手术导航系统维修分析

手术导航设备在近年来已成为众多医院手术定位仪器的首选,这种新技术综合应用了计算机辅助技术和影像定位技术。在手术导航使用、维护和维修过程中需要多方综合计算机软件、硬件技术和知识。本文从原理、软件和硬件三方面介绍手术导航系统,并从计算机软件和硬件两方面分析手术导航系统的维修要点。     

数字医学与计算机辅助手术

数字医学是现代医学的重要发展方向,而计算机辅助手术是数字医学的重要组成部分。本文阐述了数字技术在计算机辅助术前手术规划中的应用,介绍了计算机辅助设计和计算机辅助制造技术在个性化假体置换、个性化医疗器械或医疗辅具设计与制造中的应用。阐述了术中手术导航的关键技术以及临床应用,展望了计算机辅助手术的发展方向和重大前景。     

计算机辅助电磁影像导航在鼻内镜手术中的临床应用

目的 探讨计算机辅助电磁影像导航系统在鼻内镜手术中的应用价值.方法 回顾性分析22例患者,其中鼻窦炎、鼻息肉16例,内翻性乳头状瘤5例,上颌窦毛细血管瘤1例.所有病例均采用计算机辅助电磁影像导航系统及鼻内镜实施手术.结果 影像导航术前准备时间最长10min,最短4 min.22例患者术中实体解剖标志与手术区域影像标志间的误差≤1 mm,影像导航可准确定位视神经管等解剖标志,无手术并发症发生.结论 计算机辅助电磁影像导航系统与鼻内镜能很好地结合,辅助指导医师在术中定位鼻腔、鼻窦及前颅底等解剖标志,保护术野及其周围的重要结构.特别是在复杂的手术中,可提高手术的精确性和安全性,减少术中及术后并发症.     

C型臂透视影像导航技术及其在术中的应用

简要介绍C型臂透视影像导航的手术导航系统的工作原理和特点。其只需术前扫描X射线影像,一般不需进行术中扫描,克服了术中X射线透视扫描定位的局限性和不足之处。具有在不进行手术前CT扫描的条件下简化操作并提高精度的优点,该系统与计算机辅助外科导航软件相结合进行透视,在减少对病人、医生和操作人员辐射剂量的同时提供实时的、多层面的三维立体图像。     

医学图像三维可视化技术与应用

随着医学成像和计算机辅助技术的发展，从二维医学图像到三维可视化技术成为研究的热点，本文介绍了三维图像可视化方法和关键技术，以及在医学诊断和临床治疗上初步应用。三维图像可视化技术在虚拟内窥镜、计算机辅助手术和远程手术等领域显示了广泛的应用前景。     

计算机辅助外科技术的应用与发展

前言通常我们在各种医疗文献中所看到的影像引导外科(Image Guided Surgery,IGS)、手术导航(SurgeryNavigation)以及机器人辅助外科(Robotics AidedSurgery)等到目前为止,应该说已有了一个统一的称呼,那就是计算机辅助外科(Computer Assisted SurgeryCAS)。它是随着计算机技术和影像学的发展而产生的。包含了需要影像(X-Ray,CT,MRI,DSA,PET,MEG等)引导的计算机辅助外科(Image Guided Surgery)和无须影像引导的计算机辅助外科(Imageless Guided Surgery)两种。当前“微侵袭外科”(Minimally Invasive SurgeryMIS)也正在成…     

乳腺计算机辅助诊断（CAD）技术及其发展

介绍了乳腺计算机辅助诊断（CAD）技术的理论基础,通过数字化扫描仪转换方法获得数字化的乳腺X图像,实现计算机的辅助诊断。介绍了乳腺计算机辅助诊断技术目前在临床上的应用,对乳腺计算机辅助诊断技术进行总结,并对乳腺计算机辅助诊断技术的发展趋势进行了展望。     

计算机辅助医疗新技术及其临床应用

本文介绍了医院中计算机辅助医疗的各种新技术,特别是虚拟现实技术在临床上的应用。本文还对尚处于研究阶段、但确有临床应用前途的几种计算机辅助技术进行了评述。     

宫颈癌的化疗

宫颈癌的主要治疗方案是手术和放疗,近年由于对宫颈癌综合治疗方案的广泛应用,特别是手术技术的改进,保留生育手术的兴起,使宫颈癌化疗逐渐受到重视。宫颈癌的化疗包括同步放化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗及姑息化疗。新辅助化疗虽然在临床中应用广泛,但其疗效迄今仍尚未确定,而同步放化疗却得到了临床的进一步肯定。宫颈癌姑息治疗中的化疗,不能改善患者的远期生存质量。因此,化疗仍然是宫颈癌治疗的辅助手段。     

计算机与网络辅助心理治疗性干预研究进展

目的 国外计算机辅助心理治疗在临床心理学领域的运用不断得到效果验证,其适应范围不断拓展,目前其已经成为临床心理治疗中一个重要领域.计算机与互联网辅助心理治疗具有可突破时空限制、可有效利用丰富的网络资源以及较传统心理干预成本投入更低之特点,从而可以为更多有需要的人提供心理健康服务.本文就计算机与网络辅助心理治疗干预类型、优势及其效果研究进行综述,进而提出计算机与网络辅助心理治疗性干预未来发展方向.     

计算机辅助手术的发展状况和展望——参加第17届国际计算机辅助放射学及手术大会（CARS 03）后记

计算机辅助手术和治疗(IGST)是一个新兴的多学科交叉的研究领域,近年来取得了飞速的发展.作为该领域顶级会议之一的国际计算机辅助放射学及手术大会(CARS2003)于2003年6月25至28日在英国伦敦伊丽莎白二世国际会议中心隆重举行了第17届会议.本文将对这次大会作一回顾和总结,内容包括科学论文方面的评论和产品展览方面的情况.     

VALIDATION OF A NEW DISPOSABLE COUNTING CHAMBER

In a routine prospective study, 3 different counting chambers were compared for manual and computerassisted evaluations. Swim-up samples were used so as to remove all debris and other cells that may contaminate the evaluation process when using a semen analyzer. The Makler concentration determinations ( n = 20) were, on average, approximately 20 &#50 10 6 cells/mL higher compared to the corresponding 20 hemocytometer counts. The mean differences between the Leja chambers and the hemocytometer counts ( n = 320) were only around 1 &#50 10 6 cells/mL, with coefficients of variation around 20%. The Leja chambers for both manual and the computer-assisted sperm concentration determinations provided consistent and accurate data on sperm concentration.     

卵巢过度刺激综合征的临床因素分析

目的:总结卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的各种因素。方法:以本院发生的56例轻、中、重度OHSS患者作为病例组,选择同期进行超促排卵而未发生OHSS患者为对照组,回顾性分析两组的临床资料,包括患者的年龄、体重指数、不孕原因、不孕年限、血清性激素水平、B超监测卵泡数目、超促排卵方案及促性腺激素(Gn)用量等。结果:多囊卵巢综合征或卵巢多囊样改变、采用HMG-HCG超促排卵方案、注射HCG当日E2水平和B超监测卵泡数为发生OHSS的高危因素。结论:促排卵过程中应遵循低剂量、个体化的原则,根据不同个体灵活选择促排卵方案,预防OHSS的发生。     

人乳头瘤病毒感染与男性不育的研究进展

目的 为了分析评价男性人乳头瘤病毒( HPV) 感染与男性生殖健康的关系。 方法 以“HPV和男性”为关键词检索PubMed、Embase、OVID 、中国期刊全文数据库(CNKI) 、万方科技期刊全文数据库、重庆维普(VIP) 中关于我国男性HPV感染与生殖健康相关研究文献,就男性HPV感染的流行病学以及对精液质量、男性不育、胚胎发育等方面进行综述。 结果 研究显示男性HPV感染不仅影响自身的生殖健康,同时也对其女性伴侣增加了疾病隐患;而且男性HPV感染可能对精液质量带来负面的影响,甚至成为影响男性不育和早期胚胎发育的风险因素;近年来研究也发现男性HPV感染可能影响辅助生殖的结局。 结论 目前关于HPV感染对男性生殖健康和男性不育的影响正在越来越受到人们的关注与重视。     

新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统研究

目的建立新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统。方法以出血热、脑炎为主要表现的病毒性EID为主线，系统研究其临床特征，通过先进的信息化技术，建立其临床诊断和鉴别诊断辅助识别系统。结果确定了一套稳定和准确的临床诊断指标体系；建立了专家辅助诊断系统的评价体系并建立了贝叶斯网络。对37种感染性疾病，154份病例应用该系统进行初步验证。结果显示临床诊断与第一诊断符合率59．7％；前三位提示率77．9％；前五位提示率85．4％。结论新发传染病病毒性脑炎及出血热的鉴别诊断及临床诊断辅助识别系统符合临床思维，具有提示、引导、指导和培训功能，并具有较好的准确性、兼容性、稳定性、灵活性和实用性。     

基于非下采样轮廓波变换的CT和MR图像融合改进算法研究

目的:提出一种基于非下采样轮廓波变换(NSCT)改进算法的CT与MR图像融合新策略。方法:采用NSCT改进算法将配准的CT与MR图像分解为高频和低频子图像,采用平方熵取大原则进行低频子图像系数融合,采用调制拉普拉斯加权求和法进行高频子图像系数融合;采用NSCT改进算法逆变换重构融合子图像获得融合图像。仿真实验分别选用人工合成和临床实例进行CT与MR图像融合。采用信息熵、交叉熵、互信息、相关系数、空间频率、空间频率错误率和边缘强度等定量评价NSCT改进算法、像素融合法、离散小波变换(DWT)、离散轮廓波变换(DCT)和NSCT算法的融合效果。结果:基于NSCT改进算法的融合图像对比度和边缘清晰度均最优。融合评价中改进算法的平均信息熵、交叉熵、互信息、空间频率、空间频率错误率、相关系数和边缘强度均最优,较像素融合法、DWT、DCT和NSCT的4种算法分别提升9.54%~58.19%、31.38%~44.97%、5.46%~28.66%、12.33%~120.64%、51.48%~81.21%、3.4%~5.19%和6.63%~164.32%。结论:NSCT改进算法融合性能优越,具有较高的普适性,是一种可行的CT和MR图像融合算法。     

263例儿童介入手术的辐射剂量研究

目的 评估现阶段不同疾病类型的儿童介入手术患儿的受照剂量,并对临床中与辐射剂量相关的因素进行分析,以降低患儿的辐射剂量。方法 回顾性的收集2019年7—9月济南某儿科三甲医院导管室手术间所进行的所有介入手术病例,记录患儿的个人情况及辐射剂量报告。结果 纳入263例患儿中,血管瘤所占比例为27%、脉管畸形49%、母细胞瘤14%、先天性心脏病8%、其他疾病2%,剂量面积乘积（DAP）的中位数最大的为毛细血管畸形66.0 mGy·m²、最小的为视网膜母细胞瘤 0.6 mGy·m²和淋巴管畸形0.02 mGy·m²。累积剂量中位数最大的为毛细血管畸形4132.0 mGy、最小的为淋巴管畸形1.2 mGy。对具有分析意义的血管瘤、视网膜母细胞瘤和静脉畸形组进行组间比较,结果静脉畸形组和血管瘤组的DAP值表现均显著高于视网膜母细胞瘤组(P < 0.05),静脉畸形组和血管瘤组间无显著差异性(P > 0.05);血管瘤组的CD值表现均显著高于视网膜母细胞瘤组和静脉畸形组(P < 0.05),视网膜母细胞瘤组和静脉畸形组间无显著差异性(P > 0.05)。多因素回归分析手术中年龄(β = 0.188,P < 0.05)、体重(β = -0.185,P < 0.05)、球管电压(β = 0.565,P < 0.05)、球管电流(β = -0.061,P < 0.05)和光野大小(β = 0.335,P < 0.05)因素均会对患儿的受照剂量产生影响,脉冲时间和铜过滤与患儿受照剂量之间无统计学意义（P > 0.05）。结论 本研究总结了儿童介入手术的类型和比例,评估了每种介入手术的患儿受照剂量水平,患儿本体特性、设备的曝光参数与患儿辐射剂量相关,可用于儿童介入手术辐射剂量与防护的初步评估。     

基于加速康复外科的日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理最佳证据总结

目的 总结基于加速康复外科的日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理最佳证据，为疼痛管理提供参考。方法 系统检索相关数据库中有关加速康复外科的日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理的指南、最佳实践信息册、专家共识、证据总结及系统评价，检索时间为建库至2021年8月31日。结果 共纳入文献13篇，其中：指南5篇，专家共识5篇，系统评价2篇，证据总结1篇。最佳证据包括疼痛评估、干预目标、干预计划、干预措施、效果评价、质量控制及经济效益共7个方面33条证据。结论 最佳证据总结为日间腹腔镜胆囊切除术患者疼痛管理提供了循证依据。应加强活动性疼痛评估，促进多学科紧密协作，关注患者健康宣教及心理护理，落实延续性护理等。     

辅助生育并发异位妊娠的腹腔镜处理

目的:探讨腹腔镜在诊断、治疗辅助生育并发异位妊娠的应用价值。方法:回顾性分析1999年7月~2004年12月我院妇科微创治疗中心应用腹腔镜诊断、治疗辅助生育并发异位妊娠26例。包括双侧输卵管同时妊娠,宫内、宫外同时妊娠,宫内、宫角同时妊娠等特殊类型异位妊娠。手术包括输卵管切开吸胚术、患侧或双侧输卵管切除术、输卵管间质部切开吸胚术、输卵管造口术、卵巢囊肿剔除术、卵巢修补术、卵泡穿刺放液术、卵巢部分切除术、卵巢电凝止血术、附件切除术、腹腔镜辅助清宫术、盆腔粘连松解术等。结果:腹腔镜下手术成功24例(92.31%),中转开腹2例(7.69%),无手术并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜手术能安全有效地应用于辅助生育并发异位妊娠的诊断及治疗,助孕术后适时以腹腔镜作为有效的诊治手段,不仅可明确诊断,早期干预,还可为保守性手术赢得时间,有利于保留生育功能。