70例高龄全髋关节置换术患者的麻醉体会

目的研究对于高龄患者应用全髋关节置换术的临床有效麻醉措施。方法选择2009年1月至2010年5月我院收治的70例全髋关节置换术高龄患者,实施硬加腰联合麻醉,并观察临床麻醉效果。结果全部病例麻醉效果满意,未出现严重的呼吸抑制,低血压及躁动等不适症状,未出现一例肺栓塞等并发症。结论对于高龄全髋关节置换术患者,应用持续硬加腰向上置管麻醉,对循环呼吸系统及血管干扰小,临床效果良好,是一种有效且安全的麻醉方法,值得推广应用。     

76例全髋关节置换术高龄患者的麻醉分析

目的 探讨全髋关节置换术高龄患者的有效麻醉方法.方法 采用连续硬膜外麻醉对76例全髋关节置换术高龄患者进行麻醉观察.结果 本组麻醉效果满意,未发生躁动等不适,未发生严重的低血压和严重的呼吸抑制,无肺栓塞并发症发生.结论 连续硬膜外麻醉具有阻滞完善,肌松效果好,对循环呼吸干扰小等优点,是全髋关节置换术高龄患者的安全、有效的麻醉方法.     

腰硬联合麻醉在高龄髋关节置换术患者中的临床应用

目的 探究腰硬联合麻醉在高龄髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2020年10月至2021年7月于广东省怀集县人民医院手术麻醉科接受髋关节置换术治疗和手术麻醉的80例高龄患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组各40例.对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉优良率、麻醉起效情况、麻醉...     

腰-硬联合麻醉在高龄股骨头置换术中的应用探析

目的探讨老年人股骨头置换术中采用腰-硬联合麻醉方法的麻醉效果。方法选取2008年5月至2012年3月间收治的48例需行股骨头置换术的高龄患者临床资料进行回顾分析。结果通过采用Ramsay评分表对其麻醉效果进行评级,观察组明显优于对照组;生命体征情况,观察组的MAP、HR、SpO2值均优于对照组;对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过本文的临床研究证实,在高龄患者的股骨头置换术中采用腰-硬联合麻醉方法 ,其临床麻醉效果良好（尤其适用于高龄患者）,可有效改善患者的生活质量,因而值得进行临床推广应用。     

高龄患者股骨头置换术中不同麻醉方式的应用效果研究

目的研究高龄患者股骨头置换术中不同麻醉方式的应用效果。方法选择2013年1月至2015年1月我院收治的60例实施股骨头置换术的高龄患者作为研究对象,根据数字随机法把60例患者分成对照组与观察组,对照组仅应用硬膜外麻醉,观察组应用腰硬膜外联合麻醉,比较两组患者麻醉应用效果。结果观察组麻醉药效起效时间明显短于对照组,麻醉药效维持时间比对照组长,两组对比差异显著(P<0.05);观察组患者患肢镇痛效果和松弛效果比对照组好,两组对比差异显著(P<0.05)。结论高龄患者股骨头置换术中实施腰硬膜外联合麻醉麻醉效果更为理想,麻醉药效起效快,药效维持时间长,镇痛效果理想,值得推广应用。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨头置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉(EA)比较,是否更具有优越性。方法选择行股骨头置换术的高龄患者90例,随机分为腰硬联合麻醉组(C组)和硬膜外麻醉组(E组)各45例,对2种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低(P均<0.05)。结论2种麻醉方法对高龄老人股骨头置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高。     

80岁以上超高龄患者髋关节置换术麻醉处理36例临床分析

目的 探讨 80岁以上超高龄患者人工髋关节置换术应用等比重液 0.5%布比卡因腰 -硬联合麻醉的安全性和可行性.方法 回顾性分析 36例 80岁以上超高龄患者采用腰 -硬联合麻醉行髋关节置换术的临床资料.结果 36例患者均穿刺顺利,术中麻醉效果满意.全组无麻醉死亡病例.结论 超高龄患者髋关节置换手术采用腰 -硬联合麻醉,只要术中麻醉精心管理,合理用药,处理及时得当,是一种简单且安全可行的麻醉方法.     

不同麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的应用效果比较

目的比较3种麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的应用效果。方法回顾我院2010年1月~2013年1月择期行人工髋置换术的90例高龄高危患者的临床资料,分为3组:A(持续硬膜外麻醉)、B(腰麻复合硬膜外麻醉)、C(全麻复合硬膜外麻醉),密切观察3组麻醉效果、术中血流动力学及术后并发症发生率。结果 3组效果比较无显著差异(P0.05);在血流动力学变化及术后并发症发生率B、C组无统计学意义(P0.05),与A组比较有统计学意义(P0.05)。结论腰麻复合硬膜外和全麻复合低浓度小剂量硬膜外麻醉对高龄高危髋关节置换术均效果好,循环稳定,术后并发症发生少,临床应根据具体情况选择。     

高龄患者全髋关节置换术的麻醉方法探究

目的研究探讨全髋关节置换术高龄患者的有效麻醉方法。方法对57例全髋关节置换术高龄患者经硬膜外导管注射2%利多卡因3ml,观察5min,根据阻滞范围及血压情况,小量分次注入2%利多卡因,术中经静脉持续泵入硝酸甘油1~5mg/(kg·min),多巴胺1~5μg/(kg·min),观察评价麻醉效果。结果所有患者麻醉效果满意,未发生严重的低血压和严重的呼吸抑制,术中平均出血量为(750±100)ml。结论对全髋关节置换术高龄患者应用硬膜外麻醉,具有阻滞完善、对循环呼吸干扰小等优点,是安全可行的麻醉方法。     

探讨对接受髋关节置换术治疗的高龄患者应用右美托咪定辅助麻醉及镇静的临床价值

目的:探讨髋关节置换术治疗高龄患者中应用右美托咪定辅助麻醉、镇静的效果。方法:选取某院2017年4月~2019年10月时间段收治98例高龄行髋关节置换术患者,以随机数字表法分组,分为实验组和对照组各49例。实验组通过右美托咪定辅助常规全麻,对照组施行常规全麻,比较两组的麻醉效果。结果:手术前两组血清疼痛介质含量、血清炎症细胞因子含量比较,无统计学差异(P>0.05);手术中,实验组和对照组的上述指标实行比较,差异显著(P<0.05)。结论:高龄髋关节置换术治疗患者中,采用右美托咪定辅助麻醉、镇静的效果较好,主要表现在可减轻患者血清疼痛介质含量和血清炎症细胞因子含量。     

腰硬联合麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者全髋关节置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉比较,是否更具有优越性.方法选择行全髋关节置术的高龄患者70例,随机分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组),对两种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较.结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低.结论两种麻醉方法对高龄老人髋关节置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高.     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的临床观察

目的：比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的效果,评价不同麻醉方式的临床价值。方法：选取本院2010年1～12月收治的82例行髋关节置换术的高龄患者,随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,各41例,观察两组麻醉起效时间、麻醉效果,比较麻醉前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2、并发症等。结果：两组手术前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2,差异无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组麻醉效果优于EA组,麻醉起效快于EA组,下肢改良Bromage评分优于EA组,并发症少于EA组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄患者髋关节置换术腰-硬联合麻醉效果更佳,起效更快,并发症更少,且对BP、HR、SpO2无明显影响。     

腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术麻醉中的应用研究

目的:探讨腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术麻醉中的应用效果。方法:选取2017年8月~2019年8月于我院接受高龄股骨头置换术治疗的120例患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各60例。对照组用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,对两种麻醉安全性和有效性进行比较。结果:观察组麻醉优良率显著高于对照组,有显著差异;观察组麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间、术后恢复时间均短于对照组,两组对比有显著差异;与对照组相比,观察组不良反应发生率更低,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组术后1d、3d的疼痛程度轻于对照组,差异显著。结论:在高龄股骨头置换术中应用腰硬联合麻醉可获得较好的麻醉效果,可缩短术后恢复时间,且麻醉安全性高,值得推广。     

高龄患者人工髋关节置换术的麻醉选择

目的 探讨高龄患者人工髋关节置换术中麻醉选择的安全性及其并发症的防治.方法 回顾性分析32例80岁以上高龄人工髋关节置换手术患者的手术麻醉方法及并发症.结果 32例患者术中麻醉效果满意,顺利完成手术,其中8例出现不同程度低血压,其余均无严重麻醉并发症.结论 术前充分正确的评估,并做好全面的术前准备,术中及时发现并发症,根据高龄患者特点及时处理,均能有效预防并发症,顺利完成麻醉手术.     

高龄患者髋关节置换术27例的麻醉处理

我院自2003年3月～2004年2月共为80岁以上的高龄患者实施股骨头或全髋置换术27例,均痊愈出院,现将麻醉处理情况报告如下.     

选择性腰丛加坐骨神经阻滞在高龄老人髋关节置换术的临床应用

目的：探讨选择性腰丛加坐骨神经阻滞麻醉在高龄老人髋关节置换术中的可行性。方法高龄老人髋关节置换术采用连续硬膜外麻醉或全身气管内插管麻醉与选择性腰丛加坐骨神经阻滞作为对照,观察其对老年病人血流动力学的影响。选择60例拟行半髋关节置换手术的高龄老年患者,选择麻醉方式随机分为腰丛加坐骨神经阻滞组（A组）、硬膜外阻滞组（B 组）、和全身麻醉气管内插管组（C 组）。记录麻醉前、麻醉药物使用后1min、5min、10min、30min 的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,心率（HR）及相关副作用。结果 A组在麻醉药物使用后1min、5min、10min、30min的SBP,DBP及HR非常稳定。B组在麻醉药物使用后10min的SBP、DBP、HR明显低于A组,30min的SBP,DBP也有所降低。 C组在麻醉药物使用后SBP、DBP、HR后1min即明显低于A组。 A组患者接受该麻醉操作后无副作用,B组和C组患者需要术后导尿预防尿潴留。 C组患者接受气管插管麻醉苏醒后咽喉异物感强烈。结论选择性腰丛加坐骨神经阻滞在高龄老人髋关节置换术的应用成功率高,血流动力学平稳,麻醉范围局限对机体影响小,无胃肠道反应和尿潴留现象发生,是高龄老人髋关节置换术的理想麻醉方法。     

轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄髋关节置换术的应用

目的：评价轻比重布比卡因单侧腰麻用于高龄髋关节置换术的麻醉效果。方法对30例行髋关节置换术的高龄患者选择轻比重布比卡因单侧腰麻,比较麻醉前（T0）与麻醉后5min （T1）、10min （T2）、15min （T3）、30min （T4）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果30例患者术中麻醉效果满意,生命体征平稳,麻醉前与麻醉后各观察时间点收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度比较无统计学差异（P＞0.05）。结论轻比重布比卡因单侧腰麻应用于高龄全髋置换术安全,有效。     

不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术中的麻醉效果比较

目的：探讨不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术中的麻醉效果。方法60例高龄股骨颈或股骨头粗隆骨折患者,均在本院实施股骨头置换术,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉（腰硬联合麻醉）。观察两组麻醉效果。结果观察组最高感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者达到最高阻滞麻醉平面时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组麻醉优良率为96.7%;对照组麻醉优良率为76.7%,观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应（低血压、寒颤、恶心呕吐、术后头疼）发生率为13.3%;对照组不良反应发生率为33.3%;观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术中的麻醉效果显著,优于单纯的硬膜外麻醉,值得临床借鉴。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,慢慢步人老年社会,而老年人股骨颈骨折又比较常见,其中大部分患者需要进行人工股骨头置换术。近年来老年人麻醉也越来越受到临床麻醉医师的重视。由于老年患者合并的夹杂病较多,如冠心病、糖尿病、高血压等,同时他们的肝肾等全身性功能降低,对麻醉的承受能力降低,麻醉一向棘手且风险高。人工股骨头置换术是老年患者的常见手术。便手术以创伤大、出血多、刺激大为特点。老年人的生理变化,术中常合并循环系统等疾病。故处理不当常可致难以纠正的低血压及术后并发症。本科自2006年6月开始对老年人股骨头置换术选用腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）效果满意,本文总结了56例老年患者在硬腰麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察。     

桡动脉直接测压在高龄老年患者髋关节置换术中的意义

目的：观察桡动脉直接测压在高龄老年患者髋关节置换术中的意义。方法选择2013年11月至2014年10月36例80岁及以上，ASAⅡ～Ⅲ级，择期行髋关节置换术的患者。所有患者行左桡动脉穿刺置管测压，观察麻醉手术中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化。结果麻醉诱导期、气管插管期、骨水泥置入10 min内SBP、DBP均有明显变化（ P ＜0舷．05）。结论高龄老年髋关节置换术患者在麻醉诱导、气管插管、骨水泥置入10 min内血流动力学变化显著，桡动脉直接测压有助于及早发现，及时处理，维持循环系统的稳定，减少围术期并发症。