腹式筋膜内全子宫切除术的临床观察

目的探讨腹式筋膜内全子宫切除术的方法和经验。方法采用腹式筋膜内全子宫切除术136例作为研究组，传统经腹筋膜外全子宫切除术100例作为对照。结果腹式筋膜内全子宫切除术与腹式筋膜外全子宫切除术比较，手术时间短（P〈0．01），住院天数短少（P〈0．05），术后肛门排气时间早（P〈0．05），手术出血量少（P〈0.05）。结论腹式筋膜内全子宫切除术优于传统经腹筋膜外全子宫切除术，值得在基层医院推广应用。     

筋膜内全子宫切除术与传统全子宫切除术临床比较

目的比较筋膜内全子宫切除术与传统子宫切除术的临床效果。方法对54例子宫切除术平均手术时间、术中出血量、术后病率及术后并发症进行比较。其中筋膜内全子宫切除术34例,传统全子宫切除术20例。结果 2组术后病率无明显差异（P〉0.05）,手术时间、术中出血量对比有差异（P〈0.05）,阴道缩短、性生活不满意有明显差异（P〈0.01）。结论筋膜内全子宫切除术效果优于传统全子宫切除术。     

经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术41例临床分析

目的探讨经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术的优越性。方法将2009年1～12月因子宫良性病变行筋膜内电刀旋切全子宫切除术的41例患者作为观察组,随机将2008年1—12月因子宫良性病变行传统全子宫切除术的41例患者作为对照组,对两组的手术和术后情况进行比较。结果筋膜内电刀旋切全子宫切除术手术操作简单、组织损伤小。两组手术时间、术中出血量、恢复期阴道出血率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;随访观察组术后阴道残端息肉率、性生活满意度等方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术优于传统术式,值得推广应用。     

改良筋膜内全子宫切除术63例体会

目的：探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法：对63例有子宫切除指征的患者进行筋膜内全子宫切除术，集束法处理子宫韧带，筋膜内脱袖式切除子宫（观察组），并与采用传统子宫切除术的60例（对照组）进行比较。结果：筋膜内组较对照组平均手术时间短，平均出血量少，术后病率低，胃肠功能恢复快，术后平均住院时间短，与对照组相比差异均有显著性（P＜0．05）。结论：改良筋膜内全子宫切除术传统术式，对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者，改良筋膜内全子宫切除是一种较好的方法。     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床应用价值。方法对腹腔镜全子宫切除和开腹全子宫切除术两组疗效进行比较。结果两组手术时间无统计学差异（P〉0．05）,术中估计出血量及术后恢复情况相比,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论腹腔镜全子宫切除术可以取代大部分经典的开腹手术。     

内锥形切除子宫颈的筋膜内子宫切除术临床分析

目的探讨改良式内锥形切除子宫颈的筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法对2005年以来所做内锥形切除子宫颈的筋膜内子宫切除术45例进行回顾性分析，与同期传统的筋膜内子宫切除术45例进行比较。结果该术式手术时间明显短于传统组（P〈0．05），出血量明显减少（P〈0．05），术后病率降低，术后恢复快，平均住院日缩短（P〈0．05），术后性生活不受影响。结论改良筋膜内子宫切除术其术式既能达到全子宫切除之目的，又能兼有一些次全子宫切除之优点，保持了盆腔张力，切除宫颈内膜移行区，消除残端癌之顾虑，术后性生活无影响，并防止阴道及脏器脱垂，有利于保持直肠、膀胱的正常功能，是一种实用易行的手术，值得推广。     

半筋膜内全子宫切除术式探讨

目的:探讨半筋膜内全子宫切除术的优点及与传统子宫全切除临床疗效比较.方法:随机抽取资料完整的良性子宫病变患者半筋膜内全子宫切除术组(100例)和传统全子宫切除术组(100例),比较两组术中、术后情况.两组年龄、肥胖程度、子宫病变等方面比较无显著性差异.结果:半筋膜内术组较传统术组手术时间经统计学处理差异有统计学意义,P＜0.05、术中出血量明显减少,差异有统计学意义,P＜0.01,术后排气时间缩短,差异有统计学意义,P＜0.01；半筋膜内术组术后病率、腹胀率明显低于传统术组,P＜0.05.术后3个月性生活恢复满意度,半筋膜内术组也优于传统术组.结论:半筋膜内全子宫切除术与传统子宫全切除术相比,具有安全、创伤小和保留功能好的特点.     

腹腔镜全子宫切除术的方法及效果研究

目的：探讨腹腔镜全子宫切除术的治疗效果。方法：选择80例患者，随机分为两组，观察组采用腹腔镜全子宫切除术，对照组采用开腹全子宫切除术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间和术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间为（105．41±7．23）min，对照组为（90．35±9．64）min，差异无统计学意义（P〉O．05）；观察组术中出血量为（105．24±64．25）ml，对照组为（81．12±40．13）ml，差异有统计学意义（P〈O．05）；观察组术后排气时间、术后恢复活动时间、术后住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组手术并发症发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：腹腔镜全子宫切除术较常规开腹手术有着明显的优势，有更广阔的应用前景。     

改良阴式筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的：探讨改良阴式筋膜内全子宫工除术的方法及优点：方法：对术前已排除恶性病变的经产妇,非脱垂子宫及脱垂子宫伴或不伴阴道前后壁膨出及会阴陈旧性裂伤的患者,随机分为改良和传统两组进行临床观察。结果：改良组较传统组平均手术时间短（P＜0．05）,平均出血量少（P＜0．05）,术后病率低（P＜0．05）,术后平均住院时间短（P＜0．05）,结论：改良阴式筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广应用。     

改良子宫全切除术式探讨

目的：探讨经腹保留子宫动脉筋膜内子宫全切除术式及结果。方法：对78例子宫良性病变患者行保留子宫动脉筋膜内子宫全切除术（观察组），另选择同期36例患者行传统子宫全切术（对照组）。结果：（1）术后排气时间、术后病率及盆腔血肿两组差异有显著性（P＜0．05）；（2）术后腹痛，盆腔坠胀感，性生活质量等两组比较差异有非常显著性（P＜0．01）；（3）观察组手术前后血清性激素水平明显变化，对照组手术前后比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：该术式的优点是使卵巢的血供不受影响，维护了盆底支撑结构，避免了卵巢功能早衰，减少了术后并发症。     

不同途径全子宫切除术临床效果分析

目的：探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。方法：回顾性分析602例子宫全切除术患者的临床资料，其中行传统腹式子宫全切除术（TAH）273例、阴式子宫全切除术（TVH）166例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）51例和腹腔镜子宫全切除术（TLH）112例，比较各组患者术中及术后情况。结果：TAH、TVH组平均手术时间显著短于TLH、LAVH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中平均出血量相比较，LAVH组显著高于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中并发症主要有出血和脏器损伤，TAH组明显少于LAVH（P=0．022）；术后使用抗生素的时间比较，LAVH组显著长于TVH、TLH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；LAVH组术后体温升高的发生率显著高于其他3组（P〈0．05）；平均治疗费用比较，LAVH组与TLH组间无显著差异（P〉0．05），但显著高于其他2组（P〈0．05），TVH组明显低于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后住院时间比较，TAH组明显长于其他三组（P〈0．05），TLH组显著短于LAVH组（P〈0．05）；肛门排气时间比较，TAH组明显长于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05），LAVH组与TLH组相比无显著差异（P〉0．05）。结论：不同途径子宫全切除术各有优势，且互不能完全替代，应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑，尽量选择微创、经济的方式。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例分析

目的：探讨改良腹腔镜子宫切除术的效果及价值。方法：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术36例与同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术38例，比较两组术中、术后情况。结果：两组平均住院日、术后病率差异无显著性（P〉0．05）；手术时间、术中失血量差异有显著性（P〉0．05）。结论：改良腹腔镜筋膜内子宫切除术缩短了手术时间，术中失血少，创伤小，是一种理想的手术方式。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床分析

目的：探讨腹式筋膜内全子宫切除术的效果。方法：将我院80例患者随机分为40例腹式筋膜内全子宫切除术观察组和40例传统经腹全子宫切除术对照组。结果：治疗组手术时间、术中出血量、住院天数明显优于对照组，两者之间有显著性差异（P〈0．05）。结论：筋膜内全子宫切除术临床效果满意，术后不良反应少，值得临床推广。     

腹腔镜子宫次全切除术的临床应用探讨

目的：探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床应用效果。方法：选择200例行腹腔镜子宫次全切除术的患者为腹腔镜组,选择200例同期行开腹子宫次全切除术的患者为开腹组,对两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症的发生情况进行观察与比较。结果：腹腔镜组在术中出血量上明显少于开腹组（P〈0．05）,且在术后恢复时间及住院时间上较开腹组均明显缩短（P〈0．05）,有统计学意义。两组在手术时间及并发症发生率上均无显著性差异（P〉0．05）,无统计学意义。结论：腹腔镜子宫次全切除术治疗良性子宫疾病,可有效促进患者的术后恢复,缩短住院时间,创伤少,安全有效,值得临床推广。     

腹式筋膜内子宫切除术的临床应用

目的探讨腹式筋膜内子宫切除术的应用效果。方法将该院2011年1月-2012年12月收治的168例有子宫切除指征良性病变的患者,其中86例进行腹式筋膜内子宫切除术,82例采用传统的全子宫切除术,比较两组患者的治疗效果。结果腹式筋膜内子宫切除术的患者比全子宫切除术患者手术出血更少,手术及住院时间更短,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;腹式筋膜内子宫切除术患者切171甲级愈合率为100．0％,术后性功能影响率为8．1％,全子宫切除术患者切口甲级愈合率91．5％,术后性功能影响率47．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹式筋膜内子宫切除术操作简单,创伤小,术后恢复快,对性生活无不良影响,应用效果优于全子宫切除术。     

腹腔镜层次分离法子宫切除与开腹子宫切除之临床比较

目的：探讨腹腔镜下行全子宫切除术的手术技巧及临床应用价值。方法：300例患妇科疾病需行全子宫切除术的患者，采用完全腹腔镜下层次分离法行全子宫切除术（TLH）189例为组Ⅰ，开腹全子宫切除术（AH）Ⅲ例为组Ⅱ。比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院时间等情况。结果：组Ⅰ均成功完成手术，无中转开腹。与开腹手术比较：手术时间短（P〈0．05），术中出血少（P〈0．01），痛苦少（P〈0．05），术后肛门排气早（P〈0．01），住院时间短（P〈0．05）。结论：TLH层次分离法具有微创效优的特点，术后疗效令人满意，有临床推广应用价值。     

腹腔镜与开腹次全子宫切除术的对比研究

目的：探讨腹腔镜次全子宫术的临床应用价值。方法：选取腹腔镜次全子宫切除术107例患者作为研究组,与同期腹式次全子宫切除术95患者作为对照组,研究2组术中、术后情况。结果：2组患者手术时间、术中出血量无显著差异（P〉0．05）,研究组术后肛门排气时间、术后抗菌素使用时间、术后住院天数明显小于对照组（P〈0．05）,研究组术后病率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜次全子宫切除术优于传统的开腹手术,值得临床推广应用。     

非脱垂阴式子宫和腹式子宫全切术的临床分析

目的：评价非脱垂阴式全子宫切除术和腹式全子宫切除术的临床效果。方法：选择2003年1月～2004年12月在我院妇产科住院的子宫疾病患者,其中行阴式全子宫切除术68例,行腹式全子宫切除术的60例进行对照,对两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院天数等方面的差异进行研究。结果：阴式组的手术时间与腹式组比较差异无显著意义（P〉0．05）;阴式组的术中出血量、排气时间和术后住院天数明显少于腹式手术组,差异有显著性意义（P值分别为P〈0．05、P〈0．05、P〈0．01）。结论：非脱垂子宫经阴式全切术优于腹式全切术。     

非脱垂子宫阴式切除术54例分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的临床应用效果。方法对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫行子宫切除的患者，分为阴式和腹式2组进行临床观察。结果阴式组较腹式组平均手术时间缩短（P〈0．05），肛门排气时间缩短（P〈0．05），术后平均住院时间缩短（P〈0．05），而平均出血量无显著差别（P〉0．05），术后发热率及疼痛差别无显著性（P〉0.05）。结论阴式子宫切除术较腹式子宫切除术平均手术时间缩短，具有不必做腹部切口，术后患者起床活动早，进食亦早，损伤少，发热率低，术后机体恢复快，住院时间短，效果好，副作用少，能减轻患者经济负担，易被患者接受等优点，是值得推广的一种子宫全切术方法。     

保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除50例临床观察

目的：探讨保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术用于临床的可行性及对卵巢功能的影响。方法：选择因妇科良性疾病适合行保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术的病例50例,同期采用传统子宫切除术而保留双侧卵巢的病例45例为对照组,观察两组术中、术后的各项指标及对卵巢功能、性生活的影响。结果：研究组与对照组的手术时间、出血量、术后排气时间、术后病率等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后血清中FSH、E2的水平研究组与对照组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组术前、术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组术前、术后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后更年期症状、性生活质量、腰腹痛等方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术应用于临床方便、可行。近期对卵巢功能影响小。