前列腺增生症患者压力-流率测定的诊断价值评估

目的评估压力-流率测定在前列腺增生症(BPH)患者诊断中的价值。方法对280名伴有下尿路症状的BPH患者进行尿动力学检查和IPSS评分。结果根据膀胱出口梗阻指数(BOOI)将患者分为3组,分别为BOO组156例,轻度BOO组61例,无BOO组63例,其最大尿流率(Qmax)分别为(6．44±1．44)ml／s,(7．49±1．76) ml／s,(8．11±1．97)ml／s,BOO组与另二组统计学分析有显著性差异;最大尿流率时的逼尿肌压力(Pdet-Qmax)分别为(73．49±15．91)cmH2O,(49．90±6．82)cmH2O,(30．70±6．04)cmH2O,3组之间统计学分析有显著性差异;术前IPSS评分分别为(20．55±5．09),(17．51±4．46),(17．54±4．96),BOO组与另两组之间统计学分析有显著性差异;术前剩余尿量(PVR)分别为(104．53±37．14)ml,(106．66±41．70)ml,(104．29±40．75)ml, 3组之间差异无显著性意义。结论压力-流率测定可了解BPH患者BOO严重程度,对BPH治疗的选择和判断预后具有指导意义。     

前列腺症状指数和尿流率检查在前列腺增生症中的应用

对１１２例前列腺增生症患者的症状评分和痛苦评分及最大尿流率进行了统计学分析，前列腺患者的痛苦程度与症状评分相关，不同痛苦程度组的症状评分差异有显著性，症状评分与最大尿流率呈负相关，不同症状组的最大尿流率差异有显著性，不同最大尿流率组的症状评分差异有显著性。症癍评分与年龄无关，与病程和剩余尿相关。     

尿动力学测定在前列腺增生症治疗中的意义

本文全面阐述了前列腺增生症的尿动力学测定及方法，并阐明了前列腺增生症各种疗法治疗前后尿动力学检查对其治疗方法选择、疗效估计与评价及并发症原因分析等的重要意义。     

良性前列腺增生患者术前压力-流率测定的局限性

目的评估良性前列腺增生(BPH)患者术前行压力一流率测定的应用价值。方法BPH患者69例,根据尿动力学检查直线被动尿道阻力关系(PURR)图结果分为膀胱出口梗阻(BOO)组50例,无或可疑BOO组19例,术前行剩余尿、尿流率、膀胱有效容量和压力-流率测定,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。术后3个月复查比较尿动力学指标变化。结果无或可疑BOO组和有BOO组平均Qmax分别为12.8 ml/s和7.6 ml/s,差异有统计学意义(P<0.01),2组年龄、膀胱最大容量、剩余尿、膀胱有效容量、IPSS和QOL等参数差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组平均Qmax分别提高了7.2 ml/s和10.8 ml/s,BOO组Qmax提高幅度与无或可疑BOO组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组IPSS和QOL与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),IPSS和QOL的改善幅度2组间差异无统计学意义(P>0.05)。BOO组术前逼尿肌活动过度21例(42%),无或可疑BOO例组逼尿肌活动过度7例(37%)。BOO组和无或可疑BOO组术后3个月IPSS和QOL等参数改善不明显分别有15例(30%)和6例(32%)。结论压力-流率测定有无BOO,对大部分BPH患者仍有预测疗效的作用;但术前膀胱有效容量大小以及逼尿肌活动过度等因素影响了手术疗效。部分伴严重下尿路症状(LUTS)的BPH患者无BOO,手术疗效满意。术前BPH患者压力-流率测定应有选择应用,结果分析个体化。     

压力-流率测定与BPH术后症状改善的关系

目的：搪塞术前测定压力－流率是否能预测前列腺增生症（ＢＰＨ）前列切除术的手术效果。方法：对有完整压力－流率测定资料的５２名ＢＰＨ患者术前及术后５￣１１个月的有列腺症状评分和生活质量评分进行了分析。结果：根据压力－流率测定值将患者分为重度梗阻、中度梗阻、可疑或无梗阻３个组，各组手术满意率分别为８９．５％、８１．８％和５４．５％。结论：压力－流率测定诊断存在膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）者手术治疗可以满意效果     

尿流率测定对前列腺开放手术的评价

从１９８７年至１９９３年对９７例前列腺增生患者在手术前后进行尿流率观察，结果显示术后尿量增加５１．７％，最在尿流率、平均尿流率增加大于１００％，尿道相对阻力下降４２．２％，尿流图分析多波形恢复情况优于低平形，术后随访发现患者年龄与尿流率之间无相关关系，说明年龄大小不影响手术效果，随访时间６个月即可。     

压力-流率测定在诊断老年男性排尿困难中的意义

目的探讨压力-流率测定在老年男性排尿困难诊断中的意义.方法老年男性排尿困难伴前列腺增大者125例,年龄56～83岁,平均68岁,均行尿动力学全项检查,对成功排尿并获得满意尿流率曲线者行压力-流率测定,结果分为膀胱出口梗阻(BOO)、可疑梗阻、无梗阻3类,并将逼尿肌收缩功能分为很弱、弱、正常、强烈4级.结果125例患者中87例获满意压力-流率测定结果,其中BOO 39例,可疑梗阻18例,无梗阻30例.BOO组、可疑梗阻组和无梗阻组的最大尿流率逼尿肌压分别为(99.2±34.3)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、(46.9±9.9)cmH2O和(30.8±10.0)cmH2O,膀胱开口压分别为(99.4±39.6)cmH2O、(43.7±9.9)cmH2O和(29.9±9.7)cmH2O,排尿期最小逼尿肌压分别为(61.3±27.5)cmH2O、(33.9±14.1)cmH2O和(22.1±12.5)cmH2O,最大逼尿肌压分别为(113.0±42.1)cmH2O、(55.8±14.9)cmH2O和(38.4±11.3)cmH2O,BOO组与无BOO组和可疑BOO组差异均有极显著性意义(P均＜0.001).BOO组、可疑梗阻组和无梗阻组逼尿肌收缩功能正常级以上者分别占74.4%(29/39)、27.8%(5/18)和26.7%(8/30),BOO组与另两组比较差异均有极显著性意义(P均＜0.001).结论压力-流率测定是目前诊断BOO的惟一方法和金标准,对老年男性BOO的诊断和治疗有重要意义.     

尿动力学检查在前列腺增生症患者中的应用进展

前列腺增生症(BPH)是老年男性最为常见的一种良性疾病.尿动力学检查(UDS)是直观、量化反映尿路功能的方法,UDS资料结合临床资料可为BPH的诊治提供了功能和形态依据.综述近年来UDS在BPH中的应用与发展前景,旨在使UDS在BPH的临床诊断和治疗中发挥更大的作用.     

尿动力学检查在前列腺增生症患者中的应用进展

前列腺增生症(BPH)是老年男性最为常见的一种良性疾病.尿动力学检查(UDS)是直观、量化反映尿路功能的方法,UDS资料结合临床资料可为BPH的诊治提供了功能和形态依据.综述近年来UDS在BPH中的应用与发展前景,旨在使UDS在BPH的临床诊断和治疗中发挥更大的作用.     

前列腺增生症尿动力学研究

前列腺增生症尿动力学研究金锡御，宋波，张煦炜全面的尿动力学检测对前列腺增生症（ＢＰＨ）的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择，疗效判定及分析术后并发症的原因，均有重要的参考价值。我们从尿动力学角度，阐述ＢＰＨ的病理生理，常用的尿动力学检查及其在临床诊治中的...     

良性前列腺增生症患者尿动力学特点

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)患者尿动力学特点。方法 :就 474例 BPH患者的尿动力学资料 ,分析 BPH患者膀胱出口梗阻 (BOO)比例及其与最大尿流率 (Qmax)、排尿后剩余尿量 (PVRV)的关系 ;BOO(+)、BOO(- )和 BOO(± )患者间以及不同梗阻程度患者间的膀胱功能变化特点。结果 :75 .11%的 BPH患者存在BOO;BOO(+)组 Qmax明显低于其余两组 (P <0 .0 1) ,其 PVRV明显高于另两组 ;BOO (+)组的逼尿肌痉挛发生率显著高于其余两组 (P <0 .0 1) ,但不同梗阻程度患者间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;逼尿肌顺应性降低和逼尿肌亢进在 BOO(+)组的发生率高于其余两组 (P <0 .0 5 ) ,且随梗阻程度加重 ,其发生率明显升高 (P <0 .0 0 5 ) ;逼尿肌收缩力减弱在 BOO(- )组的发生率显著高于另两组 (P<0 .0 0 5 )。结论 :Qmax和 PVRV的变化除受到 BOO的影响外 ,可能与逼尿肌功能状况有更直接的关系 ;逼尿肌痉挛、逼尿肌顺应性降低及逼尿肌亢进的发生率与 BOO的存在及其程度有正相关性     

良性前列腺增生导致肾积水的尿动力学机制

目的　分析良性前列腺增生(BPH)患者出现肾积水的尿动力学机制。　方法　116例膀胱出口梗阻≥Ⅲ度的BPH患者分为2组,无肾积水者98例为甲组,行普通尿动力学检查;有肾积水者18例为乙组,行影像尿动力学检查。对两组检查结果进行比较分析。　结果　甲乙两组的年龄分别为(68.3±6.8)岁和(70.4±7.8)岁。甲组梗阻度为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ度者分别为26、29、21、22例,乙组分别为3、4、4、7例;两组的剩余尿量分别为(101±143)ml和(243±214)ml;不稳定性膀胱患者甲组为34例（35％）,乙组为8例（44％）;顺应性差者甲组为11例（11％）,乙组为16例（89％）。所有18例有肾积水的患者行影像尿动力学检查,无1例出现膀胱输尿管返流。Logistic逐步回归统计发现,膀胱顺应性下降为唯一筛选出的危险因素（P<0.001）。　结论　BPH患者膀胱顺应性下降是导致肾积水的最重要危险因素,而患者的年龄、梗阻程度、剩余尿量、是否合并有不稳定膀胱以及有无膀胱输尿管返流与肾积水的出现无密切关系。     

AG、Schfer和URA图在诊断膀胱出口梗阻中的应用

目的　评价ＡＧ、Ｓｃｈａｆｅｒ 和ＵＲＡ 图诊断前列腺增生症（ＢＰＨ） 膀胱出口梗阻（ＢＯＯ） 的价值。　方法　应用ＡＧ、Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ 和ＵＲＡ 图对１６０ 例ＢＰＨ 患者的压力流率检查结果进行比较分析。　结果　ＡＧ、Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ 和ＵＲＡ 图诊断ＢＯＯ 者分别为７３ ．７ ％ 、７３ ．７ ％ 和７６ ．２ ％ 。　结论　ＡＧ、Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ和ＵＲＡ 图诊断ＢＯＯ 的结果差异无显著性。对于ＡＧ 图中可疑梗阻和Ｓｃｈ¨ａｆｅｒ 图中Ⅱ级或以下的患者，应进一步用ＵＲＡ 图和ＰＱ 图分析，有助于得出准确结论。     

BPH梗阻致膀胱功能改变的尿动力学研究

为探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）梗阻致膀胱功能改变的临床意义，对５９例ＢＰＨ病人进行全面尿动力学检查。结果：（１）最大逼尿肌等容收缩压（Ｐｉｓｏ）与逼尿肌收缩速度呈正相关（ｒ＝０．７１６７，Ｐ＜０００１）。（２）Ｐｉｓｏ随膀胱充盈量增加而显著下降（Ｐ＜０００１）。（３）Ｐｉｓｏ与ＢＰＨ梗阻程度呈正相关性（ｒ＝０．６７８１，Ｐ＜０００１）。（４）当剩余尿量≥１００ｍｌ，逼尿肌储能显著下降（Ｐ＜０００１）。（５）不稳定膀胱组的Ｐｉｓｏ显著高于稳定膀胱组。结果认为：不稳定膀胱是引起ＢＰＨ病人临床症状的主要因素之一，膀胱等容收缩试验应用于ＢＰＨ病人有重要的临床价值     

良性前列腺增生患者膀胱顺应性的临床研究

目的：探讨良性前列腺增生（ＢＰＨ）患者膀胱顺应性与流出道梗阻及逼尿肌稳定性之间的关系。方法：分析１２１例ＢＰＨ患者尿动力学检测结果的有关资料。结果：年龄、逼尿肌压梗阻程度与顺应性呈正相关，尿流率则与顺应性呈负相关。结论：ＢＰＨ患者膀胱顺应性的减低程度与逼尿肌不稳定和梗阻程度密切相关。     

尿动力学检查在处理前列腺增生症中的意义

为评价尿动力学检查（ＵＤＳ）在良性前列腺增生症（ＢＰＨ）诊治中的意义，对９４例ＢＰＨ病人进行了详细尿动力学检查。发现９４例均有膀胱出口梗阻（ＢＯＯ）；逼尿肌收缩正常或增强９２例，乏力２例；逼尿肌不稳定（ＤＩ）４０例；尿流率（ＵＦＲ）低平８６例，正常８例。手术治疗６０例，术后症状消失５８例，２例出现并发症经再次处理治愈；ＵＦＲ形态恢复正常５８例，２例低平为逼尿肌收缩乏力者。无ＤＩ者症状在术后２～６周消失，ＤＩ较轻和顺应性降低不明显者术后恢复与非ＤＩ者无区别，ＤＩ严重和顺应性严重降低者术后需６～１２周，个别需６～１２个月才能恢复。本研究表明ＵＤＳ能明确ＢＰＨ有无ＢＯＯ、逼尿肌顺应性和收缩功能，以及尿道括约肌功能状态，对术前合理选择病例和提高手术疗效具有重要意义。     

前列腺重量与膀胱出口梗阻相关性的研究

目的探讨ＢＰＨ患者尿动力学评估价值及膀胱出口梗阻与前列腺重量的关系。方法采用影像尿动力学检查评估临床常规方法诊断的ＢＰＨ患者。结果６３例ＢＰＨ患者中,１３例膀胱出口无梗阻;经影像尿动力学检查确诊为ＢＰＨ的患者中,以前列腺重量３０ｇ为界,大于３０ｇ组前列腺重量与ＡＧ图分级成正相关（ｒ＝０．４３,ｎ＝２２,Ｐ＝０．０４６）,而小于３０ｇ组则无此相关性。结论ＢＰＨ患者有必要行尿动力学检查以除外膀胱功能障碍性疾病。前列腺大于３０ｇ时宜采用减小前列腺体积的治疗方法,而大于３０ｇ则应采用缓解膀胱颈梗阻的治疗方法     

前列腺增生症的逼尿肌功能改变

为了研究前列腺增生症（ＢＰＨ）病人的逼尿肌功能改变，对４２例ＢＰＨ病人进行了尿动力学研究。结果表明：８例逼尿肌代偿（ＣＣＤ）、９例逼尿肌无力（ＡＣＤ）、１５例逼尿肌不稳定（ＤＩ），ＤＩ组病人术后出现明显的膀胱刺激症状及膀胱痉挛，服用异博定、普鲁苯辛、安定和泌尿灵四联药物后症状明显减轻。认为ＢＰＨ患者除膀胱逼尿肌发生代偿性改变外，还发生逼尿肌不稳定性收缩和逼尿肌收缩无力等改变。术前尿动力学检查可以指导临床治疗，对伴有ＤＩ者术前服用钙离子通道阻滞剂为主的四联药物，可以减轻膀胱刺激症状。     

良性前列腺增生症尿动力学检查的意义

目的:探讨尿动力学检查对良性前列腺增生症（BPH）治疗的意义。方法：通过对48例BPH患者的尿动力学检查,发现3例无膀胱出口梗阻（BOO）,6例可疑BOO,39例有不同程度的BOO,并发逼尿肌不稳定（DI）9例,逼尿肌收缩无力（逼尿肌收缩为W－以下）5例,高顺应性膀胱2例,低顺应性膀胱6例。结果：根据检查结果分别采用TURP或耻骨后前列腺开放切除术、耻骨上膀胱穿刺造瘘加药物治疗一段时间后再手术、药物治疗三种方法,取得较好的效果。结论：尿动力学检查是判定BPH患者是否需要手术治疗的客观量化指标,引流尿液及使用新斯的明和加兰他敏是治疗逼尿肌收缩无力的有效方法。