经尿道前列腺切除术后病人的护理

<正>良性前列腺增生(BPH)简称前列腺增生,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性性病。随着中国人口老年化程度的增加,BPH在泌尿外科已成为常见病和多发病,临床上以60岁以上老年男性多见。经尿道前列腺等离子电切术是近年来发展起来的腔内治疗前列腺增生的新     

经尿道前列腺切除术300例体会

我院自1993年10月～1997年5月为300例前列腺增生（BPH）患者作了经尿道前列腺切除术（TURP），效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：300例BPH患者，年龄52一叨岁，平均72岁，其中80一叨岁患者问例（占20．3％）。以急性尿潴留或带尿管入院者182例（占60．7％）。直肠指诊前列腺1度增大者85例，Ⅱ度增大者150例，Ⅲ度增大者65例。经膀脱前列腺摘除术后排尿困难入院者15例（5．0％）；前列腺增生并双侧肾积水、肾功能不全者42例（14．0％），合并膀优肿瘤6例（2．0％），合并膀肥结石48例（16．0％），合并心血管疾患者182例…     

经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果比较

目的探讨经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者的效果。方法选取2016年11月至2018年6月漯河市中心医院收治的82例良性前列腺增生患者,按照手术方案分为切除组和剜除组,各41例。切除组接受经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,剜除组接受经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况和预后情况[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量]。结果与切除组比,剜除组手术时间较短,术中出血量较少,前列腺切除量较高,留置尿管时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05);剜除组并发症发生率[14.63%(6/41)]低于切除组[36.59%(15/41)],差异有统计学意义(P<0.05);两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺剜除术均能有效治疗良性前列腺增生,但经尿道前列腺剜除术更具优势,手术时间短,术中出血量少,前列腺切除量高,留置尿管时间短,并发症发生率低,值得推广。     

品管圈在前列腺增生经尿道前列腺电切除术后患者中的应用效果

目的：探讨品管圈在前列腺增生经尿道前列腺电切除术后患者中的应用效果。方法：选取2022年6—12月武汉市新洲区人民医院收治的前列腺增生患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取常规健康教育,观察组开展品管圈活动。比较两组术后健康教育知识知晓情况、并发症发生情况及护理满意度。结果：观察组健康教育知识总知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后短暂性尿失禁、膀胱痉挛、抑郁状态、尿路感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。结论：品管圈在前列腺增生经尿道前列腺电切除术后患者中的应用效果显著,可提高患者健康教育知晓率及满意度,降低术后并发症发生率。     

经尿道前列腺电气化切除术102例体会

目的：总结经尿道前列腺电切除术（TURP）102例的经验和教训，方法：回顾性分析102例经尿道前列腺电气化切除术治疗患者的临床资料。结果：手术时间30－100min,平均60min，切除前列腺组织20－80g，平均切除前列腺组织25．4g,切除率81．2％，术中失血5－10ml，均未给输血，未发生永久性尿失禁及电切综合征（TURS），结论：TURP适用于前列腺不同程度增生患者，既能保证手术质量，又可减少并发症。     

经尿道前列腺切除术的围手术期护理体会

目的：总结42例前列腺增生症行经尿道前列腺切除术的围手术期护理,提高护理水平。方法：采取经尿道前列腺切除术后由专科护士对患者进行全程护理和指导。结果：42例病人术前、中、后均能较好地配合治疗,术后创口愈合良好,经随访无1例出现附睾炎、永久性尿失禁等并发症。结论：围手术期细致及专业化、人性化的护理有助于手术成功及术后康复。     

经尿道前列腺切除术术后并发症60例临床分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术术后并发症的原因以及预防措施。方法:回顾性分析经尿道前列腺切除术治疗的256例患者的临床资料,有60例患者出现并发症,对这60例患者给予适当的处理措施。结果:有12例患者发生电切综合征,18例患者出现前列腺包膜穿孔,有8例患者出现手术后继发性出血,有16例患者出现排尿困难,有10例患者出现短暂性尿失禁。结论:是否发生手术并发症,主要决定于手术操作的熟练程度,大部分的并发症经过及时处理,一般不会有严重的后果。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生1026例效果观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的应用价值。方法选择BPH患者1026例,所有患者均采用TURP进行治疗。结果本组病例平均手术时间为(61.2±23.5)min,切除前列腺组织重量平均(42.6±10.8)g,主要并发症包括电切综合征、尿道狭窄、暂时性尿失禁、迟发性出血等,无永久性尿失禁、死亡病例。结论 TURP创伤小、疗效确切、安全可靠,是目前治疗BPH的理想方式。     

耻骨后保留尿道前列腺切除术45例体会

报告采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生４５例,术后随访２～１５个月,疗效满意。认为本手术具有不损伤尿道、术后恢复快、并发症少、保留顺行射精、简单易行等优点,适用于除外前列腺纤维化、前列腺肿瘤的前列腺增生患者。     

新型低压膀胱在经尿道前列腺电切术中的应用研究

目的探讨新型低压膀胱在经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）中的应用价值。方法回顾2009年7月～2010年7月我院BPH患者根据灌注压力不同分新型低压膀胱组（50例）和常规灌注压组（50例）,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、患者术后血钠等指标。结果新型低压膀胱组手术时间、术中出血量及术后血钠改变较常规灌注压组更少;术中术后无低钠血症及其他并发症发生。结论新型低压膀胱在经尿道前列腺电切术中具有良好应用价值。     

经尿道逐层环绕电切法治疗良性前列腺增生症的效果

①目的　探讨经尿道逐层环绕电切法治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。②方法　采用经尿道逐层环绕电切术对110例BPH病人行电切治疗。③结果　病人术后最大尿流率(MFR)和国际前列腺症状评分(IPSS)与术前比较差异有显著性(t=14.732、7.897,P<0.05)。手术并发症发生率仅为7.3%。④结论　经尿道前列腺逐层环绕电切法治疗BPH安全、疗效确切、易于掌握,值得推广应用。     

经尿道治疗小体积良性前列腺增生效果评价

①目的　评价经尿道前列腺电切加膀胱颈内切开术 (TURP +TUIBN)治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的效果。②方法　 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我科采用TURP +TUIBN治疗小体积良性前列腺增生病人 2 2例。③结果　手术时间 35～ 5 0min ,术后国际前列腺症状评分 (IPSS)由 (2 7.3± 5 .1 )分降至 (6 .1± 3.4 )分(t=1 6 .2 2 ,P <0 .0 5 ) ,最大尿流率 (MFR)由 (5 .9± 3.8)mL/s上升到 (2 0 .2± 4 .7)mL/s(t =1 1 .0 9,P <0 .0 5 ) ,残余尿 (RU)由 (1 2 0 .0± 5 4 .2 )mL降至 (2 7.2± 1 5 .8)mL(t′ =7.71 ,P <0 .0 5 )。④结论　TURP +TUIBN是治疗小体积良性前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症186例体会

探讨经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生的疗效。方法： 采用经尿道前列腺气化切割并电切术治疗前列腺增生症186例。结果： 疗效满意，术后3月～3年随访，国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.1分；最大尿流率(Qmax)18．6ml／s，未出现严重并发症。结论： 将电切与气化切割结合行经尿道前列腺切除是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新方法，具有操作易掌握、出血少、快速、安全等优点。     

经尿道等离子双极电切镜治疗前列腺增生84例的临床观察

目的探讨治疗前列腺增生症的手术方法.方法采用经尿道等离子双极电切镜治疗前列腺增生84例,随访3～6个月.结果国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.7±2.1)减少至(8.6±2.2)(P＜0.01),生活质量评分(Qol)由术前(5.1±0.7)减少至(2.2±0.8)(P＜0.05),最大尿流率(Qmax)(9.7±1.8)mL/s增加至(17.9±1.8)mL/s,残余尿量(RU)从术前(139.0±40.8)mL减少至(35.0±10.8)mL.结论经尿道等离子双极电切术是治疗前列腺增生症的一种更安全、更有效手术方法.     

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效对比研究

目的：探究经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效。方法：选取2014年1月－2015年3月我院收治的49例前列腺增生患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组24例患者,治疗组25例患者,对照组采用经尿道等离子前列腺电切术进行治疗,治疗组采用经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗,对治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中,治疗组的总有效率为84％,对照组的总有效率为66．7％,治疗组的治疗效果明显优于对照组,比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：对前列腺增生患者采用经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗其效果更明显,能有效减少不良反应,提升患者生活质量,值得临床推广和应用。     

经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效及安全性比较

目的比较经尿道前列腺剜除术(TUEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效及安全性。方法以TURP治疗BPH 193例,以TUEP治疗BPH 137例,通过比较其术中出血量、手术时间、手术完毕时低血钠发生率和术后并发症发生情况,评价两种方法治疗BPH的安全性;通过比较其前列腺增生腺体切除重量、术后导尿管留置时间、术后3个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、电切环消耗率,比较两种方法治疗BPH的疗效。结果 TUEP治疗组术中出血量、手术完毕时低血钠发生率、手术时间、术后导尿管留置时间、电切环消耗根数(率)均低(短、少)于TURP治疗组(P<0.05或0.01),前列腺切除重量高于TURP治疗组(P<0.01);术后3个月两组Qmax、RUV、IPSS、QOL较术前均明显改善(P<0.01),但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 TUEP术与TURP术相比较,TUEP术出血少,手术完毕时低血钠发生率低,手术时间短,电切环消耗根数(率)少,切除增生腺体更彻底,疗效确切,值得进一步推广应用。     

TUR综合征患者心功能变化研究及其预防

目的探讨TUR综合征患者心功能的变化及预防、治疗方法。方法回顾性分析209例TURS患者输液前后10、30、60min的心功能变化,血清钾、钠、氯电解质浓度,心肌酶谱,心电图。结果 30min时心率增加（P〈0.05）,收缩压、舒张压、脉压和射血分数降低（P均〈0.05）。输液后10、30、60min患者血清钾、钠、氯离子较输液前降低（P〈0.01）;60min时AST、LDH、CK和CK-MB活性的改变差异无统计学意义（P〉0.05）。心电图可有心律不齐和心肌缺血改变。结论 TUR综合征可引起心功能改变,并造成心肌损伤。预防及治疗TUR综合征是TURP术广泛开展的基础。     

TURP与PKRP治疗老年良性前列腺增生的临床对比研究

目的:对比分析经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)治疗前列腺增生的效果。方法:将80例老年前列腺增生患者随机分成两组,其中对照组32例行TURP,治疗组48例行PKRP,对比两组患者的临床指标、症状改善评分和术后并发症情况。结果:所有患者的术后IPSS、QOL、Q-max均优于术前(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05);围手术期临床指标及术后并发症亦优于对照组(P<0.05)。结论:采用PKRP治疗老年良性前列腺增生,能够有效缓解临床症状,减少并发症。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术（TUPKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用PKRP治疗,对照组应用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症。结果两组患者手术时间、切除前列腺组织量相似（P〉0.05）,但观察组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院时间均优于对照组（P〈0.05）。两组术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）和最大尿流率（Qmax）均较术前改善（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。并发症发生率观察组为12.50%,低于对照组的40.00%（P〈0.05）。结论 PKRP治疗BPH疗效好,并发症轻,是目前治疗BPH的理想方法。