硬性透气性角膜接触镜对高度近视患儿的矫正疗效分析

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对高度近视患儿的矫正效果。方法:选取3~6岁高度近视儿童36例(64眼),采用自身对照的方法,指导他们配戴RGPCL。观察患儿配戴RGPCL的适应程度,随访2年;观察患儿的视力提高情况、屈光度发展情况,并与患儿自身使用框架眼镜,在自然瞳孔下验光的最佳矫正视力进行对比。结果:患儿配戴框架眼镜的矫正视力为0.38±0.29,配戴RGPCL的矫正视力为0.49±0.29,两者比较差异有统计学意义(t=17.62,P<0.05)。配戴RGPCL 2年后,患儿的矫正视力为0.60±0.30,与2年前比较,差异明显(t=11.23,P<0.05)。配戴RGPCL 2年后,陡峭中央角膜曲率、角膜中央曲率、眼轴长度均未见明显变化(P>0.05)。患儿的屈光度,在配戴RGPCL前及配戴RGPCL 2年后,分别为-6.42±2.47D、-6.78±2.21D;配戴RGPCL 2年后,患儿的屈光度明显增加(P<0.05)。结论:配戴硬性透气性角膜接触镜,对高度近视患儿的矫正效果良好。     

硬性透气性角膜接触镜矫正青少年进展性近视的疗效观察

目的评价国产Boston RGPCL(硬性透气性角膜接触镜)矫正近视和散光的效果及对配戴者眼角膜曲率、角膜散光、高阶像差的影响。方法按自愿知情原则选择28例(55眼)16岁以下近视及散光的青少年配戴国产BOSTON RGPCL,半年后随访其眼的最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、角膜曲率、高阶像差,并与配戴前进行比较。结果配戴RGPCL半年后最佳矫正视力有提高,但差异无统计学意义(χ2=3.909,P>0.05)。配戴RGPCL后近视屈光度半年平均增加(0.15±0.28)D(等效球镜),较配戴前明显降低(t=-24.79,P<0.05)。配戴RGPCL后角膜曲率K1、K2值均较配戴前变小,角膜有变平趋势,配戴前后差异均有统计学意义(t=2.087、3.396,均P<0.05);角膜散光(K1-K2值)与配戴前比较差异无统计学意义(t=0.860,P>0.05)。配戴前后眼总体高阶像差比较(包括总体高阶像差、彗差、三叶草、四叶草、球差及高阶散光)差异均无统计学意义(t=1.933、-1.518、1.246、-1.596、1.300、0.225,均P>0.05)。结论RGPCL对近视矫正效果良好,可起到阻止近视快速发展的作用,对总高阶像差无明显影响。     

透气性硬性角膜接触镜矫正特殊屈光不正的临床应用

目的 观察透气性硬性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens,RGP CL)矫正特殊屈光不正的临床应用效果.方法 对35例63眼特殊屈光不正进行RGP CL验配,观察其有效性(矫正视力)、安全性(角膜染色、角膜内皮计数、眼压、角膜Q值、泪膜破裂时间)、控制近视效果(眼轴、视力、屈光度)、依从性(随访次数、护理情况).结果 RGP CL7 d矫正视力(0.95±0.03),与框架眼镜矫正视力比较差异有统计学意义(t=2.47,P=0.01);1年后泪膜破裂时间为(12.50±3.82)s(=0.91、P=0.34),角膜内皮计数(3109±138)个/mm2(t=-0.62,P=0.53),眼压为(15.9±1.77)mmHg(t =-0.3,P=0.76),Q值为(-0.21±0.22)(t=-1.53,P=0.87),眼轴长度为(27.34±0.91)mm(t=-0.86,P=0.39),等效球镜为(-7.95±0.71 )DS(=-1.06,P=0.31),与配戴前比较差异均无统计学意义;6％出现角膜荧光素染色;94％自行摘戴护理镜片,87.5％按时复诊.结论 RGPCL配戴安全、有效、依从性好,能有效矫正各种疑难屈光不正、能控制青少年近视的发展.     

硬性透气性角膜接触镜对儿童近视和散光的矫治作用

硬性透气性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）由于其具有安全性、良好的光学性能、科学设计等优点,已广泛应用于儿童屈光不正患者。近年来研究发现,硬性透气性角膜接触镜不但对近视有良好的矫治作用,而且对散光也有矫正作用。本文针对硬性透气性角膜接触镜在近视、散光的矫治作用进行综述。     

32例硬性透气性角膜接触镜矫治高度近视的效果观察

目的 观察硬性透气性角膜接触镜矫治高度近视、使用安全程度及舒适度.方法 对32例(64眼) 来我院验配RGP的患者,根据其屈光度、角膜曲率和配适情况选择合适的镜片.定期观察其配戴RGP的矫正视力、适应性及舒适度.结果 配戴 RGP可以获得良好的矫正视力.RGP镜片屈光度均低于框架眼镜屈光度.戴镜l个月后均感觉较为舒适,镜片中心位置及活动度好,未见有严重角结膜并发症.结论 RGP 对高度近视有良好的矫正效果,明显优于框架镜,且安全有效容易被接受.     

硬性透气性角膜接触镜在青少年儿童中的临床应用

接触镜包括软性角膜接触镜(SCL)和硬性透气性角膜接触镜(RGP)。中国主要以配戴SCL为主,占总配戴人数的99%。与SCL相比,RGP由于有着不可比拟的优点,使得它在临床上得到越来越广泛的使用。特别是它配戴操作简单,可用于儿童屈光不正的矫正,倍受眼科医师的推崇。目前RGP镜片被认为是接触镜领域最有前景的矫正屈光矫正的医疗器具。     

硬性透气性角膜接触镜用于穿透性角膜移植术后屈光重建探讨

目的探讨穿透性角膜移植术后配戴硬性透气性接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)的安全性、有效性及配适特点。方法19例(23眼)穿透性角膜移植术后患者验配RGPCL,其中后表面球面设计2眼,前后表面非球面设计17眼,特殊圆锥角膜设计4眼,配适状态为近似平行配适和三点接触配适。随访时间6~37个月,平均(14.63±3.92)个月。结果戴镜视力达到或超过0.8者14眼(60.87%),0.5以上23眼(100%),显著优于框架眼镜视力(P<0.01),角膜顶点K值和角膜散光值配戴前分别为(47.18±4.92)D和(6.53±2.26)D,配戴后分别为(45.69±3.04)D及(3.95±1.87)D,均有统计学意义(P<0.05);角膜内皮细胞密度配戴前为(773±145)个/mm2,配戴后为(742±205)个/mm2,差异无统计学意义,未见有明显角结膜并发症发生。结论穿透性角膜移植术后应用高DK值RGPCL进行屈光重建效果理想、弹性配戴或连续配戴安全,采用非球面设计、特殊后表面设计的RGPCL更易获得理想配适。     

硬性角膜接触镜对30例不同阶段圆锥角膜的矫正与治疗作用

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对圆锥角膜不同阶段的矫正及治疗作用。方法:对RGPCL的圆锥角膜患者共30例54只眼,根据圆锥角膜病变区的角膜地形图的弧度范围(47D～62D之间),裂隙灯显微镜检查、人工检影验光等检查,将圆锥角膜分为轻、中、重度3个不同阶段,分别观察使用RGPCL后其矫正视力变化,并定期随访最好矫正视力、角膜地形图的变化、眼部健康情况。结果:28例(52只眼)不同阶段的圆锥角膜患者通过使用RGPCL获得相对良好的矫正视力在0.6～1.0之间及病情的发展得到一定的缓解;未发现眼部其他明显的并发症,1例(1眼)因配戴后无法适应放弃使用,1例(1眼)因病情变化矫正视力下降行穿透角膜移植术。结论:RGPCL在改善轻度、中度、部分重度圆锥角膜眼的矫正视力及缓解病情的发展上有一定作用,对于不同阶段的圆锥角膜患者,如能首先采用RGPCL来改善矫正视力及缓解病情的发展,延缓手术时机等,科学合理的长期配戴RGPCL,能获得持久的矫正视力。     

透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫治屈光不正的临床观察

角膜接触镜矫正屈光不正是安全而有效的 ,它包括有软性角膜接触镜 (SoftContactLens,SCL)和透气性硬性角膜接触镜 (RigidGasPermeableContactLens,RGPCL)。我国主要以配戴SCL为主 ,占总配戴人数的 99% ,但由于RGPCL材料具有良好的透气性能及独特的光学性能 ,与SCL相比 ,其有着不可比拟的优点 ,故越来越受医生的推崇〔1 ,2〕。为确认其疗效 ,现对 2 0 0 0年以来在我中心进行RGPCL验配的 2 3例4 5眼屈光不正患者进行定期的随访观察。1　对象和方法1 1　观察对象　随机抽取 2 0 0 0年 7月以来我中心就诊并验配RGPCL的屈光不正…     

硬性透气性角膜接触镜对青少年近视发展的Meta分析

目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)对青少年近视发展的影响.方法:检索中外数据库及网络相关资源,获得有关RGPCL和框架眼镜控制青少年近视发展的临床试验研究资料,进行Meta分析,得到合并的加权均数差及其95% CI.结果:共纳入文献9篇,RGPCL组的等效球镜增加值、眼轴增长值及角膜变平屈折力减少值分别是框架...     

硬性透气性角膜接触镜与普通框架眼镜在高度近视患者中的应用效果比较

目的比较硬性透气性角膜接触镜与普通框架眼镜在高度近视患者中的应用效果。方法于2018年4月抽取94例(183眼)郑州市小学、初中、高中高度近视患者,按随机数表法分A组(47例,93眼)、B组(47例,90眼)。A组配戴硬性透气性角膜接触镜矫正,B组配戴普通框架眼镜矫正。比较两组最佳矫正视力、矫正前、矫正1 a后眼轴参数值。结果经眼科检查,A组最佳矫正视力为(4.83±0.15),高于B组的(4.69±0.22),差异有统计学意义(t=5.044,P<0.001);矫正1 a后,两组眼轴参数值均有所上升,A组低于B组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论与普通框架眼镜相比,硬性透气性角膜接触镜可提升高度近视患者最佳矫正视力,且对眼轴影响较小,是其视力矫正的理想选择。     

角膜穿通伤62例的手术治疗

目的：探讨角膜穿通伤后急诊显微缝合修复的疗效及相关因素。方法：回顾2008-01~2010-12间62例（62眼）角膜穿通伤患者的临床资料。患者于局麻下（儿童全麻）进行急诊手术,分别行伤口显微缝合、虹膜复位瞳孔成形术、白内障吸除并人工晶状体植入术、对合并眼内炎及玻璃体积血行玻璃体切除并硅油填充及眼内抗生素冲洗术,对手术前后伤眼的视力进行比较,并分析角膜伤口位置与视力恢复的关系。结果：术后1月角膜创口全部愈合。患者视力较术前有不同程度提高。位于角膜瞳孔区伤口对患者术后视力的影响最大。结论：对于角膜穿通伤,及早处理并重建眼前段结构是最大限度保留或恢复视功能,术后视力与角膜穿孔伤的形态及部位、伤口大小、就诊时间及是否合并玻璃体积血密切相关。     

圆锥角膜眼配戴硬性透气性接触镜后残余像差对视觉质量的影响

目的 分析圆锥角膜眼配戴硬性透气性接触镜（RGPCL）后残余像差对视觉质量的影响。 方法 选择圆锥角膜患者20例,配戴RGPCL一个月后,采用自适应光学系统实时动态测量、并闭环矫正4 mm瞳孔直径下圆锥角膜RGPCL配戴眼的残余像差。测量并计算残余像差矫正前后对比敏感度功能（CSF）值（空间频率2、4、8、16、32 cpd）。根据残余像差矫正前后的波前像差值,计算调制传递函数（MTF）值（空间频率2、4、8、16、32 cpd）。计算各个空间频率的MTF获益值和CSF获益值。 结果 与残余像差矫正前相比,残余像差矫正后,圆锥角膜RGPCL配戴眼在各个空间频率下的MTF值均有提高（P<0.001）;在2、4、8、16 cpd空间频率下,CSF值有提高（P<0.05）;在32 cpd空间频率下,残余像差矫正前后CSF值差异无统计学意义（P>0.05）。圆锥角膜RGPCL配戴眼在低空间频率（2 cpd）和中空间频率（4、8、16 cpd）下,CSF获益值与矫正前残余总像差的均方根（RMS）值呈正相关（r值分别为0.591、0.552、0.711、0.783,P<0.05）;高空间频率（32 cpd）下,CSF获益值与矫正前残余总像差RMS值无关（P>0.05）。圆锥角膜RGPCL配戴眼在残余像差矫正后,随着空间频率的增加,MTF获益值逐渐增加,中空间频率CSF获益值高于低、高空间频率。 结论 圆锥角膜患者配戴RGPCL后,在4 mm瞳孔直径下,残余像差对眼球光学质量及低、中频的空间CSF存在影响。     

角膜穿通伤急诊显微手术修复102例临床分析

目的 探讨角膜穿通伤后急诊显微缝合修复的疗效及相关因素.方法 回顾2005年8月～2007年2月102例(102眼)角膜穿通伤患者的临床资料.患者于局麻下(儿童全麻)进行急诊手术,分别行伤口显微缝合、虹膜复位瞳孔成形术、眼前段异物取出、浑浊晶状体摘出及人工晶状体植入术.对手术前后伤眼的视力进行比较,并分析角膜伤口位置与视力恢复的关系.结果 术后1月角膜创口全部愈合.80%病例随访1 a,未见交感性眼炎发生.患者视力均较术前明显提高.位于中央和鼻侧的角膜伤口对患者术后视力的影响最大.结论 对于角膜穿通伤,及早处理并重建眼前段结构是最大限度保留或恢复视功能的关键.     

角膜穿通伤急诊显微手术修复102例临床分析

目的探讨角膜穿通伤后急诊显微缝合修复的疗效及相关因素。方法回顾2005年8月~2007年2月102例(102眼)角膜穿通伤患者的临床资料。患者于局麻下(儿童全麻)进行急诊手术,分别行伤口显微缝合、虹膜复位瞳孔成形术、眼前段异物取出、浑浊晶状体摘出及人工晶状体植入术。对手术前后伤眼的视力进行比较,并分析角膜伤口位置与视力恢复的关系。结果术后1月角膜创口全部愈合。80%病例随访1 a,未见交感性眼炎发生。患者视力均较术前明显提高。位于中央和鼻侧的角膜伤口对患者术后视力的影响最大。结论对于角膜穿通伤,及早处理并重建眼前段结构是最大限度保留或恢复视功能的关键。     

角膜穿通伤合并外伤性白内障早期人工晶状体植入术的疗效观察

目的：观察角膜穿通伤合并外伤性白内障早期行人工晶状体植入术的治疗效果。方法：28例角膜穿通伤合并外伤性白内障，早期行白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访观察6～12个月，了解术后并发症及视力情况。结果：术后无严重不可逆性影响视力的并发症，视力大部分在0．3以上。结论：角膜穿通伤合并外伤性白内障，早期行白内障摘除联合人工晶状体植入术，可获得较理想的效果。     

硬性透氧性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的效果观察

目的观察并探讨硬性透氧性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的效果。方法选取我院眼科2009年4月-2010年3月收治特殊类型屈光不正患者169例,随机分为两组,观察组87例佩戴硬性透氧性角膜接触镜进行矫正,对照组82例通过佩戴软性角膜接触镜进行矫正。观察两组患者佩戴后的视力矫正情况,定期随访12个月,观察两组患者度数增长情况及不良反应。结果配戴硬性透氧性角膜接触镜的患者平均矫正视力,度数增长情况均优于对照组,佩戴期间不良反应少于对照组,经比较差异有统计学意义。结论特殊类型屈光不正患者佩戴硬性透氧性角膜接触镜进行矫正,矫正视力优于佩戴软性角膜接触镜,且更加安全舒适。     

表面角膜镜片治疗儿童无晶体眼12例临床分析

采用计算机数据处理和自制冷冻车床加工角膜组织镜片，为１２例７－１４岁的单眼外伤性白内障患儿行表面角膜镜片术。经８－０３２个月随访，平均屈光度增加１１．２１Ｄ；８例裸眼视力达４．２－４．４，≥４．５者４例，矫正视力达４．７者３例，≥４．８者９例，均较术前提高。一次手术成功率为９１．６７％（１１／１２），术后散光度平均增加２．５Ｄ。     

表面角膜镜片术治疗儿童无晶体眼12例临床分析

采用计算机数据处理和自制冷冻车床加工角膜组织镜片，为１２例７～１４岁的单眼外伤性白内障患儿行表面角膜镜片术。经８～３２个月随访，平均屈光度增加１１．２１Ｄ；８例裸眼视力达４．２～４．４，≥４．５者４例；矫正视力达４．７者３例，≥４．８者９例，均较术前提高。一次手术成功率为９１．６７％（１１／１２），术后散光度平均增加２．５Ｄ。     

有晶状体眼后房型可植入式接触镜矫正高度近视患者18例

目的探讨有晶状体眼后房型可植入式接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的有效性及安全性。方法表面麻醉下对18例（32眼）高度近视患者行有晶状体眼后房型ICL植入术,将术后裸眼视力与术前最佳矫正视力对比,术后屈光度、眼压与术前屈光度、眼压进行对比。观察ICL在眼内的位置及有无并发性白内障、继发性青光眼等并发症的发生。结果18例（32眼）术后裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力,除两例（2眼）术后2?h出现一过性高眼压,1例（1眼）术后10?d出现眼压升高,经局部降眼压对症治疗及停用激素眼药治疗后,眼压恢复正常,其余患者术后眼压均在正常范围内。UBM显示：眼内ICL镜片与晶状体前表面有一定的间隙。随访期间,视力、屈光度、眼压稳定。无并发性白内障,继发性青光眼,视网膜脱离及慢性色素膜炎等发生。结论有晶状体眼后房型ICL植入术安全可靠效果好。