乳腺富脂质癌1例报告

患者,女,36岁。因右乳腺无痛性肿块6个月,增大3个月入院。查体:右乳腺上部可扪及6cm×6cm大小肿块,质硬,边界欠清,活动度尚可,与皮肤无粘连。乳头及局部皮肤无异常。右腋下可扪及2cm×1cm大小肿大淋巴结。彩色B超检查:右乳腺外上象限可见低回声、不均质占位。99Tcm MIBI显像:右乳肿块及右腋下肿块弱阳性。胸片、腹部B超未发现异常。行右乳腺肿块穿刺,肿块内有淡血性液,抽取3ml离心沉淀行细胞学检查见较多红细胞,部分炎性细胞,少许上皮细胞核异质。于入院后第10d在局麻下行右乳肿块切除。快速冰冻切片病理检查结果示右乳腺恶性肿瘤,细胞异…     

颈动脉体化学感受器瘤2例

颈动脉体化学感受器瘤２例琚慧军例１女，６５岁。因发现右侧颌下肿块４年余入院。无疼痛，无发热。体查：右颌下可及一肿块约４ｃｍ×３ｃｍ大小，质硬，表面光滑，边界清，活动度差，无压痛。入院后局麻下行右颌下肿块部分切除术，术中见右颈内、颈外动脉分叉处一肿块约...     

巨淋巴结增生二例

例 1,男 ,2 2岁 ,因左侧腋窝无痛性肿块半个月入院。门诊行 B超检查示左腋下可探及一 2 .7cm× 2 .6 cm× 2 .1cm的均质低回声肿块 ,考虑为囊肿。查体 :左腋窝下方轻度隆起 ,表面皮肤无红肿 ,可触及一约 3.0 cm× 3.0 cm× 2 .5 cm大小的圆形肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,界限清楚 ,活动度好 ,无膨胀性压缩性 ,未触及搏动、震颤 ,皮温正常 ,未闻及血管性杂音。入院后择期行手术切除 ,术中见左腋下有二枚紧邻的实性肿块 ,大小分别为 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm、2 .5cm× 2 .0 cm× 2 .0 cm,呈灰黄色 ,质脆、易碎 ,包膜完整。病理报告示透明…     

巨大甲状腺癌肉瘤一例

患者女,69岁,发现左颈部肿块42年余,近10年来肿块增大迅速,近1个月来出现呼吸困难,拟诊为巨大甲状腺癌伴左颈部及左腋下转移,于2005年10月14日收治入院。入院体检:左侧颈前区可扪及18cm×16cm巨大肿块,质中,固定;肿块外侧可扪及明显颈动脉搏动感,肿块上极可扪及甲状腺上动脉搏动,肿块表面可见怒张血管,左颈部可扪及肿大的淋巴结多枚,大小约3cm×4cm,质中偏硬;气管右偏,左腋下可及数枚淋巴结,大小约5cm×5cm,质中偏硬,与颈部淋巴结融合,活动度尚可。左上肢无明显肿胀,无臂丛神经受压症状。辅助检查:CT示左颈部巨大肿块(约16cm×12cm),左颈部…     

无功能甲状旁腺囊肿一例

患者 ,女性 ,41岁 ,因普查发现右颈部肿块 10ｄ入院。不伴有颈部不适感 ,无吞咽困难及声音嘶哑 ,无多汗 ,怕热 ,食欲亢进等症状。查体 :右侧颈部可触及 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小肿块 ,质中 ,光滑 ,界清 ,随吞咽上下移动。辅助检查 :Ｂ超示右甲状腺下极探及 1.7ｃｍ× 1.47ｃｍ× 1.95ｃｍ类圆形无回声区 ,边界清 ,包膜光整 ,考虑为甲状腺腺瘤囊性变 ,血清钙 2 .13ｍｍｏｌ/Ｌ ,由于本院条件所限 ,未查血清降钙素 ,诊断为右甲状腺囊腺瘤 ,给予卢戈氏液术前准备 5ｄ后手术 ,术中见右甲状腺下极后方有 1.8ｃｍ×1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ大小囊肿 ,光滑 …     

Poland综合征合并对侧乳房皮肤血管瘤及乳腺癌一例报道

病例:女,41岁,发现左乳肿块1月余入院.入院检查:双乳不对称,左前胸壁及上肢见大片暗红色斑(见图1a),部分压之褪色:左乳外侧3点方向距乳头约4 cm处扪及一2.0 cm×1.5 cm肿块,质硬,部分边界清,表面光滑,活动度可,左侧腋下未扪及肿大的淋巴结.     

同时性双侧原发性乳癌1例

患者　女 ,5 0岁。因发现双侧乳腺肿块 2个月入院。体查 :双侧乳腺外型不对称 ,右侧比左侧稍大。皮肤无“桔皮样”改变 ,乳头无凹陷及溢液。右乳腺外上象限及左乳晕下分别可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ及3ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,表面欠光滑 ,边缘不规则 ,质硬 ,与皮肤均有轻度粘连 ,与胸大肌无粘连 ,活动度稍差 ,无明显触压痛。左腋窝未触及肿物。右腋窝可触及一花生米粒大小淋巴结。光滑 ,质硬 ,无明显触压痛。双侧乳腺其他部位未触及肿大淋巴结。诊断 :双侧乳腺肿物性质待查。予以手术治疗。先在局麻下行双侧乳腺肿物切除送快速冰冻切片 ,病理…     

腹膜播散性平滑肌瘤一例

患者男,43岁,因右下腹隐痛3个月余,加重半个月于2005年12月13日入院,查体:右下腹扪及约5 cm×6 cm大小的包块,质中,界清,无压痛。B超:右下腹混合性团块,大小8．1 cm×5．1 cm,伴周围淋巴结肿大。CT:右下腹见一约5．6 cm×3．6 cm大小混合肿块影,中心密度较低,CT值约24 Hu,边缘毛糙,增强后轻度强化,其外筋膜包绕,周围见多个小肿大淋巴结(图1)。入院诊断:腹部包块,性质待查。行剖腹探查:右下腹腹膜后肿块,大小20．0 cm×15．0 cm×13．0 cm,边界清,表面光滑,为脂肪样组织,活动可,手术切除整个肿块及周围后腹膜组织至腰大肌筋膜。病理示:肿瘤     

右精索、附睾类癌一例

患者,26岁。因右侧阴囊内肿块日益增大1年余,于1989年11月18日入院。检查:右阴囊内有一6×2.5×2cm肿块,质硬,表面光滑,似与睾丸相连。精索正常。左、右腹股沟分别有2～3枚黄豆大小淋巴结,稍硬,无压痛。全身浅表淋巴结不肿大。实验室检查:血常规、血沉均正常,胸透(一)。入院诊断:右附睾结核。1990年元月6日拟行右附睾切除。术中见右精索下降,睾丸鞘膜壁层肿胀、增厚,呈褐黄色,且有两个2.5×2.5×0.4 cm扁平肿块。脏层正常,鞘膜内有少量淡黄色液体。肿块边界清,与周围无粘连。附睾、睾丸外观正常。行肿块切除,切口Ⅰ期愈合。肿块病检为(右睾丸鞘     

小儿睾丸内胚窦瘤1例

患儿 ,男 ,1 .2岁。阴囊右侧包块 1个月入院。1个月前 ,其父无意中发现其阴囊右侧有拇指头大小睾丸 ,较硬 ,表面无红肿及疼痛。左侧睾丸缺如 ,可在左腹股沟扪及。体检 :阴囊皮肤正常 ,右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,表面成结节状 ,无触痛 ,透光试验阳性 ;左侧睾丸可于左腹股沟扪及 ,约1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,无触痛 ,表面光滑。Ｂ超示右侧睾丸囊肿。术中见右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,下端有一结节 ,约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,边界清 ,包膜粘连 ,呈灰黄色 ,质硬 ,有实质感 ,鞘膜腔有少量淡黄色积液。行肿物切除术…     

儿童腹膜后节细胞神经瘤一例

患者 ,男 ,7.5岁 ,发现左下腹包块10ｄ ,未伴有其它不适 ,外院诊断为畸胎瘤 ,我院查ＣＴ检查示 :左下腹实性包块 ,性质待定。入院查生命体征平稳 ,一般情况可 ,左下腹可扪及一约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界欠清楚 ,活动度差 ,伴有压痛。Ｂ超示 :左下腹可见 9.4ｃｍ× 6 .1ｃｍ大小实回声区 ,边界清楚 ,内回声均匀 ,考虑为畸胎瘤。常规检查正常。行手术治疗 ,取左下腹旁正中切口 ,术中见脊柱左侧骨盆入口处腹膜后一约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,表面光滑 ,无结节 ,质硬 ,切面呈灰黄色 ,实性改变。术后病理诊断 :节…     

右臂部巨大骨巨细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,43岁 ,农民。于 2 0 0 2年 12月 3日入院。右臂部肿物 5年 ,迅速增大 1年 ,无明显疼痛不适。于今年 1月份出现右腕背伸无力。虚口区麻木。查体 :一般情况可 ,右臂部中部外侧有一 2 2cm× 10cm× 15cm大小肿块、质硬、无压痛、面光滑、边界清、表面有静脉怒张、皮温高。X线示肘部见一巨大软组织块影、呈泡沫状 ,右桡骨近端骨质破坏消失、右尺骨远端受累。入院诊断 :右臂部骨巨细胞瘤。1　治　疗右肩关节离断。术后解剖肿块为黄色鱼肉样物质、质硬 ,局部有钙化灶 ,右桡骨近端被侵蚀 ,病理诊断为骨巨细胞瘤 (Ⅰ～Ⅱ级 )。2　讨　论…     

双侧同时性原发性男性乳腺癌一例

患者男,61岁,因双乳房肿块伴乳头溢液2年于2007年12月入院.查体:两乳对称,右乳晕内上方可触及0.8 cm×1.3 cm肿块,质硬,呈结节状.边界尚清,活动度差,有乳头有血性溢液,右腋下未及肿大淋巴结.左乳头外下方触及肿块1 cm×1.5 cm,质硬,活动度差,表面光滑.B超:右乳内上象限见数个低回声光团,较大者0.5 cm×0.4 cm,界清,无明显血流信号,提示右乳多发小结节,左乳外下象限1.4 cm×1.0 cm低回声光团,无明显血流信号.     

大网膜交界性畸胎瘤一例

患者女 ,5 2岁。因发现右下腹肿块 2个月 ,并生长较快于 2 0 0 2年 1月 7日入院。既往无腹部外伤史及结核病史。体检 :一般情况好 ,右中下腹可触及 15cm× 2 0cm大小肿块 ,质硬、光滑 ,边界尚清楚 ,无搏动 ,可略移动。妇科检查 :右侧附件扪及 10cm× 8cm大小肿块 ,质软、光滑、无压痛。宫颈涂片未找到癌细胞。血癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (Fer)、CA12 5、CA5 0等均在正常范围。首次彩色B超检查示 :子宫4 2cm× 3 5cm× 3 7cm ,内见 2 0cm× 1 7cm低回声区 ,右附件区见 5 1cm× 6 1cm液性暗区 ,后方回声增强。诊断“右卵巢囊肿 ,子宫肌…     

右上臂巨大神经纤维瘤1例

1病例资料患者,女,22岁。因右上臂无痛性、进行性增大的肿块6年余,于2004年7月就诊,行肿瘤切除术,术后病理提示为“神经纤维瘤”。3个月后,右上臂肿瘤复发,增长迅速,自觉右上臂及右肩部酸痛难忍,于2004年12月再次入院。查体:右上臂外侧明显肿胀,皮肤无红肿破溃,可触及大小约20 cm×10 cm×10 cm实质性包块,质硬,边界不清,活动度差,轻度压痛,肿块表面毛细血管充盈明显,见图1。肘关节活动严重受限,活动范围为0~5°。包块外侧有一约16 cm长手术瘢痕。腕关节及手指活动正常,末梢皮肤感觉、血运正常。X线片示:右肱骨中下段局限性骨皮质吸收,周围…     

输尿管息肉核心结石一例报告

患者,男,32岁。右上腹包块2年,尿急、尿频、尿痛10天。体检:右肾区饱满,右上腹可触及一肿块,约14×14cm,质中度,表面光滑,无压痛,活动度差。腹部平片示右侧输尿管中段一阳性结石影,约3.0×1.0×1.0cm。B超示右肾失去正常形态,约19.4×13.9×14.2cm。IVP60分钟右肾不显影,左肾盂、盏形态正常。经腹入路探查,右肾明显增大,右肾盂及上段输尿管扩张。于髂血管下2.0cm处输尿管内可触及一硬性肿块。纵行切开此段输尿管见有约2.5×0.8×0.8cm结石一枚,其表面光滑,质坚硬。结石中     

不返的喉返神经一例报告

患者女性,21岁。颈前右侧肿块增大2年余,于1986年7月24日入院。2年前体检时发现颈前右侧一颗花生米大小的结节,肿块逐渐增大,半个月来肿块增至鸽蛋大小。拟诊“甲状腺腺癌”,来做手术。体检:发育正常,营养中等。颈前右侧一肿块4×3×2cm,质硬,表面不平,边界尚清,无触痛,肿块紧贴气管,随吞咽上下移动,区域淋巴结未触及。胸透正常。B 超检查右侧甲状腺上极见2.5×1.9×1.2cm 团块,境界欠清,内部回声不均匀,见强回声光团,诊断:甲状腺癌?在高位连续硬脊膜外麻醉下手术。术中见病变位于甲状腺右叶上极,4×3×2cm 大小,质硬,表面不平,紧贴气管,与周围肌肉、气管、食管和颈总动脉     

附睾平滑肌肉瘤一例报告

患者,17岁。阴囊右侧内肿块2月,除轻度坠胀感外,无其他不适。B超示右侧附睾头部实质性肿块病变伴少量鞘膜积液,于1989年5月4日入院。既往无结核及外伤史。体检:右侧阴囊肿大,右侧附睾可扪及一3×2×2cm肿块,表面不平,质硬,轻度触痛。精索稍粗。右睾丸及左睾丸,附睾、精索均正常。     

甲状腺神经内分泌癌1例

患者 男,50岁.患者20 d前无意中发现右颈部肿块,大小似“杏仁”,有轻度呼吸困难,活动时加重,自觉肿块呈进行性增大趋势.我院门诊以“颈部肿块性质待查”收住我科.体检:颈软无抵抗,颈静脉无怒张,甲状腺右叶可触及大小约5.0 cm×4.0 cm的肿块,质硬,表面光滑,随吞咽活动上下移动,左侧甲状腺无肿大.双侧颈、锁骨上及腋下未触及肿大淋巴结.     

原发性去分化皮质旁骨肉瘤一例报告

患者男,19岁。因发现右大腿下段后方质硬肿块13个月,增大伴屈膝障碍2个月就诊。查体:右大腿下段增粗,后方可触及20cm×18cm×10cm大小、质硬、固定、界限清、轻度压痛肿块,局部皮温无异常,未见浅表静脉怒张;右膝活动受限(0°-0°-100°)。实验室检查:血沉35mm/1h,血清碱性磷酸酶137IU/L。X线片示右股骨下段后方起源于骨表面一20cm×15cm高密度肿块,其内可见多个透亮区域。CT扫描示附着于骨表面并围绕骨表面生长的分界清楚的高密度肿块影,其内有较多透亮区域,部分直径>1cm,在瘤体中心处尤为明显;肿块下骨皮质完整。MRI示相应部位一低信号…