弱视儿童扫描视觉诱发电位视力与国际标准视力的比较

目的 探讨扫描翻转图形视觉诱发电位(SPVEP)在弱视儿童客观视力评估的可行性.设计前瞻性病例研究.研究对象 80例(148眼)弱视儿童及26例(52眼)正常视力儿童.方法 弱视儿童进行扫描图形翻转视觉诱发电位视力(SPVEP-A)与国际标准E字视力检测;正常视力儿童进行SPVEP-A、传统瞬态图形视觉诱发电位(PVEP)视力(PVEP-A)与E字视力检测,对检测结果进行相关性分析.使用LKC公司UTES.E3000型视觉电生理仪检测SPVEP,选用0.2～18.8cpd的25个空间频率正弦光栅连续刺激视网膜,经离散傅立叶分析,获得振幅.空间频率曲线,并将相关直线外推至0振幅,获得SPVEP视力.在PVEP检测中将典型VEP波形的最高空间频率作为PVEP视力.主要指标SPVEP.A、PVEP-A和E字视力.结果 弱视患者矫正视力在0.1～0.8之间,SPVEP-A在0.35～0.9之间,SPVEP-A与E字视力的相关系数r=0.602(P＜0.01). SPVEP-A两次重复检测的相关系数r=0.448.轻度弱视SPVEP-A与E字视力的相关性(r=0.773)优于中重度弱视者(r=0.590).正常儿童SPVEP-A与E字视力的相关系数r=0.424,PVEP-A与E字视力的相关系数r=0.679.SPVEP-A与E字视力比较存在高估、低估现象,在E字视力的低视力段,SPVEP-A存在高估现象;在E字视力的高视力段,SPVEP-A存在低估现象.结论 扫描翻转图形视觉诱发电位是筛查弱视儿童客观视力的一种方法.SPVEP-A与E字视力存在明显的止相关,但变异较大,应进一步提高检测的稳定性与准确性.(眼科,2008,17:269-273)     

弱视儿童瞬态图形视觉诱发电位视力与国际标准视力的比较

目的研究弱视儿童瞬态图形视觉诱发电位（pattern visual evoked potential．PVEP）视力与国际标准视力表视力之间的相关性．探讨用视觉诱发电位技术检测弱视儿童客观视力的可行性及临床实用性。方法检测32例（64眼）3-11岁的弱视患儿的瞬态图形视觉诱发电位视力（PVEP视力）及国际标准视力表视力并进行相关分析。PVEP检测使用美国LKC公司生产的UTAS—E3000电生理诊断系统。使用5个不同空间频率的水平条栅作为刺激,时间频率为2Hz,将能够观察到典型PVEP波形的最高空间频率作为患儿的PVEP视力。结果瞬态图形视觉诱发电位视力与国际标准视力表视力之间有良好的相关性（r=0．712,P〈0．05）;弱视程度不同．瞬态图形视觉诱发电位视力的分布亦有显著差异：国际标准视力表视力与瞬态图形视觉诱发电位视力存在一定数值对应规律。重度弱视组,PVEP视力100％在0．85cpd（最低空间频率）;中度弱视组,PVEP视力分布相对较分散,集中分布在3．40cpd和6．80cpd,无1眼达13．60cpd;轻度弱视组．PVEP视力集中分布在3．40cpd和6．80cpd两个空间频率．其中达6．80cpd者占71．2％;视力≥0．9组．全部PVEP视力≥6．80cpd。四组PVEP视力呈相对集中分布。随国际标准视力提高．PVEP视力也相应提高。结论在无法使用国际标准视力表检查弱视儿童视力时,可以运用瞬态图形视觉诱发电位技术进行客观视力评估．尤其是低龄弱视儿童。     

健康学龄儿童视觉诱发电位的研究

目的:本文将对健康学龄儿童的闪光视觉诱发电位(FVEP)及图形诱发电位(PVEP)的特征进行总结概况,研究性别、年龄以及其他生理因素对视觉诱发电位结果的影响,并将两种诱发电位从方法到结果进行比较.方法:选取101名健康儿童(5~14.4岁,平均8.27岁),分别进行FVEP及PVEP检查.应用SPSS 13.0软件对结果进行统计分析.结果:PVEP诱发出的图形简单并且稳定,FVEP诱发出的图形变化较大.PVEP中女性儿童P100潜伏期较男性儿童的短,但不具备显著性差异.在FVEP中没有显示出性别差异.在左右眼对比中我们发现左眼P100波幅要比右眼波幅高,在FVEP研究中没有显示出左右眼的差异.在年龄指标上,PVEP及FVEP各项参数都没有显示与年龄具有相关性.最后FVEP与PVEP两种方法进行相关性比照,我们发现两者的相关性小.结论:通过此次研究,我们发现性别、年龄等生理因素对儿童期视觉诱发电位影响不大.两种诱发电位的方法不具备内在联系,这与两者在大脑的应答区域不同相关.因此在视神经系统的检查上,两者应该互相补充.     

图像视觉诱发电位自律空间频率刺激疗法治疗弱视的初步报告

目的　探讨图像视觉诱发电位 (PVEP)自律空间频率进行手、眼、脑联合训练法治疗儿童弱视。方法　用国产 DV- 10 0 PVEP分析系统检测弱视儿童的振幅与潜时 ,按其较好一档的振幅与潜时的空间频率作为第一张自律空间频率光盘刺激训练的信号 ,以后根据视力进步与 PVEP复查 ,再换相应的高空间频率来刺激训练 ,直到视力提高到 1.0。结果　 3～ 9岁弱视儿童 172例 (2 92只眼 ) ,随访 4～ 2 1月 ,视力提高≥ 0 .9者 78只眼 ,视力提高 2行以上者 16 6只眼 ,无效 4 8只眼 ,总有效率 83.5 3%。结论　 PVEP自律空间频率刺激疗法对儿童弱视有较好的疗效     

术前PVEP联合PERG检查对评价老年性白内障患者术后视功能的意义

目的：探讨术前综合视觉电生理检测在评估老年性白内障患者术后视觉功能中的临床意义。
　　方法：选取2013-01/2014-01期间在我院治疗的老年性白内障患者102例126眼,对术前图形视觉诱发电位( PVEP)、图形视网膜电流图( PERG)和PVEP联合PERG的检测结果与术后最佳矫正视力( BCVA)进行比较。
　　结果：PVEP联合PERG检测一致率达到91.3%,PVEP检测为63.5%,差异有统计学意义(χ2=27.773,P=0.000);Spearman秩相关分析发现, PVEP检查结果与术后BCVA无显著相关性( r=0.241, P>0.05),而PERG联合 PVEP的检测结果与术后BCVA呈正相关(r=0.773,P<0.05)。术前PVEP检测正常者占51.6%,而术后占65.1%,差异有统计学意义( P<0.05),而术前PVEP和PERG联合检测正常者占80.9%,术后占84.1%,差异无统计学意义( P>0.05),说明PVEP和PERG联合检测评估术后视功能的稳定性好。
　　结论：老年性白内障患者术前PVEP联合PERG检查能有效、客观的评估患者术后患眼视功能恢复情况。     

FVEP和PVEP检查对年龄相关性白内障术后视力预测的意义

目的：比较年龄相关性白内障患者手术前后闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential, FVEP)和图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential, PVEP)的变化及探讨其在评估术后视力中的意义。

方法：选取 2015-06/2016-05期间在我院治疗的年龄相关性白内障患者68例79眼, 分析手术前后FVEP及PVEP检测结果差异情况。对术前FVEP、PVEP 、FVEP 联合 PVEP检测结果与术后最佳矫正视力(BCVA)进行比较。

结果：FVEP检查术前、术后P2波潜时和N2-P2振幅的检测结果差异无统计学意义(t=0.448、-0.492,P>0.05),PVEP检查术前、术后P100波潜时和N75-P100振幅的检测结果差异有统计学意义(t=2.505、-5.462,P<0.05)。术前FVEP的P2潜时及PVEP的P100潜时与术后BCVA呈负相关关系(r=-0.694,-0.402,P<0.05),术前FVEP的N2-P2振幅与术后BCVA呈正相关关系(r=0.607,P<0.01),术前PVEP的N75-P100振幅与术后BCVA无显著相关性(r=0.237,P>0.05)。FVEP检测一致率达到 83.54%, PVEP检测一致率为66.67%,差异有统计学意义(χ²=5.11,P<0.05)。FVEP 联合 PVEP检测一致率达到 90.74%, PVEP检测一致率为66.67%,差异有统计学意义(χ²=9.34,P<0.01)。

结论：FVEP相比于PVEP对年龄相关性白内障患者术后视力评估的稳定性更好,对术眼术前矫正视力≥0.1的患者FVEP 联合 PVEP检查能有效、客观地评估患者术后患眼视力恢复情况。     

眼挫伤图形诱发电位临床观察

目的 探讨眼挫伤图形诱发电位（PVEP）改变.方法 选取屈光间质透明的眼挫伤121例（132眼）行PVEP检查,与正常人60例（120眼）PVEP检查相对照,并对有改变的眼挫伤患者给予相应的治疗,进行治疗前后PVEP对照.结果 眼挫伤眼视神经传输速度和反应强度存在明显下降,经治疗后可有一定程度的恢复.结论 图形诱发电位可反映视觉传导通路损伤及恢复程度.     

白内障手术前后波前像差和电生理的分析

目的 探讨波前像差和电生理对白内障患者视觉质量评估的临床意义.方法 选取46～ 84岁的年龄相关性白内障22例(30眼).术前矫正视力为0.5 ～0.8,行晶状体超声乳化+可折叠球面IOL植入术.利用Allegretto波前像差仪及Roland图形电生理测试仪在术前及术后1个月测试,评价其像差和电生理的变化,用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析.结果 术后波前像差第4阶像差总体均方根较术前降低(t =4.479,P＜0.01),总体高阶像差均方根也较术前降低(t=5.267,P＜0.01).术后图形视觉诱发电位PVEP 60’方格检查P100潜伏时间较术前缩短(t=3.323,P＜0.01),15’方格检查P100潜伏时间也较术前缩短(t=2.567,P＜0.05).结论 波前像差和图形视觉诱发电位可以客观评估未熟期年龄相关性白内障患者手术前后的视觉质量.     

图形视觉诱发电位在眼球钝挫伤中的应用

眼球钝锉伤可致眼结构损伤及视神经传导障碍。图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potentials,PVEP)可较早反映出视神经病变程度。本文就屈光介质清晰的眼球钝挫伤121例(132眼)行PVEP检测,与正常PVEP比较及治疗前后对比,评价视神经损伤程度。1资料与方法1.1一般资料我院2003年1月~2005年12月门诊及住院眼球钝挫伤121例(132眼),否认眼病史,排除外伤致眼前段损害。其中单眼110例,双眼11例,年龄14~57岁,平均48.2岁。受伤距就诊时间2h~2个月;眼底无明显异常102眼,视网膜水肿30眼。视力0.1~0.25者40眼,0.3~0.5者50眼,>0.5者42眼。健康…     

糖尿病视网膜病变前期视网膜电图和视觉诱发电位分析

目的:分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)前期闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)和图形视觉诱发电位(pattern visual potential,PVEP)各参数的变化,寻找DR前期的诊断指标。方法:采用国际标准法对20例(40眼)正常人进行闪光视网膜电图(FERG)和图形视觉诱发电位(PVEP)检测,对20例(40眼)糖尿病(diabetes mellitus,DM)进行眼底荧光血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)、FERG和PVEP检测。结果:DM患者FERG、PVEP与对照组之间有差异,表现为Rod-R a,b波幅值、Max-R a,b波幅值、Cone-R a波幅值显著降低(P<0.01);Cone-R b波幅值,OPs总幅值、P100波幅值降低(P<0.05);P100波潜伏值的延迟(P<0.01)。结论:DM组在眼底尚无病变前,其FERG,PVEP已出现异常,因此FERG,PVEP是DR前期诊断的重要指标。     

正常眼和不同眼病图像诱发电位的对比研究

目的:应用图像视觉诱发电位(PVEP)对不同眼病患者和正常眼进行检查,了解PVEP在对不同眼病的评估中的意义。方法:用PVEP检查67例不同眼病患者及48名正常视力志愿者。比较分析不同病变的PVEP波形变化特点。结果:同正常眼相比,急性期中心性浆液性视网膜脉络膜病变眼、视野显著缩小的视网膜色素变性眼、视野显著缺损的开角型青光眼、外伤性视神经损伤眼以及弱视眼较正常对照眼PVEP的振幅明显下降,N1及P1的峰时延迟;而视野无显著缩小到视网膜色素变性眼以及视野轻度缺损的开角型青光眼N1峰时、P1峰时及振幅与无显著统计学差异。结论:PVEP对黄斑部功能受损的疾病改变十分敏感,而对周边视野损害改变不甚敏感,在PVEP波形两种成分的改变中振幅的改变较峰时更为敏感。在眼外伤视神经损伤的病例中PVEP可用于判断患眼视力的预后,在弱视病例中也有助于发现病患和随访治疗效果。     

Dynamic topography of pattern visual evoked potentials (PVEP) in psychogenic visual loss patients

We investigated to measure the objective visual acuity using pattern visual evoked potentials (PVEP) to help the diagnosis with psychogenic visual loss (PVL) who ranged in age from 7 to 14 years old. Pattern stimuli consisted of black and white checkerboard patterns (39, 26, 15 and 9) with a visual angle of 8 degrees and a contrast level of 15%. The pattern reversal frequency was 0.7 Hz. This resulted in an average of 100 PVEP per session. Visual acuity of 0.1 was consistent with the 39 pattern, 0.2 with the 26 pattern, 0.5 with the 15 pattern, and 1.0 with the 9 pattern. As the results, five PVL patients could measure visual acuity with this method in the present study. The PVEP is useful in evaluating the visual acuity and helped to diagnose the PVL patients. In addition we used the dynamic topography to study the difference in the results of the PVEP. The dynamic topography obtained from the results of the PVEP was analyzed. The flow type of the P100 component diverged into three types (separated type, hollow type and localized type) in the PVL patients and the normal children. The localized type was observed in 59.1% of normal children and in 56.3% of PVL patients. While the separated type was shown in 6.8% of normal children and in 8.3% of PVL patients. There were not significant differences between the PVL patients and the normal children in each type.     

垂体腺瘤对视功能损害的临床观察

目的：探讨垂体腺瘤对眼视功能损害的临床表现。方法：对126例（252只眼）垂体腺瘤患者进行视力、视野、荧光眼底血管造影（Fundusfluoresceinangiography，FFA）、图形视诱发电位（Patternvisualevokedpotential，PVEP）及眼底检查。结果：视力下降186只眼，占73．8％。眼底原发性视神经萎缩130只眼，占51．6％。视野缺损156只眼，占69．6％。PVEP异常160只眼，占88．9％。26．2％的患者以眼部异常为首诊症状．其中16．7％曾被诊断为眼科疾病。结论：垂体腺瘤可引起视功能的损害，充分认识垂体腺瘤在眼部的临床特点，有助于早期诊断及时治疗。     

用视诱发电位和富里叶变换作视力客观估计

目的:研究用图形视觉诱发电位(PVEP)和离散富里叶变换(DFT)作视力客观估计的方法。方法:检测对象为33只正常眼。用翻转频率为10次/秒,条纹张角分别为30、20、18、12、10、6、4和2弧分的垂直方波光栅图形刺激,记录相应的稳态图形视诱发电位。用离散富里叶交换提取WEP频谱中10Hz成分的幅值。以光栅条纹张角为横坐标、相应的VEP频谱幅值为纵坐标作关系曲线,取阈值附近的近似线性部分的数据点作直线回归,用外推法求得阈值和视力。结果:比较VEP所测之视力与用国际标准视力表所测之视力,可见在本研究中70％的受检眼VEP视力估计较准确。结论:用本研究中的VEP技术客观地测量视力可靠性较高。眼科学报1997;13:59～61。     

Pattern visual evoked potentials in the assessment of objective visual acuity in amblyopic children

The aim of this study was to determine the value of pattern visual evoked potentials (PVEP) to five consecutive check size patterns in the assessment of visual acuity (VA) in children. One hundred unilateral amblyopic (study group) and 90 healthy children with best-corrected visual acuity (BCVA) of 1.0 (control group) were planned to be included. PVEP responses to five consecutive check sizes (2°, 1°, 30′, 15′, and 7′) which are assumed to correspond to VAs of 0.1, 0.2, 0.4, 0.7 and 1.0 Snellen lines were recorded in both groups. Eighty-five children in the study group (85.0%) and 74 children in the control group (82.2%) who cooperated well with PVEP testing were included. Normal values for latency, amplitude, and normalized interocular amplitude/latency difference in each check size were defined in the control group. PVEP-estimated VA (PVEP-VA) in the amblyopic eye was defined by the normal PVEP responses to the smallest check size associated with normal interocular difference from the non-amblyopic eye, and was considered predictive if it is within ±1 Snellen line (1 decimal) discrepancy with BCVA in that eye. Mean age was 9.7 ± 1.9 and 9.9 ± 2.2 years in the study and the control groups, respectively. LogMAR (logarithm of minimum angle of resolution) Snellen acuity was well correlated with the logMAR PVEP-VA (r = 0.525, P < 0.001) in the study group. The Snellen line discrepancy between BCVA and PVEP-VA was within ±1 Snellen line in 57.6% of the eyes. PVEP to five consecutive check sizes may predict objective VA in amblyopic children.     

年龄对屈光不正性弱视儿童图形视觉诱发电位的影响

目的 分析屈光不正性弱视儿童图形视觉诱发电位（PVEP）检测结果的特点及年龄对其的影响.方法 回顾性系列病例研究.等效球镜为远视的屈光不正性弱视患儿92例（184眼）,按最佳矫正视力0.8～0.6、0.5～0.2、≤0.1三个级别分为轻度弱视组108眼,中度弱视组65眼,重度弱视组11眼.每组又以6岁为界进行分组,分为＜6岁组和≥6岁组.采用视觉电生理检查系统检测PVEP,对弱视组间差异行单因素方差分析,同一程度弱视组中的不同年龄组间行独立样本t检验,比较不同弱视程度组间及不同年龄组间P100波潜伏期（LP100）及振幅（AP100）的差异.结果 随弱视程度加重,PVEP的LP100延长,三组间差异有统计学意义（F=151.30,P＜0.01）,两两间差异均有统计学意义（P＜0.01）.三组间AP100差异有统计学意义（F=13.59,P＜0.05）,两两比较示,重度组的AP100明显较其余两组低,差异有统计学意义（P＜0.01）,中度组较轻度组低,但差异无统计学意义.轻度组中,年龄≥6岁组与＜6岁组比较,LP100明显延长,AP100降低,差异有统计学意义（t=5.08、7.45,P＜0.01）;中度组也呈类似表现（t=4.68、4.27,P＜0.01）;重度组结果类似,但由于例数少,未进行统计分析.结论 PVEP的LP100、AP100可作为衡量儿童屈光不正性弱视严重程度的客观指标,同时对结果进行分析时应充分考虑年龄的影响.     

联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼早期诊断的意义

了解原发性开角型青光眼视觉电生理和计算机自动视野检查结果的变化特征并对其视功能状况进行综合分析以寻找比较敏感和特异的参数，为原发性开角型青光眼较早期和早期诊断提供依据。方法：对３６例原发性开角型青光眼患者，８例可疑性青光眼患者，３０例正常对照者分别进行视网膜振荡电位，视网膜电图，视诱发电位和Ｈｕｍｐｈｅｒｙ计算机自动视野检查。     

Visual electrophysiology in children with tumours affecting the visual pathway Case reports

In 9 children (8–14 years of age) with orbital, suprasellar or postchiasmal tumours, visual loss was studied by visual electrophysiology in relation to ophthalmologic and neuroimaging findings. Pattern electroretinography (PERG) and pattern visual evoked potentials (PVEP) to full and half-field pattern-reversal stimulation were recorded and PERG and PVEP changes were related to the tumour location. PERG wave P50 attenuation was found associated with the central retinal dysfunction in the child with orbital rhabdomyosarcoma; PVEP wave P100 delay was associated with the optic nerve dysfunction in a child with retrobulbar chondrosarcoma and in a child with optic nerve glioma; PVEP wave P100 asymmetry was associated with the crossed fibers dysfunction in a child with hypothalamic germinoma, and PVEP wave P100 uncrossed asymmetry was associated with postchiasmal dysfunction in children with postchiasmal tumours (one with pilocytic astrocytoma and two with angioma). On the other hand, normal PERG suggested that there was no central retinal dysfunction in a child with pleomorphic adenoma of the lacrimal gland, and normal PVEP to full and half-field stimulation excluded visual pathway dysfunction at the chiasm in a child with suprasellar arachnoidal cyst. Follow-up was useful in indicating whether visual dysfunction was progressive or not. We conclude that PERG and PVEP findings contributed to understanding whether the dysfunction originated was at the retina, in the optic nerve, chiasm or postchiasmal pathway.