药物的肝损害作用

孙伟同志:来信已阅,有关药物对肝影响的问题一般主要有二方面,一是对药酶的促进或抑制作用,即酶促或酶抑作用;二是对肝脏的损害作用。下面仅对药物肝损害的类型及常用几种药物的影响加以探讨:一、药物损害肝脏的二种形式1.肝脏毒:本身具有对肝脏毒性的药物称为肝脏毒药物。这类药物用量及用药时间增加,达到中毒量时,可引起肝脏的损害。或者患者伴有肝功能或肾功能不全等病理状态时,某些药物可出现肝毒作用。     

药物性肝损害(综述)

近年来由于新药的不断发展和应用,因用药物而引起的损害亦在增长,其中之一便是药物性肝损害。药物性肝损害一般可分为引起肝脏代谢直接损害的狭义的中毒性肝损害和基于药物过敏反应的药物过敏性肝炎两类。     

临床药师对1例静滴阿奇霉素致肝功能异常药学监护思考

药源性肝损害(drug induced liver injury)是指在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害,或肝脏对药物及其代谢产物的过敏反应所致的疾病。药源性肝损害是引起肝功能异常的常见原因,药源性肝损害占整个药物不良反应的10%-15%。而且,在世界范围其发病率仍在不     

肝病患者用药注意事项

肝病患者在用药治疗中,首先要了解药物对肝脏的损害情况及用药是否对症。据不完全统计能够引起不同程度肝损害的西药至少有二百余种以上。许多人认为,中药是安全的,而近年来,许多报道证实某些中药如:黄药子、苍耳子、柴胡、雷公藤、五倍子等也可造成肝损害。肝损害的形成,一方面是药物直接或代谢过程中的产物引起的肝脏病变,另一方面是诱发变态反应性肝病,此外,不同体质、不同年龄、药物引起的肝损害也不一,因此,肝病病人用药要注意以下几点:1、明确肝病及合并症情况,尽量选择对肝功损害小的药物。2、对使用药物要充分了解熟悉其副作用和有…     

药物伤肝因人而异

四种人用药需重视肝损害 即使是可能引起肝脏损害的药物．也不会在所有使用者中导致肝炎,这是由药物性肝损害的机制所决定的。一般地说,以下四种人在使用药物时要高度重视肝损害的发生。     

引起肝病的药物

口服或注射各种药物都在肝脏内进行代谢,其中部分药物或代谢产物会给肝脏造成损害,引起肝病。 药物引起肝病可分急性和慢性两大类。急性肝病包括急性肝炎、肝胆汁郁结和急性脂肪肝,较易引起急性肝病的药物是四氯化碳。慢性肝病包括慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血管病变、肝肿瘤     

合理用药 保护肝脏

<正>在肝炎专科门诊,由于转氨酶升高而就诊的患者中,最终被确诊为药物性肝损害的并非少数。所谓药物性肝损害,是指在药物治疗过程中,肝脏受到药物本身或其代谢产物的损害,或发生过敏反应所致的医源性疾病,又称药物性肝炎。由于药物性肝损害不仅会导致严重后果,而且还涉及药物的安全性问题,必须引起足够重视。可引起肝损害的药物近年来,随着临床用药的种类日益增多,可引起药物性肝损害的药物也越来越多,几乎涉及临床各科的常     

左氧氟沙星导致急性药物性肝损伤1例

药物性肝损害（DILI）是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病，也称为药物性肝炎。左氧氟沙星作为一种氟喹诺酮类广谱抗生素，以其抗菌谱广、抗菌作用强等特点表现出了多方面的优越性，广泛用于临床。近年来其抗结核作用越来越受到重视，尤其是联合其他抗结核药物用于治疗肺结核，其疗效已被临床证实。随着本药的应用广泛，其多种副作用屡有报道，但导致急性肝功能损伤报道极少。本例提醒临床医生应用该药时，应严格掌握适应证，疗程不易过长。用药过程中应严密观察病情变化，注意监测肝功能，以早期发现能够防止严重肝损害的发生。     

答疑解惑

上海读者谭学军问:哪些药物中毒会导致脂肪肝? 很多药物通过肝脏的代谢而发挥作用,同时也影响着肝脏的正常功能。用药不当可引起各种类型的肝损害,脂肪肝就是常见的肝损害之一。由药物毒性作用或药物中毒导致的脂肪肝,称为药物性脂肪肝。 药物性脂肪肝常伴有明显的肝细胞损害,     

用药小心损害肝

我们都知道肝脏是药物代谢最重要的器官之一。药物进入人体后经过肝、肾、胃、肠、肺、神经系统以及皮肤进行生物转化，而这种生物转化又主要是在肝脏中进行的。很多药物对人的肝脏均可产生毒性损害，这些药物在干扰了肝细胞正常代谢中的某些环节后，造成肝代谢负荷过重，发生内环境紊乱，肝损害加重，由此引起的肝脏脂肪变性、肝细胞坏死、胆汁淤积、出现黄疸及转氨酶升高等肝炎症状。这些危害往往超出了人们的意料。     

滥用中药易伤肝

我们服用的各种药物,一般都由肠道吸收后,经门静脉到达肝脏。肝脏是药物代谢的主要器官。如果药物对肝细胞有毒害作用,或机体对药物有过敏反应,即可引起肝脏的损害,我们称之为药物性肝病。严重的药物性肝病可发展成为急性、亚急性肝坏死。     

肝病病人禁用的药物

正常人的肝脏具有解毒和排泄的功能，当肝脏有病时，解毒、排泄功能减退，而药物进人身体后，都要经过肝脏加工处理后才能发挥作用，所以，药物和肝脏的关系非常密切。许多药物对肝脏有直接或间接的毒性损害，了解哪些药物需经肝脏解毒，哪些药物毒性较大，不能服用，是非常重要的。目前常用的药物中能引起肝损害的有以下几类。[编者按]     

过敏体质者当心药物伤肝

人体处理药物最大的"化工厂"是肝脏,在与药物的亲密接触中,首先受到毒副作用伤害的就是肝脏,用药不慎时可能造成肝损害. 目前发现引起肝损害的药物超过1000种,以抗结核药、中药类、抗菌药、抗肿瘤药、抗甲状腺药等最多见,多发生在用药4～8周内.     

药物性肝病的诊断和治疗

肝脏是药物在体内代谢的重要器官,但药物及其代谢产物又可影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的损害。药物性肝病是指在药物治疗过程中肝脏受药物本身、代谢产物损害或发生过敏反应所致的医原性疾病。危害包括肝脏血管损害、诱导肝癌和促使肝硬化等。肝细胞变性、坏死主要由毒性代谢产物所致,即亲电子的烷基化、芳基化和酰基化物质与肝细胞内和生命有关的大分子(DNA、RNA)共价结合而引起肝     

甲状腺功能亢进症与肝功能异常

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。可累及肝脏,引起肝肿大、肝功能异常、甚至黄疸,统称为甲亢性肝损害。在临床工作中甲亢伴有肝损害的病例不少见。除了甲亢性肝损害以外,抗甲状腺药物引起的肝损害也较常见。还有一部分甲亢患者合并病毒性肝炎。甲亢合并肝损害临床表现多种多样,正确判断和处理甲亢合并肝损害,对指导临床治疗意义重大。     

服用中药也要防肝脏损伤

正肝脏是药物在人体内转化和代谢的主要器官,也是最易遭受药物损害的器官。药物导致肝损伤后,患者可在短期内出现乏力、恶心、呕吐、厌食、肝区疼痛、尿黄、眼黄等症状。肝病患者若服用了能引起肝损害的药物,还可使病情进一步加重。在临床上,能引起肝损害的药物非常多,其中也包括一些常见的中药。人们往往认为中药很安全,使用起来可以无所顾忌。实际上,历代医书中对中药的毒副作用均有明确的论述。现代的医药研究进一步证     

科学用药，防止“药肝”

肝脏是人体一个十分重要的器官，许多药物的代谢都是在肝脏中进行的。药物在肝脏中进行一系列复杂的过程后分解代谢为易于排泄的产物，从而发挥药理作用并达到解毒、排泄的功能。但是有一些药物及其代谢产物会引起肝脏的损害，临床上把在疾病治疗过程中，使用某种药物后，发生不同程度的肝脏损害，称为药物性肝炎或药物性肝损伤，简称“药肝”。     

抗结核病治疗和急性肝损害

随着HIV感染的增加以及结核杆菌对多种药物耐药性的产生,结核发病率在逐年增加,抗结核病药物治疗导致的并发症已引起人们的注意.常用的抗结核病药有异烟肼.利福平和毗嗪酰胺,它们均具有潜在的肝脏毒性.由于暴发性的肝损害除了肝脏移植而别无他法,所以,意识到这些药物引起的肝脏毒性反应非常重要.英国、美国对于使用3种有肝脏毒性药物的指导原则是:同时给予异烟肼、利福平、     

抗结核药引起肝损害24例临床诊治体会

药物性肝损害亦称药源性肝病，是指用药过程中肝脏因受药物的直接或间接作用而发生的功能和结构的损害。近年来，特别是在农村，结核病的发病率呈上升趋势，随着抗结核药物应用的增加，引起肝损害的病例亦有所增加，本文收集近3年来诊治的24例病例，现略谈体会。     

用药当心药伤肝

药能治病,也能致病。很多药物有肝损害的副作用,用药时一定要警惕,看清说明书,保证治疗作用的前提下尽量选择肝损害较小的药物,必要时还需监测肝功能,以了解药物对肝脏的损害程度。