产科联合ICU共同救治危重孕产妇的临床分析

目的 探讨由产科转入ICU的危重孕产妇的临床特征及治疗效果，为降低危重孕产妇死亡率、建立产科联合ICU共同诊治模式提供实践佐证。方法 回顾性分析2010年1月至2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的由产科转入ICU的112例危重孕产妇的临床资料，根据转入ICU的病因及既往史将其分为产科因素组和非产科因素组。比较分析两组患者年龄、孕产史、既往史、产检情况、转入ICU病因、转入ICU时机（产前/产后）、急性生理与慢性健康Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分、终止妊娠时间、治疗措施、ICU住院天数、治疗结局等方面的差异。结果 产科因素组64例（57.1%），非产科因素组48例（42.9%）。以4年为时间跨度统计转入ICU危重孕产妇比例的变化，结果显示2010年1月至2021年12月本院产科转入ICU的危重孕产妇的比例呈升高趋势，差异有显著性（P<0.05）。112例危重孕产妇转入ICU的前三位病因是妊娠期高血压疾病（25.0%）、产后出血（16.1%）及妊娠合并急性胰腺炎（15.2%）。与非...     

产科出血137例死亡原因分析

目的分析产科出血死亡原因及其相关因素，以制定降低产科出血的有效措施。方法对因产科出血死亡的137例孕产妇资料结合十二表格评审方法进行死因及相关因素分析。结果孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。结论应加强各级医院产科建设，落实孕产妇系统保健管理，提高住院分娩率，加大健康教育力度，对贫困孕产妇实行资金救助，以降低孕产妇病死率。     

产科护理安全隐患分析与防范

妊娠分娩本身属于正常生理过程,但容易受到诸多因素的影响,存在不可预测的风险.因此,产科的风险概率高于其他专科. 特别是当前二胎政策的全面放开,高龄、高危孕产妇增多,各种妊娠合并症、并发症及胎儿方面的问题也相应增加,产科风险随之上升[1]. 一方面孕产妇及其家属对于孕产的期望度和关注度都特别高,甚至强调医院必须提供相应保证;另一方面孕产妇及新生儿病情变化快,存在不确定性,工作可预见性低,因此,产科极易发生医疗纠纷. 有关调查显示[2],妇产科医疗纠纷事件占全国医疗纠纷案例的1/3,其中又以产科为多,其经济赔偿和影响更是位居首位,产科医疗纠纷已然成为社会关注的焦点.要减少产科医疗纠纷,就必须要提高产科护理质量,消除产科各种安全隐患,确保孕产妇与新生儿的安全. 本文就产科临床护理工作中护理人员存在的安全隐患进行分析,并提出相应的防范对策,现报告如下.     

38例孕产妇死亡及相关因素分析

对勐腊县1996—2007年38例孕产妇死亡及相关因素进行分析，结果显示，12年平均孕产妇死亡率为179．03／10万，前3位死因依次为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病，产科出血占孕产妇死亡的165．3／10万。经济收入水平低、文化程度低、住院分娩率低、计划外生育、未接受围产期保健、交通不便是影响孕产妇死亡的相关因素。制定贫困地区孕产妇死亡干预措施，重点加强产科建设和围生期保健，降低孕产妇死亡率。     

山西省阳城县1989—1991年孕产妇死亡率,死亡原因及其影响因素分析

本文对山西省阳城县１９８９－１９９１年孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素进行了分析。三年中该地区活产分娩数２２１５１例，孕产妇死亡５８例，孕产妇死亡率２６．１８／万；孕产妇死亡前４位死因是产科出血、心脏病、妊高征和产褥感染，直接产科死因与间接产科死因之比为４：１，其中产科出血占全部死因构成的４１．３８％。配比病便对照研究从１８个调查因素中筛选出４个危险因素：妊娠合并症、异常孕产史、计划外生育和非足月     

产科出血致孕产妇死亡68例分析

目的：掌握产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素．为制定降低孕产妇死亡率的干预措旎提供依据。方法：对松桃县2000年1月1日～2007年9月31日因产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果：产科出血致孕产妇死亡68例，占孕产妇死亡的70．10％。未进行产检的53例，占77．94％，产检15例，占22．06％，在家分娩57例，占83．82％，小学以下文化程度的51例，占75．00％。结论：产科出血仍是我县孕产妇死亡的主要原因。产科出血死亡的孕产妇，文化程度低，自我保健意识差，未接受孕期保健管理，在家中分娩，不住院分娩，乡村医生医技水平低等因素严重影响了死亡率的下降。要降低孕产妇死亡率，必须加强孕产期保健管理及高危孕产妇的管理，加大健康教育宣传力度，取缔家庭接生，提高住院分娩率，减少产科出血的发生率以及提高产科出血的处理技能，从而降低孕产妇的死亡率。     

孕产妇心理状态调查分析

以人为本，崇尚自然。分娩不是疾病，是一种生理现象。孕产妇不是病人，但是有风险，预后难以估计。分娩过程不仅受到生理因素的影响，还受社会、心理等因素的影响，越来越受到人们关注，有关研究证明两有密切关系。许多研究表明焦虑和抑郁是妊娠过程中较常见的心理反应。近年来，我院为了提高产科质量，针对孕产妇特点，实施心理护理，对2001年10月-2002年10月在我院分娩的200例孕产妇存在的心理状态进行了调查，了解其心理问题，有针对性的进行护理，使孕产妇情绪稳定，顺利渡过分娩全过程。现总结如下：     

扎鲁特旗1990-2005年孕产妇死亡原因分析

孕妇死亡原因分析是衡量围产期保健和产科质量的重要指标之一，为了解扎鲁特旗孕产妇死亡原因及影响因素，降低病死率，提高扎旗孕产妇系统管理和产科质量，对该旗1990—2005年报告的孕产妇死亡调查报告进行整理分析。     

10年孕产妇死亡原因分析

１９８３～１９９２年中大连市妇产医院及大连医学院附属第二医院，两院共分娩１２６７６３例，孕产妇死亡２１例，死亡率１６．６／１０万。直接产科因素死亡１３例，间接产科因素死亡８例。其中大连市妇产医院分娩１２３０４２例，孕产妇死亡２０例，大连医学院附属第二医院分娩３７２１例，孕产妇死亡１例（为间接产科因素）。羊水栓塞为死亡的主要原因（占２８．６％），其次是肺动脉栓塞及妊高症，子宫弛缓性出血、产褥感染无死亡病例。针对羊水栓塞及肺动脉栓塞发病率上升问题，寻找原因，采取预防措施，从而降低孕产妇死亡率。     

海南省2006年孕产妇死亡评审结果分析

目的分析海南省孕产妇死亡原因及影响因素，提出降低孕产妇死亡的对策及措施。方法根据海南省孕产妇死亡报告卡，对孕产妇死亡调查结果进行分析。结果评审的39例孕产妇死亡中，可避免死亡35例，占89．74％；不可避免死亡4例，占10．26％。孕产妇死亡原因依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、心脏病、神经系统疾病、产褥感染、Wernicke脑病。结论提高政府支持，动员多部门协作，提高住院分娩率，加强孕期保健；提高医疗保健部门的知识技能，提高产科服务能力建设，提高产科质量，广泛开展健康教育，有针对性的采取防治措施，控制产科出血等孕产妇死亡主要死因的发生率，是降低孕产妇死亡的有效措施。     

产科常见休克及其处理

休克是由于急性循环功能障碍,全身组织和脏器的血流灌注不足,引起组织缺血缺氧、代谢紊乱及各种重要脏器功能发生严重障碍的综合征。它可能出现在各种疾病中,产科休克是指产科特有的,与妊娠、分娩直接相关的休克,是产科领域中一种急性而严重的并发症，是威胁孕产妇和围生儿生命的主要因素。     

醴陵市1997-2006年孕产妇死亡情况分析

目的 通过对醴陵市10a孕产妇死亡情况分析，及时了解分析孕产妇死亡率和死亡的影响因素，找出孕产期保健及产科处理上的薄弱环节和存在的主要问题，提出干预措施，进一步降低孕产妇死亡率。方法 采取回顾性研究方法，对醴陵市10a孕产妇死亡情况进行分析。结果 1997—2006年醴陵市孕产妇死亡率56．01／10万，后5a比前5a显著下降p〈0．05（X^2=5．887），其下降顺序为：产科出血、子宫破裂、羊水栓塞、子宫内翻、妊娠高血压疾病、肺栓塞。结论 降低孕产妇死亡率的有效措施，包括加强孕产妇系统管理，特别是加强高危孕产妇分级管理制度及高危转诊制度，取消家庭接生及非法接生，建立有效的孕产妇急救绿色通道，提高乡级产科质量和县市级医院产科急救能力。     

临桂县33例孕产妇产科出血死亡分析

对临桂县１９８２～１９９２年３３例国产科出血死亡的孕产妇进行了分析。结果表明：因产科出血死亡的孕产妇占孕产妇死亡总人数的６６．００％，其死因顺位是：宫缩乏力、胎盘滞留、前置胎盘和胎盘早剥、子宫破裂。在造成孕产妇死亡的诸因素中，与家庭贫困、文化素质低有直接关系，而以卫生服务水平低及缺乏相应的医疗保健设施为主要因素。并对避免和降低产后出血提出一些中肯的建议。     

APACHE评分系统在产科危重症评估中的应用现状

【摘要】产科危重症是导致孕产妇死亡率增加的重要因素，APACHE评分系统广泛应用于早期对患者病情预警评估中，本文就危重孕产妇的定义、判定标准、危重病情评估系统的发展及APACHE评分系统在产科危重症评估中的应用现状进行阐述，旨在为护士对产科危重患者病情严重程度的预警评估提供依据。     

22例产科急症子宫切除术临床分析

产科出血严重威胁孕产妇的生命，是造成孕产妇的死亡的首要因素，而产科子宫切除是治疗产科重症大出血，挽救产妇生命的一项重要措施和手段。本文回顾性分析了近15年我院围产期子宫切除术患者的临床资料，对其发生率，手术指征及并发症进行总结和分析。     

我院产科出血原因分析并浅谈干预措施

目的：了解我院孕产妇产科出血原因，并针对原因提供干预措施提出建议。方法：回顾性分析2011年2月至2016年2月在该院发生产后出血的48例产妇，分析孕产妇产科出血的相关原因，并浅谈预防产科出血干预措施。结果：孕妇产科出血的原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素及流产。结论：从产前护理、评估，给予孕产妇针对性的护理及建议，以及提高个人的技能水平，相信能减少产科出血的发生，提高医院水平，为医患关系的改善带来帮助。     

产科临床教学中护生人文精神的培养

在产科领域,已从以病为本、以经验为指导的模式转变为以人为本,以循证医学为指导,为孕产妇提供生理、心理、体力等全面支持的新的产时服务模式[1]。这强调在产科护理中必须实施人性化服务。在人性化产科护理模式中,如何加强护生人文精神的培养,既是产科临床教学的要求,也是提高产科护理质量、培养合格产科护士的重要环节。     

提高产科休克的处置水平降低孕产妇死亡率

休克是指由各种原因所导致的有效循环血容量减少，破坏机体内环境稳定，引起了微循环障碍，影响重要脏器组织血液灌注所出现的临床综合征。产科休克是指与妊娠及分娩因素直接有关的休克．是产科领域中一种急性而严重的并发症，目前仍然是导致孕产妇死亡的重要原因。因此，     

产科因素子宫切除15例临床分析

产科出血严重地威胁孕产妇的生命，是造成孕产妇死亡的主要原因，而产科子宫切除术是治疗产科出血、抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段。我院1996年1月至2002年12月，共分娩7783例，因产科因素子宫切除1i例(0．19%)，现对其发生率、手术指征、手术方式进行总结和分析。     

产科弥漫性血管内凝血15例临床分析

产科弥漫性血管内凝血(DIC)是许多致病因素导致的病理生理过程，发病急骤，病情凶险，抢救不及时将危及孕产妇的生命。我们根据产科DIC的病理特点，在救治过程中重视了纤维蛋白原和凝血酶原复合物的应用，并取得了满意疗效，现就我院15例DIC的治疗情况报道如下。