高龄老年人根管治疗的临床特点

目的：总结高龄老年人根管治疗的临床特点。方法：对患有各种系统性疾病的、年龄在70岁以上的老年人243例共292颗需进行根管治疗的牙齿的诊断治疗进行临床研究。结果：高龄老年人的牙齿进行根管治疗是可行的，是治疗根尖周炎的有效方法，老年人的根管治疗有其自身的特点。结论：在老年人牙齿的根管治疗过程中，要兼顾老年人的全身性疾病。     

老年患者钙化根管的预备

目的：观察老年人根管钙化情况,总结高校社区医院对老年患者钙化根管的治疗方法。方法：选择60-72岁老年患者的148个钙化根管,在EyeMag放大镜下,分别采用低速球钻或超声器械去除髓室内钙化物, C型先锋锉蘸取Glyde凝胶进行根管疏通,术中记录根管钙化情况和疏通效果,最后完成根管预备、消毒和充填。结果：老年人钙化根管多见于上颌第一磨牙,前牙、前磨牙、磨牙疏通成功率分别为：91.67%,72.73%,60.80%,前牙组疏通成功率高于磨牙组（χ2=4.50, P＜0.05）;根管冠方1/3和根中1/3较易发生钙化,且钙化的疏通成功率明显高于根尖1/3（χ2=19.33, P＜0.05）。结论：针对老年人钙化根管的治疗,临床医生要有足够的细心、耐心和信心,灵活的综合运用现有的各种治疗器械和设备,能够取得较好的治疗效果。     

老年人根管治疗依从性的相关因素分析

目的：探究影响老年人根管治疗依从性的相关因素,为改善老年人根管治疗依从性的临床决策的制定提供一定的理论基础。方法：本研究采用问卷调查的方式,对182例确诊为牙髓炎或根尖周炎并计划进行根管治疗的老年人进行依从性调查,对其相关影响因素进行分析。结果：老年人根管治疗患者的经济收入、疼痛恐惧程度、认为治疗程序复杂与否（周期长、次数多）、行动方便与否、根管治疗（root canaltherapy,缩写为RCT）认知程度与根管治疗依从性的相关性具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年人根管治疗患者的经济收入、疼痛恐惧程度、认为治疗程序复杂与否（周期长、次数多）、行动方便与否和RCT认知程度是影响老年患者根管治疗依从性的因素。     

Protaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响

目的：评价ProTaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管预备术后，根管治疗期间急症（EIAE）发生率的影响。方法：临床选取老年人磨牙108个，随机分为2组，分别采用ProTaper手动镍钛锉（实验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根管预备，比较2组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：实验组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为14．29％，对照组为32．69％，2组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用ProTaper手动镍钛锉预备老年人磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

老年人根管治疗效果的临床分析

目的：研究老年人慢性根尖周炎根管治疗的临床疗效。方法：对323例老年慢性根尖周炎病例分别采用常规治疗技术和应用辅助方法分别进行根管治疗,1周、半年及2年后对患牙进行复查,对两种根管预备方法的疗效进行比较,结果：两种不同根管预备方法在1周内临床疗效无显著性差异;半年及2年复查疗效存在显著性差异。结论：老年人慢性根尖周炎的根管治疗具有特殊性,完善的根管治疗是保证远期疗效的关键。     

改进的连续波热牙胶根充法应用于老年人根管充填的临床评价

目的：评价老年人根管充填应用改进的连续波热牙胶根充法的充填质量和效率。方法：213名需要根管治疗的老年口腔患者,共计238颗患牙,按照根管充填方法的不同分为热牙胶组和冷侧压组,并对两组间根管充填恰填率、侧支根管充填情况、根充所用时间、术中疼痛四方面进行对比分析。结果：改进的连续波热牙胶组根管恰填率高达89．92％,而冷侧压组仅为79．82％,热牙胶组优势明显;另外在侧支根管充填情况和根充所用时间的对比中,热牙胶组依然强于冷牙胶组（P〈0．05）;两组术中疼痛并没有差别（胗0．05）。结论：改进的连续波热牙胶根管充填法应用于老年口腔患者优点突出,易于接受,能有效提高老年人根管治疗的质量和效率。     

改进的连续波热牙胶根充法应用于老年人根管充填的临床评价

目的：评价老年人根管充填应用改进的连续波热牙胶根充法的充填质量和效率。方法：213名需要根管治疗的老年口腔患者,共计238颗患牙,按照根管充填方法的不同分为热牙胶组和冷侧压组,并对两组间根管充填恰填率、侧支根管充填情况、根充所用时间、术中疼痛四方面进行对比分析。结果：改进的连续波热牙胶组根管恰填率高达89．92％,而冷侧压组仅为79．82％,热牙胶组优势明显;另外在侧支根管充填情况和根充所用时间的对比中,热牙胶组依然强于冷牙胶组（P〈0．05）;两组术中疼痛并没有差别（胗0．05）。结论：改进的连续波热牙胶根管充填法应用于老年口腔患者优点突出,易于接受,能有效提高老年人根管治疗的质量和效率。     

根管润滑剂在老年人根管预备中的作用

目的：评价根管润滑剂在老年人根管预备中的作用。方法：将本院就诊的60岁以上老年人167颗患牙随机分为两组,实验组用根管润滑剂辅助机械预备,对照组只使用机械预备,观察预备时间、细小根管疏通率、术后疼痛情况,评价根管润滑剂的临床应用效果。结果：两组在预备时间、细小根管疏通率、术后疼痛方面差异具有显著性（p〈0.01）。结论：根管润滑剂辅助机械预备能提高根管预备的效率和效果。     

CBCT在根管治疗后疾病诊治中的临床应用研究

目的：评估CBCT影像系统在根管治疗后疾病诊治中的应用。方法：对41颗完成根管治疗的牙齿进行回访,拍摄X线片,进行CBCT扫描重建,对比研究患牙根管治疗前以及回访时病变区域的变化,了解根管治疗后疾病的发生情况,评价根管治疗效果和预后。结果：17例临床术前诊断为根尖周病的病例在CBCT上均可见根尖周组织存在破坏,而X线上仅8例可见根尖区存在破坏。回访病例中根据X线片和CBCT影像诊断为根管治疗后疾病分别为17.03%和39.02%（P〈0.05）。结论：CBCT有利于评估根管治疗程序的可靠性,对根管治疗后疾病诊断及再治疗方案的选择具有重要的临床参考价值,值得在牙髓病诊治中推广应用。     

ProTaper联合EDTA凝胶在老年人磨牙根管治疗中的应用

目的：观察ProTaper手用镍钛锉联合EDTA凝胶在老年人磨牙根管治疗中应用的临床效果。方法：老年患者102颗磨牙,随机分为2组,每组51颗牙,实验组（PT）用ProTaper手用镍钛锉联合EDTA凝胶冠根向技术预备根管。对照组（SS）用不锈钢K型锉逐步后退法预备根管。两组均采用侧方加压法充填根管。记录根管治疗期间疼痛发生情况,根据X线片评价根管充填的效果。结果：PT组根管治疗期间疼痛发生率（5．88％）显著低于SS组（27．45％）,PT组根管适充率（84．31％）明显高于SS组（62．74％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ProTaper手用镍钛锉联合EDTA凝胶在老年人磨牙根管预备中有好的成形效果和较低的治疗间疼痛发生率。     

老年人磨牙根管治疗变异法的临床疗效分析

目的 :研究老年人变异根管治疗法治疗慢性根尖周炎的疗效。方法 :对 83例慢性根尖周炎的老年病例在接受常规根管治疗、变异法根管治疗或牙髓塑化治疗 2年后的 85个磨牙进行复查 ;并以同期治疗的 79例青年病例 82个同类牙作对照。采用根尖周指数 (periapicalindex ,PAI)评定X线片并结合临床检查 ,对疗效进行评价。结果 :变异根管治疗法组与常规根管治疗组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,牙髓塑化治疗组与常规根管治疗组疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :变异根管治疗法治疗老年人慢性根尖周炎的远期疗效是肯定的。对老年人磨牙按照不同的根管形态采用不同的方法充填是合理的。     

老年人健康牙体,牙周组织X线表现的初步研究

为了研究老年人牙齿及其周围组织变化的Ｘ线表现，作者对４５例老年人健康牙齿的平行Ｘ线片进行观测，以４０例青年人的作为对照组，从Ｘ线片上测量了下颌后牙髓室、根管和牙槽嵴的多项指标，并评定了嵴顶区骨硬板指数。结果发现与青年人健康牙齿的Ｘ线片比较，老年人牙齿髓室的宽度和高度、根管径均明显缩窄，根管壁明显增厚，牙槽嵴高度与根长之比显著下降，嵴顶区骨硬板消失者显著增多。该研究结果为临床老年人牙齿疾病Ｘ线片研究提供了有益的资料。     

老年人磨牙牙髓塑化治疗的临床疗效分析

目的评价老年人牙髓塑化治疗慢性根尖周炎的疗效。方法对76例(78颗磨牙)慢性根尖周炎的老年病例进行常规根管治疗、变异法根管治疗或牙髓塑化治疗,2年后进行复查;并以同期治疗的79例(80颗磨牙)青年病例同类治疗作对照。采用根尖周指数(periapical index,PAI)评定X线片并结合临床检查,对疗效进行评价。结果变异根管治疗法组与常规根管治疗组疗效差异无显著性(P>0.05),牙髓塑化治疗组与常规根管治疗组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论牙髓塑化治疗用于治疗老年人慢性根尖周炎的远期疗效(70.83%)是肯定的。对老年人磨牙慢性根尖周炎按照不同的根管形态应采用不同的方法治疗。     

老年患者的根管治疗疼痛程度与应对方式的研究

目的：探讨老年人的应对方式与根管治疗疼痛程度的相关性。方法：采用应对方式问卷和视觉模拟量表测定115位老年患者的应对方式及根管治疗疼痛指数,并进行相关分析。受试对象为60-75岁老年人,男性55人,女性60人。结果：解决问题、求助因子与疼痛指数负相关,自责、退避、幻想因子与疼痛指数正相关。成熟型、不成熟型应对方式分别与疼痛指数呈负相关、正相关。自责、幻想、解决问题因子进入回归模型。结论：对老年患者进行心理护理,指导他们以积极的态度应对治疗,可以一定程度上减轻对疼痛的畏惧,提高早期就诊率、诊治质量和工作效率,为根管治疗的顺利进行提供保障措施,得到令人满意的治疗效果。     

老年人根管治疗临床疗效评价

目的：观察老年患者根管治疗的效果。方法：对178颗老年患牙进行常规根管治疗，2年后进行复查，并以同期治疗的200颗同类青年患牙作对照，采用文献根管治疗疗效标准评定X线片并结合临床检奁，对根管治疗疗效进行评价。结果：老年组与青年组根管治疗疗效在不同病种、不同牙位、不同性别差异均无显著性（P〉0．05），老年患者根管治疗有效率86．5％。结论：对老年患牙也可行常规根管治疗，且有效率高，应作为老年牙髓病患牙的首选治疗方法。     

3种根管预备器械在老年患者离体下颌第一前磨牙根管治疗中的研究

目的 比较手用不锈钢K锉、Protaper机用镍钛锉与M two机用镍钛锉在老年人离体下颌第一前磨牙根管预备的效果。方法 将90颗60岁以上老年人单根管离体下颌第一前磨牙随机分为3组,每组30颗,分别用手用K锉,Protaper机用镍钛锉与M two机用镍钛锉对老年人单根管离体下颌第一前磨牙进行根管预备。观察在预备过程中从根尖孔推出的牙本质碎屑与液体,用预先称量的离心管收集,测量推出根尖孔液体的质量与牙本质碎屑的质量。结果 Protaper机用镍钛锉组推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P<0.05),M two机用镍钛锉组推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P<0.05),并略少于Protaper机用镍钛锉组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 M two机用镍钛锉用于老年人离体下颌第一前磨牙根管预备,可以获得较好的根管预备效果。     

结合锥形束CT评价两种镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管的效果

目的：比较镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我科门诊就诊的有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的老年患者磨牙90颗,随机分成三组,每组30颗,T组和P组分别采用机用镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper以冠向下技术预备根管,K组采用手用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,全部患牙均采用冷牙胶侧方加压技术充填。记录三组病例根管预备时间和器械折断数,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填情况,通过锥形束C T记录预备前后距离根尖3mm处根管偏移值。结果：T组、P组均能保持原根管的弯曲和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管充填质量高,T组的偏移量比P组和K组的偏移量小,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的操作时间比P组和K组短,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。预备过程中T组未发生器械折断,P组3例发生器械折断。结论：TF相对与Protaper用于预备老年人磨牙弯曲根管,效率较高,成形效果佳,较安全,更适合于狭窄弯曲的老年根管。     

老年人慢性根尖周炎根管治疗一次术及多次术术后疼痛的临床研究

目的：比较老年人慢性根尖周炎根管治疗一次术及多次术术后疼痛的发生率和程度。方法：将老年人慢性根尖周炎患牙共70例随机分为两组：根管治疗一次术组（实验组,40例）和根管治疗多次术组（对照组,30例）,分别进行根管治疗一次术和多次术,于术后0h、6h、12h、24h、48h和7d由患者自评VAS疼痛分值,并于术后24h、7d临床评定患者疼痛率。结果：两组间术后各观察时间点患者自评VAS疼痛分值差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后24h和术后7d临床评定轻、中、重度疼痛率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：老年人根尖周炎根管治疗一次术和多次术后患者自评疼痛程度及临床评定的疼痛发生率相近,提示在严格选择适应症并谨慎操作下,老年人根管治疗一次术具有临床可行性。