相比,本术创伤小,痛苦小,相对安全,疗效高,康复快,并可反复进行,是一种有希望的非外科手术疗法,值得推广应用。     

经皮球囊二尖瓣成形术15例报告

对１５例二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术，１４例成功，１例因巨大右房致房间隔穿刺失败。房间隔穿刺采用Ｒｏｓｓ法，房间隔穿刺成功的标志以压力监测出现左房压力波形最为可靠。术后心尖部舒张期杂音均消失或减弱，心功能恢复Ⅰ级～Ⅱ级，血液动力学改善，二尖瓣口面积增大。严重并发症为二尖瓣重度返流，因此应根据身高选择球囊直径，采取逐步加大球囊直径进行扩张，对瓣膜本身病变严重者应选用较小直径球囊。     

经皮球囊二尖瓣成形术316例适应证探讨

自 1991年以来我们在徐州、连云港、蚌埠、镇江等地医院共开展经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) 316例 (其中用自行研制的导管 2 6 3例 )。在病例的选择和操作技术以及并发症的防治方面积累了一定的经验和教训。现报道如下。1　资料和方法1.1　对象　 316例患者中男 83例 ,女 2 33例 ;年龄17～ 73岁 ,平均 4 8岁。其中严重二尖瓣狭窄 (瓣口面积 <0 .7ｃｍ2 ) 13例 ,巨大左房 (前后径 >70ｍｍ) 5例 ,心功能Ⅳ级 16例 ,风湿活动 3例 (其中伴难治性心衰 2例 ,致命性心律失常 1例 ) ,左房附壁血栓 7例 (左心耳 5例 ,心底部 2例 ) ,瓣膜严重钙化 …