成年人体重10年变化与血压关系的探讨

目的对成年人体重10年间的动态变化及其它因素与血压关系的探讨,进一步阐明体重对血压的影响.方法采用整群抽样的方法,在1983-1984年对调查人群进行心血管病及心肺疾病危险因素的基线调查,于1993-1994年对队列人群再次进行随访调查,共调查男性2083人、女性2576人.结果无论男女,10年后体重、BMI、收缩压、舒张压均值都比10年前高(P<0.01);体重的不同变化对血压的影响不同,体重增加组收缩压,舒张压增加均值大于体重不变及体重减轻组,差异有极显著性,体重不变及体重减轻组之间收缩压,舒张压增加均值无明显差异;在控制年龄后,偏相关分析结果显示基线体重(BMI)、随访体重(BMI)、体重(BMI)变化均与收缩压、舒张压水平呈正相关;多元逐步回归分析结果显示,对收缩压有影响的自变量是年龄、家族史、随访体重、随访BMI,对舒张压有影响的自变量则是家族史、年龄、随访体重、随访BMI和基线BMI.结论体重的增长与血压升高关系密切,采取有效方式控制体重的增长是防止血压升高的重要手段之一.     

成年人体重10年变化与血压关系的探讨

目的　对成年人体重 10年间的动态变化及其它因素与血压关系的探讨 ,进一步阐明体重对血压的影响。方法采用整群抽样的方法 ,在 1983 -1984年对调查人群进行心血管病及心肺疾病危险因素的基线调查 ,于 1993 -1994年对队列人群再次进行随访调查 ,共调查男性 2 0 83人、女性 2 576人。结果　无论男女 ,10年后体重、BMI、收缩压、舒张压均值都比 10年前高 (P <0 0 1) ;体重的不同变化对血压的影响不同 ,体重增加组收缩压 ,舒张压增加均值大于体重不变及体重减轻组 ,差异有极显著性 ,体重不变及体重减轻组之间收缩压 ,舒张压增加均值无明显差异 ;在控制年龄后 ,偏相关分析结果显示基线体重 (BMI)、随访体重 (BMI)、体重 (BMI)变化均与收缩压、舒张压水平呈正相关 ;多元逐步回归分析结果显示 ,对收缩压有影响的自变量是年龄、家族史、随访体重、随访BMI ,对舒张压有影响的自变量则是家族史、年龄、随访体重、随访BMI和基线BMI。结论　体重的增长与血压升高关系密切 ,采取有效方式控制体重的增长是防止血压升高的重要手段之一。     

非洛地平降压疗效与细胞色素P4503A4*1G基因的关系

目的探索轻中度原发性高血压患者细胞色素P4503A4*1G基因(CYP3A4*1G)不同表型对非洛地平疗效的影响。方法对2014年1月至2020年1月就诊的原发性高血压患者462例应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行CYP3A4*1G基因多态性检测,根据结果分为AA组(n=211)、GA组(n=171)、GG组(n=270),给予患者口服非洛地平治疗。在用药1个和6个月进行血压监测。对比各组患者血压水平,采用二元有序logistic回归分析CYP3A4*1G基因型、体质量指数(BMI)、高盐膳食、高脂血症及性别对非洛地平降压效果的影响。结果共有462例患者完成试验,不同基因型患者在药物治疗前的一般情况差异无统计学意义(P0.05)。服药前AA、GA及GG基因型患者收缩压及舒张压差异无统计学意义(P0.05),服药1个月后,AA型与GG型患者收缩压及舒张压差异有统计学意义(P0.05);服药6个月后,AA、GA及GG型患者之间收缩压及舒张压差异有统计学意义(P0.05)。二元有序logistic回归分析结果提示,患者CYP3A4*1G基因型与BMI独立影响非洛地平的降压疗效(均P0.05)。结论 CYP3A4*1G基因多态性与非洛地平降压疗效密切相关,结合基因多态性指导用药值得参考。     

老年正常高值血压者动态血压及节律与中心动脉反射波增强指数的关系

目的探讨正常高值血压者动态血压及节律与中心动脉反射波增强指数的关系。方法选择正常血压者(正常组)138例,正常高值血压者(高值组)121例,高血压者(高血压组)100例,采用动态血压监测仪监测动态血压及节律;采用动脉脉搏波分析仪测量中心动脉压及增强指数(AIx)。结果与正常组比较,高值组24h平均收缩压、24h平均舒张压、昼间平均收缩压、昼间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、中心动脉收缩压、中心动脉舒张压、中心动脉脉压、增强压、AIx均明显升高,夜间收缩压下降率明显降低(P<0.05)。正常高值血压经多元线性逐步回归分析显示,性别、年龄、吸烟、夜间收缩压下降率、非杓型血压发生率为AIx的主要影响因素。经协方差分析,血压水平与非杓型血压发生率对AIx均有影响,且有协同作用(F=12.37,P<0.05)。结论非杓型血压单独对AIx有影响,且与高水平血压有协同叠加效应。     

血清唾液酸和超敏C反应蛋白水平对高血压前期的评估价值

目的分析血清唾液酸(SA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对高血压前期的评估价值。方法选择2012年7—8月在新疆医科大学第二附属医院体检中心进行健康体检者184例,根据受试者血压测量结果分成正常血压组(收缩压120 mm Hg和舒张压80 mm Hg)52例、高血压前期组(收缩压为120~139 mm Hg和/或舒张压为80~89 mm Hg)64例和高血压组(收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg)68例。比较3组受试者临床资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、血压、空腹血糖(FBG)、血脂指标及血清SA、hs-CRP水平,并采用多元线性回归模型分析收缩压和舒张压与影响因素的相关性。结果 3组受试者性别、年龄、血清三酰甘油(TG)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);高血压组和高血压前期组受试者BMI大于正常血压组,舒张压、收缩压及血清SA、hs-CRP水平高于正常组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常血压组(P0.05);高血压组受试者BMI大于高血压前期组,舒张压、收缩压及血清SA、hs-CRP水平高于高血压前期组,血清HDL-C水平低于高血压前期组,FBG及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于正常血压组(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,BMI、FBG及血清SA、hs-CRP水平与收缩压和舒张压有线性回归关系,且血清SA和hs-CRP水平对收缩压和舒张压的影响最大(P0.05)。结论血清SA、hs-CRP水平对收缩压和舒张压的影响最大,可作为预测和评估高血压前期的指标。     

社区老年人群踝间血压差异的检出率调查

目的探讨佛山市顺德区容桂街道老年人踝间血压差异(IAND)情况。方法选择老年人1032例,被调查且资料完整人数929例。调查的项目有年龄、性别、吸烟史、高血压家族史、高血压史及服用降压药物史、糖尿病史、身高和体重;检测空腹血糖、TC、TG、HDL-C和LDL-C。结果容桂街道老年人群的踝间收缩压差异检出率为28.6%,踝间舒张压差异检出率为16.9%。总体上右踝收缩压明显高于左踝,左踝舒张压明显高于右踝(P<0.05)。男性右踝收缩压和舒张压高于左踝,但差异无统计学意义;女性左踝舒张压明显高于右踝。踝高收缩压和踝高舒张压人群踝间收缩压差异检出率和踝间舒张压差异检出率均明显高于无踝高血压人群。左右踝部收缩压的绝对差值和左右踝部收缩压的绝对差值/踝收缩压与冠心病危险因素积分呈正相关。结论容桂街道老年人群踝高收缩压和踝高舒张压是影响IAND检出率的主要因素。     

女性Stanford B型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗

目的总结女性Stanford B型主动脉夹层患者的高血压特征及降压治疗。方法 2002年4月至2010年10月期间入住沈阳军区总医院的Stanford B型主动脉夹层患者,按性别分为女性患者组(72例)及男性患者组(173例)。对两组患者的高血压特征及降压治疗进行回顾性分析。结果女性组和男性组平均年龄无统计学差异,但女性组≥60岁比例高于男性组(37.5%vs.24.9%,P<0.05)。男性组吸烟比例高于女性组(16.8%vs.2.8%,P<0.05)。两组糖尿病、冠心病、高脂血症、高血压、肾功能不全比例无统计学差异。女性组心功能不全比例高于男性组(P<0.05)。女性组入院后首次诊断高血压比例高于男性组(P<0.05),两组有高血压家族史,高血压1级、2级、3级比例及高血压病程无统计学差异。<60岁患者中,女性组入院最高收缩压及入院最高舒张压均低于男性组(均P<0.05);两组入院脉压差,治疗后平均收缩压、平均舒张压无统计学差异,女性组治疗后平均脉压差低于男性组(P<0.05)。≥60岁患者中,女性组入院最高收缩压,入院脉压差,治疗后平均收缩压、平均舒张压及平均脉压差无统计学差异;女性组入院最高舒张压高于男性组(P<0.05)。两组患者多采用联合药物降压,选用静脉用降压药物比例及口服降压药物种类数无统计学差异。女性组降压药物选择的比例依次为CCB、β-受体阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂和α1+β受体阻滞剂。结论女性患者随着年龄增长高血压发病率血压水平逐渐增高,但对疾病的知晓率较低,因此对女性患者需引起足够的重视。对于血压较难控制的AD患者,需合理选用降压药物,积极控制血压,以期降低死亡率,改善预后。     

青少年高血压的临床特点与运动干预作用

目的探讨青少年原发高血压(EH)的发病影响因素及其临床特点,并分析运动干预的效果。方法选择55例14~25岁轻中度EH患者,46例性别和年龄相匹配的健康志愿者作为对照。比较两组对象的个人史及家族史、体重指数(BMI)、眼底变化、24 h动态血压变化(ABPM)的节律,给予EH组12周有氧运动干预,干预前后行ABPM监测及心脏多谱勒超声心动图检查。结果EH组有家族史、脑力劳动者、性格暴躁者、肥胖者、眼底1级变化者、白细胞计数2、4 h和白昼及夜间平均收缩压与舒张压、心室肌重指数(LVMI)与对照组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);EH组运动后24 h和白昼及夜间平均收缩压、左心室舒张期末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)变化有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论青少年EH受遗传的影响,左心室重构的发生率高;有氧运动有益于降压,提高生活质量。     

子午流注针刺法联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压病人血压变异性、晨峰及内皮功能的影响

目的 分析子午流注针刺法联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压病人血压变异性、血压晨峰及内皮功能的影响。方法 选取我院2015年12月—2018年12月收治的老年高血压病人200例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例。两组均给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组加用子午流注针刺法治疗,连续治疗30 d。比较两组临床疗效、血压变异性、血压晨峰及内皮功能。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、白天收缩压变异性和白天舒张压变异性均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组夜间收缩压变异性及夜间舒张压变异性均无明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血压晨峰值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后内皮素-1水平低于对照组,血清一氧化氮水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注针刺法联合苯磺酸氨氯地平治疗可进一步改善老年高血压病人血管内皮功能、血压变异性和晨峰,有助于提高临床疗效。     

低盐饮食联合降压药物治疗高血压的临床疗效观察

目的探讨低盐饮食联合降压药物治疗高血压的临床疗效。方法选取天津市第三医院2012年6月—2013年6月收治的高血压患者286例,随机分为试验组144例和对照组142例。两组患者均常规服用降压药物,试验组患者在此基础上严格限制钠盐摄入(食盐摄入量≤3 g/d)。观察两组患者临床疗效及治疗前后收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)。结果对照组患者中显效46例,有效50例,无效46例;试验组患者中显效91例,有效37例,无效16例,试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压、BMI、LDL比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后收缩压、舒张压、BMI、LDL均低于对照组(P0.05)。结论低盐饮食联合降压药物治疗高血压的临床疗效确切,低盐饮食可有效提高患者临床疗效,改善患者生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并原发性高血压患者心血管事件危险因素分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并原发性高血压(EH)发生心血管事件的危险因素。方法:收集213例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并原发性高血压患者的临床资料,根据是否发生不良心血管事件将患者分为病例组(n=57)和对照组(n=156),对两组患者的临床资料进行单因素分析,多因素logistic回归分析OSAHS并EH发生不良心血管事件的危险因素。结果:57例(26.76%)患者发生不良心血管事件,病例组与对照组在性别、年龄、体质量指数(BMI)、家族遗传病史、饮酒史、血压分级、呼吸暂停低通气指数(AHI)、空腹血糖、总胆固醇等方面的差异有统计学意义(P均<0.05),logistic多因素回归分析显示,BMI(OR=1.898,95%CI:1.157~13.142,P=0.015)、年龄(OR=4.633,95%CI:0.563~15.236,P=0.042)、AHI(OR=9.789,95%CI:1.795~40.606,P=0.005)、空腹血糖(OR=5.082,95%CI:0.654~10.632,P=0.043)、总胆固醇(P=0.041,95%CI:1.114~87.431OR=10.892)是OSAHS并EH心血管事件发生的独立高危因素。结论:年龄、BMI、AHI、空腹血糖、总胆固醇是OSAHS并EH患者发生心血管事件的独立危险因素,建议对其进行有针对性的干预,以有效降低不良心血管事件的发生率。     

继发性高血压24小时动态血压研究

目的研究继发性高血压（ＳＨ）２４小时动态血压变化。方法应用美国Ｓｐａｃｅｌａｂｓ９０２０７动态血压监测仪观察了８０例ＳＨ２４小时动态血压并与年龄、性别相配对的８０例高血压病（ＥＨ）患者进行比较。结果ＳＨ患２４小时血压节律与ＥＨ患者不同,ＳＨ患者夜间血压下降不明显,夜间血压明显高于ＥＨ患者（Ｐ＜００１）;ＳＨ患者夜间血压负荷在６０％左右,而ＥＨ患者夜间血压负荷则在１５％左右;ＳＨ患者与ＥＨ患者２４小时血压曲线：白昼（６：００～２２：００）曲线呈重叠、交叉状态,而夜间（２２：００～６：００）曲线呈分离状态,ＥＨ夜间曲线段明显降低。ＳＨ组非杓型明显多于ＥＴ组（Ｐ＜００１）。ＳＨ患者夜间血压／日间血压的比值大于９０％的例数明显多于ＥＨ患者。结论２４小时动态血压监测显示夜间血压下降不明显,夜间血压负荷在５０％以上,呈非杓型,夜间血压／日间血压的比值大于９０％,提示有ＳＨ可能,应作进一步检查。     

Differences in insulin and sympathetic responses to glucose ingestion due to family history of hypertension

To evaluate the relationship of metabolic and neural factors in familial hypertention, we examined blood pressure (BP), blood glucose, and plasma insulin and norepinephrine (NE) levels before and every 30 min for 120 min after glucose ingestion in six groups with 20 subjects each: normotensive subjects (NT) with and without a family history of hypertension; borderline hypertensive patients (BHT) with and without a family history of hypertension; and established hypertensive patients (EH) with and without a family history of hypertension. The changes in blood glucose were similar in the six groups. In the subjects with a positive family history of hypertension regardless of BP levels, the basal levels and changes in insulin levels after glucose ingestion were significantly greater than those in the subjects without a family history of hypertension (F = 13.32, P = .0001). In BHT and EH subjects, regardless of family history, changes in insulin were greater than in NT (F = 16.00, P = .0001). Basal levels and changes in plasma NE were higher in BHT and EH (F = 26.55, P = .0001) than NT and changes in plasma NE were greater in subjects without a family history than those in subjects without a family history (F = 18.32, P = .0001). Thus, abnormal insulin and NE responses to glucose appear to aggregate in subjects with a history of familial hypertension, regardless of the level of BP. Furthermore, the ratio of ΔNE/Δinsulin (changes from basal to peak) in NT and BHT, and in subjects with a family history were significantly greater than in EH and in subjects without a family history. Thus, we demonstrated that concomitant abnormalities in the glucose-insulin regulatory system and the sympathetic nervous system characterize the early phase in the development of hypertension and these abnormalities have an apparent genetic basis.     

江西地区原发性高血压患者糖代谢异常调查及其危险因素分析

目的探讨高血压人群中糖代谢异常的患病状况及其危险因素。方法1166例原发性高血压（EH）患者完成血压、血糖、血脂、体脂参数测定,未确诊为T2DM者行OGTT。结果（1）EH患者中T2DM的患病率23．33％,糖调节异常（IGR）患病率41．33％;（2）Logistic回归分析显示性别、饮酒、肥胖、T2DM家族史、高血压病程、收缩压、血脂与EH患者糖代谢异常的发生独立正相关。结论（1）EH患者合并糖代谢异常（主要是餐后血糖升高）较常见,单纯检测FPG将漏诊60％的IGT患者和50％的单纯餐后高血糖患者;（2）EH患者若合并糖代谢异常,在宅腹血糖受损阶段就应该关注;（3）男性、饮酒、腹型肥胖、EH家族史、T2DM家族史、EH病程长、高收缩压、高血脂是糖耐量正常EH患者发生糖代谢异常的独立危险因素。     

洛汀新对原发性高血压患者NOS活性及NO的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新对原发性高血压（EH）患者的降压作用及其对NO和NOS水平的影响。方法:采用每日1次洛汀新10 mg治疗EH患者（21例）8周,观察治疗前、后血压和血小板（Pt）NO水平及NOS活性的变化。结果:EH患者Pt的NOS活性和NO水平显著低于正常对照组（14例）（P<0.01）。经洛汀新治疗后EH患者的血压显著降低（P<0.01）,Pt的NO产生量及NOS活性显著升高（P<0.01）。结论:洛汀新可降低血压、调节血小板NOS的活性和NO分泌量。     

降压达标干预对原发性高血压患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 探讨原发性高血压患者降压干预对臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 150例高血压患者接受包括缬沙坦80 mg/d在内的降压治疗6个月[降压达标定义为＜140/90 mm Hg(1 mm Hg=133 kPa)]和正常对照组135例,应用欧姆龙-VP1000自动测量baPWV,对其进行标准化的心血管病危险因素调查、体格检查及实验室检查.结果 高血压组baPWV为(2105.8±378.4)cm/s,高于正常对照组的(1371.5±1 76.5)cm/s(t=4.05,P＜0.001).高血压组和对照组的动脉硬化的检出率分别为82.0%和21.8%;高血压组患者的年龄(r=0.51,P＜0.001)、收缩压(r=0.53,P＜0.001)、脉压、(r=0.43,P＜0.05),脉压指数(PPI)(r=0.51,P＜0.05)、空腹血糖(r=0.39,P＜0.01)均与baPWV呈正相关;高血压组的baPWV由(2105.8±378.4)cm/s降低至(1704.2±332.0)cm/s(t=3.85,P＜0.05).降压达标组的baPWV[(1588.8±278.7)cm/s]明显低于未达标组[(1857.7±324.9)cm/s(t=3.67,P＜0.001)].结论 年龄和收缩压是高血压患者baPWV的主要影响因素,降压达标可以改善baPWV,减轻动脉僵硬度.

Abstract：

Objective To investigate the effect of antihypertensive therapy on brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) in patients with essential hypertension (EH). Methods The 150 EH patients (EH group)receiving antihypertensive therapy with valsartan 80 mg/d, and 135 healthy controls (control group) were enrolled in this study. Automatic pulse wave velocity (PWV)measurement system was employed to examine baPWV, and the investigation about cardiac risk factors, physical and laboratory examination was performed. The baPWV was used as an index to show artery stiffness.Results The baPWV was significantly higher in EH group than in control group [(2105.8±378.4) cm/svs. (1371.5±176.5) cm/s, t=4.05, P＜0.001]. The detection rate of atherosclerosis was 82.0% and 21.8% in EH and control group respectively. In EH group, there were positive relationships between age and baPWV (r= 0.51, P＜0. 001), SBP and baPWV (r=0.53, P＜0.001), pulse pressure (PP) and baPWV (r=0.43, P＜0. 05), PP index (PPI) and baPWV (r=0.51, P＜0.05), blood glucose and baPWV (r=0.39, P＜0.01). The baPWV decreased significantly from (2105.8±378.4) cm/s to (1704.2±332.0) cm/s (t=3.85, P＜0. 05) in EH group. The baPWV was significantly lower in the subgroup with a target BP than without a target BP in EH patients [(1588.8±278.7) vs. (1857.7±324.9) cm/s, t=3.67, P＜0.001].Conclusions The age and SBP are primary risk factors for baPWV in EH patients. The antihypertensive therapy can relieve baPWV with a target blood pressure.     

肾血管性与原发性高血压患者24h动态血压的比较

目的 比较肾血管性高血压(RVH)与原发性高血压(EH)患者24 h动态血压的差别.方法 应用动态血压监测仪观察51例RVH患者的24 h动态血压,并与年龄、性别与之相匹配的51例EH患者的24 h动态血压进行比较.结果 RVH组24 h、白天及夜间动态收缩压、舒张压及脉压均值都比EH组有不同程度的升高(P<0.05),尤以夜间收缩压升高明显;血压负荷增加明显,24 h收缩压、舒张压负荷分别达到58.96%和35.98%,而EH组血压负荷均在20.00%左右,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).EH组夜间血压下降率为10.36%,血压曲线呈勺型(60.8%的患者夜间血压下降率>10%);而RVH组夜间血压下降率为5.39%,血压曲线呈非勺型(仅有27.50%的患者夜间血压下降率>10%).结论 RVH患者动态血压均值、脉压和血压负荷明显增加,昼夜节律减弱.

Abstract：

Objective To compare 24 h ambulatory blood pressure changes between patients with renovascular hypertension and essential hypertension.Methods The 24 h ambulatory blood pressure of patients with age and gender matched renovascular hypertension (RVH, n=51) was compared with that of patients with essential hypertension (EH, n=51).Results The 24 h, daytime and nighttime systolic blood pressures(SBP),diastolic blood pressures(DBP) and pulse pressures (PP) in RVH were significantly higher than in EH (all P<0.05), especially the nocturnal SBP (P<0.05). The SBP and DBP loads in RVH were 58.96% and 35.98% respectively, while blood pressure loads were around 20.00% in EH (P<0.05). In patients with RVH, The nocturnal blood pressure fall was 5.39%, and only 27.50% patients were dippers, while the nocturnal blood pressure fall was 10.36% and 60.8% patients were dippers in EH.Conclusion RVH patients have higher dynamic BP, PP, BP loads and blunted diurnal rhythm compared to those with EH.     

非洛地平对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨非洛地平对原发性高血压 (EH)患者胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :根据血压和体重指数将10 8例受试者分为正常对照组 (2 8例 )、EH非肥胖组 (46例 )、EH肥胖组 (34例 ) ,所有 EH患者均接受非洛地平治疗。检测受试入选时和 2个月后血压、空腹血糖、血浆胰岛素 (IS) ,计算 IS敏感指数。结果 :EH患者血压均有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,6 6 .7%的 EH患者存在高 IS血症及 IR,非洛地平治疗后 EH非肥胖组血清 IS明显下降 (P<0 .0 5 ) ,但 EH肥胖组血清 IS无明显下降 (P >0 .0 5 )。结论 :非洛地平降压疗效确切 ,并能改善不伴有肥胖的EH患者的 IR,而对 EH伴肥胖者的 IR无明显改善作用。     

Characteristics of white coat hypertension in Chinese Han patients with type 2 diabetes mellitus

Objectives: This study documented the prevalence and clinical features of white coat hypertension (WCH) among Chinese Han patients with type 2 diabetes mellitus (T₂DM). Methods: Clinic and ambulatory blood pressure (BP) measurements were compared in 856 patients with T₂DM to determine the frequency of WCH (WCH was defined as clinical blood pressure ≥140/90?mmHg and daytime blood pressure <135/85?mmHg and/or 24-h ambulatory BP (ABP) mean value of <130/80?mmHg on ambulatory BP monitoring (ABPM). Weight, waist circumference (WC), body mass index (BMI), waist to height ratio (WHtR), fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin level and circadian BP patterns were also measured to find clinical features predictive of WCH in T₂DM. Results: The prevalence of WCH was 7.36% (63/856) in the overall population, 6.13% (29/473) in male and 8.88% (34/383) in female (p?2DM, male WC were independent protective factors, whereas female sex, smoking and alcohol consumption were independent risk factors for WCH in T₂DM. Non-dippers and reverse dippers made up larger proportion of the WCH group (p?Conclusion: WCH is relatively common among T₂DM patients, it is a unique condition distinct from essential hypertension (EH), and WCH patients also exhibit significant differences in clinical parameters.