浅静脉留置针污染的病原学调查及预防对策

目的 调查浅静脉留置针细菌污染情况,探讨相关的预防对策.方法采用回顾性调查,对静脉留置针细菌培养结果、护理操作中存在的问题进行分析.结果 2006-2007年送检的留置针细菌培养标本,总阳性率20.2%,2007年阳性率明显低于2006年阳性率(X2=7.66,P＜0.01);共检出各种病原菌79株,其中革兰阳性球菌41株,占51.9%,革兰阴性杆菌36株,占45.6%,真菌2株,占2.5%;导管相关感染知识的缺乏,无菌操作不严,留置期间套管口保护性措施不够,留置时间过长等是导致留置针感染的主要原因.结论 加强对医护人员的职业培训,规范置管护理和无菌操作,控制留置时间等,是减少留置针污染的有效措施.     

套管针静脉输液预防感染的管理

目的 探讨临床工作中留置套管针静脉输液预防感染的管理.方法 对320例静脉留置套管针输液的方法、部位、时间与留置套管针发生静脉感染相关性进行观察.结果 320例患者留置套管针均未发生静脉感染,仅有58例患者因静脉药物刺激导致静脉炎.结论 导致留置针感染原因包括穿刺部位、洗手、无菌技术、封管技术、敷贴更换、药物渗透压、留置时间、操作技术以及患者自身因素等,正规操作、规范管理可以预防静脉感染的发生.     

应用留置针经颈外静脉采血并输液的体会

目的:探讨应用静脉留置针为危重患儿进行颈外静脉穿刺采取血液标本并静脉输液、静脉注射相结合的方法.方法:对60例患儿应用静脉留置针进行颈外静脉穿刺,穿刺成功后,留置静脉留置针抽取血液标本进行血液检验;接输液器进行静脉输液.结果:60例患儿有56例穿刺一次成功抽取血液标本,并进行了静脉输液、静脉注射,占93.3%.结论:应用静脉留置针为危重患儿进行颈外静脉穿刺采取血液标本与输液、静脉注射相结合,操作简单,为抢救工作赢得了时间,减轻了患儿痛苦,减少了护理工作量.无不良反应,值得推广.     

婴幼儿不同部位静脉留置针真空负压采血对比分析

目的探讨住院患儿不同部位静脉留置针真空负压采血的应用。方法选择2009年6月～12月在儿科住院的患儿987例,随机分为四肢静脉留置针真空负压采血组500例和头皮静脉留置针真空负压采血组487例。比较两组的采血成功率、标本合格率、留置针留置时间以及血管损伤情况等。结果四肢静脉留置针真空负压采血成功率96.80%、标本合格率99.60%、留置时间(2.5±1)天;头皮静脉留置针真空负压采血成功率84.8%、标本合格率92.40%、留置时间(1.5±1)天。结论四肢静脉留置针真空负压采血成功率、标本合格率高,留置时间长,血管损伤轻,值得在儿科临床护理中广泛使用。     

MICU患者留置导管培养结果分析

目的 分析内科重症监护病房(MICU)患者各种留置导管(包括气管插管、深静脉导管、留置导尿管和留置胃管)的微生物定植以及相关感染等,为临床预防医院感染提供依据.方法 对2009年9月-2010年5月MICU患者各种留置导管及送检临床标本进行培养,结合患者的临床资料进行判断.结果 共培养标本224份,其中气管插管标本58份,培养阳性55份,阳性率94.8％,发生VAP17例,发生率为29.3％,检出病原菌以鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌为主;深静脉留置针标本33份,培养阳性5份,阳性率为15.2％,发生导管相关性血流感染1例,发生率为3.0％,检出病原菌以假丝酵母菌属为主;留置导尿管标本78份,培养阳性40份,阳性率51.3％,发生导管相关性尿道感染8例,发生率为20.0％,检出病原菌以大肠埃希菌最常见;留置胃管标本55份,培养阳性47份,阳性率85.5％,检出病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,其中有9株病原菌与VAP的病原菌一致.结论 不同留置导管病原菌的感染率、种类不同,临床工作中对不同的导管及可能发生的相关感染应采取针对性的预防措施和不同的治疗方案.     

老年糖尿病患者静脉留置针感染相关因素及处理措施

目的 探讨老年糖尿病患者静脉留置针穿刺局部感染的相关因素及处理措施,为降低穿刺局部感染率,减轻患者痛苦、提高患者生命质量提供依据.方法 分析2008年1月—2010年12月268例年龄67～80岁老年糖尿病住院患者行静脉留置针后的穿刺局部感染情况.结果 268例行静脉留置针的老年糖尿病患者发生穿刺局部感染的有15例,感染率为5.60％;＞70岁的老年糖尿病患者静脉留置针穿刺局部的感染率为9.52％,明显高于＜70岁患者的3.07％,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉留置针留置时间＞4 d,穿刺局部感染的发生率高,达10.98％;行下肢静脉留置针的糖尿病患者穿刺局部感染的发生率为11.67％,明显高于行上肢静脉穿刺患者的3.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄＞70岁、静脉留置针留置时间长是老年糖尿病患者感染的相关因素;选择正确的血管及穿刺部位、严格无菌操作、加强对患者血糖的控制等,是降低老年糖尿病患者静脉留置针穿刺局部感染的有效护理措施.     

260例胃肠患者术后颈内静脉留置针预防感染的护理管理

目的 探讨260例胃肠术后颈内静脉留置针预防感染的相关措施,预防颈内静脉留置针的并发症发生.方法 对260例胃肠术后颈内静脉留置针维护方法、时间、及时更换敷料、保持穿刺部位皮肤干燥等预防感染的措施进行相关研究.结果 260例患者颈内静脉输液,无一例发生感染;有22例占8.5％患者静脉穿刺针局部皮肤处发红,原因均是由于夏季患者出汗刺激穿刺点皮肤所致.结论 胃肠术后颈内静脉穿刺留置时间长,患者术后因卧床活动不便,洗漱颈部出汗等容易浸湿敷料,造成留置针局部贴膜卷曲,针眼外露,引起感染;严格无菌操作,及时更换敷料,保持颈内静脉留置针局部干燥等可预防感染的发生.     

浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用

目的:探讨静脉留置针在儿科护理中的使用及护理经验.方法:回顾性分析295惠儿进行静脉留置穿刺的输液方法夏效果.结果:295例惠儿留置针留置时间最短1d,最长7d,没有1例因用留置针而出现全身感染.结论:静脉留置针是值得在儿科护理中推广应用的一种输液方法.     

静脉留置针相关医院感染的危险因素分析

目的探讨静脉留置针相关医院感染病原菌分布及相关因素分析,以有效预防医院感染的发生。方法选择2011年1月-2013年12月行静脉留置针输液的300例患者作为研究对象,记录患者感染率,并对相关影响因素进行统计分析。结果 300例患者中发生医院感染21例,感染率为7.00%;发生医院感染的主要部位为头皮静脉,其次为贵要静脉和腋静脉;共分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌15株,占51.72%;革兰阳性菌9株,占31.03%,真菌3株,占10.34%;单因素分析结果显示,年龄、并发症、留置时间、穿刺部位是患者静脉留置针所致医院感染的相关危险因素(P<0.05),进一步行多因素logistic回归分析,结果显示,年龄、相关并发症、留置时间是静脉留置针所致医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论静脉留置针所致医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、并发症、留置时间是导致静脉留置针医院感染的独立危险因素,临床应针对上述危险因素进行有效干预,以降低医院感染的发生。     

静脉留置针在临床护理中的应用

目的 在进行临床护理的过程中静脉留置针的作用.方法 在应用静脉留置针前要做好充分的准备工作和护理措施.结果 在临床急救和治疗中运用静脉留置针能够显著地降低患者的痛苦,提高护理人员的工作效率.结论 临床上在应用静脉留置针时,应严格按照无菌操作规范进行,防止出现外源性感染,针头的型号要选择适当,选择正确的针刺点,按照操作程序进行,同时进行精心的护理,这样才能够保证静脉通道安全、有效.     

静脉留置针常见并发症的预防和护理

探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理。使用静脉留置针常见并发症有穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成。静脉留置针的护理:做好健康教育、留置时间、置管期间护理。     

套管针相关血流感染监控信息程序的建立与效果

目的探讨套管针相关血流感染监控信息程序的建立与效果,测试软件运行的稳定、有效与便利性。方法依托医院信息系统(HIS),利用数据库oracle 10.0及编程工具powerbiuld 9.0,以套管针置入和项目为依据,探索开发医院感染目标性监测软件。将套管针置入性外周静脉血流感染纳入监测内容,整群提取2008年9—11月外周静脉留置套管针的2 318例患者为研究对象,了解其科室及疾病分布状况,并发症与留置时间、高渗液体与一般液体引起并发症的关系等。结果利用"HIS",实现了数据共享,从整个数据库中获取留置套管针的相关数据,为感染监测提供了监测对象的基本资料。结果显示,套管针已广泛应用于不同科室、不同疾病的患者输液中;不同并发症与留置时间有关(P=0.000),输入高渗液体与一般液体引起的并发症差异有高度显著性(P=0.000);本组监测对象中,无一例发生相关血流感染。结论该程序可以快速全面地俘获外周静脉套管针的留置情况,为其相关感染判断提供基础资料.指导临床正确留置,加强防控,减少并发症的发生。     

静脉留置针在儿科临床中的应用

目的:探讨静脉留置针在儿科临床中的应用情况进行分析.方法:对160例儿科住院患儿静脉留置针穿刺输液进行临床观察.结果:160例中留置时间最短1d,最长7d,全部病例中无感染现象.其中,90%的患儿均能保留预计天数.结论:静脉留置针的留置等于保留一条开放的静脉通路,为抢救和治疗提供便利,可随时给药,对危重患儿的抢救具有重要意义,值得推广.     

小儿静脉留置针输液应用问题分析与对策

在小儿静脉留置针输液临床应用当中,由于患儿的穿刺痛苦和家长过高的技术要求给护理人员带来了较大的难度,另外在小儿静脉留置针输液应用的过程中,由于操作不当也会产生系列问题.本文从小儿静脉留置针输液应用过程当中的血管选择问题、消毒问题、穿刺问题、固定问题入手,结合自身多年的临床经验,提出相应的解决对策,有效提高小儿静脉留置针输液应用水平.     

静脉留置针在小儿护理的应用

目的 探讨静脉留置针应用于小儿护理中的临床应用效果。方法 选取我院儿科2013年1月~2013年12月住院治疗的患儿100例,所有患儿均采用静脉留置针进行点滴治疗,总结在护理过程中穿刺部位、穿刺手法、留置针护理以及出现问题后的解决方法等方面内容。结果 一次性穿刺成功率高,出现感染的几率低,留针时间较长,减少了患儿反复穿刺的痛苦。结论 小儿静脉留置针技术提高护理质量和效率,值得临床推广。     

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理

静脉输液是临床治疗中迅速有效的给药方法.静脉留置针能高效率地保持静脉通畅,避免反复穿刺,减少液体外渗,减轻了患儿的痛苦和心理压力,小儿静脉留置针作为头皮针的替代产品,以其操作简单,不易穿破血管,且在静脉内留置时间长等优点,广泛应用于临床.现将一次性小儿静脉留置针的穿刺技巧和护理要点汇报如下: 1资料与方法 1.1一般资料 2011年8月-2012年5月我院就诊的300例患儿采用小儿静脉留置针输液治疗,其中男176例,女124例,年龄最小1天,最大6岁.病因有早产儿、腹泻、新生儿窒息、新生儿感染、小儿肺炎、过敏性紫癜等.穿刺部位为手背、足背静脉以及前额、耳后静脉等处.留置时间为3-7天.     

烧伤患者静脉留置针检出金黄色葡萄球菌及耐药性分析

目的分析烧伤患者静脉留置针金黄色葡萄球菌检出率及耐药谱,为临床治疗及合理使用抗菌药物提供参考。方法收集175例烧伤患者静脉留置针标本,经培养分离后,采用法国生物梅里埃公司的细菌鉴定、药敏条进行鉴定及药敏分析。结果烧伤患者静脉留置针致病菌以金黄色葡萄球菌为主,占60.3%;所有菌株均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对青霉素、苯唑西林、庆大霉素的耐药率为100.0%,对克林霉素、四环素、利福平等的耐药率均>50.0%,对米诺环素、替考拉宁耐药率为2.3%,未发现万古霉素、夫西地酸、喹奴普汀/达福普汀耐药株。结论金黄色葡萄球菌为烧伤患者静脉留置针感染的主要致病菌,且耐药性严重,及时对烧伤患者静脉留置针进行细菌培养及药敏检测,对于临床合理应用抗菌药物、减少耐药菌株产生有重要意义。     

预冲式导管冲洗对住院患儿医院感染的影响

目的探讨预冲式导管冲洗器对住院患儿医院感染的影响,旨在降低静脉留置针输液患儿医院感染的发生率。方法选取2014年1-12月400例采用静脉留置针输液肺炎患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各200例;观察组采用BD福徕喜预充式导管冲洗器进行封管,对照组采用传统的生理盐水进行封管,分析静脉留置针输液发生医院感染的影响因素和病原菌分布。结果观察组患儿的堵管率和感染率均为0,显著低于对照组的16.0%和10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组20例感染患儿共分离出28株病原菌,其中革兰阴性菌16株占57.1%,革兰阳性菌10株占35.7%,真菌2株占7.2%;多因素logistic回归分析结果显示,静脉留置针留置时间>5d和传统冲、封管方法是患儿医院感染的危险因素。结论采用静脉留置针输液主要感染病原菌为革兰阴性菌,预冲式导管冲洗器可以有效预防采用静脉留置针输液的住院患儿的医院感染发生率。     

静脉留置针并发症的预防及护理

目的：探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理。方法：总结本区2012年12月至2013年12月期间lOO例留置静脉留置针患者的护理,结果：使用静脉留置针常见并发症有穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎。结论：静脉留置针的护理关键在于做好患者健康教育、观察局部反应、置管期间护理、输液前后的护理。     

新生儿头皮静脉留置针应用问题及对策

目的 分析新生儿静脉留置针应用期间的问题,探讨更好的处理方法.方法 对1476例应用留置针出现的问题进行观察分析.结果 穿刺失败26例,套管针脱落25例,套管阻塞1例,局部红肿渗液、静脉炎12例.结论 熟练掌握穿刺技术,合理输液,加强观察巡视,是确保和提高留置套管针护理质量的关键.