利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的　探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用。方法　将本院 98例难治性精神分裂症患者按病期病型配对分成氯氮平组 (A组 )和利培酮组 (B组 )及 2药联用组 (AB组 ) ,用 PANSS及 TESS评定疗效及副作用。结果　 3组 8周疗效相似 ,有效率 A组为 61 .8% ,B组为 60 % ,AB组为 62 .5 % ,(P>0 .0 5 )。治疗 4周时 AB组疗效较单用组佳。A组、AB组对阳性症状起效较快。AB组副作用比单用组少。结论　适宜剂量的利培酮与氯氮平联用治疗难治性精神分裂症安全有效 ,副作用少。利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的起效时间较以往报告的要早     

利培酮治疗首发精神分裂症3年随访结果分析

目的　探讨利培酮治疗首发精神分裂症的长期效果。方法　对 87例利培酮治疗出院的首发精神分裂症患者进行为期 3年随访 ,以总体印象量表 ( CGI)、副反应量表 ( TESS)及社会功能缺陷量表 ( SDSS)评估利培酮治疗的社会功能恢复状况 ,临床疗效及药物副反应等 ,并与同期氯氮平治疗的首发精神分裂症患者 87例进行对照。结果　利培酮组 CGI得分中EI:1 .88± 0 .81较氯氮平组 1 .48± 0 .5 1显著性增高 ( P<0 .0 5 )。利培酮组与氯氮平组 SDSS评分分别为 3 .2 2± 2 .5 6和5 .5 3± 2 .5 1具有显著性差异 ( P<0 .0 0 1 )。TESS结果显示两组差异并不显著 ,但是副反应表现不同。利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症病人 ,3年内复发率分别为 1 1 .49%和 3 1 .0 3 % ,( P<0 .0 0 1 ) ,再住院率分别为 9.2 0 %和 45 .98% ( P<0 .0 1 ) ,均具有显著性差异。结论　两种药物治疗出院的首发精神分裂症患者 ,以长期疗效、社会功能的恢复及预后利培酮组优于氯氮平组 ,因此首发精神分裂症患者应首选利培酮     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用.方法将101例难治患者用配对半随机法分成利培酮组（A）、氯氮平组（B）及二药联用组（AB）,疗期8周,用PANSS、CGI、TESS评定疗效及副作用.结果三组8周疗效相似（p>0.05）,有效率A组60.0％、B组61.8％、AB组62.5%;AB组与A组均于第一周起效,治疗2周时AB组疗效较单用组佳（p<0.05）,对阳性症状疗效突出（p<0.05）;AB组副作用比单用组少.结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症有效,二药联用对某些难治病例更安全有效.     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用.方法将101例难治患者用配对半随机法分成利培酮组（A）、氯氮平组（B）及二药联用组（AB）,疗期8周,用PANSS、CGI、TESS评定疗效及副作用.结果三组8周疗效相似（p>0.05）,有效率A组60.0％、B组61.8％、AB组62.5%;AB组与A组均于第一周起效,治疗2周时AB 组疗效较单用组佳（p<0.05）,对阳性症状疗效突出（p<0.05）;AB组副作用比单用组少.结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症有效,二药联用对某些难治病例更安全有效.     

经典抗精神病药及氯氮平换用利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的　探讨长期使用经典抗精神病药及氯氮平的慢性精神分裂症病人换用利培酮治疗的疗效。方法　将 2 8例慢性精神分裂症患者分为经典抗精神病药组 ( A组 )、氯氮平组 ( B组 )、未用药组 ( C组 ,即对照组 ) ,疗期≥ 3个月 ,以治疗前后患者症状及自知力改善情况一次性评定。结果　 3组疗效有差异 ( P<0 .0 5 ) ,联用氯氮平后疗效 3组相似 ( P>0 .0 5 ) ,并在 3组中进行比较 ,阳性及阴性症状疗效相似 ( P>0 .0 5 )。结论　利培酮治疗慢性精神分裂症安全有效 ,联用氯氮平疗效更好。     

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的：观察利培酮与氯氮平对难治性精神分裂症的治疗效果及安全性。方法：分别采用口服利培酮和氯氮平治疗难治性分裂症各40例，疗程8周，以PANSS治疗前后的分值变化评定疗效，并用TESS量表观察药物的副作用。结果：利培酮对难治性精神分裂症的显效率为27．5％，总有效率为72．5％，与氯氮平治疗效果相当，但副作用较少。结论：利培酮与氯氮平对难治性精神分裂症疗效相近、副作用少，治疗依从性高，为安全、有效的一线抗精神病药物。     

利培酮合并阿普唑仑治疗急性期精神分裂症的对照分析

目的以氯氮平作对照,观察分析利培酮合并阿普唑仑治疗精神分裂症急性兴奋的疗效和副反应.方法将符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症,随机分为利培酮合并阿普唑仑组和氯氮平组,观察4周,分别于治疗前、治疗后第4天、第7天、第14天、第28天评定PANSS量表总分、兴奋因子分（P4、P7、G8、G14）及TESS评定副反应.结果在治疗4天后,利培酮合并阿普唑仑组和氯氮平组兴奋因子均显著下降,但两组之间无显著性差异;28天时利培酮组PANSS总分高于氯氮平组,利培酮长期疗效优于氯氮平.氯氮平组嗜睡、便秘、流涎、心动过速高于利培酮组.结论利培酮合并阿普唑仑对治疗精神分裂症急性期兴奋与氯氮平组疗效相当,效果好,不良反应较氯氮平组轻,安全性好,病人易接受.     

利培酮、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 :探讨利培酮、氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 :对符合CCMD -Ⅱ -R诊断标准的精神分裂症患者 ,在使用利培酮 ( 2 4例 )、氯氮平 ( 2 6例 )治疗期间进行 6个月的随访 ,观察利醅酮、氯氮平对精神分裂症患者的精神症状、生活质量的影响。结果 :发现 :1、利培酮组对精神分裂症阳性、阴性症状的改善和氯氮平组相似 ,对PANSS总分的改善明显优于氯氮平组。 2、 6个月的治疗前后相比 ,利培酮对患者的生活质量的影响 ,除精神支柱外均非常明显地提高 ;氯氮平可以部分提高患者的生活质量 ,但对患者的生理领域、心理领域、独立性领域没有明显改善。 3、 6个月后 ,利培酮组比氯氮平组相比 ,利培酮组与氯氮平更能改善精神分裂症患者的生活质量 ,有利于患者重返社会。     

利培酮与氯氮平对女性首发精神分裂症患者血脂的影响

目的 探讨利培酮与氯氮平对女性首发精神分裂症患者血脂的影响.方法 将55例女性首发精神分裂症患者随机分为利培酮组25例,氯氮平组30例,于治疗前及治疗8周末检测血脂水平并进行比较.结果 氯氮平组治疗后甘油三脂(TG)、总胆固醉(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白B(APOB)明显升高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL)明显降低,利培酮组治疗后TG、APOB明显升高,而TC、LDL、HDL治疗前后无明显变化.结论 利培酮、氯氮平均可导致女性首发精神分裂症患者的血脂异常.利培酮较氯氮平对血脂影响较小.临床用药时应注意监测血脂的变化,及早采取相应的预防措施.     

利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症的研究

目的　验证利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法　选取 60例精神分裂症住院患者 ,随机分为两组 ,第一组利培酮合并氯氮平为合并用药组 ,第二组为利培酮治疗组。用 PANSS量表评定其疗效 ,TESS量表评定其副反应。结果　 1合并用药组在第 2、4、8周减分 (9.4± 3 .6,1 8.2± 5 .3 ,41 .9± 1 3 .3 )与单一用药组 (1 0 .4± 2 .6,2 6.8±6.1 ,41 .6± 1 3 .0 )在疗效上没有显著差异。 2合并用药组在副反应方面明显多于单一用药组。结论　利培酮合并氯氮平并未给精神分裂症患者的治疗带来好处 ,我们的研究不主张合并用药。     

利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的 探讨利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组(利培酮合并舍曲林40例)与单用组(单用利培酮38例),疗程12周.使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次.结果 治疗12周后合用组有效率...     

氯氮平与利培酮对精神分裂症病人生活质量影响的双盲对照研究

目的 :观察氯氮平与利培酮治疗对精神分裂症病人生活质量的影响。方法 :双盲对照研究。用阳性症状与阴性症状评定量表 (PANSS)观察病人的精神症状 ,用生活质量综合评定问卷 (GQOLI)分析病人生活质量。结果 :利培酮组的躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分明显高于氯氮平组 ,均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :利培酮组精神分裂症病人生活质量优于氯氮平组。     

利培酮和氯氮平治疗儿童少年精神分裂症患者疗效与安全性比较

目的评价氯氮平和利培酮治疗儿童少年精神分裂症的疗效和安全性。方法145例儿童少年精神分裂症患者被随机分为氯氮平组（73例）和利培酮组（72例），住院治疗8周，用阳性与阴性症状量表（PANSS）和临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）评价安全性。结果在治疗4周和8周末，氯氮组患者阳性因子减分率均显著高于利培酮组（t=2．828，3．381，P〈0．01），其它因子分及PANSS总分减分率两组患者比较均无显著差异（P〉0．05）；CGI疗效评定标准比较显示，氯氮平治疗效果优于利培酮（Ridit分析，μ=2．425，2．223，P〈0．05）。利培酮治疗无效的患者换用氯氮平治疗后50％有效，氯氮平治疗无效的患者换用利培酮治疗后20％有效。氯氮平的不良反应主要有心动过速、心电图异常、白细胞下降、嗜睡、流涎、尿失控、头昏和癫痫发作，利培酮的不良反应主要有急性锥体外系反应和嗜睡；氯氮平组有9．6％的患者、利培酮组有2．8％的患者因不能耐受副反应退出治疗。结论氯氮平和利培酮均是有效的治疗儿童精神分裂症的药物，氯氮平的治疗效果、特别在改善阳性症状方面优于利培酮，但利培酮较氯氮平副作用少，安全性高。     

合用阿立哌唑及单用利培酮对精神分裂症体质量的影响

目的:对比利培酮与阿立哌唑合用及单用利培酮对精神分裂症患者体重及体重指数(BMI)的影响。方法:将符合入组标准的70例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并利培酮组(合用阿立哌唑组)及单用利培酮组(单一利培酮组)。两组各入组35例,在基线及4周末、8周末,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并进行体重及体重指数(BMI)的测定。结果:共完成65例,合用阿立哌唑组31例,单一利培酮组34例。治疗4周末及8周末,两组PANSS评分差异均无统计学意义;治疗后两组间有明显的变化,单一利培酮组体重及BMI值均增加明显(P0.05);组间变化值的比较,合用阿立哌唑组BMI值均较单一利培酮组低(t=2.61,P0.05)。结论:合用阿立哌唑能够明显减轻利培酮对体质量的影响。     

氯氮平、利培酮、氯丙嗪对糖代谢影响的对照研究

目的 比较氯氮平、利培酮、氯丙嗪对精神分裂症患者糖代谢影响的差异.方法 120例首发精神分裂症患者,随机分为3组,分别接受氯氮平(氯氮平组)、利培酮(利培酮组)及氯丙嗪(氯丙嗪组)治疗,疗程6周.检测治疗前、治疗后6周空腹血糖(FPG)、糖耐量试验2小时血糖值(2HPG).结果 ①组内比较,治疗前、后FPG无显著差异(P＞0.05);治疗后2HPG高于治疗前(分别P＜0.001,P＜0.05);②组间比较,氯氮平组治疗后2HPG[(7.88±1.11)mmol/L],高于氯丙嗪组[(7.32±0.98)mmol/L]及利培酮组[(7.29±1.04)mmol/L](均P＜0.05),而后两组间无显著差异(P＞0.05).结论 氯氮平、利培酮、氯丙嗪对糖代谢的影响以2HPG为主,且氯氮平的影响大于利培酮及氯丙嗪.     

情感稳定剂在难治性精神分裂症治疗中的应用

目的 探讨单一高剂量使用氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症,合用心境稳定剂丙戊酸钠和碳酸锂后是否有效.方法 90例口服氯氮平治疗无效的精神分裂症患者随即分为3组,在氯氮平剂量不变的情况下,分别合用丙戊酸钠、碳酸锂和安慰剂治疗12周.于治疗前和治疗后第1、2、4、8、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疾病严重程度和疗效；采用副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果 丙戊酸钠组、碳酸锂组和安慰剂组患者在第12周末PANSS的总分、阳性、阴性和一般精神病理学症状分比合用药物前减低≥30％者分别为(13,11,4)例,(16,18,6)例,(3,3,1)例,(14,17,7)例.经方差分析发现:丙戊酸钠组、碳酸锂组与安慰剂组PANSS总分、阳性症状分和一般精神病理学症状分的治疗后得分有显著性差异(45.9±8.3,53.3±9.4,72.0±7.8,P＜0.05；8.8±4.8,15.8±9.7,20.9±9.6,P＜0.05；25.3±9.7,22.5±11.2,40.4±8.8,P＜0.05).TESS总分比较,治疗前后无差异.结论 单一使用氯氮平治疗效果不佳的难治性精神分裂症患者,合用心境稳定剂后有一定疗效.     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效对照

目的 观察利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 口服利培酮或氯氮平各治疗精神分裂症25例,疗程8周,以PANSS评定疗效,以TESS观察副反应。结果 两药对精神分裂症均有较好疗效,利培酮副反应有EPS及失眠,氯氮平副反应有流涎、植物神经系统症状、过度镇静、白细胞减少及心电图异常。结论 利培酮与氯氮平疗效相近．但副反应小,为安全有效的一线抗精神病药物。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对62例精神分裂症患者随机分成2组,分别给予奎硫平与氯氮平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前与治疗后l、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果奎硫平组和氯氮平组之间疗效无显著差异。TESS评定奎硫平组副作用少于氯氮平组(P<0.01)。结论奎硫平是一种治疗精神分裂症安全有效的药物。     

氯氮平、利培酮和阿立哌唑药物不良反应成本-效果分析

目的探讨氯氮平、利培酮和阿立哌唑治疗住院精神分裂症患者出现药物不良反应的成本—效果。方法将112例住院精神分裂症患者随机分为氯氮平组、利培酮组和阿立哌唑组,每组又分为有药物不良反应为实验组,无药物不良反应为对照组。治疗前和治疗结束后分别对患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,用PANSS减分率评定疗效,并记录患者的一般情况和住院天数。结果氯氮平、利培酮、阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效3个治疗组之间无统计学意义(χ2=4.11,P0.05)。3个治疗组在心电图、血糖、血脂异常改变方面均无统计学意义(P0.05);实验组住院天数长于对照组(P0.05)。3个组不良反应的治疗费用和住院总费用上均无统计学意义(χ2=2.03,P0.05),成本-效果的敏感度分析显示对照组成本效果比低于研究组(P0.05)。结论选择不良反应小的抗精神病药物更能减轻精神分裂症患者的治疗成本。     

阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及副作用。方法将80例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程6周。分别在治疗前及治疗后第2、4、6周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组患者经6周治疗后,其有效率分别为87.5%和90.0%,两组药物疗效无显著性差异(χ2=0.13,P=0.72);利培酮组锥体外系反应的发生率、体质量增加和泌乳及月经紊乱高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05)。结论阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症疗效相当,阿立哌唑锥体外系副作用、体质量增加和内分泌改变较利培酮少,更适用于女性精神分裂症患者。